白花丹参

中药故事（五十九）——丹参（蜜罐子头）

【别名】赤参，山参，紫丹参，红根，红暖药，紫党参，红参，血

参，血参根，血丹参，红丹参，赤丹参，血生根，血山根，木羊乳，

连马，山红萝卜，活血根，靠山红，烧酒壶根，野苏子根，山苏子

根，大红袍，蜜罐头，蜂糖罐，朵朵花根，却蝉草根，奔马草根，长

鼠尾草根，水羊草根，红娘子根。

【商品名】丹参。以根条粗壮，干燥、色紫红、无芦头及须根者

为佳。

【处方名】丹参，赤参，紫丹参，炒丹参，酒丹参，醋丹参，丹

参炭，鳖血丹参等。

处方中写丹参，赤参、紫丹参均指生丹参。为原药润透切片入药

者。

炒丹参为丹参片用文火炒至深黄色，略见焦斑，取出摊晾，而后

入药者。

酒丹参又名酒炒丹参。为丹参片用黄酒淋洒，闷透，文火微妙入

药者。增强活血之功。

醋丹参又名醋炒丹参。为丹参片用米醋淋洒，微闷，文火微炒入

药者。增强止痛之功。

丹参炭为丹参片用武火炒至焦黑，存性，清水灭尽火星。取出晾

干，然后入药者。偏于止血。

鳖血丹参又名鳖血拌丹参。为丹参片用适量鳖血拌匀，晾干后入

药者。偏于养血。

相传很久以前，东海岸边的一个渔村里住着一个叫“阿明”的青年。

阿明从小丧父，与母亲相依为命，因自幼在风浪中长大，练就了一身

好水性，人称“小蛟龙”。有一年，阿明的母亲患了妇科病，经常崩

漏下血，请了很多大夫，都未治愈，阿明甚是一筹莫展。正当此时，

有人说东海中有个无名岛，岛上生长着一种花开紫蓝色、根呈红色的

药草，以这种药草的根煎汤内服，就能治愈其母亲的病。阿明听后，

喜出望外，便决定去无名岛采药。村里的人听说后，都为阿明捏着一

把汗，因为去无名岛的海路不但暗礁林立，而且水流湍急，欲上岛者

十有九死，犹过“鬼门关”。但病不宜迟，阿明救母心切，毅然决定

出海上岛采药。

第二天，阿明就驾船出海了。他凭着高超的水性，绕过了一个个

暗礁，冲过了一个个激流险滩，终于闯过“鬼门关”、顺利登上了无

名岛。上岸后，他四处寻找那种开着紫蓝色花、根是红色的药草。每

找到一棵，便赶快挖出其根，不一会儿就挖了一大捆。返回渔村后，

阿明每日按时侍奉母亲服药，母亲的病很快就痊愈了。

村里人对阿明冒死采药为母治病的事，非常敬佩。都说这种药草

凝结了阿明的一片丹心，便给这种根红的药草取名“丹心”。后来在

流传过程中，取其谐音就变成“丹参”了。

故事中所说的“丹参”，始载于汉代的《神农本草经》。中医认

为，其味苦性微寒，具有活血通经、祛淤止痛、清心除烦、凉血消痈

等作用，适用于血淤、血热、血淤兼热或血热兼淤所致的各种病证，

尤为妇科、内科及外伤科证属血淤兼热者所常用。按故事所说，阿明

的母亲所患的崩漏病证，大概也是血淤兼热所致，故服用该品收效。

当今，该药又被制成注射剂、滴丸等，用于心脑血管等病的治疗，均

有较好疗效。

临床应用

治疗迁延性慢性肝炎

取丹参注射液10毫升（相当于生药20克），静脉注射，每天1

次；另用肝功能恢复液（用狗肝制成）2毫升，肌肉注射，每天2次。

若有出血倾向者加用牛西西（土大黄）或紫珠草注射液2毫升，肌肉

注射，每天2次；如属慢性肝炎早期肝硬化者可加用胎盘组织液2毫

升，肌肉注射，每天2次。均以30天为一疗程。经治迁延性肝炎9例、

慢性肝炎11例，结果近期治愈（主要症状、体征消失，肝功能恢复正

常）15例，显效（症状、体征消失，肝功能明显好转或肝功能恢复正

常，而脾脏明显缩小，但未完全恢复正常）3例，无效2例。症状的改

善以恶心为最好，其次为乏力、食欲不振、腹胀，再次为肝区痛。其

中17例肝肿大者，治后全部回缩至正常；4例脾肿大者，治后3例回

缩至正常。肝功能恢复，以转氨酶、麝浊两项异常或再加麝絮异常者

恢复情况较好；转氨酶、麝浊、脑絮有异常者次之；四项均异常者较

差。治程中，凝血时间、凝血酶元时间都未见延长，也未发生出血倾

向。

其它亦未见不良反应和副作用。据分析，丹参对迁延性和慢性肝

炎能改善肝脏生理机能、促使肝脾回缩和变软的原理，可能是由于丹

参能扩张外周血管，降低门静脉压力，使肝内血液循环改善，增加的

营养和氧的供给。又认为丹参能活血祛瘀，对消除肝脏纤维结缔组织

的增生，也可能有一定的作用。丹参应用于急性传染性肝炎，未见明

显疗效；或认为在缩肝方面虽有一定效果，但对肝功能的改善不明显，

且部分病例的食欲不振、恶心、头晕、肝脾疼痛等症似有加重趋势。

另有报道，丹参配合茵陈，治疗急性黄疸型传染性肝炎，经200例观

察，有效率达98.5％。用法：丹参2两，茵陈1两，加水煎两次，两

次药液混和加糖半两再浓煎至200毫升，成人60毫升，儿童25毫升，

均日服2次。儿童平均服药20天，成人服药33天左右。

治疗血栓闭塞性脉管炎

将白花丹参晒干切碎压为细末，用白酒（55度）浸泡15天，配

制成5～10％白花丹参酒。每次服20～30毫升，日服3次；如病情较

重，疼痛剧烈，而且会饮酒者，每次可服50毫升，每日2～3次，或

顿服药酒以醉为度。试治34例，单纯服用药酒者8例，其馀26例以

药酒为主，在不同时期配合其它中药。结果，临床治愈15例，显着好

转9例，进步3例，无效7例。多数病人服后有止痛作用，能改善患

肢症状，四肢有发热感觉，或有明显发热感向肢体远端冲动，对游走

性浅静脉炎也有效果。大多数病人服后无不良反应，个别有皮肤瘙痒；

长期服用可发生胃痛、胃纳减退等，应暂停药观察。对肝炎、溃疡病、

高血压病、肾炎等忌用。

治疗血吸虫病肝脾肿大

采集丹参根晒干后切片，水煎2次，过滤，滤液合并煎成30～50％

煎剂，临用时酌加糖浆。分甲、乙、丙三组共治疗41例，分别按每公

斤体重0.3～0.5克、0.6～0.9克、1.O～1.6克给药，分别连服42、

30、30日为一治程。对照组8例，每日服酵母片1.5～2克。对照结

果表明丹参对肝脾大小及性质的改变有相当效果。27例肝肿大患者，

治后12例缩小，15例变软，12例无改变；脾肿大41例，治疗后缩

小者20例，变软者22例，无改变者19例。其中以丙组用量大及甲组

疗程长者疗效较为显着，一般在治疗lO～15日后见效。但所有病例末

见肝脾缩小到正常者。本品似对病期较短，病情较轻者易于见效。如

配合合理的饮食与休息，必能提高疗效。丹参的毒性极低，曾将剂量

提高至每日45克，连用83天，亦无不良后果。但有1例剂量并不大

（每日30克），用至第9天即发生原因不明的上消化道出血；故认为

凡有呕吐、便血、咯血、血尿、紫癜等出血倾向者忌用丹参。

治疗冠心病

用丹参提取物制成片剂（每片含提取物0.2克）内服，每次2片，

每日3次（每日量相当原生药2两）。以两周至一个月为一疗程。观

察323例，服药1～9个月不等。结果心绞痛的总有效率为82.3％，

其中显效率为20.3％；疗效以中、轻度较好；服药2个月者疗效比1

个月的为高。心电图的总有效率为53.2％，显效率占14.8％；其中慢

性冠状动脉缺血病变疗效较优于心肌梗塞病变，二级梯运动试验阳性

及可疑阳性病例疗效高于一般心电图缺血病变病例，中、轻度患者疗

效优于重度病例。停药后之疗效估价，有待进一步观察。对绝大部分

病例无明显副作用，仅对很少数病例的周围血象、胃肠道、肝功能

（SGPT）等似有一定影响。

另曾以丹参、降香制成复方注射液（每毫升含生药各1克），治

疗冠心病心绞痛300馀例，结果症状的有效率在82％以上，心电图的

有效率为50％左右。用法：根据病情轻重缓急采用三种注射方法：㈠

静脉滴注-注射液4毫升加入低分子右旋糖酐或5％葡萄糖500毫升内

静滴。疗程1～2周。㈡肌肉注射-每日1～2次，每次1毫升；疗程

2～4周，有的长达4个月。㈢静脉推注-注射液1毫升加入50％葡萄

糖20毫升内注射。上述三种方法均有疗效，但各有特点。静脉推注改

善心绞痛作用较快，但维持时间短暂；静脉滴注作用比肌肉注射明显，

维持时间亦较长，为病房常规应用方法；肌肉注射虽作用较慢，但应

用方便是其优点。此外，丹参注射液治疗胃、结肠多发性息肉1例，

获得较好效果。由于患者不能行外科手术治疗，乃试用丹参注射液。

开始每次给药10毫升，加入50％葡萄糖液40毫升静脉推注；治疗数

次后无反应，乃改用每次20毫升加50％葡萄糖液40毫升静脉推注。

均每日1次，第一疗程35次。治程中病人精神、食欲逐渐好转，脓血

便减轻，体力亦渐增强，心脏杂音明显好转，浮肿消退。休药1月，

行第二疗程，注射18次后行X线造影复查，胃部息肉大部消失。

不良反应

个别患者在丹参使用过程中，会出现胃痛、食欲减少，口咽干燥，

恶心呕吐，与丹参能抑制消化液的分泌有关，宜停药，并可口服胃舒

平、普鲁苯辛等药，重者可阿托品。个别晚期血吸虫肝脾肿大患者在

服用大剂量丹参后会发生上消化道出血，应停用丹参，并给予止血剂、

维生素等。丹参可引起过敏反应，表现为、皮疹、寻麻疹，有的还伴

见胸闷憋气，呼吸困难，甚则恶寒、头晕，恶心呕吐，烦躁不安，随

即面色苍白、肢冷汗出、血压下降，乃至昏厥休克等。立即肾上腺素

或地塞米松以及非那根等抗过敏药，同时用中药生脉散加减调理。

各家论述

1.陶弘景：丹参，时人服多眼赤，故应性热，今云微寒，恐为谬

矣。

2.《纲目》：丹参，按《妇人明理论》云，四物汤治妇人病，不

问产前产后，经水多少，皆可通用，惟一味丹参散，主治与之相同。

盖丹参能破宿血，补新血，安生胎，落死胎，止崩中滞下，调经脉，

其功大类当归、地黄、芎穷、芍药故也。

3.《本草经疏》：丹参，《本经》味苦微寒；陶云性热无毒，观

其主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破症除瘕，则似菲寒药；

止烦满，益气，及《别录》养血，去心腹痼疾结气，腰脊强，脚痹，

除风邪留热，久服利人，又决非热药；当是味苦平微温。入手、足少

阴，足厥阴经。心虚则邪气客之，为烦满结气，久则成痼疾；肝虚则

热甚风生，肝家气血凝滞，则为症瘕，寒热积聚；肾虚而寒湿邪客之，

则腰脊强，脚痹；入三经而除所苦，则上来诸证自除。苦能泄，温能

散，故又主肠鸣幽幽如走水。久服利人益气，养血之验也。北方产者

胜。

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4.《本草汇言》：丹参，善治血分，去滞生新，调经顺脉之药也。

主男妇吐衄、淋溺、崩血之证，或冲任不和而胎动欠安，或产后失调

而血室乖戾，或瘀血壅滞而百节攻疼，或经闭不通而小腹作痛，或肝

脾郁结而寒热无时，或症瘕积聚而胀闷痞塞，或疝气攻冲而止作无常，

或脚膝痹痿而痛重难履，或心腹留气而肠鸣幽幽，或血脉外障而两目

痛赤，故《明理论》以丹参一物，而有四物之功。补血生血，功过归、

地，调血敛血，力堪芍药，逐瘀生新，性倍芎劳，妇人诸病，不论胎

前产后，皆可常用。

5.《本经逢原》：丹参《本经》治心腹邪气，肠鸣幽幽如走水等

疾，皆瘀血内滞而化为水之候。止烦满益气者，瘀积去而烦满愈，正

气复也。

6.《本草求真》：丹参，书载能入心包络破瘀一语，已尽丹参功

效矣。然有论其可以生新安胎，调经除烦，养神定志，及一切风痹、

崩带、症瘕、目赤、疝痛、疮疥肿痛等症，总皆由其瘀去，以见病无

不除，非真能以生新安胎，养神定志也。

7.《重庆堂随笔》：丹参，降而行血，血热而滞者宜之，故为调

经产后要药。设经早或无血经停，及血少不能养胎而胎不安，与产后

血已畅行者，皆不可惑于功兼四物之说，并以其有参之名而滥用之。

即使功同四物，则四物汤原治血分受病之药，并非补血之方，石顽先

生已辨之矣。至补心之说，亦非如枸杞、龙眼，真能补心之虚者，以

心藏神而主血，心火太动则神不安，丹参清血中之火，故能安神定志；

神志安，则心得其益矣。凡温热之邪，传入营分者则用之，亦此义也。

若邪在气分而误用，则反引邪入营，不可不慎。

8.《本草正义》：丹参，《本经》谓之微寒，陶弘景已疑其误，

缪仲醇亦疑之，至张石顽乃改作微温。

9.《本经》：主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚；破症除

瘕，止烦满，益气。

10.《吴普本草》：治心腹痛。

11.《别录》：养血，去心腹痼疾结气，腰脊强，脚痹；除风邢留

热，久服利人。

12.陶弘景：渍酒饮之，疗风痹。

13.《药性论》：治脚弱，疼痹，主中恶；治腹痛，气作声音鸣吼。

14.《日华子本草》：养神定志，通利关脉。治冷热劳，骨节疼痛，

四肢不遂；排脓止痛，生肌长肉；破宿血，补新生血；安生胎，落死

胎；止血崩带下，调妇人经脉不匀，血邪心烦；恶疮疥癣，瘿赘肿毒，

丹毒；头痛，赤眼，热温狂闷。

15.《滇南本草》：补心定志，安神宁心。治健忘怔忡，惊悸。

16.《纲目》：活血，通心包络。治疝痛。

17.《云南中草药选》：活血散瘀，镇静止痛。治月经不调，痛经，

风湿痹痛，子宫出血，吐血，乳腺炎，痈肿。

18.《本草新编》：丹参，味苦，气微寒，无毒。入心、脾二经。

专调经脉，理骨筋酸痛，生新血，去恶血，落死胎，安生胎，破积聚

症坚，止血崩带下。脚痹软能健，眼赤肿可消。辟精魅鬼祟，养正祛

邪，治肠鸣亦效。仅可佐使，非君臣之药，用之补则补、用之攻乃攻，

药笼中所不可缺也。其功效全在胎产之前后，大约产前可多加，产后

宜少用，自然成功多，而取败少也。

药方选录

1.治经水不调丹参500克.切薄片于烈日中晒脆为细末用好酒泛

为丸.每服15克清晨开水送下.(《集验拔萃良方》调经丸)

2.治妇人经脉不调或前或后或多或少产前胎不安产后恶血不下；

兼治冷热劳腰脊痛骨节烦疼用丹参洗净切晒为末.每服10克温酒调

下.(《妇人良方》丹参散)

3.治痛经丹参15克郁金6克.水煎每日1剂分2次服.(《全国中

草药汇编》)

4.治经血涩少产后瘀血腹痛闭经腹痛丹参、益母草、香附各9克.

水煎服.(《陕甘宁青中草药选》)

5.治落胎身下有血丹参600克.以酒五升煮取三升温服一升日三

服.(《千金要方》)

6.治心腹诸痛属半虚半实者丹参50克檀香、砂仁各7.5克.水煎

服.(《肘方歌括》丹参饮)

7.治急、慢性肝炎两胁作痛茵陈15克郁金、丹参、板蓝根各9

克.水煎服.(《陕甘宁青中草药选》)

8.治寒疝小腹及阴中相引痛自汗出欲死丹参半两.杵为散.每服热

酒调下5克.(《肘后方》)

9.治阴疼痛或肿胀丹参50克槟榔50克青橘皮25克(汤浸去白

瓤焙)茴香子25克.上药捣细罗为散.每于食前以温酒调下10克.(《圣

惠方》丹参散)

10.治腹中包块丹参、三棱、莪术各9克皂角刺3克.水煎服.(《陕

甘宁青中草药选》)

11.乳痈：用丹参、白芷、芍药各10克，口咬细，醋淹一夜，加

猪油半斤，微火煎成膏。去渣，取浓汁敷乳上。

12.热油烫伤与火伤：用丹参400克，锉碎，加水稍稍调拌，放入

羊油二斤中煎过。取以涂伤处。

13.腹中包块：丹参、三棱、莪术各9克皂角刺3克，水煎服。

(《陕甘宁青中草药选》)

14.田七丹参：三七100克，丹参15克。水煎取浓汁，加白糖适

量，干燥成颗粒。每次20克，温水溶化饮。亦可将二药研为细末，每

次10克，加糖适量，泡茶饮。源于《全国医药产品大全》。本方用二

药活血化瘀，并降血脂，增加冠脉流量。用于冠心病心绞痛。

15.丹红酒：丹参60克，红花、月季花各15克。以白酒500克

浸渍。每次饮1～2小杯。本方以三者活血化瘀，调经。用于血瘀经闭，

月经不调，痛经。亦用于冠心病心绞痛。

16.丹参玉楂饮：丹参、玉竹、山楂各15克。煎水饮。本方以丹

参活血化瘀，并同玉竹、山楂降血脂。用于冠心病心绞痛，动脉粥样

硬化，高脂血症。

注意事项

不宜与藜芦同用。

丹参活血也会引起大出血：

服用抗凝结药物的心脏病人，如同时服用丹参，小心引起严重出

血