光美容

激光美容技术在整形美容外科的临床应用及发展前景

整修、美容医院发展的具体要求是对人体进行再造、修复、维护的同时，还

要做到仿真、微创及无痕化。美容外科中采用的激光美容技术具有普通光中没有

的特征，其主要是应用在色素性的疾病、血管性的疾病、疲痕、面容老化及黑色

素纹身的治疗等方面，治疗效果十分明显。本文分析了激光美容技术在整形美容

外科的临床应用及发展前景，为该技术的发展奠定坚实基础。

标签：激光技术；整形美容；应用；发展前景

激光学是一门新兴的学科，其主要是继半导体、计算机、原子能技术之后的

新科技成果；激光美容技术中方向性好、相干性好、单色性好等特点是普通光中

没有的。医学领域中该技术的运用较普遍，医疗美容中的运用更加广泛，成了美

容医学范畴中的重要无痕化组成之一。

1.分析激光美容技术在整形外科中的临床运用

1.2在色素性疾病中的运用

激光美容技术在色素性疾病中的运用主要是以下几方面：（1）治疗太田痣，

其主要是因为乳头状及上层真皮黑色素的细胞不断增加而引起的，真皮中的位置

非常深[1]。所应选择长波段Q开关的激光对其进行治疗，该技术通常是以治疗

深部的色素为主，安全性高且不会对表皮造成损伤。（2）治疗雀斑，雀斑是色素

不断增多的皮肤病，具有一定的遗传倾向。可以利用波长755nm的Q一开关及

翠绿宝石激光对其进行定期的复查。（3）治疗黄褐斑：其主要存在于面部，是一

种褐色的斑，且组织中的黑素形成十分活跃，颜色深浅往往不一样，因而选择的

相关治疗参数必须个体化，且需进行多次的治疗。（4）治疗咖啡斑，颜色浅的咖

啡斑比较难治，应该提高能量，让周边出现小水泡，不能出现大水泡。

1.2在瘢痕治疗中的运用

最早用于治疗瘢痕疙瘩和增生性的瘢痕技术是氩激光，有医学者认为，其可

使毛细血管凝固，使局部的組织处在缺氧状态。进而使局部组织中的pH值降低，

使酶得以释放，让瘢痕组织能够变软。

1.3在黑色素痣的纹身治疗中的运用

黑色素痣纹身可以分为非专业、专业纹身两种，为达到医疗、美容、装饰的

目的，在真皮上置入外源色素[2]。一般通过Q一开关激光器进行治疗，利用较

高的能量粉碎纹身中的墨汁颗粒，或让其迅速发生热膨胀，且不会对周边皮肤造

成破坏，再由巨噬细胞将墨汁碎片吞噬。利用激光美容技术对其进行治疗之后可

以使皮肤马上变白，也不会有出血现象产生。7到10天之后痂皮就可以脱落，

不会留有瘢痕及色索。对于黑色素痣深的人和文身颜色为红色、绿色、蓝色的人，

往往需要治疗3到5次才可以治愈，每次治疗的时间隔2个月。

1.4在血管性的疾病治疗中的运用

小儿中最为多见的一种良性肿瘤是血管瘤，其发病率在1%到2%，临床中

可以通过脉冲染料激光、倍频Nd：YAQ激光、氢离子激光等进行治疗。治疗鲜

红瘫痣时可以通过532nm激光来进行，根据实际情况合理调节能量。海绵状的

血管瘤较深，因而必须选择1064nm红外光来对其进行治疗，该红外光可以使每

一层都得以穿透，进而将能量分布在血管中，使耙组织进行凝固。疾病面积较大

的人员应该采取多次、少量的治疗，否则会导致局部水肿情况发热、疼痛、起水

泡等症状出现。

1.5在面容老化治疗中的运用

近年来，美容医院大量将激光技术运用在面容老化、皮肤皱纹多等外科整形

中，运用最多的是C2激光。C2激光是根据光热分解的具体原理所制成的，作用

在真皮浅层和皮肤表皮，通过气化将面部皱褶的皮肤去除，让真皮浅层中非薄胶

原纤维带产生变性，进而生出新的、平坦的皮肤表皮，从而将细小的皱纹祛除，

使皮肤的光泽和弹性得以增加，同时还能避免其它细胞受损。

（1）运用激光进行除皱，除皱时可以采用超脉冲C2激光，其主要原理是

通过激光将皱纹区中的真皮浅层级表皮汽化，使皮肤不断收紧，进而使真皮中生

出新的胶原纤维。超脉冲C2激光和化学剥脱、机械磨皮非常相似，但是激光除

皱的优点更多，如其深度及范围比较好控制，不会有组织碎屑、不会出血等。其

缺点是：容易出现黄种皮肤、术后色素比较沉着。

（2）运用在眼袋的整复中，通过超脉冲C2激光器在眼结膜囊中作一个切

口，并以激光束将脂肪团切除，可以减少皱纹、出血，还可以收缩皮肤。而且因

为汽化的作用不会出现焦痂。

2.激光技术运用在美容整形中应重视的问题

运用激光美容技术进行美容、整形时必须注意以下几点问题：（1）在外伤性

的异物祛除过程中，应该重视异物可燃性，避免周边正常的组织再一次受到损伤。

（2）洗眉时一定要重视变色问题，由于有的文饰药液中含有金属色素如铜、汞、

锡、钻等，有的品牌没有经过检测就将其运用在整形美容中，导致在激光治疗过

程中可能会出现生物、化学反应，从而出现变色。（3）运用激光对血管瘤进行治

疗时，由于密集型血管病变的位置较深，应在皮肤浅表的病变治疗基础上，对其

注射硬化剂来配合治疗。（4）皮肤的激光外科中比较容易出现增生性的瘫痕，临

床中应注意对病例进行选择。（5）在治疗肥大性的瘢痕时，瘢痕疙瘩与肥大性的

瘢痕治疗效果维持的时间较短，几年后就会恶化或瘢痕会普遍复发，尤其是一些

增生性的疤痕。（6）皮肤表面的重整术主要是通过C2激光器散焦的方式，使其

组织气化的作用得以发挥。其副作用主要是治疗范围中会出现色素沉着，若采取

适当的治疗技术、能量参数可以减少后遗症及瘢痕的发生率[3]。

3.整形美容中激光技术的发展前景

将外源性的光敏感物质与激光器中光动力的疗法结合在一起，可以使采用传

统疗法治疗之后没有效果的增生性的皮肤障碍得到有效的治疗，且还可以运用在

转移性的皮肤恶性肿瘤及牛皮癣的治疗中。组织激光的光凝可以让皮肤的闭合得

到有效改进，主要运用在面部的整容中。翠绿宝石激光器和Nd：YAG可以使眼

框黑晕情况得到有效治疗，这两种系统都具有较好的效果[4]。

将激光美容技术运用在整形美容外科中有较好的效果，可以使整形美容技术

得到进一步发展，可以使整形、美容做到无痕化，提高整形美容的有效率。此外，

激光美容技术的运用还具有较好的发展前景，美容医院要想使其经济效益、社会

效益得到提升就必须重视该技术的有效运用。

参考文献

[1]吴楠，刘勇，洪微.不同激光美容治疗技术临床应用探讨[J].中国美容整形

外科杂志，2012，53（7）：7654-7656.

[2]唐建兵，李勤.光-电技术在整形美容外科的应用及进展[J].中国美容整形外

科杂志，2012，43（2）：482-483.

[3]秦宏智，王洁晴，高景恒.微创激光技术——像束激光在美容外科的应用

进展[J].中国美容整形外科杂志，2010，23（2）：626-628.

[4]余文林.李勤激光与面部美容[J].中国美容整形外科杂志，2010，21（6）：

235-237.