小孩预防针

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小儿疫苗接及第三针百白破注意

（摘编自网文）

国家强制免疫的疫苗都不收费其中包括：乙肝、麻疹、白百破、卡介、脊灰糖丸、流脑、

乙脑，这些是不收费的。孩子定期可以去打，顶多收取注射费和注射器费，一般最多两元。

其他疫苗是收费的，家长可以选择性给孩子免疫，有风疹、轮状病毒疫苗、甲肝、水痘、流

感、腮腺炎疫苗等都是要花钱买的。《预防接种证》上的一类疫苗,即国家规定强免（强制免

疫）的疫苗是必须打的，即强制免疫的，也是免费的（至少上海是一分钱不收的，连针筒1

块钱都免了）。

以下是规定强免的疫苗（2006年3月1日执行）：出生时：乙肝疫苗（第一次）、卡介

苗1月龄：乙肝疫苗（第二次）2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一次）3月龄：脊髓灰质炎疫

苗（第二次）、百白破（第一次）4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次）5

月龄：百白破（第三次）6月龄：乙肝疫苗（第三次）、A群流脑疫苗（第一次）8月龄：麻

疹疫苗（第一次）、乙脑疫苗（非活第一、二次）、（减活第一次）9月龄：A群流脑疫苗（第

二次）18月龄：百白破（第四次）、麻疹疫苗（第二次）2岁：乙脑疫苗（非活第三次）、（减

活第二次）3岁：A群流脑疫苗（第三次）4岁：脊髓灰质炎疫苗（第四次）6岁：乙脑疫

苗（非活第四次）、（减活第三次）、A群流脑疫苗（第四次）、精白破（第一次）16岁：精

白破（第二次）还有一些疫苗不属于强免范围，即二类疫苗,如甲肝、麻腮风、风疹、腮腺

炎、肺炎、水痘等，都要收费的，可自愿选择打或不打。

记住一点,凡是收费的疫苗都需要家长签名认可,方可接种。2-6个月婴儿需接种多次疫

苗，如口服小儿麻痹糖丸、注射百白破三联疫苗、乙型肝炎疫苗和乙脑疫苗。每次接种都有

一定的时间和要求。在婴儿满4个月时，应口服第三颗小儿麻痹糖丸，至此即完成了全程的

基础免役，在婴儿体内产生了足够的抗小儿麻痹症的抗体，可维持2-3年。因此，在4岁左

右还应再服一次以强化对该疾病的抵抗力。百白破三联疫苗从婴儿生后满3个月开始接种第

一针，要完成该疫苗的基础免疫，还需在出生后满4个月和满5个月时再各接种一次。即在

婴儿体内产生了抗百日咳、白喉和破伤风三种传染病的抗体。注射百白破三联疫苗的第二针

后，因注射剂量增加了，往往会发生一定的反应，如在接种后的当天晚上婴儿会哭闹不安，

难以入睡，有时还会发烧。注射的局部会红肿、疼痛，也可使婴儿烦躁不安。这种反应一般

可持续1-2天，而自行恢复，不需处理。如果婴儿体温升至39.5℃以上，有抽搐、惊厥、持

续性惊叫等严重反应，应及时到医院进行诊治。

在进行第三针注射时，应将上述情况反馈给医生，由医生决定是减少剂量注射呢？还是

改用白破疫苗注射，或是不再进行第三针注射，以免再次发生严重反应或过敏反应。乙型肝

炎疫苗的第三针应在婴儿满6个月时接种。因为与第二针相隔时间较长，有的家长往往会忘

记。如第三针不接种，抗体水平低且持续时间短。7-9个月的婴儿的预防接种7-9个月的婴

儿需要接种麻疹减毒活疫苗，接种麻疹疫苗后可预防婴儿患麻疹。目前规定在婴儿8个月时

都应接种麻疹疫苗。这是因为在婴儿8个月时，由母亲传递给婴儿的麻疹抗体逐渐消失，而

使婴儿对麻疹的抵抗力下降。这时必须采取人工的方法，即注射麻疹疫苗，在婴儿体内经过

一次轻微的麻疹病毒感染，从而在体内产生相应抗体，对麻疹有了抵抗力，这种抵抗力一般

可持续3-4年。

接种时，在婴儿的臂外侧进行皮下注射。接种麻疹疫苗后，反应很轻，仅少数婴儿在接

种后6-10天可有发热，但体温不会超过38.5℃，持续2天即消退。婴儿的精神、食欲均不

受影响。也有的婴在接种后，发热的同时可出现皮疹，多见于胸、腹及背部的皮肤，皮疹数

目不多，并且1-2天内即消失，皮疹消失后也不象患麻疹那样皮肤上留有褐色斑。因此，不

需要做任何处理。在注射的局部一般无不良反应。在婴儿患有发热、其他疾病的急性期、恢

复期时，均应暂缓接种。对鸡蛋过敏的婴儿应当慎重使用麻疹疫苗。在注射丙种球蛋白、胎

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盘球蛋白后，需间隔一个月才可接种麻疹疫苗。而接种麻疹疫苗后二周，才可注射胎盘球蛋

白或丙种球蛋白等，以免影响麻疹疫苗的免疫效果。婴儿1岁时的防接预种婴儿1岁时应接

种流脑多糖疫苗和乙脑。按规定在婴儿10个月-12个月期间进行流脑疫苗的初次接种，需

要接种2次完成基础免疫，2次之间应间隔3个月。乙脑疫苗有两种，一种是灭活的，一种

是减毒的，一般国内的计划免疫规定的免费的是灭活的，这一种初免是2针，间隔7-10天，

减毒的初免的一针。两种比较，灭活的宝宝要多扎一次，但宝宝反应相对较小，减毒的宝宝

可以少扎一针，但反应相对较大。这两种疫苗一般接种在婴儿的上臂外侧三角肌附着处，进

行皮下注射。接种后反应轻微，仅少数小儿可出现接种部位有红晕、硬结等反应，全身仅有

发热，偶尔可出现过敏反应，这些反应经过1-2天后也会自行消失，不需要做任何处理。

为什么要给孩子进行预防接种?婴儿出生后，可从母亲体内获得一定的抵抗传染病的能

力，但随着月龄的增长，抵抗力会逐渐减弱和消失，孩子就容易受一些传染病的传染。为了

提高儿童抵抗传染病的能力，预防传染病的发生，就需要有计划地按时给儿童进行预防接种，

以保护儿童健康地成长。什么叫计划免疫?计划免疫是根据疫情监测和人群免疫状况的分析，

按照规定的免疫程序，有计划地利用生物制品对人群进行的预防接种，以提高人群的免疫水

平，达到控制以至最终消灭相应传染病的目的。需加强接种的疫苗1岁内完成了几种疫苗的

基础免疫后，在小儿体内产生了足够的抵抗疾病的能力，但是，随着时间的推移，体内的抗

体会逐渐下降，因疫苗的不同下降的程度也不相同，因此，有些疫苗需要在小儿1.5-2岁期

间需要进行加强接种，有些疫苗要等到小儿4岁以后才需要加强接种。1.5-2岁期间需要加

强接种的疫苗有百白破混合疫苗和麻疹，接种的方法与基础免疫相同，4岁加强一剂脊灰糖

丸，以后到6岁时在接种一次白破类毒素混合疫苗。另一种需要加强接种的疫苗是流行性乙

型脑炎疫苗，初次接种是在小儿8个月时接种的，间隔一年的时间，则需进行加强接种一次，

最好是在每年的4-5月份接种，因乙型脑炎的发病流行季节是在每年的夏秋季节，该疫苗在

小儿6岁时还应在加强接种第二次。哪些情况下应暂缓预防接种在进行预防接种时，每种预

防制剂均有一定的接种对象，不是任何人任何时候都可进行预防接种的。

在有以下情况时均不易进行预防接种：1、患传染病后正处于恢复期或有急性传染病接

触史而又未过检疫期的儿童不宜打预防针。若此时打预防针容易发生不良反应，或使原有病

情加重。2、正在患感冒或因各种疾病引起发热的小儿，若打预防针，会使体温升高，诱发

或加重疾病。3、有哮喘、湿疹、荨麻疹及过敏性体质的小儿，打预防针后易发生过敏反应，

特别是打麻疹活疫苗，或白、百、破混合制剂等致敏原较强的预防针，更易产生过敏反应；

对有癫痫和惊厥史的患儿打预防针，尤其是打乙脑或百白破混合制剂的，易使儿童发生晕厥、

抽风和休克等；有严重佝偻病的孩子不宜用小儿麻痹糖丸疫苗。4、患急慢性肾脏病、活动

性肺结核、严重心脏病、化脓性皮肤病、化脓性中耳炎的小儿，打预防针后可出现各种不良

反应，使原有的病情加重而影响病儿的康复。但需要指出的是，小儿如果患有先天性心脏病，

只要心脏功能好，照样可以打预防针。5、预防接种期间，若小儿正处于不舒服，有呕吐、

腹泻和咳嗽等症状时，在征得医生的同意后，可暂时不打预防针，待症状好转后再补打。6、

近一个月内注射丙种球蛋白者也不易接种。待以上疾病恢复正常后，即可进行常规接种。如

发现自己的孩子有免疫缺陷时，不能进行任何预防接种。怎样减少预防接种后的反应大多数

疫苗接种后是不会引起严重反应的，但是由于每个孩子的体质不同，在进行预防接种后，可

能会出现一些轻重不同的反应。主要的有局部反应和全身反应，发生过敏反应也是很少的。

为了保证安全，减少反应，各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。如果孩子有病，

就暂时不要接种。例如，发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗；腹泻时不要口服小

儿麻痹症糖丸；空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应。打针前做好孩子的

工作，让勇敢的孩子先打，以消除胆小孩子的紧张害怕心理。打针后二至三天内应避免剧烈

活动，注意注射部位的清洁卫生。暂时不要洗澡，以防局部感染。

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网上的我都看了，不用复制了。打第三针前一天，宝宝有点鼻涕。打针前，医生说不要紧。

打完后第二天开始，咳嗽，流鼻涕，但症状不重，偶发性。第三天，晚上咳嗽增加，烦躁，

哭闹难止。不发烧。？？网上看的基本上说是会低烧，那究竟我儿子的症状是否是白百破的

不良反应？？有谁的宝宝有过这样的反应？另外，如果感冒时打白百破会有什么严重的后

果？如何处理？

你的小孩是病了，不是接种反应。流涕时不易注射疫苗。

百白破是针对百日咳、破伤风、白喉进行的预防，因为你小孩打第三针前一天有点鼻涕。打

完后第二天开始，咳嗽，流鼻涕，但症状不重，偶发性。第三天，晚上咳嗽增加，烦躁，哭

闹难止。这是比较典型的感冒症状，不属接种疫苗反应，建议按正规治疗感冒治疗，还有你

小孩现在应该是5个月左右，其实基本没法在受到母体通过胎盘传给他的抗体的保护，而自

身的免疫力还很低下，容易导致感染扩散引起肺炎等，故要注意观察有没有肺炎等并发症症

状的发生

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先长舒一口气，因为我要从上周六开始记起，也就是8.18号，果果打完百白破的第二天

周五是打预防针的日子，我们如约来到医院，俺要求打了百白破第三针，宝贝第一针打的是

免费的（听说是有细胞的），打完后不知过了多久，忽然发现屁股上出现了硬结，像一元硬

币那么大，一个月后我们去打第二针，护士说这个针一针比一针计量大，这样的话下次至少

会出现硬结这样的不良反应，所以建议我们打收费的(据说是无细胞的），不良反应会小，国

产的12进口的168，于是很顺理成章的选择了自费12的第二针，看看怎么样，护士告诉我

们一定要注意观察孩子有没有发烧，很快回家后的第二天，马上又出现了硬结，但是幸运的

是没有发烧，然后就在上周五我们又去打第三针，很不走运的时，去登记时，那个很负责任

的护士不在，我和其他护士说明一下前2次打针都有硬结，这次怎么打最好，以孩子不良反

应小为原则，其他都无所谓，几个人讨论了一番，也没个所以然，晕。。。继续打12的，很

高兴的是在注射室看到了那个漂亮护士，她总是不厌其烦的叮嘱每个宝宝注意事项，一定要

赞她一个！！然后她这次跟我们说如果发烧的话，没关系，注意体温，38.5以下，用温水物

理降温，超过38.5，需要吃退烧药，因为自己掌握不好计量，所以最好去医院，告诉大夫打

过预防针，大夫会告诉怎么吃药的，一般48小时就会自动降温，真的非常感谢这位美丽的

天使，这番话在第二天给了我镇静应对孩子不良反应的起到了不可估量的作用。

在这里我还应该提醒一下来看帖子的亲爱的朋友，孩子的预防针最好不要在周五打！！

回到家里，我心里总是感觉这次会有不良反应，不仅仅是硬结，所以特别关注孩子，孩子早

早就睡了，睡的也很好，我收拾一下，逛逛论坛，然后写完博客就已经到了凌晨1点了，上

床时把孩子惊醒了，喂了奶，孩子又安静的睡着了，一切都正常。。。凌晨4点时，我忽然醒

了，孩子是不是该饿了呢，然后很自然的摸了一下孩子的胳膊，用头试了试孩子的额头，已

经感觉出有一点点热了，该不会真是发烧了吧，拿来体温计量了一下，37.4小烧一点，还好，

顿时我也精神了，打来温水先给孩子擦擦身上，宝贝没有闹，还是很安静的睡觉，任我摆弄，

擦完身子后，我又躺下和孩子睡了一会，6点起床了，孩子的体温没有什么变化，还是37

多些，姥姥说要不去买点药吧，万一晚上再发烧厉害呢，我想也对，不到8点，姥姥就去

买药了，孩子精神不是很好，早上起床后也不肯躺下一定要抱着，抱着睡着了放下一会就醒

了，宝贝看起来不舒服，姥姥走后不多久，孩子在怀里就总是睡觉，好像体温在升高，抱着

孩子又量了一下，已经38.5了，这时孩子好像不是睡觉，而是开始迷糊了，不肯躺下也是

因为没有睡着，他希望有妈妈抱着，可怜的宝贝，10分钟后再量已经38.8了，果果一直在

哭，可能是很不舒服，把老爷叫过来，抱着果果，我去打水，准备给他擦身，还没开始擦姥

姥回来了，这时9点了，姥姥一听说要到39度了，马上要求给孩子吃药，是啊，半小时之

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内体温忽然升上来，确实让人束手无策，给我表哥打电话，他告诉了吃药的计量，泰诺林大

约0.8，我觉得计量有点大，只给他吃了0.7，药吃下去，大约一刻钟，孩子开始出汗，汗越

来越多，很快体温就下来了，大约在37.5左右吧，大家都舒了一口气，暂时放心了，然后

宝贝精神马上就好起来了，孩子真是不会装病，立马就生龙活虎了，一直到晚上6点，药效

过去后体温又开始回升，不过没有到39，一直在38.5左右，我的原则的是这类西药能不吃

就不吃，姥姥怕孩子烧的厉害会引发其他毛病，我说服姥姥一直在宝贝身边关注体温，基本

上是半小时一量，如果长时间38.5以上，还是要吃药的，所以其实很辛苦的，睡觉前我把

手机上闹钟，基本上是半小时就叫醒我，虽然每次我都是倒头就睡着，但还是累的被闹钟惊

醒后不知所以，过会才意识到自己在哪里，这样起起睡睡，一直到凌晨1：30左右时，体温

自动降下来了，37.5左右，我心里松了一口气，应该是要转好了，这样的温度我也可以不用

半小时一量了，然后头上的小毛巾就一直戴着，继续降温，群里的妈妈说应该用退热贴，家

里没有准备就只好用湿毛巾降温了，效果还是不错的，呵呵。就这样一直到早上体温到了

37没有再升高，妈妈我真是要崩溃了，瓦咔咔.......姥姥表扬妈妈护理周到，把果果接过去哄

着，我可以小睡一会了，哈哈。。。汗~~~原来当娘这么辛苦

果果发了一天烧，都变双眼皮了，汗

备注：1.家里要给孩子备一些急用药

2.如果平时发烧的话，应该先找到发烧的原因，因为有时发烧只是表面现象，

盲目的退烧会耽误病情，找到病因自然会退烧

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百白破疫苗——三联针

百白破疫苗是将百日咳菌苗、白喉类毒素及破伤风类毒素混合制成，可以同时预防百日

咳、白喉和破伤风。接种对象是3个月以上宝宝。

百白破疫苗必须连续打三针，即3个月时注射第一针，以后每隔一个月注射一针。三针

连续注射后，才会产生足够的抗体。

这些抗体只能维持一定的时间，不能终生免疫，所以在一段时期后还要打加强针。由于

大年龄儿童或成人对百日咳菌苗的副反应较大，故7岁起加强用疫苗不再含有百日咳细菌成

分，而改用白破二联制剂。

注意事项：

百白破疫苗接种后可能会引起局部硬结、发热等副反应，一般反应2~3天内消失。

接种后如果体温在38.5℃以上，可到医院就诊，进行对症治疗;局部红肿、硬结范围较

大，持续时间较长，应到医院就诊，进行对症治疗和定期观察，硬结尽量不予切开。

一旦发生发高热、局部硬结等症状较为严重的副反应，不要再注射百白破疫苗。

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百白破疫苗禁忌：发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种。中枢神经系统疾

病(如癫痫)，有抽风史的宝宝，严重过敏体质的宝宝禁用。

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正常反应：

局部反应如轻度肿胀和疼痛。百白破疫苗接种后，宝宝屁股上出现硬结就是吸附制剂接

种后常见的现象。

接种疫苗后的全身反应有发热和周身不适，一般发热在38.5℃以下，持续1～2天

均属正常反应。无论局部还是全身的正常反应一般不需要特殊处理，多喂水、并注意让宝宝

多休息即可。如果宝宝高热，可服用退烧药，可以做物理降温、吃些富有营养又好消化的食

物、多喂水并要注意观察孩子的病情变化。

出现过敏性休克一般表现为接种后很短时间内宝宝面色发白、四肢发凉、出冷汗、呼吸

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困难、甚至神志不清、抽风等。此时一般医生会立即给宝宝进行皮下注射肾上腺素，同时给

激素和脱敏药观察治疗。

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再说百白破三联疫苗。接种后常常出现发热与局部反应，约有2%～6%的小儿接种后发

热达到39℃或以上，5%～10%打针局部明显红肿或疼痛，持续48小时以上。个别严重者还

会出现惊厥或神经系统症状(此类孩子以后复种不可再用百白破三联疫苗，应改用白破二联

针，因为神经系统反应通常由百日咳菌苗所引起)，出现高热者可服退烧药，出现惊厥及神

经系统症状者应及时就医

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【反应】①局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦头痛等。一般不需特殊处理即自行

消退。偶见过敏性皮疹、血管性水肿，但出现持续高烧、抽筋等情况，须立即请医生。②无

菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收而形成注射部位化脓。③若全身反应

较重，应及时到医院进行诊治。

【禁忌】有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用；急性传染病(包括恢复期)及发热者暂

缓注射；儿童免疫制剂，成人禁用。发高烧，患有心血管系统、肝脏、肾脏病；患有进行性

痉挛或神经系统可能有问题者；正在使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者。

【注意事项】使用时必须充分摇匀；制品不能冻结，冻结后出现凝块，不能使用；采用

肌内注射，局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第2针时应更换另侧部位；应备有1:1000

肾上腺素，供偶有发生休克时急救用；注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注

射第2针。

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什么情况不能打百白破疫苗?

计划免疫的原则之一是安全第一。百白破疫苗与其他疫苗一样，在儿童发热或患有急性传

染病以及恢复期，患有心、肝、肾等重要脏器疾病，有过敏史者均不能接种百白破疫苗。如

果在接种第一或第二针百白破疫苗后，因疫苗反应出现高热甚至惊厥者，也不能再继续接种。

除了以上一般禁忌症外，如果儿童有神经系统疾病，如有癫痫、抽风病史，或神经系统发育

不正常以及神经系统损伤均应视为百白破疫苗的禁忌症。由于百白破疫苗接种后发生发热反

应的概率偏高，所以儿童如果有呼吸道感染症状，如咽部发红、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、眼

结膜充血等卡他症状，也建议暂缓接种

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