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多动症孩子的家庭治疗方法
多动症的家庭治疗是国外近年来才开展起来的,是治疗青少年心理行为疾
病的一种新技术。在我国开展的时间并不长,是一种以家庭为主要场所进行多
动症心理行为治疗的方法。
系统式家庭治疗是比较常用的一种家庭治疗方法,此方法认为孩子是家庭
中的一员,是家庭系统中的一部分,孩子的言行与家庭其他成员之间是相互影
响的。因此孩子身上出现的问题,并不仅仅是发生在孩子身上孤立的问题,对
这些行为的治疗也不仅仅限于孩子本人,而应包括这个家庭,通过对家庭这个
系统进行调节和反馈以达到稳定状态。其基本的技术有“循环提问”、“中立性”和
“假设提问”,“循环提问”是通过对家庭成员就某一个问题或某一个观点提出循环
式询问,使每一个人都能从不同的角度看问题,然后从他人的反馈意见得到信
息,从而认识自己,得到启迪。“中立性”是系统式家庭治疗中的主要观点和操
作方法之一,针对家庭中出现的问题,治疗师要保持中立,而不是刻意表明治
疗师的情感倾向,有什么样的观点、与哪个家庭结盟。“假设提问”是对治疗过
程中得到信息作成假设,根据治疗师的假设引导家庭朝治疗的目的发展。
通过家庭治疗,从根本上打破原有的不能适合家庭正常功能的成员之间的
关系、交往方式和规则,重新构建起能解决问题、改善关系的新型家庭关系,
从而达到治疗目的。据国外报告,家庭治疗多动症取得了良好的效果,70%的患
儿治疗后有明显改善,而且此方法对其他不少心理、行为问题、学习问题、亲
子关系问题也有很好效果。
一、家长对多动症的孩子应采取什么态度?
当自己的孩子患了多动症后,应如何对待自己的孩子?
1、正确认识:
作为多动症孩子的家长、对多动症要有一个正确的认识。多动症是一种疾
病,孩子并不能控制自己,因此不能将小儿的病态行为误认为是“不好学”、“故
意捣乱”等,也不要感到羞耻,要有耐心和信心,可以这样想“我的孩子是个好
孩子,有良好的精力,只是注意力差点”。同时要努力学习有关多动症的知识,
掌握多动症儿童的心理。
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2、关心体贴:
多动症是一种病态,和其他病儿一样需要得到关心和体贴。因此,家长要
给与孩子更多父爱和母爱。要经常和孩子在一起玩,和孩子谈心,了解孩子的
心理,要多鼓励孩子,让孩子知道多动症是可以知了的,自己的缺点是可以改
正的,不要自卑、羞愧,更不要自暴自弃,培养孩子的自信心。要向好同学学
习,不要结交有不良行为的朋友。
3、学会忍耐:
学习上要耐心辅导,根据他们的实际情况,不要过高苛求。多动症孩子多
动、冲动,常常惹人,不讨人喜欢,令家长感到不愉快,有时还会使家长丢面
子,在这个时候,一定要理解孩子的心理和行为,学会忍耐。如果动辄贬低、
嘲讽,甚至打吗,不但不起效果,而且有可能加重患儿的心理压力,使症状反
而会更加严重。
4、良好行为的养成:
应该严格要求和管理,既不要溺爱、放任自流,又不能管教过严,动辄打
骂。养成良好的生活和行为规范,对孩子进行强化训练,发现好的行为要及时
表扬,如出现不良行为要及时批评。家长要以身作则,提高自身的素质和修
养,做好榜样。
5、创造良好的家庭环境:
建立轻松愉快的家庭气氛,改善家庭关系,使孩子在家中感到愉快和温
暖。父母双方对如何教育孩子的意见要保持一致。在家中生活要规律,制定严
格的作息制度,让孩子按时起床、就餐、就寝等,增加营养、保证充分的睡
眠。
6、积极配合医生治疗:
将孩子的病情及时反映给医生,对于需要服药的患儿,应按医嘱给孩子服
药并仔细观察其药物效果及反应,服药期间应避免外界的不良刺激,防止过度
疲劳和各种疾病。对于服药治疗的患儿,家长要密切注意药物的疗效和副作
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用,同时要有长期服药的思想准备。二、父母应如何帮助多动症儿童建立起良
好的行为习惯?
建立起良好的的行为习惯是多动症行为治疗的重要措施。父母在家中要对
多动症儿童进行行为管理,建立起良好的行为习惯,从简单的事情做起,可能
会起到一定的效果。
1、首先要制订出家庭良好行为的基本规则,并要求家中每一个人都要按要
求去做。规则应简单、明了,家中所有人都能理解并同意按规则去做。如外出
回家要洗手、最后一个离家的人要关掉家中所有不必要开的电源等,孩子起
床、吃饭、玩耍、作业、看电视、游戏、睡觉规律等。可将这些规则张贴在醒
目之处,也可用图示。同时还要让孩子知道,如果做到或者破坏了规则时该怎
么办?奖励和惩罚的条款是什么?
2、要应用强化理论,如果孩子按照规则做了,就应该立即受到表扬和奖
励,以巩固已有的好习惯。如孩子没有按规则去做,应及时对孩子进行批评,
以克服缺点,避免重犯错误。
3、良好行为的养成有一个过程,正常儿童也会出现反复现象,而多动症儿
童道理虽然明白,但自控能力差,做起事来就往往是冲动式的,不考虑后果,
所以经常会犯“老毛病”。
因此对多动症孩子建立良好的行为一定要有耐心,允许孩子出现反复,但
通过表扬让他懂道理,不断的表扬让他习惯成为自然,建立起良好行为习惯。
4、当一个良好的行为习惯形成并固定后,可开始新的行为习惯的养成,逐
渐扩大良好行为的范围。
5、家长要以身作则,哪怕再忙、再累,自己都应遵守这些规则。否则就会
失去家长的“威严”,对孩子产生不良影响,影响家庭中良好行为习惯的养成。
三、如何对多动症的孩子进行表扬和奖励?
有许多家长很容易发现孩子的缺点,而面对孩子的优点却视而不见。如孩
子放学后能自觉地做作业,家长却认为是理所当然的事,没有给予表扬,而当
孩子一回家就看电视,父母可能就要大声训斥。
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如果在孩子的生活中只有批评,缺少表扬的话,会使孩子变得自卑、缺乏
自信心,有时甚至会自暴自弃,还会创造一些消极的“故事”来引起家长的注
意。因此一旦多动症的孩子有了优点、长处,或是闪光点后,都要予以表扬或
奖励,以巩固已有的良好表现。
1、表扬要及时:
表扬要及时,不要换时间或换地方,可以收到好的效果,巩固良好行为。
年龄越小,表扬越要早,否则就会失去表扬的效果。
2、表扬的方式要恰当:
有的父母常常简单地给孩子买小玩具以示表扬,久而久之,孩子不以为然
了。如果一直用一种方法表扬,孩子也会马上产生厌倦感,因此可根据不同的
年龄、场合和行为采用不同的表扬方式,可交替使用不同的表扬方式,以起到
较好的效果。
3、表扬尽可能具体、明确:
如“你今天按时上床睡觉,妈妈很高兴。”“你今天做作业很认真,很好!”,
这样孩子能了解到自己具体的优点,增强了自信心。不可模棱两可,朝令夕
改。注意要表扬孩子的行为,而不是人格。
4、要表扬每一个进步:
如果孩子在某一件事上有些小的进步,家长就应该及时地表扬。
如果对于每一个微小的进步都给予表扬,孩子就会时时得到进步的动力。
5、逐步提高对孩子的要求:
良好行为的形成,既不要急于求成,提出过高要求,也不要长时间停留在
低水平的要求上。当良好行为养成后,应逐步提高要求。如要求孩子认真做作
业,开始能做到15分钟,就给予表扬,然后逐步提高要求,能认真做作业20
分钟才能给予表扬。
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6、除了表扬已有的优点外,还要关注每一点微小的进步,给予肯定或表
扬,其目的是为了鼓励孩子改正缺点,不断取得进步。
四、如何对多动症的孩子进行批评?
同样,当多动症的孩子有了缺点或错误,也应予以批评,甚至惩罚(不是
打骂),目的是为了克服缺点,避免重犯错误。
1、批评要及时:
当孩子有了缺点或错误后,应立即批评,不要换时间或换地方,这样可以
收到好的效果。
2、批评要明确:
应避免长时间的说教,避免唠唠叨叨骂个没完,抓不住要点,这样往往会
起反作用。
3、批评的方式要恰当:
批评不要过于严厉,不要大声斥责或打骂,可以让孩子一个人呆一会,静
静地想一想自己的错误,或用眼神看着孩子,让他自己去认识和改正不良行
为,可让其暂停,这样可能比大声叫喊、训斥、打骂等的效果还要好。
4、适当使用处罚:
当你认为孩子的不良行为较严重时,可适当使用处罚手段。如参加规定的
家务劳动、限制看电视时间等,或减去原来奖励,或停止某项目活动等。注意
处罚不要太重,能让孩子知道不良行为的严重性即可,不能体罚。
5、批评的是不良行为,而不是人格:
对孩子的批评要责备不良的“行为”,而不能去责备其人格,否则会对孩子
产生不良影响。应给孩子改正的机会,不要说孩子“已经不可救药了,怎么也改
不了了”等,将孩子“一棍子打死”,这些都会使孩子气馁,丧失自信心。
总之,适当地运用表扬和批评,对于良好行为的养成,消除不良行为是很
重要的。
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五、家庭教育多动症的孩子的八大要点
国外有学者总结出教育多动症孩子的八大要点,现介绍如下:
1、立即“反馈”:
一旦多动症的孩子出现了良好的表现,就应迅速给予表扬和赞许,让孩子
能立即知道自己做得怎样。“反馈”应该非常明确、特别,越迅速印象越深、效
果越好。
“反馈”不仅限于口头表扬,还可以是一种许诺,或是特别的玩具和食物等
奖励。
2、频繁“反馈”:
对于正常的儿童,每天只需要几次的“反馈”(表扬和批评),就能够起到
督促和鼓励的作用。而对于多动症的孩子,则需要更多的“反馈”。频繁“反馈”,
让孩子始终都能知道自己做得怎样,该如何做。
3、突出“反馈”:
由于多动症儿童常常对一般的奖励或赞许敏感性降低,难以调动积极性,
因此有时需要“突出”、有威慑力的反馈,可以起到意想不到的效果。突出“反馈”
包括实质性的奖励,如特权、特别的食物、玩具等物质奖励,偶尔也可以用钱
来奖励。
4、先鼓励、后惩罚:
要先规定出良好行为的准则,并要求孩子按规则去做。当孩子按照行为规
则去做时要予以表扬,避免开始就进行严厉的惩罚。当新的行为经常被表扬至
少一周以上,再开始惩罚其不良行为。轻微的惩罚与鼓励相结合,每2-3次表
扬时加一次批评,是改变行为的良好方法。
5、事先计划:
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家长常常会突然面临多动症孩子的冲动或其他不良行为,此时家长常会变
得迷惑、激动,尤其是在陌生人面前,还会感到焦虑和羞耻。采用以下三个步
骤,有助于制止不良行为的发生:
(1)对不良行为的前兆进行制止;
(2)进入公共场所之前,要求其复述行为规则;
(3)让孩子复习遵守纪律时,可以得到什么奖励,而不遵守纪律时,将会
得到什么惩罚。
6、保持连续性:
以上这些原则需要保持连续性,不连续、不可预测及反复无常,常会导致
行为治疗方案失败。多动症儿童行为的改变往往需要几个月、甚至几年的时
间。还要保持在不同场合的一致,行为规则不仅在家中,而且在其它任何场合
都应遵守。另外父母之间行为标准和要求一定要统一。
7、始终保持希望:
面对一个难以应付的多动症孩子时,有些家长常会失去希望,变得易生气
和激怒,也会灰心丧气,甚至会有抵触情绪。他们常常会像对待其他孩子一样
质问和迁怒于孩子。这是不明智的,也是没有效果的。任何时候都应该始终保
持冷静、充满希望。
8、学会谅解:
每天孩子入睡后,家长应简单复习一下全天发生的事情,原谅孩子的过
失,消除愤怒、不满和气愤情绪,因为孩子是有疾病的,是不能控制自己的。
还应原谅其他人,他们误解了孩子的不成熟行为,说了些不友好的话,做出了
一些防卫性动作,因为这些人对多动症还缺乏了解。
待续:
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父母如何根据多动症儿童的特点去抓好孩子的学习
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