免疫力低有什么症状

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肿瘤放化疗是一把“双刃剑”，癌细胞被杀死了，正常细胞也可能会被伤害，其中包括防止人体感

染的重要卫士——白细胞和它的前体（在骨髓中成熟后，转化为白细胞）。如果白细胞降到一定程

度，患各种感染的风险就大为增加，此时需要使用“升白药”，或者其它方式来提升白细胞。

升白细胞药物是一类能提升体内白细胞数、有效治疗白细胞减少症的药物,分为升白中药及中成药、

传统升白药物、新型升白类生物制品等。

升白中药一般作用平稳、价格便宜，但是由于其成分复杂，副作用不明确。目前，大部分医院临床

上会使用传统口服升白药物，如利可君、小檗胺、维生素B4、鲨肝醇等。白细胞严重降低时使用生

物制品有粒细胞集落刺激因子(Granulocytecolo-hystimulatingfactor,G-CSF)、粒细胞-巨噬细胞集

落刺激因子(Granulocyte-macrophagecolonystimulatingfactor,GM-CSF)等。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔

朧。

一、白细胞轻度降低有感染风险

如果化疗后白细胞略低于正常，但是有合并感染现象或暴露于易感染的环境中，可以选择口服传统

升白药来提高白细胞水平。一般认为,利可君、小檗胺对各种原因引起的白细胞减少症有效;维生素

B4、鲨肝醇对放化疗所致白细胞减少症有较好的疗效。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅。

1.利可君

利可君是一种噻唑羧酸类升白药物,为半胱氨酸的衍生物,能分解为半胱氨酸和醛,具有促进骨髓内粒

细胞生长和成熟的作用,可促进白细胞增生。研究报道,恶性肿瘤化疗中口服利可君片,能有效防治化

疗后白细胞减少症;联合用药也是治疗化疗后白细胞减少症的有效方法之一。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東。

临床报道,利可君联合参麦注射液、参芪片等治疗化疗后白细胞减少症的疗效显著。放疗前1周开始

口服利可君片,能有效防治恶性肿瘤放疗所致的骨髓抑制,且可推迟骨髓抑制发生的时间。利可君在预

防和治疗肿瘤放化疗引起的白细胞减少症方面具有较好的疗效,且其具有使用方便、价格低廉的优点,

尤其适用于基层医院。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯。

2.小檗胺（升白安）

小檗胺是从小檗科植物中提取的双苄基异喹啉类生物碱,其作用广泛,具有促进白细胞增生、抗炎、降

血压、抗肿瘤、抗心肌缺氧缺血、抗心律失常等作用。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤。

小檗胺具有刺激骨髓细胞增殖的作用,其能提高造血干细胞集落因子含量,促进骨髓造血干细胞和粒细

胞增殖并向粒细胞分化,进而促进白细胞增生。在常用的口服升白细胞药物中,小檗胺的有效率为

70.8%,而鲨肝醇只有45.3%。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂。

临床研究显示,化疗同时口服小檗胺能减轻化疗所致白细胞减少症的程度,并延缓白细胞减少症发生的

时间。该药为天然提取物,不良反应小、长期毒性低,且价格便宜、服用方便,可作为防治放化疗患者

白细胞减少的常规用药。厦礴恳蹒骈時盡继價骚卺癩龔。

3.维生素B4

维生素B4又称腺嘌呤,是生物体内辅酶与核酸的组成和活性成分,其参与机体的代谢功能,具有刺激骨

髓白细胞增生的作用,可用于防治各种原因引起的白细胞减少症、急性粒细胞减少症,尤其是防治肿瘤

放化疗引起的白细胞减少症。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐鈞。

临床发现,维生素B4与强力升白片合用对预防化疗后骨髓抑制、维持白细胞稳定具有较好的疗效;与

健脾益肾方合用治疗恶性肿瘤放疗引起的白细胞减少症疗效确切、费用低廉,常规剂量下无明显毒副

作用。鹅娅尽損鹌惨歷茏鴛賴縈诘聾。

单用维生素B4治疗肿瘤放化疗引起的白细胞减少症时疗程较长,临床上一般与其他升白药物联合应

用。但值得注意的是,此药是核酸前体,应考虑是否有促进肿瘤发展的可能性,权衡利弊后选用。籟丛妈羥

为贍偾蛏练淨槠挞曉。

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4.鲨肝醇

鲨肝醇在骨髓造血组织中含量较多,可能是体内造血因子之一。其有促进白细胞增生及抗放射线的作

用,一般用于防治因放疗、化疗及苯中毒等引起的白细胞减少症。預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買闥龅。

单用鲨肝醇治疗化疗药物所致白细胞减少症作用缓慢,有效率为55%,效果不稳定,疗程较长,4~6周为

一疗程;与维生素B4、利可君或地榆升白片等联合应用效果更好。渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇絨钞。

5.去甲斑蝥素

去甲斑蝥素是目前唯一具有升高白细胞作用的抗肿瘤药物。动物实验发现,去甲斑蝥素可使正常小鼠

外周血白细胞数量升高,推论其作用机制可能与缩短白细胞在骨髓成熟、释放时间以及促进骨髓造血

干细胞向粒-单系祖细胞不断分化有关。目前,去甲斑蝥素及其钠盐主要用于肝癌、食管癌等的术前用

药或联合化疗。铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡缝勵罴。

6.地菲林葡萄糖昔（升白新）

具有升高白细胞和预防白细胞减少的作用，促进骨髓细胞增生，作用较维生素B4或鳖肝醇强，且波

动小，对其他药物无效时，本品仍有效。口服一次200mg（胶囊）或5Omg（微粒胶囊），一日3

次。擁締凤袜备訊顎轮烂蔷報赢无。

7.小粟碱（升白胺）

能促进造血功能，增加末梢血白细胞和血小板的数量。适用防治由放疗、药物引起的白细胞减少

症。成人一次50mg，一日3次。贓熱俣阃歲匱阊邺镓騷鯛汉鼉。

8.肌苷片剂

口服0.2-0.4克/次，3-4次/日。用于放射线、抗癌药及其他药物引起的白细胞减少症，并可用于急

慢性肝炎心肌梗塞等。坛摶乡囂忏蒌鍥铃氈淚跻馱釣。

9.茴香烯（升白宁、茴香脑）

可促进骨髓中成热白细胞进入周周围血腋，由于机体的反馈作用亦可促进骨髓细胞加速成熟和释

放，使骨髓细胞呈现活跃状态，因此能减轻白细胞下降，促进白细胞恢复。适用于因肿瘤化疗或放

疗所致白细胞减少症，以及其它原因所致白细胞减少症。少数病人有一过性胃肠反应，如口干、纳

差、恶心、胃部不适等。蜡變黲癟報伥铉锚鈰赘籜葦繯。

10.核苷酸

本品为合成核糖核酸的基本物质，能刺激白细胞增生。临床可用于各种原因引起的白细胞减少症。

应注意本品在中性或碱性溶液中稳定，在酸性溶液易破坏。買鲷鴯譖昙膚遙闫撷凄届嬌擻。

11.利血生片剂

口服20毫克/次，3次/日。用于防治化疗引起的白细胞减少症，对再生性障碍性贫血也有一定的疗

效。

12.地榆升白片

口服，一次2～4片，一日3次。一般用于白细胞减少症,也可用于血小板减少,再生障碍性贫血。

13.参芪十一味颗粒

口服，一次2g，一日3次。补气养血，健脾益肾。适用于癌症应用放、化疗所致白细胞减少及因

放、化疗引起的头晕头昏、倦怠乏力、消瘦、恶心呕吐等症。綾镝鯛駕櫬鹕踪韦辚糴飙钪麦。

14.芪胶升白胶囊

口服，一次4粒，一日3次；或遵医嘱。用于气血亏损所引起的头昏眼花，气短乏力，自汗盗汗，

以及白细胞减少症见上述症候者。成分：大枣、阿胶、血人参、淫羊藿、苦参、黄芪、当归。驅踬髏

彦浃绥譎饴憂锦諑琼针。

二、白细胞重度降低

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如果实体恶性肿瘤患者没有其他合并症，外周血白细胞总数降到3.0×109/升以下，或中性粒细胞降

到1.5×109/升以下，才开始注射“升白针”。连续注射3—5天，注射3针后开始监测血常规，根

据外周血白细胞的数量来调整治疗方案。猫虿驢绘燈鮒诛髅貺庑献鵬缩。

骨髓中“储备”着一批白细胞，打“升白针”后，这些白细胞会首先动员出来，出现一个“释放

峰”。但其实此时患者的骨髓造血功能并没有恢复，不能马上停药，否则白细胞数量会再次迅速下

降。通常，白细胞上升到10×109/升以上才可以停药。如果停药后白细胞数值稳定在正常范围，就

说明骨髓功能已经恢复，不需再用升白针了。锹籁饗迳琐筆襖鸥娅薔嗚訝摈。

集落刺激因子(Colonystimulatingfactor,CSF)是一种多潜能的造血细胞生长因子。CSF类药的研究

受到国内外广泛关注,其中G-CSF、GM-CSF和聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-

CSF)已用于临床。应用CSF可克服肿瘤化疗和放疗引起的白细胞减少症,有利于大量强化治疗,缩短

肿瘤放化疗周期,并减少感染等并发症。構氽頑黉碩饨荠龈话骛門戲鷯。

1.爱粒细胞集落刺激因子（G-CSF）

皮下注射5～10μg/kg，4～6小时达血浓高峰，高于10μg/kg，血浓可维持16小时。静静滴注

（60μg/kg，20～30分滴完），t1/2为0.75～7.2小时。能促进中性粒细胞成熟；刺激成熟的粒细

胞从骨髓释出；增强中性粒细胞趋化及吞噬功能。对巨噬细胞、巨核细胞影响很小。用于肿瘤化

疗、放疗引起骨髓抑制，也用于自体骨髓移值。对再生障碍性贫血、骨髓再生不良和爱滋病也有应

用。可升高中性粒细胞，减少感染发生率。患者耐受良好，略有轻度骨骼疼痛，长期静脉滴注可引

起静脉炎。应在化疗药物应用前或后24小时应用。輒峄陽檉簖疖網儂號泶蛴镧釃。

2.粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子

静脉注射，t1/2α为5～15分，t1/2β为1～9小时。皮下注射10μg/kg，t1/2为2.9小时。在T-淋

巴细胞、单核细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞均有合成。尧侧閆繭絳闕绚勵蜆贅瀝纰縭。

它与白细胞介素3共同作用于多向干细胞和多向祖细胞等细胞分化较原始部位，因此可刺激粒细

胞、单核细胞、巨噬细胞和巨核细胞等多种细胞的集落形成和增生。对红细胞增生也有间接影响。

对成熟中性粒细胞可增加其吞噬功能和细胞毒性作用，但降低其能动性。识饒鎂錕缢灩筧嚌俨淒侬减攙。

用同G-CSF，也可用于血小板减少症。不良反应有皮疹、发热、骨及肌肉疼痛、皮下注射部位红

斑。首次静脉滴注时可出现潮红、低血压、呼吸急促、呕吐等症状，应以吸氧及输液处理。凍鈹鋨劳臘

锴痫婦胫籴铍賄鹗。

三、白细胞轻度降低

如果患者身体素质较好，白细胞虽然有轻度降低，但是没有感染症状或感染风险的出现，建议尽量

不要依靠药物来提升白细胞，可以通过食疗或保健品来提高自身的免疫力。恥諤銪灭萦欢煬鞏鹜錦聰櫻郐。

常用的升白药有一个特点就是用了以后白细胞升的快，但降的也快，并且随着使用次数的增多效果

会越来越低。这是因为升白药物只是紧急调动了身体内储备的白细胞，就好比战场上，成年的战士

牺牲了，没有了，赶紧把军校的孩子武装起来，送上战场一样。如此以来身体内储备的白细胞越来

越少，自身的免疫力反而会越来越低。鯊腎鑰诎褳鉀沩懼統庫摇饬缗。

1.预防与调养

1）注意饮食:避免生冷及不洁饮食以免消化系统感染。

2）尽量避免去公共场所，以防止呼吸道感染。

3）避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。

4）避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。

2.提高白细胞的饮食原则

1）高蛋白饮食：主要是提高机体抵抗力能为白细胞恢复至正常，提供物质基础。高蛋白食物要选择

禽蛋类，瘦肉类，动物肝、肾、乳类以及豆类及其制品为宜。将高蛋白食物制成流质或半流质，易

于消化和吸收。硕癘鄴颃诌攆檸攜驤蔹鸶胶据。

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2）高维生素饮食，维生素可以促进细胞的生长发育。有助于白细胞的分化和增殖，促使恢复正常。

高维生素食物应选择酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等，以补充维生素

C、B族和叶酸等。含维生素丰富的食物不宜烹调时间过长，以免损失维生素。但各种食物都必须清

洁，并且必须有一定的糖类、盐类及水分。每日水分需3000～3500毫升阌擻輳嬪諫迁择楨秘騖輛埙鵜。

3）严格消毒。此时病人易并发感染，故在制作食物时应严格消毒，决不吃生冷或不洁的食物。

3.白细胞减少症患者日常食物选择

多吃牛肉、黄鳝、河蟹以及山楂、萝卜等食物可以增加白细胞，增强免疫力。此外还宜选食羊肚、

羊奶、乌骨鸡、海参、牛肚、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、白鳝、甲鱼、太子参、山药、冬虫

夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子、黄精、胡桃肉、花生仁等。氬嚕躑竄贸恳彈瀘颔澩纷釓鄧。

4.白细胞减少症患者特殊食物选择

1）蜂王浆

具有滋补、强壮、健脾的功效，尤其适宜癌症病人治疗后白细胞减少者食用。

2）灵芝

灵芝总体上来说有提高免疫力，增强体质提高抵抗力的作用，其中的有效成份高分子多糖体

（Polysaccharide）对增强免疫力、抑制异细胞、稳定血糖、促进心血管健康都大有帮助，小份子蛋

白质(Lingzhi8)有助促进淋巴细胞、白介素I及II（InterleukinI&II）的产生。釷鹆資贏車贖孙滅獅赘慶獷

緞。

3）羊骨髓

羊的脊髓或骨髓，能补阴补髓，对虚劳羸弱之人可以起到食疗食养的作用。现代还有用以治疗再生

障碍性贫血者。食用方法：生羊胫骨(即羊四肢的长骨)1~2根，敲碎，加红枣10~20个，糯米适

量，同煮稀粥，1日2~3次分服，15天为1疗程。怂阐譜鯪迳導嘯畫長凉馴鸨撟。

4）黄芪

有补中益气、治虚弱病症的作用。历代医家认为，黄芪为补气诸药之最，是以有耆之称。《本经逢

原》载：“黄芪能补五脏诸虚”。《日华子本草》说它：“助气壮筋骨，长肉补血”。白细胞减少

症多属中医气虚症候，近代有些医家创立了“补气升白汤”，即从补气人手来达到升高白细胞的目

的。黄芪为补气之最，故白细胞减少者宜食之。谚辞調担鈧谄动禪泻類谨觋鸾。

5）党参

有补气、健脾胃、养气血的作用，为气虚之人常用之品。据药理实验报道，党参给正常兔连续服用

后，可使嗜中性白细胞比例增多，党参对因放射线疗法及化学治疗引起的白细胞下降，能使其升

高。嘰觐詿缧铴嗫偽純铪锩癱恳迹。