孕22周

【孕期备忘录】胎儿双顶径标准

孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58''''腹围的平均值为10.32

士.92''''股骨长为2.10士0.51.

孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44''''腹围的平均值为11.49士

12.52士0.44..62''''股骨长为

孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53''''腹围的平均值为12.41士

l.89''''股骨长为2.71士0.46.

孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53''''腹围的平均值为13.59士

2.30''''股骨长为3.03士0.50.

孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58''''腹围的平均值为14.80士

l.89''''股骨长为3.35士O.47.

孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42''''腹围的平均值为15.62士

1.84''''股骨长为3.64士0.40.

孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57''''腹围的平均值为16.70士

2.23''''股骨长为3.82士0.47.

孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44''''腹围的平均值为17.90士

1.85''''股骨长为4.21士0.41.

孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50''''腹围的平均值为18.74士

2.23''''股骨长为4.36士0.51.

孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70''''腹围的平均值为19.64士

2.20''''股骨长为4.65士0.42.

孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61''''腹围的平均值为21.62士

2.30''''股骨长为4.87士O.41.

孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57''''腹围的平均值为21.81士

2.12''''股骨长为5.10士0.41.

孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65''''腹围的平均值为22.86士

2.41''''股骨长为5.35士0.55.

孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为:23.71士

1.50''''股骨长的平均值为5.61士0.44.

孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62''''腹围的平均值为:24.88士

2.03''''股骨长的平均值为5.77士0.47.

孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60''''腹围的平均值为:25.78士

2.32''''股骨长的平均值为6.03士0.38.

孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65''''腹围的平均值为:26.20士

2.33''''股骨长的平均值为6.43士0.49.

孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47''''腹围的平均值为27.78:士

2.30''''股骨长的平均值为6.42士0.46.

孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63''''腹围的平均值为:27.99士

2.55''''股骨长的平均值为6.62士0.43.

孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55''''腹围的平均值为:28.74士

2.88''''股骨长的平均值为6.71士0.45.

孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57''''腹围的平均值为:29.44士

2.83''''股骨长的平均值为6.95士0.47.

孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63''''腹围的平均值为:30.14士

2017''''股骨长的平均值为7.10士0.52.

孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59''''腹围的平均值为:30.63士

2.83''''股骨长的平均值为7.20士0.43.

孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59''''腹围的平均值为:31.34士

3.12''''股骨长的平均值为7.34士0.53.

孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50''''腹围的平均值为:31.49士

2.79''''股骨长的平均值为7.4士0.53.

关于怀孕期间可能会想知道的知识包括各项指标

1.预产期计算

由于每一位孕妇都难以准确地判断受孕的时间，所以，医学上规

定，以末次月经的第一天起计算预产期，其整个孕期共为280天，10

个妊娠月（每个妊娠月为28天）。孕妇在妊娠38-42周内分娩，均

为足月。由于每位女性月经周期长短不一，所以推测的预产期与实际

预产期有1-2周的出入也是正常的。主要的计算方法有以下几种：

1.根据末次月经计算：

末次月经日期的月份加9或减3，为预产期月份数；天数加7，

为预产期日。例如：张女士的末次月经是2008年3月13日，其预产

期约为：2008年12月20日。李女士的末次月经是2008年5月28

日，其预产期约为：2009年3月5日也可以从末次月经第一天起向

后推算到第280天就是预产期。

2.根据胎动日期计算：

如你记不清末次月经日期，可以依据胎动日期来进行推算。一般

胎动开始于怀孕后的16-22周。计算方法为：初产妇是胎动日加20

周；经产妇是胎动日加22周。（一般情况）

3.根据基础体温曲线计算：

将基础体温曲线的低温段的最后一天作为排卵日，从排卵日向后

推算264-268天，或加38周。

4.根据B超检查推算：

医生做B超时测得胎头双顶间径、头臀长度及股骨长度即可估算

出胎龄，并推算出预产期（此方法大多作为医生B超检查诊断应用）。

5.从孕吐开始的时间推算：

反应孕吐一般出现在怀孕6周末，就是末次月经后42天，由此

向后推算至280天即为预产期。

侦测与确定日期

妊娠的开始可由数种方式确定。一是侦测新形成的胎盘所产生的

荷尔蒙。临床的尿液与血液检查可以在受孕后6-8天内侦测妊娠。家

用的尿液检查则通常要12-15天后才有效侦测。这两种方式都只能侦

测妊娠而无法得知受孕的日期。妊娠也可由月经的中断确定。月经中

断早于任何妊娠早期症状（如害喜）。实际上医生通常以女性报告的

上次月经的第一天来计算受孕日（即胚胎的“年纪”）。除非只有很

少的性行为，无从得知受孕的确切日期。

由于受孕日期难以确定，胚胎与胎儿也只在科学上区分，不会在

实际的怀孕中区分。受孕还可更进一步分为卵子在输卵管中遇到精子

的受精以及后来的著床。

孕前应接种3种疫苗很重要

疫苗1德国麻疹疫苗

好发季节：德国麻疹好发于春季或冬季。

传染途径：可经由飞沫或接触传染。

症状：一般人如果感染德国麻疹，会有全身性出疹、轻度发烧、

关节痛等症状，但症状轻微几天后就会复原，不会留下什么后遗症。

建议接种的理由

孕妇感染德国麻疹对胎儿来说，结果就不一样了。黄建勋主任说，

怀孕3个月以内的孕妇如果感染德国麻疹，有10%~60%的几率会生下

先天性缺陷儿，又称为先天性德国麻疹症候群，将造成耳聋、视网膜

病变、智能障碍、畸形、心脏疾病等问题。

此外，刚出生的婴儿可能还带有德国麻疹病毒，具传染性，需先

做相关的病毒筛检及隔离。

如果怀孕中后期感染，胎儿发生异常的比例会下降。不过，还是

必须密切注意胎儿的发育变化，因此，孕前注射疫苗才能确保母婴健

康。

接种注意事项

1.接种德国麻疹疫苗是预防感染的最好方法。

2.德国麻疹疫苗为活性的减毒疫苗，接种后的3~6个月内应先

避孕，因此，最好先确认没有怀孕才注射。

3.虽目前尚未有疫苗引起畸形的报告，但如果接种后不久怀孕

了，一定要进行密集的产检追踪观察，以确保胎儿发育正常。

4.有些适婚女性可能已经有抗体，如不确定时，可先抽血检验。

另外，黄建勋医师提醒未接种过麻疹疫苗的外藉新娘，应于孕前接种

该疫苗。

5.只需打一支便可，6~8周后就会有抗体。

6.少数人接种后可能会有轻微发烧等副作用，通常几天就会改

善。

疫苗2水痘疫苗

好发季节：全世界都有水痘的踪迹，好发于冬季及早春。

传染途径：感染者多半是儿童，水痘具有相当强的传染力，如果

家中有一个孩子感染水痘，有85%的机会会经由空气、飞沫及直接接

触传染给另一个孩子。

症状：幼童感染了水痘后，全身会出现丘疹与水疱，7~10天会

复原，只要预防搔抓留疤，并不会有后遗症。而成人及孕妇感染水痘，

症状及并发症会较幼儿严重。

建议接种的理由

怀孕20周前如果感染水痘，可能会造成胎儿发

生严重的并发症，如脉络网膜炎、小脑、肾脏水肿、四肢发育不

良等。

所以，怀孕早期如果遭遇水痘感染，一定要接受进一步的密切产

检。

如果过了20周之后感染的水痘，其威胁会减少许多，影响胎儿

的

机会不大，但婴儿出生后发生带状疱疹的几率会较高。

不过若在生产前夕感染水痘，又会对胎儿造成另一种危机。如果

产前5天到生产后2天期间孕妇水痘发病，会造成“新生儿水

痘”。虽不会造成畸形，但婴儿死亡率高达30%，不可不慎。

接种注意事项

1.如果不确定身上是否有抗体，可先做抗体检测，再接种水痘

疫苗。

2.水痘疫苗与德国麻疹疫苗都为活性的减毒疫苗，因此，接种

后3~6个月内也需避孕，如果接种后就立刻发现怀孕，要请医师进

行密切产检追踪观察，以确保没有问题。

3.只需打一支即可。其保护效力很长，大约有20年以上的时间。

4.少数人接种后可能会有轻微发烧、局部疼痛等副作用，通常

几天就会改善。

5.虽然打了疫苗可以达到不错的防御力，不过，如果孕妇遇到

水痘发病中的儿童，仍要尽量避免接触。

疫苗3流感疫苗

好发季节：流行性感冒是具高度传染性的疾病。每年11月份至

来年3月份是流感的高峰期。>>>流感疫苗，你最想知道的问题

传染途径：流感病毒主要借飞沫传染，口鼻分泌物是感染物，具

有高度传染性。当罹患流行性感冒的人咳嗽或打喷嚏时，病毒随飞沫

在空气中传播并且可能被周围的任何人吸入。

症状：流感发病时会引起明显的发烧、头痛、肌肉酸痛、疲倦、

喉咙痛等症状，一般人感染流感会觉得全身不舒服，不过，只要经过

适当的治疗，通常一周左右会痊愈，但如果抵抗力较差的幼儿、老人

则要担心发生肺炎、脑炎等并发症。

建议接种的理由

流感流行时，孕妇若罹患流行性感冒，如果症状轻微在医师适当

治疗下（使用安全的A、B级药物）还是可以健康痊愈。不过，对于

孕妇而言，多少免不了会有吃药会不会影响胎儿的担忧。

一旦孕妇感染状况严重，可能会使胎儿出现先天性的畸形、流产、

甚至死亡的危险。

当孕妇发生严重的流感并发症，医师在用药等治疗上就会发生困

扰，或许必须面临使用C级以上的药物。

接种注意事项

1.如果准备怀孕的前3个月，刚好是在流感疫苗注射期，则可

以考虑注射。

2.如果已经怀孕，那么可以考虑在怀孕3个月过后，询问医师

是否需要注射流感疫苗。流感疫苗为非活性疫苗，于怀孕中、后期使

用是安全的。

3.流感疫苗虽有不错的保护成效，但防御力仍非百分之百，因

此，流感流行期间，孕妇仍要减少出入公共场所、避免接触流感患者、

多运动、增强个人的抵抗力。

4.对鸡蛋过敏者，不宜注射。

5.建议抵抗力较弱者，每年秋冬流感流行期都注射一支。

怀孕症状及表现

1.月经停止

这是一般人最常注意到的怀孕徵兆，只要是一般正值生育年龄的

妇女，月经正常，在性行为后超过正常经期两周，就有可能是怀孕了，

这是怀孕的最早信号，过期时间越长，妊娠的可能性就越大。。不过，

女性的生殖机能非常敏感，并不是月经没有来就是怀孕了，月经没有

来的原因有很多，，可能因为卵巢机能不佳，可能因为荷尔蒙分泌不

正常，工作忙碌，考试紧张„..等等，如果精神受到较大压力，或是

周围环境有所变化时都会引起月经迟来的现象。平常月经就不顺的女

性，如果月经一次迟到，并不需要特别紧张，只是较难以月经来潮作

为怀孕的判断准则。所以最好还是要经过医师的诊断，才是最安全的。

过正常夫妻生活的女性，一旦月经迟到，首先就要考虑自己是否

怀孕，不过除了月经没来之外，观察自身生理的变化也很重要。尤其

是在已经怀孕而不自知的情况下，误将出血当作月经来潮。在怀孕初

期，又是会出现类似月经，但并非月经的经样出血症状，还有些女性

会因受精卵着床而下体出血。经样出血虽是量少色淡的出血，但有时

是流产的先兆，最好赶紧找医生诊断。

2.乳房的变化

可出现乳房发育，乳头增大，乳房皮下的静脉明显，乳头，乳晕

颜色加深，乳头明显突出，乳头周围出现些小结节，甚至乳房有刺痛、

膨胀和搔痒感，偶而还可挤出少量乳汁。这些都是妊娠所造成的现象。

受孕激素影响，乳房在怀孕4～6周后开始增大并变得更加敏感，其

总重量大约能增加到800克。重量的增加和孕激素的双重作用，拉长

乳房的韧带和纤维组织，因此乳房有下垂趋势。要选择专用胸衣加以

保护。随着血量的增加，有些孕妇乳房上还可能出现蓝色血脉网纹，

多在分娩后自然消失。

3.孕反应

停经以后孕妇会逐渐感到一些异常现象，这是由于呕吐中枢对增

多的雌激素暂时不能适应，或与精神因素有关,做早孕反应。最早出

现的反应是怕冷，以后逐渐感到疲乏，嗜睡，头晕，恶心，反胃，食

欲不振，挑食，喜欢吃酸食，怕闻油腻味，唾液的分泌量也会增加。

早起甚至呕吐，严重时还有头晕，疲乏无力，倦怠等症状。早孕反应

症状因人而异，几乎很多怀孕初期的孕妇都时常会有恶心、呕吐的感

觉，快则怀孕5周会出现，完全没有早孕反应的大有人在。多数人会

持续3个月，通常3个月后，早孕反应即自动停止。除非是恶心、呕

吐的非常厉害，才需要就医，否则这些都是怀孕初期的正常现象。早

孕期间食欲和饮食习惯常有改变，例如对烟、酒、茶和油炸食物兴趣

减退，而喜食咸、酸、冰食物和水果，甚至偏食，出现以上现象原因

尚不明确。

4.皮肤的变化

有的女性怀孕后可表现为面部及腹中线有棕褐色色素沉着，可能

会产生皮肤色素沉淀或是腹壁产生妊娠纹，尤其怀孕后期更为明显。

有人怀孕时脸上会长雀斑或长痘痘，皮肤情况比平时差，妆也不容易

上。孕妇腹壁、大腿等处皮肤可见长5--6cm、宽约0.5cm的不规则

平行裂纹,这些纹呈紫红或淡红,产后逐渐变为银白色,持久不

退。一般认为:是增多的肾上腺皮质激素参与而发生。有些女性怀孕

后皮肤更加光滑细腻，但仍有30%的孕妇脸上或脖子上可能出现棕色

孕斑，还有些孕妇脸上原有斑点的颜色加深，一般在分娩或断奶几个

月后症状自行消失。多食用含维生素A丰富的食物能减轻症状。但日

晒加重症状，因此孕妇尤其要注意防晒。另外，皮肤被过度拉伸还容

易留下妊娠纹，预防方法是整个孕期坚持使用专业按摩霜，增加皮肤

弹性。这是激素引起的变化，对怀孕女性来说是非常自然的现象，不

必太过担心。

5.阴道黏膜变色

怀孕初期，阴道黏膜可能会因充血而呈现出较深的颜色，这些由

医师做判断。

6.容易疲倦

怀孕初期容易疲倦，有人觉得变得懒洋洋，整天都无精打采，常

常会想睡觉，好像永远睡不饱。

7.肾脏和泌尿系统

因为膀胱受到日益扩大的子宫的压迫，，常会有频尿的现象发生。

女性怀孕的第三个月时，大部分都有尿频的症状，常常才上完厕所，

没过多久又有尿意，有人怀疑是否因为患膀胱炎所引起的，如果排尿

时并未伴随疼痛或残尿感，就不是膀胱炎，而纯粹只是因为怀孕后子

宫逐渐增大，压迫膀胱，使得膀胱的容量变小引起的尿频。

孕妇因为妊娠生理变化,肾血流量增加。早期由于子宫扩大挤压

膀胱，频显著。孕后期,随胎头下降入盆也会挤压膀胱,造成同样结

果。由于肾血流量及肾滤过率增多,葡萄糖滤过增多,当肾小管对葡萄

糖的再吸收不能相应增加时，即可出现糖尿,约有15%孕妇有糖尿、

氨基酸滤过增加，但无蛋白尿，由于以上排出物增加，为细菌生长提

供了物质条件,故孕妇易发生尿路感染。

8.基础体温的变化

当出现上述某些症状时，可每天测定基础体温，基础体温是由体

内的孕激素分泌所产生的高低温变化，通过测量基础体温可得知自己

是否怀孕，怀孕者的基础体温往往升高。

以上所列举的一些表现，有的只是妊娠早期出现的一些症状。当

怀疑自己可能怀孕时，应到医院妇产科进一步检查。

9.毛发

怀孕后雌激素分泌增多，妊娠期睾酮和肾上腺皮质激素产生增多,

可使毛发,主要是阴毛、腋毛增多、增粗,头发卷曲度减少,偶有前

顶头发减少者。头发的生长率提高20%，头发变得更加浓密,同时，

雌激素的分泌又刺激了雄性激素的分泌，促进体毛的生长。不用着急，

产后6个月内，多余的毛发将自行脱落。

10.眼睛

由于怀孕后体循环速度减慢，准妈妈的眼睛容易水肿、充血。孕

妇一定要保证充足睡眠，且不要在睡前喝太多水，分娩后此症状自然

消失。另外，荷尔蒙的波动还导致视网膜增厚，戴隐形眼睛会感到不

适。一般分娩6个月后才能恢复正常，建议在此期间使用框架眼镜，

或咨询医生选择适宜眼药水来增加润滑。

11.脊柱

怀孕后过度拉伸的腹肌失去对腰椎的支持作用，子宫重量的增加

也给腰椎施加更多压力，再加上脊椎间的韧带在孕激素作用下变松

弛、脊椎稳定性变差，因此腰椎弯曲变大，孕妇常感腰背疼痛。同样

道理，乳房重量的增加也给颈椎施加更多压力，颈椎弯曲也变大。孕

妇也经常感到颈部疼痛。分娩后2周内不适症状通常消失，适宜的锻

炼有助于脊柱恢复正常生理弯曲。

12.腹部

怀孕后，腹部原本平行连接的左右两束腹直肌逐渐分离，分别向

身体两侧伸长，以容纳不断增大的子宫。妊娠3个月时，66%的孕妇

身上都出现这种腹直肌分离现象。此分离不会引起疼痛，个别女性的

腹下组织还会向外顶出肚脐。分娩后，腹直肌需要6周时间*自身弹

性慢慢*拢，适宜的运动能帮助其回收。

13.臀部

准妈妈的臀部变宽变厚，主要是受孕激素影响。一方面脂肪容易

堆积,另一方面骨盆上的骶髂关节和耻骨联合的稳定性都变差，再加

上胎儿的压力，耻骨联合间隙变宽。以上变化除了影响美观，还容易

导致准妈妈在做转体等扭转运动或上楼、上床、下车甚至走路时感到

腹股沟附近疼痛或骨盆疼痛。

14.手部

受孕激素影响，细胞间积水增加，容易导致上肢，尤其是手部水

肿；子宫压迫主静脉，多余液体的排放受阻，也导致全身水肿。水肿

现象在孕期最后4～6周最为明显，时常举手按摩有助于减轻肿胀。

一般分娩后5天内会消肿。如果肿得过于厉害，最好咨询医生。

15.腿部

孕激素对血管壁的松弛作用使静脉瓣闭合不足，影响血液向心

脏方向回流，最容易在腿部形成难看的静脉曲张。此外静脉曲张还可

能发生在头部引起头痛、发生在直肠引发痔疮。预防的方法是充分饮

水，尤其避免长时间保持同一姿势。如不要仰睡、坐着时不要交*双

腿、上厕所时间不要太长等。另外，坐下时最好将小腿垫高。

16.口腔

牙龈充血，水肿增生，晨间刷牙时易牙龈出血。牙齿易松动，

过去认为这是缺钙所致，现己知牙齿中钙质是静止的,不受血钙波动

所影响。孕妇常唾液增多，唾液PH值改变，泛酸易造成孕期龋齿。

17.胃肠

妊娠时随子宫增大，胃被上举，肠管被推向上方或腹腔两侧，

盲肠和阑尾向外上方移位，可达髂嵴水平，一旦发生肠道和阑尾炎病

变时腹痛不易与宫缩相鉴别，易延误诊断。由于受大量激素影响，胃

肠道平滑肌张力减退，蠕动减少、减弱，胃排空时间延长，易感上腹

部饱胀感，故孕妇应防止饱餐。

孕妇肠蠕动减少，但小肠的吸收功能并无改变，对铁、钙由于体

内的需要量增加，使吸收反见增多。粪便在大肠中积留时间长，水份

逐渐被吸收，使粪便干结而有便秘。便秘加上增大的子宫对直肠的压

迫，以及性激素对血管壁平滑肌的扩张作用，常能引起痔疮或使原有

痔疮加重。

18.体重增加

妊娠期母体体重增加可达12Kg左右，一般在孕13周前体重加

不明显,孕13周后平均每周增加350g,直至足月，但每周体重增加

在500g以内，如超重要注意有否隐性水肿。

怀孕初期的一些症状

1.恶心呕吐

孕妇大部份在前三个月都难免有不同程度的恶心、呕吐经验，老

人家说这就是“害喜”，常发生在早上。治疗方式可以食物疗法，即

避免油腻及油炸的食物。如早晨下床前先吃几片苏打饼干，另外喝果

汁也可以改善症状。如果还是很严重，则可以服用“止吐药”及“维

生素B6”来改善；严重到引起低血糖、脱水及肝功能异常，则需要

住院治疗。

2.频尿及便意感

怀孕后由于子宫渐渐的变大，往前压迫到膀胱，膀胱的内容量愈

来愈小，所以当尿液积到某一程度时，便有尿意感以致于勤跑洗手间，

可是却仅涓涓细流，不像以前澎湃。同样的情形也发生在大肠，大肠

一被刺激，就有便意感。这种情形会持续3个月，当超过3个月后，

骨盆腔便容不下涨大的子宫，子宫往上升到腹腔内，对于膀胱、大肠

的压迫逐渐消失，频尿及便意感也将同时缓解。

3.下腹痛

下腹痛除了考虑病态外，例如流产、膀胱炎、肠胃炎、子宫肌瘤

等，两侧的腹痛有可能是涨大的子宫，拉扯了两侧固定子宫位置的圆

轫带，且特别容易发生在左侧。通常发作于某些姿势后，如突然站立、

弯腰、咳嗽及打喷嚏时，通常这种情况会在2～3周后消失。

4.腰酸背痛

怀孕引起的腰酸背痛，大部份皆源于姿势的改变。当子宫日益增

大，腰部为了克服突出的腹部，会不自主的往后仰，而造成局部肌肉

之拉扯。严重的话应请教骨科医生，是否有椎间盘突出的可能性。

5.头痛

由于激素的作用，使得脑部血流的改变，所造成的头痛是最常见

的。不过鼻窦炎、视力不良、感冒、睡眠不足等，都是可能引起的原

因。如果头痛持续，药物亦无改善，宜就医考虑有否脑瘤的可能性。

怀孕常见的不适及处理

从怀孕到生产的这十个月当中，常会见到准妈妈们因为怀孕的关

系而造成的身体不适的情形，以下就举例，并说明处理方法：

第一妊娠期（怀孕前三个月）

呕吐恶心

可能是怀孕时体内某些荷尔蒙浓度的变化改变所致，也可能因怀

孕时碳水化合物的代谢改变，饥饿时血糖降低易有恶心感，从月经

停止后开始到3～4个月才消失，处理方式，起床前在床上吃烤土司

或苏打饼，少量多餐，清淡饮食。

频尿尿急

乃因怀孕初期子宫压迫膀胱所致，12周时子宫长出骨盆腔外会

消失，分娩前胎头衔接后又会出现，此时勿以减少水份摄取来解除，

可作会阴肌肉收缩运动。

乳房压痛

处理方式：穿合身胸罩以支托

阴道分泌物增加

因体内荷尔蒙浓度改变所致，子宫颈腺体分泌增加，阴道粘膜增

生产生白色粘液，称为白带，处理方式：穿棉质吸水内裤，保持清洁

干燥。

第二及第三妊娠期

心口灼热感

因胃排空慢，贲门括约肌松弛，食物反流至食道所致，处理方式：

少量多餐，饭后勿立刻躺下，少吃脂肪过多或油炸食物。

背痛

子宫增大，腰椎曲度增加及松弛激素，使骨盆关节松弛，致骨盆

前倾，脊背弯曲疼痛，处理方式：骨盆倾斜运动一仰卧屈膝，背部用

力抵住地板，站立时背靠紧墙壁收缩腹肌、臀肌、采取跪姿，手支地

上尽量将背拱起收缩腹肌等方式。

小腿抽痛

睡前腓肠肌疼痛性痉挛，子宫压迫下肢神经及血循不良引起，处

理方式：痉挛时采取足背屈姿势，按摩及热敷。

怀男孩女孩的症状

症状1：从孕妇的肚型来判断症状：孕妇的肚型尖凸，会怀男孩；

肚型浑圆，则怀女孩。

症状2：观察孕妇容貌与皮肤的变化：如果孕妇的容貌变得漂亮，

皮肤变得光滑，可能怀女孩；反之，容貌变丑、皮肤变得粗糙，甚至

脸上长满青春痘等症状，则可能怀男孩，这是比较常看的怀男孩女孩

的症状。

症状3：孕妇的口味改变：有人认为孕妇口味如果与前胎不同，

则怀男孩女孩也会改变。

症状4：胎心的快慢强弱：一般认为胎心较强较慢的话，胎儿是

男孩的可能性较大；反之则是怀女孩（比较普遍的猜测怀男孩女孩的

症状办法）。

症状5：怀男胎的孕妇所摄入的蛋白质数量平均比怀女胎的孕妇

高出8%，摄入的碳水化合物高出9%，动物脂肪高出11%，植物脂肪

高出15%。怀男胎的孕妇在孕期内吃下的食物量比她不怀孕时大得多，

但她们并不是出现吃不同或古怪的食物的症状，而是猛吃她平时喜爱

的食物。

症状6：男胎眞丸分泌的男性激素眞酮，向妈妈发出了一种“必

须吃”的信号,使妈妈的食量大增。此外，虽然怀男胎的母亲会产出

较重的婴儿，但她们在怀孕期间本身增加的体重并不比怀女胎的孕妇

重，可见胎儿的性别不影响母亲的体重。

怀孕期间在医院检查各项指标的标准及专业术语缩写

１、胎囊：胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个月时直径

约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前

壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；

如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流

血时，可能要流产。

２、胎头：轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无

脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米

或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就

是说，妊娠28周（7个月）时BPD约为7.0厘米，孕32周（8个月）

时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2

厘米为正常。

３、胎心：有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟

120-160次之间。

４、胎动：有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常

情况，要结合其他项目综合分析。

５、胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在

2.5-5厘米之间；钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早

期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接

近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的

不均匀。

６、股骨长度：是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份

的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为

7.3厘米；BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。

７、羊水：羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，

少于3厘米为羊水减少。

８、脊椎：胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。

９、脐带：正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐

带影像，可能为脐带绕颈。

附注：专用术语——胎位缩写胎位为先露部的代表在产妇骨

盆的位置，亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。顶

先露的代表骨为枕骨（occipital，缩写为O）；臀先露的代表骨为

骶骨（sacrum，缩写为S）；面先露的为下颏骨（mentum，缩写为M）；

肩先露的代表骨为肩胛骨（scapula，缩写为Sc）。

胎位的写法由三方面来表明：

1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）；

2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即

“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”；

3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝

前，则胎位为左枕前（LOA），为最常见之胎位。

各胎位缩写如下：

顶先露有六种胎位：左枕前（LOA）左枕横（LOT）左枕后（LOP）

右枕前（ROA）右枕横（ROT）右枕后（ROP）

臀先露有六种胎位：左骶前（LSA）左骶横（LST）左骶后（LSP）

右骶前（RSA）右骶横（RST）右骶后（RSP）

面先露有六种胎位：左颏前（LMA）左颏横（LMT）左颏后（LMP）

右颏前（RMA）右颏横（RMT）右颏后（RMP）肩先露有四种胎位：

左肩前（LScA）左肩后（LScP）右肩前（RScA）右肩后（RScP）

孕期各阶段的宫高和腹围参考值怀孕中后期腹围正常值单位：cm

孕月腹围下限腹围上限标准

5768982

6809185

7829487

8849589

9869892

108910094注：是平躺着量的

宫高正常值表

妊娠周数：手测宫高尺测宫高

满12周耻骨联合上2—3横指

满16周脐耻之间

满20周脐下一横指18(15.3—21.4)厘米

满24周脐上二横指24(22—25.1)厘米

满28周脐上三横指26(22.4—29)厘米

满32周脐剑之间29(25.3—32.0)厘米

满36周剑突下二横指32(29.8—34.5)厘米

满40周剑脐之间33厘米

通过测量宫底高度，如发现与妊娠周数不符，过大过小都要寻找原因。

如做B超等特殊检查，有无双胎、畸形、死胎、羊水过多、过少等问

题。测腹围是通过测量平脐部环腰腹部的长度了解子宫横径大小，

对应宫底高度以便了解官腔内的情况及子宫大小是否符合妊娠周数。

测体重，若妊娠期间体重增加每周平均超过0.5千克时，多有水肿或

隐性水肿，是妊高征的先兆，应及时给予处理。还有一个计算公式：

（月份*3）+7＝-3＜宫高＜3均为正常

1．CS为胎囊。月经规则的妇女，停经35天，B超就可在宫腔内看

到孕囊。在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米，2.5个月时约5厘米。

胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆

形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，

孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。

2．CRL为头臀距，表示胎体纵轴平行测量最大的长轴，主要用于判

定孕7~12周的胎龄。

3．BPD为胎头的双顶径。

4．FL为胎儿股骨长径。

5．GP为胎盘分级，一般胎盘分为0，I，II，III级，有时还有

III+级。

6．AI为羊水指数，做B超时，以孕妇的脐部为中心，分上，下，

左，右4个区域，将4个区域的羊水深度相加，就得到羊水指数，孕

晚期羊水指数的正常值是8~18厘米。

7．S/D为胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值，与胎儿供血相关，当

胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常，在正常妊娠情况下，

随孕周增加胎儿需要增加S下降，D升高，使比值下降，近足月妊娠

时S/D小于3。

8．LOA，ROA，LOP，ROP；LSA，RSA，这是一组表示胎位的英文缩

写。LLeft左RRight右AAnterior前PPosterior后O

Occiput枕骨SSacrum骶骨SCScapula肩双顶径和股骨长径的

正常值

双顶径临床上常用来判定孕13周以上的胎龄，孕晚期可根据双顶径

的大小估计胎儿的大小和体重。

股骨长径可与双顶径一起估计胎儿大小和体重，当两者相加大于17

厘米时，有巨大儿可能。按一般规律，双顶径的大小在怀孕5个月

以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时双

顶径约为7.0cm，32周（8个月）时约为8.0cm，以此类推。怀孕8

个月以后，双顶径平均每周增长约为0.2cm为正常。股骨长径：股骨

长径是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的双顶径值

差2－3cm左右，比如说双顶径为9.3cm，股骨长径应为7.3cm；双顶

径为8.9cm，股骨长径应为6.9cm。

1．羊水过多过少都不正常吗？答：胎儿是漂浮在羊水中的，羊水

不仅能保护胎儿，而且它的量和色还能反映胎盘及胎儿在宫内的状

况。孕晚期的羊水主要来源于胎儿排出的尿液，然后再通过胃肠道吞

入，当胃肠道发育异常，神经管发育畸形时可出现羊水过多，前者大

多要在出身后明确诊断，而后者B超就能发现，但有一部分羊水过多

胎儿发育是正常的。孕晚期羊水过少大多数是由于胎盘功能减退引起

的，泌尿系统发育异常也会出现羊水过少，但很少见，有时候B超检

查能发现。B超测定羊水量有2种方法，其一是测定最大的羊水池，

应该大于3cm，小于8cm；其二是测定羊水指数，正常范围是8~18cm，

当羊水指数小于5cm时，为羊水过少，应尽快终止妊娠。

2．胎盘级别的意义是什么？答：孕晚期（28孕周）开始，B超报

告单上会出现胎盘分级，这个时候的胎盘级别多数是0~I级，到36

周左右胎盘级别可以是I~II级，到40周左右胎盘级别可以是II~III

级，一般来说II级以上胎盘提示胎儿成熟了。

3．胎头双顶径（BPD）大就一定表示巨大胎儿吗？答：临床上我们

根据测定宫高、腹围预测胎儿体重，可*性约70%，通过B超测定胎

儿双顶径长度及股骨长径预测胎儿体重，可*性也在70%左右，胎儿

双顶径测定与胎头位置及B超医生的经验有关，临床上我们也发现极

少数胎头较大而体重不重，可能与父母遗传有关。

孕早期胎儿发育的过程及B超所见妊娠是一个复杂的过程，卵

子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，

每个孕周都会有不同的变化。在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什

么样呢，下面的文章会详细告诉你。

4周:胎儿只有0．2厘米。受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积

很小。超声还看不清妊娠迹象。

5周：胎儿长到0．4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血

管出现，可有搏动。B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或

可见胎芽。

6周：胎儿长到0．85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消

化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。

7周：胎儿长到1．33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，

四肢分出，各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约

占宫腔的l／3。

8周：胎儿长到1．66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎

头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1／2，胎儿形态及胎动清楚可见，

并可看见卵黄囊。

9周：胎儿长到2．15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头

颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓

更清晰，胎盘开始出现。

10周：胎儿长到2．83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。

B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中。

11周：胎儿长到3．62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。B

超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。

12周：胎儿长到4.58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，

头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊

断，此后各脏器趋向完善。孕中期B超检查胎儿发育的正常值孕

期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇

在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你

宝宝的发育大小。要想读懂这些数字，你需要仔细阅读下面的文章。

孕13周:双顶径的平均值为2.52士0.25'腹围的平均值为6.90士

l.65'股骨长为1.17士0.31.

孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57'腹围的平均值为7.77士

1.82'股骨长为1.38士0.48.

孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51'腹围的平均值为9.13士

1.56'股骨长为1.74士0.58.

孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58'腹围的平均值为10.32士

1.92'股骨长为2.10士0.51.

孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44'腹围的平均值为11.49士

1.62'股骨长为2.52士0.44.

孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53'腹围的平均值为12.41士

l.89'股骨长为2.71士0.46.

孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53'腹围的平均值为13.59士

2.30'股骨长为3.03士0.50.

孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58'腹围的平均值为14.80士

l.89'股骨长为3.35士O.47.

孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42'腹围的平均值为15.62士

1.84'股骨长为3.64士0.40.

孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57'腹围的平均值为16.70士

2.23'股骨长为3.82士0.47.

孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44'腹围的平均值为17.90士

1.85'股骨长为4.21士0.41.

孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50'腹围的平均值为18.74士

2.23'股骨长为4.36士0.51.

孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70'腹围的平均值为19.64士

2.20'股骨长为4.65士0.42.

孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61'腹围的平均值为21.62士

2.30'股骨长为4.87士O.41.

孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57'腹围的平均值为21.81士

2.12'股骨长为5.10士0.41.

孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65'腹围的平均值为22.86士

2.41'股骨长为5.35士0.55.

孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65，腹围的平均值为:23.71士

1.50'股骨长的平均值为5.61士0.44.

孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62'腹围的平均值为:24.88士

2.03'股骨长的平均值为5.77士0.47.

孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60'腹围的平均值为:25.78士

2.32'股骨长的平均值为6.03士0.38.

孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65'腹围的平均值为:26.20士

2.33'股骨长的平均值为6.43士0.49.

孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47'腹围的平均值为27.78:士

2.30'股骨长的平均值为6.42士0.46.

孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63'腹围的平均值为:27.99士

2.55'股骨长的平均值为6.62士0.43.

孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55'腹围的平均值为:28.74士

2.88'股骨长的平均值为6.71士0.45.

孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57'腹围的平均值为:29.44士

2.83'股骨长的平均值为6.95士0.47.

孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63'腹围的平均值为:30.14士

2017'股骨长的平均值为7.10士0.52.

孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59'腹围的平均值为:30.63士

2.83'股骨长的平均值为7.20士0.43.

孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59'腹围的平均值为:31.34士

3.12'股骨长的平均值为7.34士0.53.

孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50'腹围的平均值为:31.49士

2.79'股骨长的平均值为7.4士0.53.

胎儿发育体重身长表

时间身长(厘米)体重(克)

8周2厘米1克

9周2.5厘米2克

10周4厘米4克

11周4~6厘米14克

12周6.5厘米16克

13周7.5~9厘米20克

14周7.5~10厘米28克

15周12厘米50克

16周12厘米150克

17周13厘米150~200克

18周14厘米200克

19周15厘米200~250克

20周17厘米280克

21周18厘米300~350克

22周19厘米350克

23周19厘米400克

24周25厘米500克

25周30厘米600克

26周22厘米(坐高)800克

27周38厘米900克

28周26厘米(坐高)1200克

29周26~27厘米(坐高)1300克

30周44厘米1500克

31周44.5厘米2000克

32周45厘米2000克

33周48厘米2200克

34周30厘米(坐高)2300克

35周50厘米2500克

36周51厘米2800克

37周51厘米3000克

38周52厘米3200克

39周53厘米3200~3400克

40周53.2厘米3200~3400克