甲亢病有什么症状

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甲亢

“甲亢”是指甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状激素过多所引起的一组临床综合

征，叫甲状腺功能亢进症，简称甲亢.

·甲亢的种类：

1·Graves病结节性甲状腺肿伴甲亢(多结节性毒性甲状腺肿)

2·自主高功能腺瘤（Plummerdia）

3·碘甲亢

4·垂体性甲亢

5·HCG相关性甲亢

其中，Graves甲亢最常见，占所有甲亢的85%.

【临床表现】临床上甲亢患者主要表现为:心慌、心动过速、怕热、多汗、多食而消瘦(也有

人多食但肥胖)、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌

颤抖、甲状腺肿或肿大、可有肌萎缩和慢性甲亢肌病、肌无力.女性可有月经失调甚至闭经，

男性可有阳痿或乳房发育等.甲状腺肿大呈对称性，也有的患者是非对称性肿大，甲状腺肿

或肿大会随着吞咽上下移动，也有一部分甲亢患者有甲状腺结节.甲亢时引起的眼部改变，

一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神;另一种是恶性突眼，可以由良

性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、怕风、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、

有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能完全闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、

角膜溃烂等，甚至失明.也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显.上述均是典型甲亢的临

床表现，但是并非每位甲亢患所有的临床症状都有，不同类型的甲亢，临床表现也不同.

【诊断依据】

1.患者具有甲亢典型症状及体征.

2.甲状腺摄131I率升高（3小时>25％;24小时>45％），且高峰值提前（3小时的

摄131I率为24小时的80%以上），T3抑制试验阴性（不能抑制）.

3.①血清总甲状腺素（TT4），总3碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、

游离3碘甲状腺原氨酸（FT3）升高（一般TT3与FT3、TT4与FT4平行）.②血

清促甲状腺激素（TSH）水平降低，③且对促甲状腺素释放激素（TRH）兴奋试

验无反应.

4.免疫学检查:甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）的阳性

率和滴度可升高，甲状腺刺激性抗体（TSAb）阳性.

【甲亢病人也需要运动】甲亢确诊后，治疗的初期应限制运动，适当卧床休息，这样可以使

过快的心率降下来.当你的病情得到了完全控制后，我们认为你可以从事一般的体育锻炼，

并且我们还建议你应适当的多运动，这样你就可以提高自己的身体素质，有效的预防了感染，

可以降低甲亢危象的几率.当然，活动量以自己的耐受力为线，当你感到心慌的明显时，就

应马上停止活动，适当休息，千万别逞强.骑车，跑步，游泳，爬山等运动在身体状况许下，

都可进行.

【治疗及饮食】在日常食用的食品中，海带、紫菜、海白菜、海鱼、虾、蟹、贝类含碘丰富.

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碘过量对病情不利，表现为:（1）加重甲亢:由于碘是制造甲状腺激素的主要原料，长期服

用碘剂，可以加重甲亢，甚至可发生碘源性甲亢.（2）对治疗不利:进食过多的碘，还可能

使甲状腺组织硬化，造成病情迁延不愈，影响抗甲状腺药物治疗，碘过量使搞甲状腺药物治

疗甲亢时间延长、治愈率下降、，过量补碘后甲亢用抗甲状腺药物的治愈药下降到20%~35%.

因此，甲亢患者应避免吃海味，如海带、紫菜、海鱼等含碘食物，而且含碘的中药如海藻、

昆布等均要禁止食用.病人用盐应食用无碘盐.如为加碘盐应将加碘盐经高温炒一段时间后食

用，让碘挥发.甲亢病人在服药期间及饮食上应注意:（1）禁忌辛辣食物:辣椒、生葱、生

蒜;（2）禁忌海味:海带、海虾、带鱼、海菜;（3）禁忌浓茶、咖啡、烟酒;（4）保持心

情平静、防劳累.(5)多吃下列食物:绿花椰菜、甘蓝菜芽、甘蓝、白花椰菜、芥末叶、桃、梨、

黄色大芜菁、大豆、菠菜、芜菁.这些食物有助于压抑甲状腺制造荷尔蒙.甲亢是由于甲状腺

分泌的甲状腺激素过多而引起的一种疾病.本病多见于女性.甲状腺激素过多可以引起一系列

的临床表现，如怕热、多汗、食欲亢进、消瘦(或肥胖)、心慌、情绪紧张及脾气急躁等症状.

大多数甲亢患者出现甲状腺肿大，肿大的程度有轻有重，极少数甲亢患者甲状腺不肿大.不

少甲亢患者还有眼球突出，眼球突出的程度有轻有重.甲状腺功能检查可以发现甲状腺吸131

碘率增加，血中甲状腺激素（T3、T4）水平明显增高.最常见的甲亢类型是毒性弥漫性甲状

腺肿，大约占全部甲亢患者的80%左右.其病因主要与免疫功能紊乱和先天性遗传有关.

【分布部位】·甲状腺在人体的分布位置在日常生活交谈中，不少人不知道甲状腺在身体

的什么地方.甲状腺的位置是在颈部前下方，后面是第6气管环状软骨，前面是颈前肌肉群.

人类甲状腺在胎儿期就开始出现，胎儿出生后甲状腺发育成为左右两腺叶，连接两个叶的中

间部是峡部.在青春期甲状腺发育成熟，甲状腺的重量为15~30克，两个叶各自的宽度为2~2.5

厘米，高度为4~5厘米，峡部宽度2厘米，高度2厘米.女性的甲状腺比男性的稍大一些.

【注意】正常情况下，由于甲状腺很小、很薄，因此在颈部既看不到亦摸不到.如果在颈部

能摸到甲状腺，即使看不到，也被认为甲状腺发生了肿大.这种程度的肿大往往是生理性的，

尤其是在女性青春发育期，一般不是疾病的结果，但有时也可以是病理性的.

【甲亢的后果】1.甲亢病长期不愈，可出现一系列合并症，如甲亢性心脏病、甲亢性肢体

麻痹、甲亢性高血压、甲亢性糖尿病、甲亢性精神病等，病情严重者可导致甲亢危象，抢救

不急时常可致死。甲亢危象是甲亢病情急剧恶化，导致全身代谢严重紊乱，心血管系统、

消化系统、神经系统等功能严重障碍，常危及生命，如诊断和抢救措施不及时，死亡率极高.

即使诊断治疗及时，约5~15%的病人也难以幸免于难.本病的发生原理迄今仍然不完全清

楚，往往是在甲亢未得到治疗或经治疗尚未控制的情况下，遇某些应激因素而导致甲亢危象

的发生.在应激的情况下，甲状腺合成大量甲状腺激素并将其释放入血液，使原有的甲亢病

情急剧加重，而且应激可以使儿茶酚胺的活力明显增强，进一步加重病情.·2.饮食禁忌甲

亢患者能不能吃含碘的食物;甲亢患者忌食含碘食物.原因如下:（1）碘是甲状腺合成甲

状腺激素的重要原料之一，甲亢患者体内甲状腺激素的含量已高于正常人，如果再给予含碘

食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的激素，进而加重病情.（2）甲亢患者的甲状腺

对碘的生物利用能力较正常人明显增高，即使给予很少剂量的含碘食物，病态的甲状腺也可

能生产出较正常情况下列多的甲状腺激素，加重病情.由此可见，甲亢患者不仅不能补充含

碘食物，反而应该尽可能忌用任何含碘食物和药物.食物中以海产品的含碘量最高，其中尤

以海带，海蜇，紫菜，苔条和淡菜为甚，同时甲亢患者还应慎用碘酒，含碘喉片，含碘造影

剂等药物.其他注意事项:(1)给予充足的碳水化合物和脂肪.碳水化合物和脂肪有

节约蛋白质的作用，若供应充足，可使蛋白质发挥其特有的生理功能.给予充足的维生素和

无机盐.维生素和无机盐能够调节生理功能，改善机体代谢，尤其是维生素B和维生素C.应

给予充足的钙和铁，以防缺乏.(2)适当增加动物内脏，新鲜绿叶蔬菜，或补充维生素制剂.

(3)适当控制纤维素多的食物.甲亢病人常有腹泻现象，如过多供给富含纤维素的食品会加

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重腹泻.(4)忌用刺激性较强的浓茶、咖啡、烟酒等.·3.甲亢治疗点滴甲亢系甲状腺素

过多所致的常见内分泌疾患，治疗有药物、手术、放射性131碘等.其中最为常用的是药物

治疗，为了减少复发，更好奏效，治疗中应注意以下几点.首先应了解治甲状腺药物（他

巴唑或丙基硫氧嘧啶）的副作用，常见有白细胞减少、粒细胞缺乏、皮肤瘙痒（或皮疹），

少数有肝脏损害.其中以粒细胞缺乏最重要，故应定期复查白细胞计数，降低者应用升高白

细胞药物如补血生、鲨肝醇等，必要时应停药.日常生活中，很多人误以为患甲亢后应

多吃海带，其实这样做反而干扰和不利于甲亢的治疗.正确的治疗应忌含碘食物如海带、紫

菜、卷心菜、海产鱼虾.含碘食盐宜以普通食盐代替，或烧菜时提早放入.在治疗过程中，

病人应定期到医院复查甲状腺功能，以便医生据临床及化验及时调整剂量，以防产生药物

性甲减.某些病人自觉症状改善后，就自行停药，这样极易复发，因此用药不能见好就收，

需应用较长时间维持量，疗程两年左右.药物治疗宜中西结合，中药可调整机体免疫状

态，可减少复发.过度劳累、精神紧张是甲亢复发的诱因，因此合理的生活安排、乐观

的情绪、正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键.

【遗传问题】各种类型的甲亢中以毒性弥漫性甲状腺肿的遗传倾向最为明显，而其它

类型的甲亢一般认为与遗传无明显的关系.毒性弥漫性甲状腺肿患者的家族成员患此病机会

明显增加.一个家族中可以有多个成员患本病，例如在一篇报道中说，一个家庭有11人患毒

性弥漫性甲状腺肿，其中8例为女性患者，其下一代的12个孩子中，又有6人患本病.由此

可见，本病有明显的遗传倾向.人类白细胞抗原是遗传的标记，有不少研究发现毒性弥

漫性甲状腺肿患者的某一种或几种人类白细胞抗原明显增加，进一步说明本病与遗传有着密

切的关系.

【甲亢的中医药辨证】1.肝经实火型:主证:瘿肿眼突，心悸心烦，性急易怒，

面部烘热，怕热多汗，口苦目赤，肢体振颤，口渴多饮，多是消瘦，舌红，苔薄黄，脉弦数.

治法:清肝泻火、软坚散结2.阴虚火旺型:主证:瘿肿眼突，面红潮热，5心烦热，

心烦心悸，性情急躁，身热出汗，口干咽燥，消瘦乏力，失眠多梦，舌红少苔，或无苔，脉

细数.治法:滋阴降火，软坚散结:3.气阴两虚型主症：瘿肿眼突，体形消瘦，

腰膝酸软，神疲乏力，心悸怔仲，怕热自汗，失眠健忘，月经不调，舌红或淡红，苔少或薄

黄，脉细数.治法:益气养阳，软坚散结;4.肝郁脾虚型:主证:瘿肿眼

突，精神抑郁，胸闷肋胀，食少便溏，倦怠乏力，月经稀少，或闭经，双手细颤，舌淡，苔

薄白，脉弦细.治法:疏肝解郁，健脾和胃;5.阳亢风动型主证:瘿肿眼

突，心悸而烦，怕热多汗，口干喜饮，形体消瘦，急躁易怒，头晕目眩，神则头痛，双手颤

动，舌质红，苔少，脉弦细数而有力.治法:育阴潜阳，平肝熄风