不足恃

褚氏遗书

序

黄巢造变，从乱群盗，发人冢墓，掘取金宝。遇大穴焉，方丈余，

中环石，十有八片，形制如椁，其盖六石，题曰：“有齐褚澄所归。”

启盖棺，骨已蛇蚁，所穴环石内向，文字晓然。盗疑兵书，移置穴外，

视之弃去。

先人遇见，读彻。嘱邻慎护。明年具舟载归，欲送官以广其传，

遭时兵革不息，先人亦不幸。遗命异物终当①化去，神书理难久藏，

其以褚石为吾棺椁之实隐，则骸骨全，褚石或兴吾名，亦显渊。募能

者调墨，治刻百本散之。余遵遗戒。先人讳广，字叔常。

清泰二年五月十九日古扬萧渊序

①根据中国中医研究院馆藏日?延宝元年（癸丑）吉田四朗刻本

补入。

受形

男女之合，二情交畅，阴血先至，阳精后冲，血开裹精，精入为

骨，而男形成矣；阳精先入，阴血后参，精开裹血，血入居本，而女

形成矣。阳气聚面，故男子面重，溺死者必伏；阴气聚背，故女子背

重，溺死者必仰。走兽溺死者，伏仰皆然。阴阳均至，非男非女之身，

精血散分骈胎、品胎之兆，父少母老，产女必羸；母壮父衰，生男必

弱。古之良工，首察乎此，补羸女先养血壮脾；补弱男则壮脾节色；

羸女宜及时而嫁，弱男宜待壮而婚，此疾外所务之本，不可不察也。

本气

天地之气，周于一年，人身之气，周于一日。

人身阳气以子中自左足而上，循左股、左手指、左肩、左脑、横

过右脑、右肩、右臂手指、胁、足，则又子中矣；阴气以午中自右手

心通右臂、右肩、横过左肩、左臂、左胁、左足外肾、右足、右胁，

则又午中矣。阳气所历，充满周流，阴气上不过脑，下遗指趾，二气

之行，昼夜不息，中外必偏。一为痰积壅塞，则痰疾生焉，疾证医候，

统纪浩繁，详其本源。痰积虚耳，或痰聚上，或积恶中，遏气之流，

艰于流转，则上气逆上，下气郁下，脏腑失常，形骸受害。暨乎！气

本衰弱，运转难迟，或有不周，血亦偏滞，风湿寒暑乘间袭之，所生

痰疾，与痰积同。

凡人之生，热而汗，产而易，二便顺利，则气之通也。阳虚不能

运阴气，无阴气以清其阳，则易独治，而为热；阴虚不能运阳气，无

阳气以和其阴，则阴独治，而为厥。脾以养气，肺以通气，肾以泄气，

心以役气，凡脏有五，肝独不与，在时为春，在常为仁，不养不通，

不泄不役，而气常生，心虚则气入而为荡，肺虚则气入而为喘，肝虚

则气入而目昏，肾虚则气入而腰疼。四虚气人，脾独不与，受食不化，

气将日微，安能有余以入其虚，乌乎？兹谓气之名理与。

平脉

脉分两手，手分三部，隔寸尺者，命之曰关，去肘度尺曰尺，关

前一寸为寸，左手之寸极上，右手之尺极下。

男子阳顺，自下生上，故极下之地，右手之尺为受，命之根本。

如天地未分，元气浑沌也。既受命矣，万物从土而出，惟脾为先，故

尺上之关为脾，脾上生金，故关上之寸为肺，肺金生水，故自右手之

寸，越左手之尺为肾，肾水生木，故左手尺上之关为肝，肝木生火，

故关上之寸为心。

女子阴逆自上生下，故极上之地，左手之寸为受命之根本，既受

命矣，万物从土而出，惟脾为先，故左手寸下之关之脾，脾土生金，

故关下之尺为肺，肺金生水，故左手之尺越右手之寸为肾，肾水生木，

故右手寸下之关为肝，肝木生火，故关下之尺为心。男子右手尺脉常

弱，初生微眇之气也；女子尺脉常强，心大之位也，非男非女之身，

感以妇人，则男脉应，动以男子则女脉顺指，不察乎此，难与言医。

同化五，故胃为脾府，而脉从脾；同气通泄，故大肠为肺府，而

脉从肺；同主精血，故膀胱为肾府，而脉从肾；同感交合，故小肠为

心府，而脉从心；同以脉为窃，故胆为肝府，而脉从肝澄生当后世传

其言而已，尔初决其秘，发悟后人者，非至神乎。体修长者脉疏，形

侏儒者脉蹙，肥人如沉，而正沉者愈沉，瘦人如浮，而正浮者愈浮，

未烛斯理，遏愈众疾，表里多名，呼吸定到，抑皆末也。世俗并传，

兹得略云尔。

津润

天地定位，而水位乎中，天地通气，而水气蒸达，土润膏滋，云

兴雨降，而百物生化。

人肖天地，亦有水焉。在上为痰，伏皮为血，在下为精，从毛窍

出为汗，从腹肠出为泻，从疮口出为水，痰尽死，精竟死，汗枯死，

泻极死。水从疮口出不止，干即死。

至于血充目则视明，充耳则听聪，充四肢则举动强，充肌肤则身

色白；渍则黑，去则黄，外热则赤，内热则上蒸喉，或下蒸大肠；为

小窍，喉有窍，则咳血杀人，肠有窍则便血杀人，便血犹可止，咳血

不易医。喉不停物，毫发必咳，血渗入喉，愈渗愈咳，愈咳愈渗，饮

溲溺则百不一死，服寒凉则百不一生，血虽阴类，运之者，其和阳乎。

津润

天地定位，而水位乎中，天地通气，而水气蒸达，土润膏滋，云

兴雨降，而百物生化。人肖天地，亦有水焉，在上为痰，伏①皮为血，

在下为精，从毛窍出为汗，从腹肠出为泻，从疮口出为水，痰尽死，

精竟死，汗枯死，泻极死。水从疮口出不止，干即死，至于血充目则

视明，充耳则听聪，充四肢则举动强，充肌肤则身色白，渍则黑，去

则黄，外热则赤，内热则上蒸喉，或下蒸大肠，为小窍，喉有窍，则

咳血，杀人，肠有窍则便血，杀人，便血犹可止，咳血不易医，喉不

停物，毫发必咳，血渗入喉，愈渗愈咳，愈咳愈渗，饮溲溺则百不一

死，服寒凉则百不一生，血虽阴类，运之者，其和阳乎。

分体

耳、目、鼻、口、阴尻，窍也；臂、股、指、趾，肢也；双乳、

外肾，关也；齿、发、爪、甲，余也；枝脂、旁趾，附也。养耳力者

常饱，养目力者常瞑，养臂指者常屈伸，养股趾者常步履。夏脏宜冷，

冬脏宜温，背阴肢末虽夏宜温，胸包心火虽冬难热，热作肿而窍塞，

血不行而肢废；余有消长无疾，痛附有疾，痛无生死者疣瘤而已。

精血

余食五味，养髓、骨、肉、血、肌肤、毛发。

男子为阳，阳中必有阴，阳之中数八，故一八而阳精升，二八而

阳精溢。女子为阴，阴中必有阳，阳之中数七，故一七而阴血升，二

七而阴血溢。阳精阴血皆饮食五味之实秀也。方其升也，智虑开明，

齿牙更始，发黄者黑，筋弱者强，即其溢也。

凡充身、肢体、手足、耳目之余，虽针芥之沥无有不下。凡子形

肖父母者，以其精血尝于父母之身无所不历也。是以父一肢废，则子

一肢不肖其父母，一目亏则一目不肖其母。然雌鸟牝兽无天癸而成胎

者何也？鸟兽精血往来尾间也，精未通而御女以通其精，则五体有不

满之处，异日有难状之疾。阴已痿而思色以降其精，则精不出，内败

小便道涩，而为淋精；已耗而复竭之，则大小便道牵疼，愈疼则愈欲

大小便，愈便则愈疼。女人天癸既至，十年无男子合则不调，未十年

思男子合亦不调，不调则旧血不出，新血误行，或渍而入骨，或变而

之肿，或虽合而难子。合男子多则涩枯虚人，产乳众则血枯杀人，观

其精血思过半矣。

除疾

除疾之道，极其候证，询其嗜好，察致疾之由来，观时人之所患，

则穷其病之始终矣。穷其病矣，外病疗内，上病救下，辨病藏之虚实，

通病藏之母子，相其老壮，酌其浅深，以制其剂，而十全上功至焉。

制剂独味，为上二味次之，多品为下。酸通骨，甘解毒，苦去热，咸

导下，辛发滞当验之。药未验切戒，亟投大势，既去余势。不宜再药，

修而肥者，饮剂丰羸而弱者受药减。

用药如用兵，用医如用将，善用兵者，徒有车之功；善用药者，

姜有桂之效。知其才智，以军付之，用将之道也。知其方，伎以生付

之用，医之道也。世无难治之疾，有不善治之医，药无难代之品，有

不善代之人，民中绝命，断可识矣。

审微

疾有误凉而得冷，证有似是而实非，差之毫厘，损其寿命。

《浮栗经?二气篇》曰：“诸泻皆为热，诸冷皆为节，热则先凉藏，

冷则先温血。”《腹疾篇》曰：“干痛有时当为虫，产余刺痛皆变肿。”

《伤寒篇》曰：“伤风时疫湿暑宿痰，作疟作疹，俱类伤寒，时人多

疟，宜防为疟。时人多疹，宜防作疹。春瘟夏疫，内证先出中湿、中

暑，诚以苓木投之。发散剂吐汗下俱至此证，号宿痰失导，必肢废。”

嗟乎，病有微而杀人，势有重而易治，精微区别天下之良工哉。

辩书

尹彦成问曰：“五运六气是邪非邪？”

曰：“大挠作甲子隶首，作数志岁月日时远近耳，故以当年为甲

子岁，冬至为甲子月，朔为甲子日，夜半为甲子时，使岁月日时积一

十百千万亦有条而不紊也。配以五行，位以五方，皆人所为也。岁月

日时，甲子乙丑，次第而及天地五行，寒暑风雨，仓猝而变，人婴所

气，疾作于身。气难预期，故疾难预定；气非人为，故疾难人测。推

验多舛，拯救易误，俞扁弗议，淳华未稽，吾未见其是也。”

曰：《素问》之书，成于黄岐，运气之宗，起于《素问》。将古圣

哲妄邪曰：“尼父删经，三坟犹废，扁鹊卢出，虚医遂多，尚有黄岐

之医籍乎，后书之托，名于圣哲也。”

曰：“然则诸书不足信邪。”

曰：“由汉而上有说无方，由汉而下有方无说，说不乖理，方不

违义，虽出后学，亦是良师。固知君子之言不求贫朽，然于武成之策，

亦取二三。”

曰：“居今之世，为古之工，亦有道乎。”

曰：“师友良医，因言而识变，观省旧典，假筌以求鱼博，涉知

病多，诊识胍屡用达药，则何愧于古人。”

问子

建平王妃姬等皆丽而无子，择良家未笄女入御又无子。问曰：“求

男有道乎？”

澄对之曰：“合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶；

女虽十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲阴阳气完实而后交合，则交而

孕，孕而育，育而为子，坚壮强寿。今未笄之女，天癸始至，已近男

色，阴气早泄，未完而伤，未实而动，是以交而不孕，孕而不育，育

而子脆不寿，此王之所以无子也。然妇人有所产皆女者，有所产皆男

者，大王诚能访求多男妇人谋置宫府，有男之道也。”

王曰：“善”。未再，期生六男。

夫老阳遇少阴，老阴遇少阳，亦有子之道也。

跋

上褚澄遗书一卷，初得萧氏父子护其石而其书始全，继得僧义堪

笔之纸而其书始存，今得刘继先锓之木而其书始传，亦可谓多幸矣。

澄字彦道，河南阳翟人，宋武帝之甥，尚书左仆射湛之之子，庐江公

主之夫，齐太宰侍中录尚书公渊之弟，仕宋自附马都尉，遍历清显，

仕齐至侍中领右军将军，永明元年卒，《南史》云永元元年卒，误也。

东昏侯立其女为皇后，追赠金紫光禄大夫，实永元元年，去其卒

时已七十年矣。遗书题其赠官，岂萧广得其椁石，考之史传而附题于

前乎？初齐高帝爱子豫章王嶷，自江陵赴都得疾日臻，帝忧形于色，

乃大赦天下，闻澄传杨淳秘方，召澄治立愈，帝喜甚，擢澄左氏尚书

以宠之，其守吴郡也。民有李道念，以公事至郡，澄遥见谓曰：“汝

有奇疾。”道念曰：“某得冷疾五年矣。”澄诊其脉，曰：非冷也，由

多食鸡子所致，可煮苏一斗服之，即吐物如升许，涎裹之动，抉涎出

视，乃一鸡雏，翅距已具而能走。澄曰：未也，盍服其余药从之，凡

吐十三枚，疾乃瘳，其妙皆此类也。

是书幽眇简切，多前人所未发而岂徒哉。问子篇称建平王，当是

澄之妻之景素，其生子六，即延龄延年辈。

云嘉泰元年日南至甘泉寄士丁介跋。

后序

庐州卫武生郑道出示南齐褚澄遗书几十篇。云：得之先世。故书

中考之丁介跋尾，当是宋嘉泰初刘继先印本，字画完好如新，金读之

既作而叹曰：“予少时曾于《宋史?艺文志》见有是书目，又见《三元

延寿》、《居家必用》、《养生纂要》诸书引用其说，往来京师，尝偏阅

书肆博坊蓄书之家，求其全本无所得，迄今三十余年，始获经目。噫！

古书之罕见于世，奚独此哉。”

史称澄善医术以勤谨见知，没于永明元年。观是书立论精诣，所

谓邃于医而慎于术者非耶，褚氏子孙以其书入石殉葬，为不柄计其用

心勤矣。意澄平时所自爱重，子孙遵其垂殁之言而慎藏之欤，虽其遗

墓不幸为盗所发，遗书则幸因盗以传也，自是萧广载其石，广子渊复

以纳圹，释义堪录诸策，刘继先又以入梓，更三数人之手始克流布当

时，盖自永明至嘉泰初，上下七百二十余年，至于今又几何年，所著

之书，久埋而复见，已弃而获存，几绝而仅有，若有神物相之者。殆

与汲冢之《周书》、昭陵之《义贴》、石室之《阴符》，经佛龛之古文、

苑事相类。

欧阳子云：人之贤者传遂远，是固然矣。要之古今载籍，或传或

否，皆不可必。人未必皆贤，言未必皆粹。高文钜册，或散佚无闻，

片楮尺素，或珍袭可考。金石有不足恃，而或出于破冢败壁之间；子

孙有不可托而偶得于牧竖、偷儿之手。闷于前或彰于后，盛行于一时，

或烟没于万世，莫不有数存焉耳。而物之聚散显晦固有时哉，然而非

圣之书不经之谈，迂僻怪诞于事，无益且不可以为训，使有识者见之，

必以覆酱瓿制帷帐而投之水火也。今犹不免加灾于木，增垢于石，重

为楮墨之费者何限，况乎书坊所刻，大率类家集以徼时名，褒程文以

逐时好，日以浸广，求如萧广，冀之嗜古，良亦鲜矣，金于此尤所浩

叹。

窃谓是书，形气血脉之说，明切简备，庶几可为卫生之助。其平

脉篇有曰：澄生当后世传其言而已尔，初决其秘，发悟后人，澄盖以

其所得笔之于书，与天下后世共之也。岂若俚俗，医师规规然，因病

处方，随证著论，以觊幸于万一者可及哉。呜呼！疾固尼父所慎医，

亦事亲者所当知，因是书得之难，而欲其传之广，且久必有同区区余

意者矣众，斯文之不泯也。

正德丙寅春日西充马金谨序

跋褚氏遗书后

予赏观历代名医图，因有以知公之姓氏；选名医杂著药方，因有

以知公之技能。今见所遗之书，则又有以知公之心术，默通造化妙用

之理矣。《齐史》称褚澄望色辨证投剂如神，与卢扁华佗比肩，岂欺

我哉！若夫是书之作，收藏显晦俱备于前后，序文载焉予不复赘。

嘉靖四年春日滑台李暹德进谨跋