眼肌

眼肌痉挛的中医治疗

一.眼睑痉挛中医治疗医案和名方

1.眼睑瞬动

黎明质医案：李某某，女，56岁，1989年10月8日初诊。自述

左侧上下眼睑动三年余，多方治疗罔效。近月来病情加剧，一

日之间瞬动发作数十次，每次3~5分钟，瞬动时畏惧视物，以手

覆压左眼，终止家务，直待瞬止。视力不减，无羞明眵泪，

食、便正常，惟素易怒易郁，情绪不稳，舌淡、苔白润，脉寸浮

尺沉。

推论病机，当属肾水冻结，木失所荣，阳虚风动。拟用真武汤增

减。处方：

制附片6克，白芍20克，茯苓、谷芽各15克，白术、僵蚕、防

风各10克。5剂。服用第3剂后，瞬动大减，尽剂而病告愈。

又拟柴芍六君子汤5剂善后，随访7个月病未复发。（柴芍六君

子汤，处方：柴胡9g，白芍、党参、白术各15g，茯苓12g，

陈皮、法半夏、炙甘草各6g。）（新中医1991；〈11〉：41）

按语：肾水冻结，木失所荣，阳虚风动。方中用附片微量，恰如

春日迟迟，使冰冻缓缓而解，泽土荣木；白芍重用，直取

涵木息风；谷芽以助茯苓，白术复苏土运制水泛滥；僵蚕、防风

从标而治。共奏阳气健运，水润木荣，其风自息之效。

2.名医路际平方剂

【辨证】心肺两虚，痰气上冲。

【治法】补气逐瘀，解痉化痰。

【方名】补气镇惊汤。

【组成】炙黄芪24克，柏子仁12克，川芎6克，远志10克，

菖蒲10克，茯神10克，当归身10

克，杭白芍10克，枣仁（炒）10克，半夏10克，胆星6克，

细辛3克，甘草4.5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】路际平方<眼睑痉挛>

3.大秦艽汤治疗眼肌麻痹50例

临床资料50例中男性36例，女性14例；年龄19-67岁，病

程2天-3个月。伴糖尿病者4例，脑血栓者5例，外伤者3例，均

为单眼发病，其中右眼35例，左眼15例。复视像检查：水平复

视46例，垂直复视4例。50例患者均有眼球活动受限、复视、

头晕、恶心等症状。

治疗方法

以《素问?病机气宜保命集》大秦艽汤为基本方剂：秦艽、羌

活、独活、防风、白芷、当归、熟地、川芎、白芍、细辛

、白术、黄芩、生地、茯苓、石膏。辨证加减：无内热者去石膏、

黄芩，加白附子、全虫祛风痰、通经络；舌有瘀点、瘀

斑者加桃仁、红花；舌苔厚腻脉滑者可去地黄，加半夏、南星、

橘红以祛痰燥湿。每日1剂，水煎分2次服，10天为1个疗程

。服药1个疗程后8例痊愈，服药2个疗程后23例痊愈，服药

3个疗程后9例痊愈，经3个疗程治疗

后有效者8例，无效2例。50例中，3个疗程后痊愈率80％，

有效率16％，总有效率为96％。

【组成】秦艽90克甘草60克川芎60克当归60克白芍药

60克细辛15克川羌活防风黄芩各30克石膏60克吴白芷30

克

白术30克生地黄30克熟地黄30克白茯苓30克川独活60

克

【用法】上十六味，锉。每服30克，水煎，去滓温服，不拘时。

【组成】秦艽三两(9克)，川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘

草各二两(各6克)，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓

、生地、熟地各一两(各3克)，细辛半两(2克)

【功用】祛风清热，养血活血。【主治】风邪初中经络证。口眼

呙斜，舌强不能言语，手足不能运动，风邪散见，不拘一

经者。

4.李某，女，30岁，左眼睑跳动，三月不愈，西医诊为眼肌痉

挛，治而乏效。舌质正常，无苔，脉细而数，神情烦躁，唇

淡口和，溲清便润。自云病后服蚂蚁、全蝎等药反益剧。此

虚风妄动也。宜静以制动，施以龙牡，今反以虫类搜之，其

气益张，无怪其投而弗效也。余予仲景桂甘龙牡汤，复阳宁风，

并加白附子引入头面，2剂而愈。《内经》云；“阳气者，

精则养神，柔则养筋”，神安筋柔，肌不再动矣.【组成】桂枝

3~9克、甘草9克、龙骨30克、牡蛎30克。

5..患者有左侧面瘫病史。左眼睑跳动半年余，每日除睡觉外，

少有停歇。睡眠不佳及情志不舒则症状加重，他人肉眼可见

。患者情绪低落，曾到多家医院求诊，均诊为面神经痉挛，先后

给予针灸、局部封闭，及缓痉药物（药名不祥）治疗，收

效甚微。给予芍药甘草汤加味：白芍40克，炙甘草12克，白头

翁20克，蜈蚣3条（研冲）。日1剂，6剂后症状消失。上方不

变，继服6剂加以巩固，随访两周未复发。

6.治眼肌麻痹秘方

患者有左侧面瘫病史。左眼睑跳动半年余，每日除睡觉外，少有

停歇。睡眠不佳及情志不舒则症状加重，他人肉眼可见。

患者情绪低落，曾到多家医院求诊，均诊为面神经痉挛，先后给

予针灸、局部封闭，及缓痉药物（药名不祥）治疗，收效

甚微。给予芍药甘草汤加味：白芍40克，炙甘草12克，白头翁

20克，蜈蚣3条（研冲）。日1剂，6剂后症状消失。上方不变

，继服6剂加以巩固，随访两周未复发

7.去痹汤

【来源】许吉生，《中国中医秘方大全》【组成】天麻、僵蚕、地

龙、全蝎、海风藤、络石藤各3克，制川乌(或制草乌)、

炮山甲各2克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】驱风逐邪，通

经活络。

【方解】病程短暂，谓之新病。方用天麻、僵蚕、地龙、全蝎搜

风止痉；川乌祛风散湿；海风藤、络石藤、穿山甲通络。

方中剂量虽轻，而疗效甚著。说明用药如用兵，善用兵者，在于

精而不在于多，临床用药亦同属此理。方中大辛之品，投

之过重，恐有耗阴之弊。方中用药，恰到好处，故取效颇捷。

【主治】后天性眼肌麻痹。

【加减】烦躁失眠，加茯神、远志；孕妇，去山甲，加川断、苎

麻根。

【疗效】治疗13例，其中单眼外肌麻痹5例，单眼动眼神经麻

痹4例，单眼全眼神经麻痹4例。病程多在10天以内。皆服药2

～4周而愈。

8..培土健脾汤

【来源】庞赞襄，《中国中医秘方大全》

【组成】党参、白术、茯苓、当归、炙黄芪各9克，银柴胡、升

麻、陈皮、钩藤、甘草各3克，全蝎9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】健脾益气，养血祛风，通经活络。

【主治】各类眼肌麻痹及重症肌无力症。

【疗效】治疗眼肌麻痹13例14眼。结果治愈10例，有效3例。

疗程6～40天，平均20天。

9.温肾益脾汤

【来源】李树勋，《千家妙方·下》

【组成】党参20克，黄芪、仙茅各25克，芡实、金樱子、巴戟

天各10克，肉桂5克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】补脾益肾。

【主治】眼睑下垂(眼肌重症肌无力型)。【疗效】治疗7例，均

获得满意疗效。

10.左眼睑跳动半年余，每日除睡觉外，少有停歇。睡眠不佳及

情志不舒则症状加重，他人肉眼可见。患者情绪低落，曾到

多家医院求诊，均诊为面神经痉挛，先后给予针灸、局部封闭，

及缓痉药物（药名不祥）治疗，收效甚微。给予芍药甘草

汤加味：白芍40克，炙甘草12克，白头翁20克，蜈蚣3条（研

冲）。日1剂，6剂后症状消失。上方不变，继服6剂加以巩固

，随访两周未复发。

11.主治眼皮跳：葛根汤（葛根12克麻黄9克(去节)桂枝6

克(去皮)生姜9克(切)甘草6克(炙)芍药6克大枣12枚(擘)+

勾丁+秦艽。

《验证病案》：此方来源于台湾张步桃老中医《小中药.大功效》

一书中，临床上经常遇到面部痉挛和眨眼症，过去一直也

没有什么好办法，自从看到张步桃一书之后，颇受启发。忆2007

年3月一日，药店小会计冯玲珍小姑娘，对我说,我这老眨

眼的毛病你能否治一下，我说多长时间了，她说大约有七八年了，

一紧张就更厉害，恰巧这两天我刚看完，张步桃写的《

小中药.大功效》一书，其中专门谈到这个病。于是顺手拈来，

开了方子：葛根麻黄桂枝白芍生姜大枣炙甘草勾丁秦

艽又加上了蝉衣和蜈蚣全虫以增强解痉镇静作用，谁知五付药就

大见成效，十付药就治愈了。真是灵验。同年，我在星月

医院，用此方还治疗过一位50多岁的妇女，一见强光就眨眼不

停，也是十余付药就治愈。

12.俄罗斯眼科专家推荐“眼肌保健操”

眼睛的某些问题，借助于眼部肌肉的锻炼完全可以解决。俄

罗斯医学院直属门诊部眼科的几位专家推荐了一套“眼眼

肌保健操”。这样一套简单的眼肌保健操能够很好地锻炼眼

部肌肉，预防眼部痉挛、缓解疲劳。它对于年轻人的治疗

效果是最明显的，可以帮助他们大大改善视力。对于年长的人，

经常做这套操同样可以大到抑制度数加深和快速消除疲劳

的作用。这套眼保健操每天要做两次，每次不少于3—5分钟。

做法:1.放松。闭上眼睛，努力使身体放松。

2.圆周运动。睁着眼睛，眼球做圆周运动：先是顺时

针，然后逆时针转动。

3.直线运动。眼球快速的做水平运动：从右到左和垂

直运动：从上到下。

4.“拘”眼。使劲闭眼，然后睁开眼睛放松。

5.斜视。看左下角，像在看左肩一样，集中目光注视

这一点。眨三次眼后换右边。

6.斜视。类似刚才的做法，但要先看左上角，然后看

右上角。

7.“黑暗中放松”。用双手手掌盖住闭着的双眼，手指

在额头交叉，放松，尽量使眼睛处于完全黑暗中。

8.眨眼。轻轻地快速眨眼最少100次。

9.“对眼”。眼睛看鼻子。将手指尖放在鼻梁上，看指

尖。

10.“由近看到远”。走到窗前，仔细看近处的东西。

可以是窗外的一片树叶，或者是合乎护眼眼睛距离的贴在

玻璃上的一个纸点儿。然后从这一纸点想像向屋内引出一条直

线，顺着直线向后退，目光向前注视远方，努力看清远处的

纸点。医生们提醒说：除最后一节外，其余每节都坐着完成，采

取舒服的姿势。但是，背要挺直，脖子、肩膀最大程度地

放松。当眼睛按照确定方向运动时，在每个动作的终点要固定几

秒。每个方向动作要重复最少7—10次。动作可以按照各种

次序完成，可以只选其中几个动作在上班的时侯做。这套眼保健

操对电脑使用者尤其必要。

13.中医辨证施治

面肌痉挛在中医口僻、筋惕肉目闰等病证中有相应的描述和论治。

一般认为本病系外风侵袭，或阳亢、血亏引动肝风所致

。其病位主要在面部经络及肝，其病性以实证居多。辨证施治方

法如下:

（1）、风寒阻络

主症：面肌抽搐、因受风寒而诱发，伴恶寒发热，舌淡红，

苔薄白，脉浮紧。

治法：疏风通络，活血止痉方药：大秦艽汤合牵正散加减：

秦艽，防风，羌活，白芷，川芎，蝉衣，地龙，白芍，白

附子，僵蚕，全蝎末（冲），

当归加减法：抽搐频繁加蜈蚣、白花蛇；心神不宁加龙齿、

珍珠母。

附；

(大秦艽汤

【处方】

秦艽90克甘草60克川芎60克当归60克白芍药60克细辛

15克川羌活防风黄芩各30克石膏60克吴白芷30克白术30

克

生地黄30克熟地黄30克白茯苓30克川独活60克

【制法】上十六味，锉。

【功能主治】养血荣筋。主中风外无六经之形证，内无便溺之

阻隔，手足不能运动，舌强不语，属血弱不能养筋者。

【用法用量】每服30克，水煎，去滓温服，不拘时。

如遇天阴，加生姜7～8片；心下痞，加枳实3克。

【摘录】《素问病机气宜保命集》卷中)

(牵正散

组成:白附子、白僵蚕、全蝎（去毒）各等分，并生用。

出处:《杨氏家藏方》卷一。功效:

主治:中风，口眼斜，半身不遂。

用法用量:每服1钱，热酒调下，不拘时候。

制备方法:上为细末。)

（2）、风阳上扰

主症：面肌抽搐，常因恼怒或精神紧张而加剧，面红目赤、

口苦咽干，平素急躁多怒，舌偏红，苔薄黄，脉弦数。

治法：平肝熄风，通络止痉。

方药：羚羊钩藤汤加减：羚羊角，钩藤，菊花，生地，白芍，

茯神，竹茹，石决明，生龙骨，牡蛎，僵蚕，全蝎加减

法：口歪明显加蜈蚣、地龙；大便秘结加龙胆草、草决明；阴虚

水亏加枸杞、龟板。

附；

(羚羊钩藤汤

组成：羚羊角1～5克（先煎）、钩藤9克（后下）、霜桑叶6克、

川贝母9克、鲜竹茹10克、生地黄15克、菊花9克、白芍12

克、茯神木10克、生甘草3克。用法：水煎服。功效：平肝熄

风、清热止痉。

主治：肝经热盛，热极动风所致的高热不退，烦闷躁扰，手足抽

搐，甚至神昏，发为痉厥、舌绛而干，脉弦而数。温病热

极生风，痉挛抽搐。

方解：本方是治疗肝经热盛，热极生风的常用方。方中以羚羊角、

钩藤清热凉肝、息风止痉、为主药；桑叶、菊花协助主

药以清热息风，为辅药；风火相煽，最易耗伤阴液，故用白芍、

生地黄、甘草养阴增液以柔肝命筋；邪热亢盛，易灼津为

痰，故用贝母、竹茹清热化痰；热扰心神，又以茯神以宁以安神，

均为佐药；其中甘草又能调和诸药，兼以为使；诸药合

用，共成平肝熄风，清热止痉之剂。)

（3）、血虚风动

主症：面肌抽搐，面色无华，失眠健忘，心悸怔忡，唇甲色

淡，舌淡，苔薄，脉细弦

治法：养血育阴，熄风止痉方药：阿胶鸡子黄汤加减：阿胶

（另烊），当归，生地，白芍，龟板，麦冬，天冬10g，鸡

子黄1枚，生牡蛎30g，僵蚕10g，全蝎5g。

加减法：兼挟虚热加丹皮、地骨皮；失眠多梦，加酸枣仁、

夜交藤；大便燥结加火麻仁、玄叁；脘胀食少加佛手片、

炒麦芽，鸡内金。

附；

（阿胶鸡子黄汤

【来源】《通俗伤寒论》

【组成】阿胶9克（烊化），鸡子黄2枚（冲入）生地黄12克，

生白芍12克，茯神木12克，炙甘草6克，生石决明15克，生牡

蛎15克，钩藤9克，络石藤15克。

【功用】养血滋阴，柔肝熄风。

【主治】邪热久留，灼伤真阴，筋脉拘急，手足蠕动，或头目晕

眩，舌绛苔少，脉细而数等证。

【用法】水煎服。

【方解】本方是用于滋阴熄风之剂，适宜于肝风内动而属于阴虚

血亏者。若阴血既亏，则筋脉失其荣养；因筋脉拘挛，伸

缩不能自如，故方中用阿胶、鸡子黄作为主药，以养血滋阴。另

外，肝质喜柔，燥则风动，故用生地、白芍养血柔肝，茯

神木、甘草，缓中益气作为辅药。若阴血虚者肝阳必亢，故用石

决明、牡蛎，镇肝潜阳作为兼制药。筋挛者络也不能舒，

故用钩藤、络石藤，通络疏风作为引和药。使血足阴充，肝柔气

和，则风自熄，各证可自愈。

【点评】头晕目眩，手足抽搐有两个方面的原因：第一，由于阴

虚血亏，筋失所养者，，宜于用阿胶鸡子黄汤；第二，若

是由于肝阳偏亢，肝风上旋而阴液未伤者，则宜用羚角钩藤汤。）

二.发展到面肌痉挛时，要用下方；

本病中医学认为系肝风内动或血虚生风，上犯清空，扰乱面部经

脉，气血流行失常所致。就其临床特点而言，恰与面瘫相

反。治瘫需振奋其气机，而治痉挛则应以熄风镇静为主。故治疗

应从平肝熄风，滋肾养血，豁痰止痉，解热除湿等方面考

虑。下述诸方，可供临床参考选用。

1.白芍可治肌肉痉挛

白芍味苦、酸，性微寒。具有养血调经、柔肝敛阴、缓急止痛之

功效。现代药理证实，白芍有镇静、镇痛的作用，并有抗

炎及抑制平滑肌的作用。

用其治疗肌肉痉挛有良好的效果。面肌痉挛白芍45克，炙甘草

10克。水煎服，每日1剂，分早晚2次服，连续服用2个月。

2.腓肠肌痉挛

白芍30克，桂枝、甘草各15克，木瓜10克。水煎服，每日1

剂，分早晚2次服。一般服药3~5剂可减轻或痊愈。

3.肌肉痉挛综合征

白芍30~60克，炙甘草10~15克。每日1剂，水煎分3次服。上

肢肌痛加伸筋草、桂枝；下肢肌痛加续断、牛膝；肩痛、颈项

肌痛加葛根、川芎；胸肋肌痛加柴胡、桔梗；腹肌痛加佛手、白

术。一般服药6剂左右，症状可全部消失。

4.某医院诊为面肌痉挛

，予安坦、安定、谷维素等治疗数日，效果不著而求治于中医。

诊见患者左侧面部肌肉阵发性抽搐，上及眼睑，下及口角

，伴心烦，失眠，梦多，舌淡、苔薄而少津，脉沉细而弱。辨证

为血虚肝旺，予乌梅四物汤加味，效不显；复诊辨为风阳

上扰，予天麻钩藤饮，效仍不著。后辨为心脾两虚，肌肉失濡，

虚风内动，方用甘麦大枣汤加味。

处方：炙甘草、浮小麦各30g，大枣15枚，龙眼肉10g，炒酸枣

仁15g，天麻(冲)5g。水煎温服，3剂见效，10剂收功。后以

逍遥丸合人参归脾丸以资巩固。随访2年5.

加减天麻钩藤

药物组成：天麻、钩藤各35g,白芍、黄芪各30g,当归、川芎、

牛膝、杜仲、茯苓各20g,桂枝、独活各15g,炙甘草10g。

治疗面肌痉挛偏方

5.【处方1】组成：

胆南星8克，雄黄3克，醋芫花50克，黄芪30克，马钱子总生

物碱0.1毫克，共为细粉，再喷入白胡椒挥发油0.05毫升，混匀

。

用法：每次取药粉0.2克，敷脐，常规法固定。每周换药1次。

主治：面肌痉挛。

6.【处方2】组成：

天麻、防风、白芷、芥穗、羌活、辛荑、细辛、全虫、僵蚕、白

附子各等份。

用法：上药共压细粉，每次取药粉10-15克纳入脐内，外以胶布

固定，1日1换。

7.主治：面肌痉挛。

治疗面肌痉挛的偏方：取半斤以上的黄鳝鱼的血，加上燕巢的泥，

混合在一起外涂在面部，然后配合神灯(一种物理治疗设

备)照射。试过这个偏方，证实确能收到较好疗效。

8.通过吃草鱼油好了。到菜市场买些草鱼油回来，每天用草鱼油

炒菜，尽量多吃草鱼油。在炒菜时，还可以放点生姜进去

。一天3次，这样坚持几天，应该会见效。为血不养筋，寒痰凝

聚，用温化寒痰，养血润筋的办法。

天南星10克，白僵蚕15克，当归15克，黄芪20克，白附子

10克，白芍20克，阿胶10克，红花15克，川乌5克，草乌5克，

全

蝎10克，水煎服，

9.每天用6~8g天麻粉服二次即可，3~5周痊愈名医、专家经验

方

10.速溶汤治风寒袭络型(王法昌)组成：羌活、白芷、防风、荆

芥、蝉蜕、僵蚕各10g，当归15g，川芎10g，白芍12g，生地

黄、秦艽、葛根各15g，天麻10g，黄芪60g，甘草6g。主治：

由感受风寒所致的口眼喎斜、发热、恶寒、肢体酸楚不适、苔

薄白、脉浮紧等症。用法：先将上药用凉水浸泡至透，水适量，

以超过药为度，武火至沸，加盖，文火煎煮20分钟，取药

汁温服；3小时后再沸，服尽；再加水煎二汁，文火煎30分钟，

亦分2次服。

(汤一新，王瑞祥.临证备要?中国当代名中医秘验方.成都：四川

科学技术出版社，1993.158)

11..匡罢汤治肝阴不足风邪入络型(冯发祥)组成：

生地黄12g，白芍10g，麦门冬10g，石斛12g，枣仁10g，炙甘

草5g，石决明12g，天麻10g，全蝎5g，白附子10g，菖蒲5g，

天竺黄10g，茯苓12g，僵蚕6g。功效：滋阴养肝，祛风化痰，

通经活络。

主治：口眼喎斜，舌质红，苔薄白，脉弦细或细弱。

方解：本方以清?费伯雄滋生青阳汤合杨氏家藏方李正散化裁而

成。

方中生地、麦门冬、石斛滋阴养液，合白芍、枣仁、炙甘草酸甘

化阴、具有滋阴养肝之功效；全蝎、僵蚕、白附子祛风化

痰，为治疗中风面瘫、口眼喎斜良药，故有牵正之名，加石决明、

天麻、天竹黄、菖蒲、茯苓、以增强平肝祛风、化痰通

络之功能。诸药合用，有滋阴养肝，祛风化痰，通经活络，扶肝

匡罢之功效。

加减：

阴虚加龟板；气虚加黄芪、党参；肾虚加枣皮、麦门冬。(柴国

剑，李志文，吴秀贤.中华当代名医妙方精华.长春：

长春出版社，1993.186)

12..通络牵正散治风痰阻络型(郭文显)组成：白附子9g，僵蚕

9g，全蝎9g，钩藤30g，地龙15g，天麻9g，红花15g，

赤芍9g。主治：风痰阻络引起之面瘫、颜面麻木、或有面肌抽

搐、胸痞不舒、舌苔腻诸症。

方解：白附子辛热，可祛头面游走之风；僵蚕、全蝎、天麻、钩

藤能祛风邪，镇惊悸止痉挛，升清降浊，散风化痰；地龙

能走窜经络；红花、赤芍能活血通络。(汤一新，王瑞祥.临证备

要?中国当代名中医秘验方.成都：

四川科学技术出版社，1993.155)

13.牵正散四物汤治风痰阻络(印会河)组成：

白附子12g，僵蚕9g，全蝎6g，生地黄15g，赤芍15g，川芎9g，

当归15g，桑枝50g，丝瓜络9g，鸡血藤30g。

功效：祛风活血。加减：面麻痹甚者，加苏木9g，并以醋炒香

120g盛于布袋之中，乘热熨麻痹之处。

(杨思澍，严季澜，王新佩.中国现代名医荟海.武汉：湖北科学

技术出版社，1996.47)

14.唐氏验方治风痰阻络型(唐成德)组成：

钩藤、菊花各15g，蝉蜕、僵蚕各10g，全蝎8g，何首乌、白芍、

龙骨、牡蛎各15g，鸡血藤、珍珠母各20g，夏枯草、桑寄

生各12g，天竺黄5g，胆南星10g。

主治：适用于风痰壅盛引起的口眼喎斜、头重如裹、舌苔白腻、

脉滑等症。(杨思澍，严季澜，王新佩.中国现代名医荟海.

武汉：湖北科学技术出版社，1996.645)

15.孔氏方治风寒痰湿流注型(孔庆玺)组成：

白附子6g，天麻15g，陈皮10g，半夏10g，茯苓15g，全蝎2

条，蜈蚣2条，僵蚕10g，川芎10g，甘草3g。

主治：风寒痰湿流注于头面经络所致的面神经麻痹。

方解：白附子辛热，祛风化痰，散寒通络，长于祛头面风痰；僵

蚕、全蝎、蜈蚣、天麻，祛风止痉，通络止痛；川芎理气

活血，其气上行，取其治风先治血.血行风自灭之意；陈皮、半

夏苦辛通降，通痹开塞，理气和中，燥湿化痰，取其气化则

温化，湿去则痰无由而生之意；茯苓、甘草健脾渗湿。

全方健脾、理气、通络以治本，祛风化痰、散寒止痉以治标，使

邪去正安。

(卢祥之.中国名医名方.北京：中国医药科技出版社，1991.11~12)

五、

16.面神经炎验方独活30g，白芷30g，薄荷30g。上药共研为细

末，炼蜜为丸，每丸重3g，每次一丸，每日3次，口含服。适

用于风邪伤络之面神经炎。17.蜈蚣朱砂散蜈蚣18条，朱砂9g。

将上2味共为细末，分18包，每次1包，每日3次，每次均以

防风15g，煎汤送服，小儿量酌减。6天为一疗程。本方适用于

瘀血阻滞，郁久化热之面神经炎。

18.二麻散天麻、升麻各15g，当归28g，细辛5g。共研细末，

每次3g，每日3次，分7日服完，为一疗程。该方功能熄风通络

，适用于风痰阻络之面神经炎。

19.蒲氏番蜜膏番木鳖(即马钱子)500g、白蜜适量。将番木鳖加

水3600ml，煮沸20分钟，趁热刮去外皮，取净仁切片置容器

中文火烘酥，研筛为细末，白蜜调成稀糊状，文火煎熬15分钟，

待温备用。将药膏涂患处面部，厚约0.2cm(口眼部不涂)，

用纱布覆盖，每日换药1次，搽药处3~5天发生奇痒，6~8天出

现皮疹，9~14日若疼痛剧烈，则为向愈先兆，即可停药。

20.防风蜈蚣散防风30g，蜈蚣2条。蜈蚣研细末，防风煎汤送

服，每日一剂，儿童酌减，晚饭后服。适用于风寒阻络型面神

经炎。

21.三白五虫汤除面瘫面神经麻痹又称面瘫，口眼歪斜，是神经

内科中常见的一种疾病。

主要症状为突然一侧面肌瘫痪，眼皮不能闭合，流泪，面部表情

动作消失，说话发音不清，吃饭时漏饭、漏水，额纹消失

，不能做皱眉、皱额、鼓腮、示齿和吹口哨等动作，鼻唇沟变浅。

患者闭眼时，患侧眼球转向外上方，常露出白色巩膜。

风湿、中耳炎、脑部疾患及风邪侵袭、突受寒凉等均可引发本病。

中医认为，邪之所凑，其气必虚。

本病多由脉络空虚，风寒侵袭，以致经气阻滞，气血不和，瘀滞

经脉，而导致经络失于濡养，肌肉纵缓不收，而发生本病

。笔者自拟三白五虫汤治疗面神经麻痹，屡用屡验，一般服药

10--15剂即可治愈。

。

药物组成：

白芍20克，白芷15克，白附子6克，僵蚕15克，蝉蜕15克，

炒地龙15克，全蝎10克，防风10克，川芎10克，钩藤20克，黄

芪

30克，蜈蚣(另包)2条。

用法：上药除蜈蚣外，水煎两次对匀，早晚分服，每日1剂。蜈

蚣放瓦上焙焦，研为细末，分2次用药汤冲服。

三白五虫汤选用防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒，增加组

织代谢，减轻炎症和水肿，促进血液循环畅通；用五虫(即

蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙)祛风通络，加快经络气血运行；

用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风。

诸药相合，使邪去正复，风寒得除，经络得养，血脉流畅，面瘫

乃愈。中药治疗面瘫疗法提供：重庆市荣昌县妇幼保健院

管莉张宗智治疗方法：

22.中药内服治疗：

药物组成：牵正汤加味。白芍20g，白芷15g，白附子6g，

僵蚕15g，蝉蜕15g，炒地龙15g，全蝎10g，防风10g，仙

灵脾15g，皂角12g，川芎10g，钩藤20g，黄芪30g，葛

根20g，红花10g，蜈蚣(另包)2条。

用法：上药除蜈蚣外，水煎3次兑匀分服，每日1剂。蜈蚣放瓦

上焙焦，研为细末，分3次用药汤冲服。

23.中药外敷治疗：

马钱子粉贴敷法。马钱子粉10g，用适量白酒调成稠糊状，放

入密闭容器中备用。风湿膏剪成约1cm×1cm大小方块，将

适量马钱子粉糊置于膏药中央，贴于阳白、太阳、颊车、牵正、

下关、地仓等穴，每次3~5个穴位，稍加按压。每日按摩穴

位3次，每次5分钟，以促进药物吸收。一般贴药后患者即感面

部有牵扯感，感觉越强烈，治疗效果越好。7天一疗程。

24.方1.适用于面肌痉挛早期发病，

初受风寒者。方药组成：麻黄3克，防风10克，川芎15克，赤

芍10克，全虫(蝎子)10克，胆南星9克，白芷9克，红花10克，

地龙10克，菊花10克，甘草6克。用法：水煎服，日服1服，

日服2次。

25.方2.用于面肌痉挛，病程长，反复发作，情绪激动即病情加

重。方药组成：天麻10克，钩藤5克，川芎20克，生地12克

，赤芍12克，葛根20克，夏枯草15克，蝉蜕12克，僵蚕10

克，全虫10克，生石决明20克，代赭石30克，丹参15克，甘草5

克

。用法：水煎服，日服1服，日服2次。

26.方3.用于面肌痉挛，属体虚受风，常见于中老年人，日久不

愈。

方药组成：生黄芪15克，防风10克，川芎20克，当归12克，

赤芍12克，制首乌15克，白蒺藜30克，葛根20克，蜈蚣2条，

水

蛭6克，全虫10克，升麻3克，甘草6克。用法：水煎服，日

服1服，日服2次。

辨证用药，酌情加减，血压偏高、头晕头痛者，可加天麻10克、

钩藤18克、夏枯草15克、生石决明20克等；抽动严重者，

加地龙(蚯蚓)15克、蜈蚣2条、蝉蜕10克等b)另一部分患者为

原发性的面肌痉挛，由于治疗方法不当(如封闭注射治疗)或痉

挛时间长而引起面部肌肉的瘫痪。

27.解痉汤

党参、黄芪、鸡血藤、酸枣仁、柏子仁各15g，白术、鸡内

金、砂仁、当归、白芍、五味子、木香、山药、茯神各9g，

甘草6g，朱砂、琥珀各1.5g(均冲服)。伴有头痛加白芷、蔓荆

子；耳鸣者加蝉蜕；恶心呕吐加竹茹、半夏；头晕加天麻。

每日1剂，水煎取汁分次温服。

本方有益气养血，安神止痉之功。有报道运用其治疗面肌抽

搐41例，年龄20～68岁，病程1个月～16年。结果痊愈1例

，好转28例，无效2例。

28.建瓴汤

山药、淮牛膝各30g，代赭石24g，生地黄、生龙骨、生牡

蛎各18g，白芍、柏子仁各12g。血压偏高、肝阳上亢之头晕

、头痛者加天麻、钩藤、石决明；兼见外风症状者合牵正散加减；

兼见血虚者加首乌、阿胶等补血之品；兼见头晕、耳鸣

等阴虚症状者合六味地黄汤加减。每日1剂，用铁锈水煎2遍，

分2次口服。

本方有滋养肝肾，平肝熄风之功。有报道运用其治疗面肌痉

挛34例，均为一侧发病，其病程最长者6年，最短者3周。

经治疗后痊愈28例，好转4例，无效2例。

29.愈痉汤

熟地、白芍、牡蛎各30g，当归、炙甘草各15g，蝉蜕10g，

全蝎、蜈蚣各3g。每日1剂，水煎取汁350～400ml，分早晚2

次温服，7天为1个疗程，两疗程问休息1～2天。.治疗期间不

用对该病有治疗作用的西药，但对并存的高血压病、冠心病等

给予必要的西药治疗。

本方有养血通络，熄风止痉之功。有报道运用其治疗面肌抽

搐32例，其中病程最短者3天，最长者2年半。结果痊愈19

例，显效8例，有效4例，无效1例，总有效率96.8％。治疗

最短者1个疗程，最长者8个疗程，平均2.8个疗程。

30.平肝活血汤

当归、川芎、黄芪各20g，全蝎、僵蚕、制南星、天麻、钩

藤各15g，柴胡、细辛、甘草各10g。每日1剂，水煎服。

同时运用电针疗法：主穴取地仓透颊车、下关透巨髎、四白

透迎香，配用合谷、足三里、阳白、翳风、太阳、听宫等

。每次选2个透穴4个单穴，交替运用。接电针治疗仪，输出强

度以强刺激和慢频率为原则，使面部肌肉出现抽动且以患者

能耐受为限度。每日1次，每次30分钟，10次为1

31.熄风养血汤

天麻、钩藤各30g，白芍、黄芪各15g，当归、川芎、牛膝、

杜仲、茯苓各12g，桂枝、独活各10g，炙甘草6g。久病气

虚者加党参；阴液不足者加生地、麦冬；头胀耳鸣，肝阳上亢者

加草决明、菊花；小便短赤者加木通、车前子；大便秘结

者加大黄、蜂蜜。每日1剂，水煎服，7天为1个疗程。若1

个疗程未愈，可隔3天进行第2个疗程治疗。本方有熄风止痉

，养血滋阴柔肝之功。有报道运用其治疗面肌痉挛46例，结果

痊愈32例，显效8例，好转6例。

32.芍草苡夏汤

白芍45g，炙甘草10g，生半夏12g，生苡仁30g。每日1

剂，水煎分2次服，连续服用2个月。

本方有熄风化痰止痉之功。有报道运用其治疗原发性面肌抽

搐32例，病程半年至5年。结果控制5例，显效21例，有效4

例，无效2例，总有效率93.8％。

33.疏风止痉汤

蜈蚣1条，全蝎5g(上两味微火焙干研末分3次吞服)，白

附子、僵蚕、白芷、地龙、荆芥、防风、羌活、薄荷、制南星

、当归各8g，刺蒺藜15g，白芍18g，甘草4g。气血虚弱者加党

参、黄芪、熟地；脾弱食少者加淮山药、鸡内金。

每日1剂，水煎取汁分次温服。服药期间慎防感冒，7天为

1个疗程。

本方有疏风止痉，活血通络之功。有报道运用其治疗小儿面

肌痉挛36例，结果全部治愈，其中1个疗程内治愈者25例，

2个疗程内治愈者9例，服药至3个疗程达20剂痊愈者2例。

34.加减胃风汤

党参、白术、茯苓、当归、地龙各9～12g，川芎、全蝎各6～

9g，白芍9～15g，肉桂3～6g，蜈蚣1～2条。气虚甚者加

黄芪；血虚甚者加熟地黄；阴虚阳亢去肉桂，加龟板、钩藤、天

麻；兼外风者加防风、蝉蜕；痰浊阻滞加白芥子、胆南星

；瘀血者加桃仁、红花。

每日1剂，水煎取汁分次温服。30天为1疗程，间隔3～5

天再服第2个疗程。

本方有益气养血，祛风化瘀之功。有报道运用其治疗阵挛性

面肌痉挛5例，结果痊愈3例，好转2例。其中2例服药1个疗

程而愈；1例在第1疗程治疗中症状基本消失，但停药后2月而

复发，重复用药仍有效；其余2例服药2个疗程，1例痊愈，1例

好转。

35.加味芍草汤

白芍、生牡蛎(先煎)、鸡血藤各30g，炙甘草10g，全蝎8g。

若肝气郁结而见急躁、头晕、哭闹、舌质红、脉弦缓者，

加柴胡、栀子各10g，香附12g；肝风内动每遇愤事抽搐加剧，

舌暗红、脉弦细有力者，加钩藤15g，天麻10g，羚羊角2g(另

煎)；肝血不足，目昏，舌质淡、脉弦细无力者，加当归12g，

熟地黄15g；风邪阻络，头痛，鼻塞，恶寒，舌质淡、苔薄白

、脉浮者，加荆芥、白芷各10g，防风8g；风痰阻络，患侧面肌

发麻，咳痰，脉弦滑、舌体肥大、苔薄白者，加制南星、制

半夏各8g；久病瘀滞，舌质瘀点或紫暗、脉细涩者，加姜黄、

穿山甲各10g。每日1剂，水煎取汁分次温服。

本方有养血祛风，缓急止痉之功。有报道运用其治疗多例颜

面肌抽搐，疗效满意。

36.镇痉祛风散

白花蛇40g，全蝎8g，蜈蚣15g，威灵仙30g。上方中前3

味药共研细末，分为8份，每天冲服1份，8天为1疗程，停药4天

，每天取威灵仙30g，清水煎服；第13天继续服镇痉祛风散8

天，全疗程为20天。

本方有祛风止痉之功。有报道运用其治疗面肌痉挛32例，

年龄18～65岁，病程3天～9年6个月。结果服药2个疗程后，

痊愈30例，无效2例。

37.多针浅刺法

先取头部穴位神庭、上星、前顶，每次选其中1～2穴用28～

30号毫针行平刺，并在每1针行快速捻转手法1分钟，留针

期间每隔20分钟行针1次，共留针100～120分钟。然后以左手

中指、无名指、食指在患者头面部健侧或患侧进行轻轻揣摸，

当摸到压痛点、感觉敏感点或硬节和棱索或抽动最明显处，即为

敏感点。局部常规消毒后，避开较大血管，用28号毫针直

刺1～2cm，每次不包括神庭、上星、前顶3穴，选(敏感点)8～

12个点，留针80～120分钟，不捻针，每日1次，10天为1疗程

，疗程间休息5天。在留针期间令患者坐或仰卧位集中精力体会

针感，切禁大声喧哗或打磕睡。

有报道临床运用本法治疗面肌痉挛39例，年龄20～62岁；

左侧19例，右侧16例，双侧4例；病程最短者1个月。结果治

愈16例，显效14例，有效6例：无效3例，总有效率89.74％。

最多治疗6个疗程，最少2个疗程。

38.止痉针刺法

选穴：风池、下关、合谷、太溪、太冲。操作：风池穴进针

0.8～1.2寸，针感自后枕部向上传导者效佳；太溪穴针感

要求放射至足底；下关穴予轻刺激；合谷、太冲穴需要多次提插

捻转，留针过程中，若面肌抽动仍不时出现者，每隔5分钟

行针1次。本法可平肝熄风，滋养肾阴。有报道运用其治疗

面肌痉挛30例，年龄最大者68岁，最小者32岁，以50岁以上

者居多；病程最长者12年，最短者半个月。单纯睑肌痉挛者14

例，牵及颧肌、颊肌、唇肌痉挛者16例；以往有外周性面瘫

史者7例，由明显精神刺激而诱发者7例。经治后，临床治愈9

例，好转18例，无效3例，总有效率90％。

39.三刺结合法

选穴：患侧鱼腰、攒竹、瞳子髂、承泣、四白、迎香、地仓、

颊车、合谷穴。操作：患者仰卧，常规消毒，取30号毫

针1～1.5寸等长的三根针，先使针尖在术者押手的指腹上对齐，

三根毫针并在一起同时迅速垂直刺入同一个穴位，针刺1分

深。因其刺入皮肤内甚浅，针常呈下垂状。进针后不提插、不捻

转。每次留针40分钟，每日1次，6次为1疗程，疗程后休息

l天。

本法可散寒舒筋，调和气血。有报道运用其治疗面肌痉挛

33例，结果痊愈14例，显效10例，好转7例，无效2例，总有

效率93.94％。

40.腕踝针疗法

取腕4、6区，在上4、上6处常规消毒，采用30号1.5寸

毫针，拇、食指固定针柄，中指紧贴针身，与皮肤呈15度角快速

进入皮下，针尖朝近心端，针体贴近皮肤表面，针体沿皮下浅表

层刺入约1.4寸，用胶布固定针柄，留针l小时。每日1次，

左右手交替使用，5次为1个疗程。本法可舒筋通络解痉。

有报道运用其治疗面肌痉挛33例，结果痊愈23例，有效10例，

痊愈率69.7％。

41.穴位埋线法

根据面肌痉挛部位，沿经络循行线取穴。主穴：四白、地仓、

巨髂，配穴：阳白、丝竹空、攒竹、迎香、颊车、颧髎

、夹承浆。每周l～2次，每次2～4穴。12次为1疗程。操作

方法：将3～0号医用羊肠线剪成2～3mm长的小段，置入高压消毒

过的9号注射针头的针芯内浸泡于75％酒精内备用。将选定的

穴位常规消毒，医者左手捏起穴位表皮，右手持针快速刺入皮

肤，循经(或逆经)进到肌层，将2寸毫针插入针芯，把肠线植

入穴位内，缓慢退出针头，按压针孔。同时配合穴位注射：

对面肌痉挛但无严重面部肌肉挛缩患者，采用苯巴比妥钠

0.1g加1％普鲁卡因2ml穴位注射。取穴风池、太阳、地仓、颊

车、四白、迎香、巨髎，每次2～3穴，每穴0.2～0.5ml。部

分病人注射后会出现面部或穴位周围皮肤水肿，一般可在48小

时内自行消退。面肌痉挛同时伴有面部肌肉萎缩的患者，则

采用丹参注射液2ml混合后穴注，循经取穴每次2～3穴，每穴

0.5～1ml。本法可通经活络止痉。有报道运用其治疗面肌

痉挛40例，其中病程最长26年，最短6天。结果痊愈3例，显

效18例，有效15例，无效4例，总有效率90％。

42.中医治疗面肌痉挛方法１．适用于面肌痉挛早期发病，

初受风寒者。

方药组成：麻黄３克，防风１０克，川芎１５克，赤芍１０

克，全虫（蝎子）１０克，胆南星９克，白芷９克，红花

１０克，地龙１０克，菊花１０克，甘草６克。

用法：水煎服，日服１服，日服２次。

43.中医治疗面肌痉挛方法２．用于面肌痉挛，病程长，反复

发作，情绪激动即病情加重。

方药组成：天麻１０克，钩藤５克，川芎２０克，生地１２

克，赤芍１２克，葛根２０克，夏枯草１５克，蝉蜕１２

克，僵蚕１０克，全虫１０克，生石决明２０克，代赭石３０克，

丹参１５克，甘草５克。

用法：水煎服，日服１服，日服２次。

44.中医治疗面肌痉挛方法３．用于面肌痉挛，属体虚受风，

常见于中老年人，日久不愈。

方药组成：生黄芪１５克，防风１０克，川芎２０克，当归

１２克，赤芍１２克，制首乌１５克，白蒺藜３０克，葛

根２０克，蜈蚣２条，水蛭６克，全虫１０克，升麻３克，甘草

６克。

用法：水煎服，日服１服，日服２次。

辨证用药，酌情加减，血压偏高、头晕头痛者，可加天麻１０

克、钩藤１８克、夏枯草１５克、生石决明２０克等；抽

动严重者，加地龙（蚯蚓）１５克、蜈蚣２条、蝉蜕１０克等。

45.中医治疗面肌痉挛面瘫的前兆临床常用牵正散治疗，急性期

也可用经验方：

制白附子6g僵蚕9g白芷9g全蝎3g地龙9g

水煎服，每日2次，每次150ml。药渣趁热用纱布包好，敷熨患

侧,可增加药效。

46.近年有医家根据面神经周围水肿受压迫的病理改变，主张

清热解毒以消除局部水肿,提高了疗效。凡面神经炎具有咽

痛红肿或耳后茎乳突压痛者均可服用本方。经验方：金银

花30g连翘25g薄荷10g牛蒡子15g生地黄20g大青

叶20g地丁20g山豆根10g板蓝根30g芦根30g生甘草

10g生石膏30g玄参30g水煎服，每日2次。发病1周内服

用为好。恢复期及后遗症期，一般指发病2周以后,则可选用：

生黄芪15g当归12g赤芍12g川芎15g生地黄

30g红花10g地龙12g全蝎6g僵蚕12g水煎服，每

日2次,每次150ml。除内服药外,还可以配合外用药提高疗

效。急性期取自芥子10g全虫6g白附子10g僵蚕10g

蜈蚣3条黄芪55g防风10g连翘10g桅子10g桃仁

10g

上药共研细末，外敷时用少许面粉、鸡蛋清、白酒将药粉

拌成糊状；用红花油搽剂将阳白、太阳、牵正、颧？、地仓

、颊车、风池搓红；或用热毛巾敷面部；或用手法将上述穴位按

摩后，每穴以6g左右的药物置于直径5cm的伤湿止痛膏上或

胶布上，将药固定并贴于穴位上。敷药后面部即有紧抽、牵拉、

发热的感觉，一般持续2—4小时。每日更换一次，十天为

一疗程。以痊愈为度。恢复期可取嫩桑技30cm．槐枝60cm，艾

叶、花椒各15g，煎汤频洗面部,先洗患侧,后洗健侧，疗效可

靠。

47.大秦艽汤治疗眼肌麻痹50例

临床资料

50例中男性36例，女性14例；年龄19-67岁，病程2天-3

个月。伴糖尿病者4例，脑血栓者5例，外伤者3例，均为单眼发

病，其中右眼35例，左眼15例。复视像检查：水平复视46例，

垂直复视4例。50例患者均有眼球活动受限、复视、头晕、恶

心等症状。

治疗方法

以《素问?病机气宜保命集》大秦艽汤为基本方剂：秦艽、羌

活、独活、防风、白芷、当归、熟地、川芎、白芍、细辛

、白术、黄芩、生地、茯苓、石膏。辨证加减：无内热者去石膏、

黄芩，加白附子、全虫祛风痰、通经络；舌有瘀点、瘀

斑者加桃仁、红花；舌苔厚腻脉滑者可去地黄，加半夏、南星、

橘红以祛痰燥湿。每日1剂，水煎分2次服，10天为1个疗程

。服药1个疗程后8例痊愈，服药2个疗程后23例痊愈，服药

3个疗程后9例痊愈，经3个疗程治疗

后有效者8例，无效2例。50例中，3个疗程后痊愈率80％，

有效率16％，总有效率为96％。

【组成】秦艽90克甘草60克川芎60克当归60克白芍药

60克细辛15克川羌活防风黄芩各30克石膏60克吴白芷30

克

白术30克生地黄30克熟地黄30克白茯苓30克川独活60

克【用法】上十六味，锉。每服30克，水煎，去滓温服，不

拘时。

【组成】秦艽三两(9克)，川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘

草各二两(各6克)，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓

、生地、熟地各一两(各3克)，细辛半两(2克)

【功用】祛风清热，养血活血。【主治】风邪初中经络证。口眼

呙斜，舌强不能言语，手足不能运动，风邪散见，不拘一

经者。

48.李某，女，30岁，左眼睑跳动，三月不愈，西医诊为眼肌痉

挛，治而乏效。舌质正常，无苔，脉细而数，神情烦躁，唇

淡口和，溲清便润。自云病后服蚂蚁、全蝎等药反益剧。

此虚风妄动也。宜静以制动，施以龙牡，今反以虫类搜之，

其气益张，无怪其投而弗效也。余予仲景桂甘龙牡汤，复阳

宁风，并加白附子引入头面，2剂而愈。《内经》云；“阳气者，

精则养神，柔则养筋”，神安筋柔，肌不再动矣.

【组成】桂枝3~9克、甘草9克、龙骨30克、牡蛎30克。

49.患者有左侧面瘫病史。左眼睑跳动半年余，每日除睡觉外，

少有停歇。睡眠不佳及情志不舒则症状加重，他人肉眼可见

。患者情绪低落，曾到多家医院求诊，均诊为面神经痉挛，先后

给予针灸、局部封闭，及缓痉药物（药名不祥）治疗，收

效甚微。给予芍药甘草汤加味：白芍40克，炙甘草12克，白头

翁20克，蜈蚣3条（研冲）。日1剂，6剂后症状消失。上方不

变，继服6剂加以巩固，随访两周未复发。

50.食疗食疗方药

(1)龙眼肉粥：

龙眼肉15g，红枣3~5枚，粳米100g。煮粥热食。功效养心补脾，

安神除烦。龙眼肉是良好的养心补脾品，内含多种维生素

和丰富的蛋白质，与红枣、粳米同煮粥，起协同作用。此膳是我

国民间用于养心益智、健脾补血的美味佳餐。适合于面瞤

不止、心烦失眠、食少体倦等症患者。

(2)天麻炖鸽肉：

天麻10g，健康鸽子1只。共炖熟食用，每日1只。功效益气补

血，熄风解痉。方中鸽肉补肝肾，益气血，天麻熄风解痉，合

用治疗血虚生风引起的面瞤

（3)苡米陈皮粥：

薏苡仁50g，白芷9g，云茯苓20g，陈皮6g,，先煮薏苡仁为粥，

后三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成。

每日1剂，连服数日。功效健脾化湿，除痰通络。适用于脾失健

运，痰湿阻遏之面瞤、脘腹胀满、食少纳呆等症。

(4)苡米扁豆粥：

薏苡仁50g，炒扁豆15g，山楂lOg，红糖、粳米适量。共加水

煮粥。食前加红糖，供早晚餐。功效健脾化湿，活血通络。薏

苡仁、扁豆治脾虚有湿，山楂活血化积；红糖补血活络。全方使

脾得健运，痰化湿除，面部络脉贯通。适于脾虚湿困，经

络受阻之证。

51.补气镇惊汤治疗眼睑痉挛

〖组方〗川芎6克，远志10克，炙黄芪24克，柏子

仁12克，菖蒲10克，茯神10克，当归身10克，半夏10克，胆星

6

克，杭白芍10克，枣仁（炒）10克，细辛3克，甘草4.5克。

〖制作方法〗水煎服。〖用法〗每日1剂，日服

2次。

〖功效〗补气逐瘀，解痉化痰。〖来源〗路际

平中医师经验方。

52.姚芳蔚的蝎蜈解痉散

方药组成]

全蝎、蜈蚣、蝉衣(去头足)各等分。

各研细末，混和，每日2～3次，每次1g吞服。

[适应范围]

53.老年性眼轮振跳

[组方原理]

眼轮振跳是以眼睑不自主的频频振跳为之证，好发于老年人，

多因血虚生风，筋脉失荣而引起，治疗主以除风解痉，调和气血，

方中全蝎辛温，功能熄风解痉;蜈蚣辛温，善于祛风镇痉;蝉衣甘寒，

亦能熄风定凉。三者配合，则熄风镇痉作用加强，风除痉止，眼睑

振跳因而缓解。

[应用体会]

眼轮振跳相当于西医之眼睑痉挛，分症状性与自发性二种，

本方主要适应于无其它眼病引起的老年性自发性眼睑痉挛。其原因

多与眼睑轮压肌和三叉神经纤维兴奋性增强有关，中医则认为老年

气血不和，血虚生风，客于胞睑筋脉，因而出现筋惕肉跳的症状，

所以治以除风，而选用全蝎等熄风解痉药。这三种药皆入肝经，眼

为肝窍，眼睑筋脉由肝所主，所以服后能直达病所而发挥除风解痉

的作用，现代研究，蜈蚣与全蝎皆有抗惊厥作用，蝉衣经动物实验

亦证明能阻断神经节而起到镇静，降低横纹肌紧张与肌肉颤动等作

用。对本症伴有血虚或气虚症状时，用时可同时服养血益气药。效

果尤为明显。

眼轮震跳

骆某某，男，三十有余，同事之弟，半月来无故出现右眼睑跳动

无法自已，经用眼药水及维生素类药服用治疗无效。路上相遇问之

于余，告之可愈，嘱来我处取超微中药：白芍10克，甘草6克，蝉

退6克。3剂。近期劳累后觉疲惫，故再来我室求超微中药几剂以求

改善，问及眼轮震跳之疾，喜告之已愈故再来此诊。

54.姚和清案二、胞轮振跳（眼睑痉挛）

应××，男，8岁。

一诊：年来，两眼胞睑频频振跳，无休止时。此为肝血不足、风

火内生，动摇之象也。治以养血清肝，以散风火

生地15g炒白芍6g当归6g川芎2g柴胡3g炒栀子6g5帖

二诊：胞轮振跳，责之血虚生风，筋脉约束不住，前予养血祛风

之剂，振跳几乎消失，再予上法以资根绝。