宝宝疝气

宝宝腹股沟“鼓气包”，彩超帮你一眼看穿小儿疝气

遂宁市中心医院超声科

有些家长会在孩子出现剧烈、持续的哭闹后，发现孩子腹股沟部出现“鼓包”，到医院通过一

系列检查后医生说孩子得了疝气，那么什么是疝气？孩子为什么会得疝气？医院会采用什么

方式对疝气进行检查？疝气怎么治疗呢？本文就来回答以上问题，解决家长们关于疝气的疑

问。

一、什么是疝气[1]

疝气是小儿外科非常常见的一种疾病，腹股沟疝多发生在男孩身上，这主要是与男孩生理结

构息息相关。男女发生的比例大致为25：1。患有疝气的儿童在行走、站立、哭闹或者运动

后大腿内侧与腹壁交界处的一个三角区会出现肿块，男孩阴囊部位肿块也较为常见。那么肿

块是什么？其实肿块就是腹腔大网膜或是小肠肠管，也可以伴有积液，虽然叫疝气，但并不

是气体，因此家长们不能按压更不能牵拉。一般情况下，肿块不会有明显的痛感，但会有明

显的下坠和胀痛感。孩子在休息或平卧后，肿块可以消失，或者用手指轻轻向上推，肿块也

可以回纳到腹腔，但是需要注意的是，肿块若反复脱出或进入阴囊，疝气会不断增大，之后

回纳就越发困难。一般来说，部分患儿在出生后6个月内会出现自愈，大部分患儿不需要通

过打针或者服药的方式治疗，目前根治疝气的方式主要是进行手术。若孩子不到一岁，可尽

量选择疝带、疝托等方式进行保守治疗，孩子稍大一点可以对孩子进行手术治疗。

二、超声诊断及其安全性[2]

临床上常采用彩超对小儿疝气进行辅助检查，提高诊断率。有的家长可能听说过，孩子在彩

超检查疝气时要让孩子哭，这是为什么呢？在做彩超的过程中，患儿哭闹的时候会使腹内压

增加，可以帮助超声医生更好的进行诊断。目前，彩超检查这一方式可将病变的部位、范围

以及内容物准确判断出来，因此孩子在做彩超时医生可能会要求孩子哭。一旦确诊为小儿疝

气，若孩子没有手术禁忌症，建议尽早选择积极的手术治疗。彩超检查的一个重要作用就在

于可以实现疝气的准确定位，可以为术中操作提供一定的参考，提高手术成功率。彩超检查，

不光术前需要进行，术后复查同样重要。术后彩超的目的主要是对手术后的恢复进行评估，

有益于孩子后续的康复。

部分家长可能对超声检查的安全性存在疑问，担心孩子太小，会不会存在辐射的问题呢？这

里可以回答，在医院进行的彩超检查是绝对安全的。首先，超声检查是指通过超声波进行，

超声波既不是磁场也不是射线，因此相对来说较为安全。同时，我们也需要知道，人们存在

这种疑虑是有一定依据的。超声是一种声波，也是一种能量，在医学领域可以采用超声治疗

肿瘤，可杀死肿瘤组织、细胞。这时的超声转化成为了一种热能，在高温的条件下完胜肿瘤

组织或是细胞的切除。通俗的讲，超声治疗肿瘤就相当于太阳灶聚光于焦点处产生巨大的能

量，但此时超声剂量是非常大的。我们在医院进行彩超检查时，非常安全，人体组织不会受

到损伤。疝气彩超的一个优势就在于对病因进行准确判断，根据疾病类型展开对症治疗。由

于儿童自身语言不能对病情进行准确描述，因此父母应十分注意儿童的身体问题。为了保证

儿童能得到科学的治疗，建议发现异常时尽早去正规医院进行检查。

三、疝气的危害[3]

很多家长会注意到，孩子胯裆部位有个包，像个气球一样，用手一按就消失，就自行对疾病

进行判断，觉得孩子得了疝气不是什么大病，按照民间偏方治疗疝气，这里需要提示各位家

长的是，民间偏方治疗疝气不可信，这个肿块出来后若出现卡顿无法回纳，脱出的卵巢、肠

管会被压迫，出现缺血坏死，最坏的结果就是将卵巢和肠管切除。对于女孩来说，卵巢是非

常重要的器官，所有的女性特征的都离不开卵巢。对于男孩来说，疝气反复脱出会对睾丸和

精索的血供产生影响，可能会出现供血不足，这将十分不利于孩子睾丸的发育。

四、关于疝气手术

平时家长在帮孩子洗澡的时候，需要特别关注孩子腹部跟大腿交接的部位，一旦发现有包块

出现，孩子站立或者哭闹时更加明显，就需要提高警惕了。一般情况下，这一疾病可以通过

体检和病史来进行判断，医生为了更好的确定病变的范围及内容物，会借助彩超进行辅助诊

断。一旦确诊后，可根据患儿病情的紧急程度来安排手术。在年龄和麻醉方面，不同的医院

有不同的要求，但综合实力较强的三甲医院或是儿童专科医院通常不会对年龄进行限制。

很多家长听信偏方治疗疝气，采用保守治疗的方式等待包块自行缩回，整体失败率较高，因

此提示家长应尽早去正规医院就医。还有很多家长选择保守治疗的一个原因在于害怕留下疤

痕，可以告诉大家我国大部分的医院腹腔镜技术相当完善，手术治疗微创美观，再加上孩子

年龄较小，皮肤组织恢复能力强，所以家长可以排除这方面的顾虑。现阶段我国治疗疝气的

手术相对成熟，加上麻醉及术后苏醒的时间，整个手术过程1-2小时，而真正进行疝气手术

操作的时间更少。

综上所述，家长们一定要重视疝气，尽早到医院进行超声检查，配合医生做好随访，适时考

虑进行手术。

参考文献：

[1]金萍，刘刚.彩色超声在诊断小儿急腹痛中的应用[J].中外健康文摘，2010，07（35）：79-

80.

[2]毛小萍，唐媛，聂晓程，等.超声检查在小儿腹痛中的应用[J].宜春学院学报，2006，28

（6）：103.

[3]武建洪，罗晓波，高国一.超声引导下腹横肌平面阻滞在小儿疝气手术中的应用[J].海南医

学，2014，（11）：1603-1604，1605.