面部中风的治疗方法_面部中风嘴歪怎么治疗
脸部中风是属于中风疾病类的一种,它的主要部分表现在面部,
也就是医学上称之为面瘫疾病。那么,患上面部中风要怎么去治疗呢?
以下便是店铺整理的关于面部中风的治疗方法看,希望对各位有所帮
助!
面部中风的症状
脸部一侧麻木、讲话不灵活、嘴歪、口眼歪斜、牙关紧闭、讲话
困难、面部肌肉活动受阻等,面瘫是面部中风前兆。脸部中风的原因
由于情绪激动、精神紧张、用力过猛、血压升高等因素都可能导致脸
部中风。脸中风怎么治疗脸部中风可以通过内调、外敷、针灸等方法
治疗。
面部中风的西医治疗方法
脑卒中需要急诊处理。迅速处理有时可减轻疾病并防止进一步发
展,特别是在最初几小时内。医生首先应给病人吸氧,同时输液以保
证液体和营养物质的输入。
进展性脑卒中的患者应给予抗凝剂如肝素,但这些药物在完全性
脑卒中中是无效的,而且不能用于高血压患者,也决不能用于脑出血
患者,因为这些药物增加了出血的危险性。
最近有研究提示,如果链激酶、组织型溶酶原激活物等溶解栓子
的药物在脑卒中的最初3小时内给予,瘫痪或其他症状就可防止或逆
转。必须立即做检查以确定脑卒中的原因是栓塞或是出血,因为出血
不能用溶栓的药物。其他一些可能通过阻断脑特异神经递质的受体而
改善脑功能的方法尚处于实验阶段。
一旦脑卒中发展完全,某些脑组织死亡,血流供应的重建也无法
逆转其功能。因此外科治疗通常是无效的。然而,在某些颈动脉狭窄
超过70%的患者改善其狭窄的程度可以降低以后脑卒中的危险性。
为了减少由于急性脑卒中造成的脑组织肿胀和颅内压力增高,可
以用甘露醇,偶尔也可用皮质类固醇。严重脑卒中的患者可以安置人
工呼吸机维持呼吸。
可采取某种措施以防止皮肤的褥疮,同时应注意膀胱和直肠的功
能。治疗如心衰、心律不齐、高血压、肺部感染等并发症。因为脑卒
中患者常有情绪不稳,如抑郁等,因此一旦患者伴有抑郁,家属和朋
友一定要告诉医生。抑郁可通过药物和精神治疗而得到改善。
面部中风的中医治疗方法
治疗原则:中风病急性期标实症状突出,急则治其标,治疗当以
祛邪为主,常用平肝熄风、清化痰热、化痰通腑、活血通络、醒神开
窍等治疗方法。闭、脱二证当分别治以祛邪开窍醒神和扶正固脱、救
阴回阳。内闭外脱则醒神开窍与扶正固本可以兼用。在恢复期及后遗
症期,多为虚实夹杂,邪实未清而正虚已现,治宜扶正祛邪,常用育
阴熄风、益气活血等法。
分证论治
【中经络】
1、风痰瘀血,痹阻脉络
症状:半身不遂,口舌歪斜,舌强言謇或不语,偏身麻木,头晕
目眩,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。
治法:活血化瘀,化痰通络。方药:桃红四物汤合涤痰汤。
方中桃红四物汤,活血化瘀通络;涤痰汤涤痰开窍。瘀血症状突出,
舌质紫暗或有瘀斑,可加重桃仁、红花等药物剂量,以增强活血化瘀
之力。舌苔黄腻,烦躁不安等有热象者,加黄芩、山栀以清热泻火。
头晕、头痛加菊花、夏枯草以平肝熄风。若大便不通,可加大黄通腑
泻热凉血,大黄用量宜轻,以涤除痰热积滞为度,不可过量。本型也
可选用现代经验方化痰通络汤,方中半夏、茯苓、白术健脾化湿;胆南
星、天竺黄清化痰热;天麻平肝熄风;香附疏肝理气,调畅气机,助脾运
化;配丹参活血化瘀;大黄通腑泻热凉血。
2、肝阳暴亢,风火上扰
症状:半身不遂,偏身麻木,舌强言謇或不语,或口舌歪斜,眩
晕头痛,面红目赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红或红绛,
脉弦有力。治法:平肝熄风,清热活血,补益肝肾。方药:天麻钩藤
饮。
方中天麻、钩藤平肝熄风;生石决明镇肝潜阳;黄芩、栀子清热泻火;
川牛膝引血下行;益母草活血利水;杜仲、桑寄生补益肝肾;夜交藤、茯神
安神定志。伴头晕、头痛加菊花、桑叶,疏风清热;心烦易怒加丹皮、
郁金,凉血开郁;便干便秘加生大黄。若症见神识恍惚,迷蒙者,为风
火上扰清窍,由中经络向中脏腑转化,可配合灌服牛黄清心丸或安宫
牛黄丸以开窍醒神。
3、痰热腑实,风痰上扰
症状:半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,偏身麻木,腹胀
便干便秘,头晕目眩,咯痰或痰多,舌质暗红或暗淡,•苔黄或黄腻,
脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大。治法:通腑化痰。方药:大承气汤加味。
方中生大黄荡涤肠胃,通腑泄热;芒硝咸寒软坚;枳实泄痞;厚朴宽满。
可加瓜蒌、胆南星清热化痰;加丹参活血通络。热象明显者,加山栀、
黄芩;年老体弱津亏者,加生地、麦冬、玄参。本型也可选用现代经验
方星蒌承气汤,方中大黄、芒硝荡涤肠胃,通腑泄热;瓜蒌、胆南星清
热化痰。若大便多日未解,痰热积滞较甚而出现躁扰不宁,时清时寐,
谵妄者,此为浊气不降,携气血上逆,犯于脑窍而为中脏腑证,按中
脏腑的痰热内闭清窍论治。
针对本证腑气不通,而采用化痰通腑法,一可通畅腑气,祛瘀达
络,敷布气血,使半身不遂等症进一步好转;二可清除阻滞于胃肠的痰
热积滞,使浊邪不得上扰神明,气血逆乱得以纠正,达到防闭防脱之
目的;三可急下存阴,以防阴劫于内,阳脱于外。
4、气虚血瘀
症状:半身不遂,口舌歪斜,口角流涎,言语謇涩或不语,偏身
麻木,面色觥白,气短乏力,心悸,自汗,便溏,手足肿胀,舌质暗
淡,舌苔薄白或白腻,脉沉细、细缓或细弦。治法:益气活血,扶正
祛邪。方药:补阳还五汤。
本方重用黄芪补气,配当归养血,合赤芍、川芎、桃仁、红花、
地龙以活血化瘀通络。中风病恢复期和后遗症期多以气虚血瘀为基本
病机,故此方亦常用于恢复期和后遗症期的治疗。气虚明显者,加党
参、太子参以益气通络;言语不利,加远志、石菖蒲、郁金以祛痰利窍;
心悸、喘息,加桂枝、炙甘草以温经通阳;肢体麻木加木瓜、伸筋草、
防己以舒筋活络;上肢偏废者,加桂枝以通络;下肢瘫软无力者,加川断、
桑寄生、杜仲、牛膝以强壮筋骨;小便失禁加桑螵蛸、益智仁以温肾固
涩;血瘀重者,加莪术、水蛭、鬼箭羽、鸡血藤等破血通络之品。
5、肝阳上亢
症状:半身不遂,口舌歪斜,舌强言謇或不语,偏身麻木,烦躁
失眠,眩晕耳鸣,手足心热,舌质红绛或暗红,少苔或无苔,脉细弦
或细弦数。治法:滋养肝肾,潜阳熄风。方药:镇肝熄风汤。
方中怀牛膝补肝肾,并引血下行;龙骨、牡蛎、代赭石镇肝潜阳;龟
板、白芍、玄参、天冬滋养阴液,以制亢阳;茵陈、麦芽、川栋子清泄
肝阳,条达肝气;甘草、麦芽和胃调中。并可配以钩藤、菊花熄风清热。
挟有痰热者,加天竺黄、竹沥、川贝母以清化痰热;心烦失眠者,加黄
芩、栀子以清心除烦,加夜交藤、珍珠母以镇心安神;头痛重者,加生
石决明、夏枯草以清肝熄风。
【中腑脏】
1、痰热内闭清窍(阳闭)
症状:起病骤急,神昏或昏愦,半身不遂,鼻鼾痰鸣,肢体强痉
拘急,项背身热,躁扰不宁,甚则手足厥冷,频繁抽搐,偶见呕血,
舌质红绛,舌苔黄腻或干腻,脉弦滑数。治法:清热化痰,醒神开窍。
方药:羚角钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。
羚羊角为清肝熄风主药;桑叶疏风清热;钩藤、菊花平肝熄风;生地清
热凉血;白芍柔肝养血;川贝母、竹茹清热化痰;茯神养心安神;甘草调和
诸药。安宫牛黄丸可辛凉透窍。若痰热内盛,喉间有痰声,可加服竹
沥水20-30d,或猴枣散0.3-0.6g以豁痰镇痉。肝火旺盛,面红目赤,
脉弦有力者,可加龙胆草、栀子以清肝泻火;腑实热结,腹胀便秘,苔
黄厚者,削口生大黄、枳实、芒硝以通腑导滞。
2、痰湿蒙塞心神(阴闭)
症状:素体阳虚,突发神昏,半身不遂,肢体松懈,瘫软不温,
甚则四肢逆冷,面白唇暗,痰涎壅盛,舌质暗淡,舌苔白腻,脉沉滑
或沉缓。治法:温阳化痰,醒神开窍。
方药:涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。
方中半夏、陈皮、茯苓健脾燥湿化痰;胆南星、竹茹清化痰热;石菖
蒲化痰开窍;人参扶助正气。苏合香丸芳香化浊,开窍醒神。寒象明显,
加桂枝温阳化饮;兼有风象者,加天麻、钩藤平肝熄风。
3、元气败脱,神明散乱(脱证)
症状:突然神昏或昏愦,肢体瘫软,手撤肢冷汗多,重则周身湿
冷,二便失禁,舌痿,舌质紫暗,苔白腻,脉沉缓、沉微。治法:益
气回阳固脱。方药:参附汤。
方中人参大补元气,附子温肾壮阳,二药合用以奏益气回阳固脱
之功。汗出不止加山萸肉、黄芪、龙骨、牡蛎以敛汗固脱;兼有瘀象者,
加丹参。此证即为辨证要点中所提之脱证。
中风后遗症治疗
中风病属内科急症,其发病急,变化快,急性发作期尤其是中脏
腑的闭证与脱证要以开闭、固脱为要,可配合以下治法,病情严重者
应积极配合西医救治。后遗症期可配合下列外治法,以促进康复。
1)阳闭可用清开灵注射液40ml加入5%葡萄糖注射液250-500mi
静滴,每日2次。可配合灌服牛黄清心丸,每次1-2丸,每日3-4次。
痰多化热者用穿琥宁静滴治疗。缺血性中风病可辨证选用脉络宁注射
液、川芎嗪注射液、丹参注射液治疗。
2.脱症可用生脉注射液、参附注射液滴注。
3.治半身不遂外敷药方:穿山.EP、大川乌头、红海蛤各,捣为末,
每周用15-20g,另将葱白捣汁和上药成饼,直径5em,外敷左右脚
心,再令其坐于密室,两脚置于热水盆中,使其出汗,见下肢发麻停
用。每周2次。
4.治手足挛缩外洗方:槐枝、柳枝、楮枝、茄枝、白艾,煎水3桶,
浸泡手足至腕踝以上,每次15-20分钟,每日1次。
康复
尽管损害了某些脑组织,但强化康复可以帮助许多病人学会克服
丧失的功能。其他部位的脑组织可能承担起损害部位以前的功能。
血压、脉搏和呼吸稳定后应尽快开始康复。医生、治疗师和护士
应共同帮助病人恢复肌力,防止肌肉挛缩和褥疮(褥疮通常由于某一部
位受压过久而造成),并指导病人重新行走和说话。耐心和坚持是康复
的关键。
出院后许多病人受益于医院和家庭病床的持续康复治疗或定期的
康复中心随访。理疗医生可以提供一些方法使有功能障碍的患者生活
更为容易,在家更为安全。
本文发布于:2023-03-06 14:05:26,感谢您对本站的认可!
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