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新生儿鹅口疮

【概述】

新生儿鹅口疮是白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症。在新

生儿期常见，一般无全身症状。极少数可向深部蔓延至咽喉、气管、

肺、食管、肠道或侵入血循环。新生儿可经产道、奶具或不洁物品擦

洗口腔而感染。腹泻、长期使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素更易发

生。

【护理常规】

1、消毒隔离：护理患儿前后严格手卫生，做好床边隔离。不可交

叉喂养，奶瓶、奶嘴或垫口毛巾应单独清洗后高压灭菌，防止

交叉感染。

2、口腔护理：每次喂奶后用温开水或2%碳酸氢钠溶液每天清洗口

腔2次，以形成口腔碱性环境，不利于真菌生长。口腔黏膜可

用配制的制霉菌素溶液（10—20万U/ml）在喂奶后1小时涂口

腔，每天3次，使用前将药物搅匀。

3、用药护理：长期使用抗生素者应适当补充B族维生素，以扶植

正常菌群。

4、饮食护理：给予温凉牛奶。吃奶哭闹明显或拒奶者，可暂时胃

管喂养。

5、病情观察

（1）观察口腔黏膜、舌面或舌边缘乳白色凝块样物的范围及程

度。

（2）出现声音嘶哑、吞咽困难、吐奶、呛咳，甚至呼吸困难，

发绀者应考虑咽喉部或肺部念珠菌感染；如大便次数增多，

黄色稀便、泡沫较多或带粘液，有时可见豆腐渣样细块，

可能为真菌性肠炎。应及时报告医生处理。