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医疗诊断证明书
篇一:医院诊断证明书模板
篇二:医学诊断证明书是什么
医学诊断证明书篇二:医学诊断证明书管理规定医
学诊断证明书管理规定医学诊断证明书是具有一定法律效
用的医疗文件,是医生根据病情为病人开具的各种诊
断医疗文书生效的最后凭证,维护着医生和病人双重的
合法权益,并直接反映了医院的诊疗
水平。为进一步加强管理,根据《中华人民共和国执业
医师法》及《医疗机构病历管理规定》
等有关文件精神,特规定如下。
一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死
亡等的证明文件,是重要的法律
依据。
二、出具医学诊断证明书的人员应为具有主治医师及以
上职称,在本医疗机构注册的执
业医师,出具诊断证明书的医生对所做出的诊断负法律
责任。医师不得出具与自己执业范围
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无关或者与执业类别不相符的医学证明文件。
三、医学诊断证明书诊断专用章由门诊部、急诊科分别
保管,急诊科负责急诊、夜间及
节假日期间医学诊断证明书的盖章。无医务处批准,不
得离院使用。
四、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查
结果后方可出具医学诊断证明书。
医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、
客观的诊断依据,并与病历中记载的
病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载
备查。否则,不予盖章。
五、医师开具的诊断证明书、休假证明,当日盖章有效。
诊断证明书必须填写完整(包
括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当
日时间及医生签字、主任签字)后方
能签章。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,
门诊不超过1周,慢性病不超过2
周,特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人
单位参考。
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六、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需
要病休以及时间或医疗建议,不
得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及
与医疗不相关的其他处理意见。
八、医学诊断证明书应加盖医院专用印章方为有效,负
责加盖公章的部门应严格按照规
定对诊断证明审核、把关、登记、保存。
九、医学诊断证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假、偷盖
公章,以权谋私,开具虚假诊断
证明的医师须承担相应的法律责任。
十、门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具
一次医学诊断证明书,遗失不补。
医师在开具医学诊断证明书时应向病人及家属交代清
楚,嘱其妥善保管。十一、收费标准:按照山西省物价局
发布的《山西省医疗服务项目价格》(XX)规定,
每份收费1元。篇三:医学诊断证明书管理制度医学
诊断证明书管理制度医学诊断证明书是证明病人就诊过程
及诊休意见的文字凭据,它是病人考勤、工伤诊断、肇事赔
偿、司法鉴定以及各类保险报销的重要凭据。
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根据中华人民共和国《医疗机构管理条例》的有关规定,
结合本单位具体情况,现对医学诊
断证明书管理作以下规定:
一、
凡本院有处方权的医师,有资格为患者开具医学诊断证明书。
实习医师出具证明,
必须经上级医师审阅签字,方为有效。
二、医师填写诊断证明要慎重认真,不能单凭患者简单
主诉,而不以科学检查为依据,
或因人情关系利用职权滥开医学诊断证明书,更不允许
出具虚假医学诊断证明书。
三、原则上规定出具医学诊断证明必须由首诊医师书写。
四、医师开具的诊断证明书、休(病)假证明,日期应
填写就诊当日,当日盖章有效,
非当日开具不予盖章(特殊情况见下一条规定)。病休
的时间根据病情而定,急诊一般不超过
3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况
不超过1个月。
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五、对事后的医学诊断证明书,一般不予补办。确有特
殊情况的,要以事实为依据,核
实后并经院领导批准才能补办,补办落款日期必须书写
为补办当日日期,同时注明“补办”
二字。
六、因打架斗殴、凶杀或交通事故,不开病休证明。遇
有特殊情况必须有公安部门要求
开病休证明的介绍信。
七、下列情况须接到有关部门介绍信,经主管院长审查,
指定专人办理,方可盖章生效:
1、凡涉及司法办案需要,应有公检法机关、交通管理
部门等执法机关的介绍信;
2、因病退休、伤害、保险索赔、建议疗养、变更工作、
外地治疗等,应有有关部门的介
绍信。
八、诊断证明书一般交本人带回,特殊情况由医院转交
患者单位。涉及法律的诊断证明,
由患者单位派人取回。
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九、对学术上有争议的诊断,需开诊断证明书的,应由
医院组织会诊,经讨论后,慎重
开出诊断证明书。
十、凡涉及司法部门处理的案件中的医疗诊断问题,以
法医部门经过组织鉴定的最后意
见为最终诊断。
十一、医院不作劳动能力及伤残程度鉴定。工伤、残疾
鉴定应介绍至劳动保障部门,职
业病诊断应介绍至职业病防治机构。十二、医生多开具
的医学诊断证明书在加盖“医学诊断证明书专用章”后生效,
“医学诊
断证明书专用章”由医务科保管,盖章人员具有审查医
学诊断证明书权利,对不符合规定的
医学诊断证明书给予扣留并及时上报院领导。十三、
填写医学诊断证明书时要求诊断明确,字迹清晰,不能缺项、
漏项,不得随意涂
改。医学诊断证明书开具日期应与门(急)诊病历及出
院记录相符。十四、凡不负责任违反上述规定乱开证明或
提供伪证或出具虚假医学诊断证明书的医务
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人员,一经查出,一律严惩,责任自负。篇四:医学诊
断证明书管理制度伊宁县中医医院医学诊断证明书
管理制度医学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,
是医生根据病情为病人开具的各种诊
断医疗文书生效的最后凭证,维护着医生和病人双重的
合法权益,并直接反映了医院的诊疗
水平。为进一步加强管理,根据《中华人民共和国执业
医师法》及《医疗机构病历管理规定》
等有关文件精神,特规定如下。
一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死
亡等的证明文件,是重要的法律
依据。
二、出具医学诊断证明书的人员应为在本医疗机构注册
的执业(助理)医师,出具诊断
证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。医师不得出
具与自己执业范围无关或者与执业类
别不相符的医学证明文件。
三、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查
结果后方可出具医学诊断证明书。
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医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、
客观的诊断依据,并与病历中记载的
病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载
备查。
四、医师开具的诊断证明书、休假证明,当日盖章有效。
诊断证明书必须填写完整(包
括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当
日时间及医生签字)。开具病休假时间
不超过3天,超过3天应有医院领导审批。门诊病休证
明书仅供病人单位参考。
五、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需
要病休以及时间或医疗建议,不
得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及
与医疗不相关的其他处理意见。
六、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文
件;医师不得出具劳动能力、伤
残程度及职业病等专用诊断证明文件;医师不得出具因
病休学、伤害、残疾、工伤、劳动鉴
定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明。
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八、医学诊断证明书出具后应至医务科加盖印章方为有
效,医务科应严格按照规定对诊
断证明审核、把关、登记。(门诊患者医学诊断证明必
需附门诊病历)
九、医学诊断证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假、偷盖
公章,以权谋私,开具虚假诊断
证明的医师须承担相应的法律责任。
十、门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具
一次医学诊断证明书,遗失不补。
医师在开具医学诊断证明书时应向病人及家属交代清
楚,嘱其妥善保管。篇五:关于加强医
学诊断证明书管理的通知西安市第四医院
关于进一步加强医学诊断证明及病假证明书管理的通
知各科室:为进一步加强医学诊断证明及病假证明书的管
理,维护医生和病人双重的合法权益,针
对我院目前诊断证明书开具中存在的一些问题,依据据
《中华人民共和国执业医师法》、《医
疗机构管理条例》等相关规定,对医学诊断证明书管理
规定进行了调整,并充实了新的内容,
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请各科室照此执行。
1、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死
亡等的证明文件,是重要的法律依
据。
2、出具医学诊断证明书、病假证明书的人员应为主管
医师或主诊医师,医师不得出具与
自己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明
文件。
3、医师出具的医学诊断证明书应客观、全面,每项诊
断都应具备科学的、客观的诊断依
据,并与病历中记载的病情和检查结果相符,主要处理
意见也应在病历中记载备查。
4、医师开具的诊断证明书、病假假证明书,日期应填
写就诊当日,当日盖章有效。原则
上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,门诊不超过
1周,慢性病不超过2周。门诊病假
证明书仅供病人单位参考。
5、诊断证明书、病假证明书只证明病人疾病诊断和是
否需要病休以及时间或医疗建议,
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不得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提
及与医疗不相关的其他处理意见。
6、医师未经特殊授权不得出具劳动能力、伤残程度及
职业病等专用诊断证明文件。凡涉
及司法办案需要的证明,以及用于因病退休、伤害、残
疾、工伤、劳动鉴定、保险索赔、办
理低保、生育第二胎等特殊诊断证明,由当事人或家属
持公检法、交通管理、劳动保障等相
关部门的介绍信,经医院管理部门审核后,由相应科室
医师按照相关规定开具诊断证明。
7、医学诊断证明书、病假证明书应加盖医院相关部门
公章方为有效,负责加盖公章的部
门应严格按照规定对诊断证明审核、把关、保存。对过
期、先休后补或有其他疑问的疾病诊
断证明一律不予盖章。
8、至本通知下发之日起,我院以前所有纸质手写诊断
证明书、病假证明书一律作废,所
出具证明书必须为医生工作站内统一制式的打印件,打
印后医师签名并盖章后生效。
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9、医师在工作站内开具诊断证明书、病假证明书时存
根联必须书写完整,确保出具的诊
断证明书与存根联内容的一致性。
10、住院管理中心及门诊部要对开具诊断证明书、病假
证明书进行审核,对于不合格的
诊断证明一律不的盖章。
11、医学诊断证明书、病假证明书严禁涂改、伪造、弄
虚作假,负责开具的医师须承担
相应的法律责任。
12、门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具
一次医学诊断证明书,遗失不补。
医师在开具医学诊断证明书时应向病人及家属交代清
楚,嘱其妥善保管。
13、科室要加强诊断证明的存根联管理,住院患者诊断
证明书存根联保存到住院病历内
归档,门诊患者存根联由各科室负责保存,保存实效为
3年。
13、一经发现有开具证明不规范(包括存根)、跨科或跨
执业范围开具证明、滥开病假、
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涂改、伪造、弄虚作假、偷盖公章、以权谋私及管理混
乱等情况,对相关科室或责任人作扣
款100至1000元的处罚;情节严重,构成犯罪的,直
接责任人承担相应的刑事责任。
篇三:补开医疗诊断证明书
关于印发《出具医学诊断证明和病假证明有关规定》的
通知各科室:为保障医疗质量,确保医疗安全,进一步规
范诊断性医学证明的开具、盖章流程,现将
平度市人民医院《关于出具医学诊断证明和病假证明的
有关规定》印发给你们,望认真组织
学习,工作中遵照执行。
医务科
门诊部
XX年3月20日平度市人民医院
关于出具医学诊断证明和病假证明的有关规定医学证
明是具有法律效力的重要医学文书,依法出具医学证明是法
律赋予医疗机构及其
执业医师的权利和责任。为加强医院诊断证明和病假证
明的管理,规范医师执业行为,规定
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如下:
一、法律依据
《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、
《病历书写基本规范》等相关法
律法规。《执业医师法》第三十七条规定:医师在执业
活动中,未经亲自诊查、调查,签署诊
断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等
证明文件;隐匿、伪造或者擅自销毁
医学文书及有关资料,有以上行为之一的,由县级以上
人民政府卫生行政部门给予警告或者
责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的吊
销其医师执业证书;构成犯罪的依法
追究刑事责任。
二、出具《医学诊断证明》的规定
1、临床医师要严格依法出具医学诊断证明,必须由本
院注册的执业医师亲自诊查、调查、
签署诊断证明,诊断证明填写齐全,对所出具的诊断证
明负有法律责任。
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2、特殊诊断证明,如涉及司法、计划生育、伤残等,
需要持相关单位介绍信,医师方可
按规定出具诊断证明,科主任要审核签名。
3、医师在执业活动中,严禁未经亲自诊查、调查签署
诊断证明文件,医师不得出具与自
己执业范围无关或者与执业类别不相符的医学证明文
件。
4、不能以患者主诉、症状、体征、描述等非规范的医
学诊断出具诊断证明。死亡、病情
介绍等禁止使用诊断证明单。
5、出具的诊断证明必须与病历中记录一致,住院患者
到医务科,门诊患者到门诊部审核
盖章后方可有效。
三、出具《病假证明》的有关规定
1、门急诊病假证明:急诊病人不超过3天;日间门诊
病人不超过7天;门诊特殊病人(如
慢病、骨折等)可酌情延长,但一次不超过15天,且
须双医师签名。病假证明时间必须记录
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在门(急)诊病历中。病假证明在假期时间内有效,过
期不予盖章,一般不补开病休证明。
2、住院病假证明:患者出院时根据病情需要继续病休
时,根据病情需要,注明“建议”
休息,最长不超过60天,如患者有延长休息需要,可
续开住院病假证明。
四、诊断证明和病假证明的管理
1、诊断证明和病假证明盖章后方可生效。专用章应安
排专人管理,持章人对医师开具的
诊断和病假证明要认真审核,严格把关,并做好详细登
记以备查。
2、诊断证明盖章:住院诊断证明由医务科,门急诊病
人由门诊部负责审核、登记、盖章。
住院病人诊断证明一般在患者出院时开具,患者必须携
带出院小结或住院病历复印件到医务
科盖章,门诊病人需携带门诊病历到门诊部盖章。节假
日期间患者带上述相关证明到医院办
公室盖章,值班人员要认真审核,并做好详细登记。
3、在诊疗过程中,由于姓名记载错误,确需更改者,
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若仅为同音不同字或仅错一字者,
由主管医师填写“诊断证明”预以更正,加盖医务科章
即可。如需更改姓氏或两个字以上者,
医务科盖章无效,患者或家属需到医保办公室咨询解决。
4、复印件、复写件,未注明出具医师的均不予盖章。严
禁不见患者、弄虚作假、违法违规出具人情诊断证明和病假
证明。对不按《执业医师
法》规定要求出具证明所产生不良后果的,视情节轻重,
给予全院通报批评、罚款300-1000
元、取消处方权3-6个月等处罚,引发医疗纠纷的按照
《执业医师法》和医院相关规定处理。XX年3月20日篇二:
门诊诊断证明书管理规定门诊诊断证明书管理规定诊断证
明书是具有一定法律效力的医疗文件,司法鉴定、因病退休、
工伤、残疾鉴定、
保险索赔等要以诊断证明书作为依据之一。因此,开具
诊断证明是政策性很强的医疗工作,
为进一步加强管理,特作如下规定:
一、临床医生要以科学、严谨、求实的态度,认真开具
诊断证明书和病休证明书。每项
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诊断都应具备科学的客观的诊断依据。
二、诊断证明书必须由本院医师开具并加盖个人签章,
临床医师不得开具非本专科病人
的诊断,出具诊断证明书的医师应对所做出的诊断负法
律责任。
三、临床医生开具疾病诊断书和病假证明书,应字迹清
楚,项目填写齐全,病休时限必
须大写,不得涂改。门诊医师开具病休证明,原则上,
急诊开具病休假时间一般不超过3天,
门诊不超过1周,慢性病不超过2周。
四、门诊医师为门诊病人开具疾病诊断证明书,必须有
本院相应的检查报告,诊断明确、
依据充分,并在门诊病历中做相应的记录。加盖公章时
须持门诊病历及相关辅助检查,在病休
时间内有效,过期不予盖章,不补开病休证明。
五、对学术上有争议的诊断,病情复杂、涉及多专科等
特殊鉴定需开诊断证明者,应组
织会诊,经讨论后,慎重开出诊断证明书并加盖医务科
章。
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六、凡属公伤、交通事故、打架斗殴致残者,诊断证明
只写病情和诊断,不写致残原因,
涉及法律的诊断证明,经医务科审查,专人办理,并详
细记录。
七、复工、复学证明,须经本院临床医师检查认可后,
方可出具证明。篇三:医学诊断
证明书管理暂行规定厦门市医院
医学诊断证明书管理暂行规定医学疾病诊断证明是具
有一定法律效用的医疗文件,司法鉴定、因病休息、保险索
赔等
要以诊断证明书作为依据之一。为了加强医院管理,严
格规范出具医学疾病诊断证明书,根
据我院实际,特对出具疾病诊断证明作如下规定:一、
医学诊断证明包括疾病诊断、治疗、
出生、死亡等证明文件,是重要的法律依据。所有医生
都应本着实事求是,认真严肃科学地
做好此项工作。出具诊断证明书的医师应对所做出的诊
断负法律责任。在本院注册的执业医
师有权出具证明,医师不得出具与自己执业范围无关的
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医学证明,进修医师、实习医师无权
出具任何证明。
二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书,
医学诊断书应客观、全面,每
项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中
记载的病情和检查结果相符,主要处
理意见也应在病历中记载备查。不得不见病人出具证明,
也不得补开证明。属于公伤、交通
事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者,其诊断证明必须由
经管或经治医师开具,方可盖章。
三、医师开具的诊断证明书、休假证明,日期应填写就
诊当日,须在二日内盖章,逾期
作废。原则上,急诊开具病休假时间一般不超过3天,
门诊不超过1周,慢性病不超过2周,
特殊情况不超过1个月。门诊病休证明书仅供病人单位
参考。不得开具先休后补的证明书。
四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议
权限为:对门诊病人出具休假证
明书,应从严掌握,住院医师可出具一周以内证明,主
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治医师可出具二周以内证明,二周以
上证明由主任级医师签字(对已确诊的癌1症、骨折
及某些传染病,如肝炎等,住院医师可出具一月以内证明),
产假、计划生育假
按国家规定开。五、医师只能出具在本院死亡患者的
死亡证明文件,医师未经特殊授权不得
出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。
凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关
内容的证明,如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力
鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、
残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等。我院只写详细
病情和疾病诊断,不提出上述具体建
议。办理不孕症疾病的诊断证明,由妇产科具备出具不
孕症诊断证明资格的医师签字盖章,
并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留底备查。
六、诊断证明书应加盖医院专用印
章方为有效,门诊病人凭门诊病历医嘱,在我院住院尚
未办理出院手续但需要临时证明病情
的患者,该患者的主管医师在诊断证明书上注明“临时”
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字样,出院病人凭出院小结,由门
诊部导诊服务台审核后盖章。
七、规范医疗管理,避免法律纠纷,门(急)诊病人每
次就诊、住院病人出院只能出具
一次疾病证明书,遗失不补。医师在开具疾病证明书时
应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善
保管。特殊情况,对于患者要求补办的证明书,住院病
人由主管医生须凭本院原始病历,证
明书须并科主管签名批准,门诊病人凭电脑日志资料、
门诊处方及发票出具诊断证明书。八、
医学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假,凡利用工作
之便,开假疾病证明书者,要严肃查
处,自行承担由此引发的后果;造成重大后果者,除追
究责任外,医院有权吊销本人处方权,
并根据执业医师法有关规定给予行政处分。本规定在下
发日起执行厦门市医院23篇四:医院医学诊断证明书管理
暂行规定城步苗族自治县中医医院医学诊断证明书管理暂
行规定医学疾病诊断证明是具有一定法律效用的医疗文件,
司法鉴定、因病休息、保险索赔等
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要以诊断证明书作为依据之一。为了加强医院管理,严
格规范出具医学疾病诊断证明书,根
据我院实际,特对出具医学疾病诊断证明作如下规定:
一、医学诊断证明包括疾病诊断、治
疗、出生、死亡等证明文件,是重要的法律依据。所有
医生都应本着实事求是,认真严肃科
学地做好此项工作。出具诊断证明书的医师应对所做出
的诊断负法律责任。在本院注册的执
业医师有权出具证明,医师不得出具与自己执业范围无
关的医学证明,进修医师、实习医师
无权出具任何证明。
二、医师必须亲自诊查患者后方可出具医学诊断证明书,
医学诊断书应客观、全面,每
项诊断都应具备科学的、客观的诊断依据,并与病历中
记载的病情和检查结果相符,主要处
理意见也应在病历中记载备查。不得不见病人出具证明,
也不得补开证明。属于公伤、交通
事故、医疗纠纷、打架斗殴致伤者,其诊断证明必须由
经管或经治医师开具,方可盖章。
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三、主治医师(包括主治医师)以上资格的医师在开具
的诊断证明书、休假证明时,日
期应填写就诊当日,须在二日内盖章,逾期作废。原则
上,急诊开具病休假时间一般不超过
3天,门诊不超过1周,慢性病不超过2周,特殊情况
不超过1个月。门诊病休证明书仅供
病人单位参考。不得开具先休后补的证明书。
四、各级医师在门诊病历及出院记录中疾病休息的建议
权限为:对门诊病人出具休假证
明书,应从严掌握,住院医师可出具一周以内证明,主
治医师可出具二周以内证明,二周以
上证明由主任级医师签字(对已确诊的癌1症、骨折及
某些传染病,如肝炎等,住院医师可出具一月以内证明),
产假、计划生育假
按国家规定开。五、医师只能出具在本院死亡患者的
死亡证明文件,医师未经特殊授权不得
出具劳动能力、伤残程度及职业病等专用诊断证明文件。
凡涉及司法办案、医疗鉴定及相关
内容的证明,如伤情诊断、交通事故医疗鉴定、劳动力
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鉴定、病退休、保险理赔病情诊断、
残疾医疗鉴定、学生免予执行体育等等。我院只写详细
病情和疾病诊断,不提出上述具体建
议。办理不孕症疾病的诊断证明,由妇产科具备出具不
孕症诊断证明资格的医师签字盖章,
并将病历资料、身份证、疾病诊断证明单复印留底备查。
六、规范医疗管理,避免法律纠纷,门(急)诊病人每
次就诊、住院病人出院只能出具
一次疾病证明书,遗失不补。医师在开具疾病证明书时
应向病人及家属交代清楚,嘱其妥善
保管。特殊情况,对于患者要求补办的证明书,住院病
人由主管医生须凭本院原始病历,证
明书须有科主任签名批准,门诊病人凭门诊病历、门诊
处方及发票出具诊断证明书。七、医
学诊断证明严禁涂改、伪造、弄虚作假,凡利用工作之
便,开假疾病证明书者,要严肃查处,
自行承担由此引发的后果;造成重大后果者,除追究责
任外,医院有权吊销医师处方权,并
根据执业医师法有关规定给予处分。本规定在下发日起
百度文库-让每个人平等地提升自我
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执行
城步苗族自治县中医医院2篇五:医学诊断证明书管理
制度伊宁县中医医院医学诊断证明书管理制度医
学诊断证明书是具有一定法律效用的医疗文件,是医生根据
病情为病人开具的各种诊
断医疗文书生效的最后凭证,维护着医生和病人双重的
合法权益,并直接反映了医院的诊疗
水平。为进一步加强管理,根据《中华人民共和国执业
医师法》及《医疗机构病历管理规定》
等有关文件精神,特规定如下。
一、医学诊断证明书是包括疾病诊断、治疗、出生、死
亡等的证明文件,是重要的法律
依据。
二、出具医学诊断证明书的人员应为在本医疗机构注册
的执业(助理)医师,出具诊断
证明书的医生对所做出的诊断负法律责任。医师不得出
具与自己执业范围无关或者与执业类
别不相符的医学证明文件。
三、医师必须亲自诊查患者并有我院的相关检验、检查
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结果后方可出具医学诊断证明书。
医学诊断书应客观、全面,每项诊断都应具备科学的、
客观的诊断依据,并与病历中记载的
病情和检查结果相符,主要处理意见也应在病历中记载
备查。
四、医师开具的诊断证明书、休假证明,当日盖章有效。
诊断证明书必须填写完整(包
括姓名、性别、年龄、职别、疾病标准全称、建议、当
日时间及医生签字)。开具病休假时间
不超过3天,超过3天应有医院领导审批。门诊病休证
明书仅供病人单位参考。
五、诊断证明、休假证明只证明病人疾病诊断和是否需
要病休以及时间或医疗建议,不
得出现疗养、免夜班等非临床医学治疗内容,不应提及
与医疗不相关的其他处理意见。
六、医师只能出具在本医疗机构死亡患者的死亡证明文
件;医师不得出具劳动能力、伤
残程度及职业病等专用诊断证明文件;医师不得出具因
病休学、伤害、残疾、工伤、劳动鉴
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定、保险索赔、办理低保、生育第二胎等特殊诊断证明。
八、医学诊断证明书出具后应至医务科加盖印章方为有
效,医务科应严格按照规定对诊
断证明审核、把关、登记。(门诊患者医学诊断证明必
需附门诊病历)
九、医学诊断证明书严禁涂改、伪造、弄虚作假、偷盖
公章,以权谋私,开具虚假诊断
证明的医师须承担相应的法律责任。
十、门(急)诊病人每次就诊、住院病人出院只能出具
一次医学诊断证明书,遗失不补。
医师在开具医学诊断证明书时应向病人及家属交代清
楚,嘱其妥善保管。
本文发布于:2023-03-06 01:40:47,感谢您对本站的认可!
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