角色恢复

儿科临床护理老师如何带好护生实现角色的转变

摘要】实习护士是护生向临床护士过渡的关健时期,临床带教老师应引导好护生

掌握好儿科特点、勤动眼、勤动脑、勤动手、勤动腿，注重护生儿科临床护理实

践技能、临床思维能力、良好的沟通能力和技巧的培养，是护生成功向实习护士

角色转变的关键。

【关键词】护生临床带教老师儿科学

经过护理学院系统的理论课程学习后，护生将踏进医院进行实习，其目的在

于学会如何将理论知识与临床实践相结合，掌握作为临床护理的必备能力，实现

从护生到合格临床护士角色的转变。其间包括了培养对病情敏锐的观察能力,合理

的临床思维逻辑、良好的沟通能力、及时处理突发事件的应急能力和良好的心理

素质等。实习的效果和收获对护生毕业后从事临床工作能力和水平有很大的影响，

因此，临床实习对护生是至关重要的阶段。实习护士是护生向临床护士过渡的关

键时期，是医学护理院校中的特殊群体，其本身具备双重的身份，即实习护士加

护士。在老师面前，实习护士是一名学生，而在病人面前，实习护士是一名护士。

在儿科，实习护士面对的是儿童患者，具有与成人患者不同的生理、病理和心理

特点。临床带教老师如何引导护生掌握好因儿科而异的这些特性，成功实现实习

护士这一角色的转变，是每一位带教老师面临的挑战。儿科临床护理带教老师应

引导护生做好以下几方面，是护生成功向实习护士角色转变的关键。

一、尽快做好角色的转化，适应新的工作学习环境

当穿上白大褂、戴上燕子帽，挂上胸卡、走进病房时，一名护生的身份发生

了重要改变，不再是课堂内单纯听课的学生,而是具体参与对各种病人护理的临床

实习护士。在医院里实习护士也是临床工作中一个重要的成员，进入实习后需要

尽快转变角色，除了以学生的身份在老师的带领下去学习处理临床问题同时,更需

要学生自己以护士的身份，独立地去发现、去思考,才能适应新的工作学习环境，

真正投入到临床工作，掌握当好临床护士的技能。

二、巩固儿科护理基础理论知识，增强自信心

与其他临床护理学科相比，儿科护理学的研究对象是儿童，是处于不断地生

长发育之中的个体，无论在解剖、器官功能、病理、免疫、心理等基础医学方面，

还是在疾病种类、临床表现、诊断、治疗、预后、预防及护理等临床要素，均有

与成人不同的特点。在护生进入儿科临床护理实习后，要帮助他们掌握好儿科的

护理特点，包括指导学生复习、巩固相关儿科护理基础理论知识，强化儿科常见

病、多发病的诊断、治疗、预防和护理知识。理论知识扎实了，自信心自然就会

增强，对具体分管病人时就能抓住重点，将理论融入实践，完成临床护理任务；

尤其是遇到患儿及其家属提相关疾病护理时能从容应对，避免了因知识不足所致

的不知所措或答非所问，而得以建立起患儿及其家属对实习护士的信任感、就医

的安全感和密切的护患合作关系。

三、掌握儿科护理特点，培养儿科临床护理实践技能和临床思维能力

护理基本技能，是临床护理工作的一项基本功,贯穿于护理工作的全过程，护

理技能的熟练程度,直接影响护理工作的质量[1]。其中包括了护理程序的在临床实

践中的运用(评估、计划、实施、评价)，病情观察、常规护理操作(备用床、晨晚

间护理、肌肉注射、静脉穿刺、留置胃管、尿管等)、常见危重症的抢救配合等。

临床思维培养的核心是使学生具备发现问题、分析问题、解决问题的能力。临床

实习是培养学生综合处理问题能力的关键阶段,是完成护士角色转变的重要启蒙教

育[2]。在这些护理基本技能的训练和临床思维能力的培养中，除了与整体医学学

科的共同点外，强调要注意掌握儿科的特点、掌握患儿和家长的心理特点。如在

以病人为中心的整体护理模式中，每名护生独立分管4张床位，以护理程序的评

估、计划、实施和评价为重点,思维的中心放在护理问题的解决上。对于临床的常

见病和多发病，帮助护生在运用知识、解决实际问题的同时透过现象看本质,由表

及里、由此及彼的学习方法和思维方法的反复训练，培养了护理临床思维能力。

儿科的护理技术操作对于儿科实习生来说是重点也是难点。因为儿科患者年龄小，

技术操作要求高，加上家长的监视,似于苛刻,常常拒绝实习生为孩子进行护理操

作,这就使实习生在儿科的实际动手能力得不到发挥。因此，临床老师对其的安排

做出调整，即第一周的前半周学生以看为主,跟随带教老师,观摩老师操作的手法

和技巧,再联想一下书本上的理论知识，后半周做一些简单的操作,如进行静脉留

置针封管、给小婴儿做皮试等，然后慢慢做一些专科性强的操作,如小儿头皮静脉

穿刺输液、静脉采血等,先选择合适的患儿,在老师的指导下进行操作,尽量一次成

功,使护生对自己产生自信,为今后的临床护理奠定良好基础。

四、掌握良好的沟通能力和技巧

(一)护患沟通对于儿科实习护士来说，护患沟通主要是在护士与患儿家长之

间以及与患儿之间的良好的沟通，这有别于与成年患者的护患沟通，而具其独特

性。通过护患良好的沟通，可以与患者建立良好的合作关系，护士能更好地进行

护理操作，使患者参与诊、治的主观能动性增加。以往的研究也表明，成功有效

的面谈与病人的满意度、治疗依从性、治疗结果呈显著正相关[3]。在当今社会，

患儿多为独生子女，家属都希望自己的孩子能得到最好的治疗、护理，决不会主

动让实习护士在自己孩子身上“实习”。因此实习护士必须用自己的言行举止和知

识来赢得患儿及家属的信任、理解和配合。只有与患儿及其家属建立良好的护患

关系，才能获得较多、较好的实践机会，顺利完成实习计划。

1、与家属的沟通实习护士与患儿家属的人际关系直接影响实习工作能否顺

利进行。现在的患儿多为独生子女，家属都希望给孩子护理的是一个有丰富临床

经验的老护士，对年轻而还没有实际工作经验的实习护士有一定的轻视，甚至排

斥心理，以至有少数患儿家属拒绝给实习护士讲述病情及拒绝给患儿护理。因此，

老师在入科教育时告知儿科实习护士对此要有思想准备，避免面对家长时出现脆

弱、自卑心理及畏难情绪，更不应该与患儿及其家属呈对持态度；而应以自己的

热情、真诚去感化患儿及其家属，对患儿及其家属多一份关爱和理解，即是自己

素质完善的展示，也是建立协调、融洽的新型护患关系的基石[3]。所以应教导实

习护士热情接待患儿及家属，主动介绍自己及医院环境、病房管理制度、医院设

施;介绍同病室的患儿及家属,减少患儿与家属间的隔阂,建立友好气氛。介绍时注

意语言礼貌，同时对患儿要具有关心、爱心、耐心和责任心。家属出于对患儿的

担心和对疾病的无知，会提出各种各样的问题，老师应指导实习护士应根据自己

所学的知识和了解的情况，如何在遵循保护性医疗原则和医院规章制度的前提下，

主动、耐心地向患儿家属介绍有关病情、治疗等情况，宣传卫生保健知识。如对

发热患儿的家属，可与其分析引起发热不易退热的可能原因及可采取的科学可行

的方法，以及何时需服用退热药及用药注意事项等。通过这种频繁、热情的交往，

使达到护患之间相互了解，消除患儿家属的疑虑，取得家属对实习护士的认同，

从而能放心地让实习护士对患儿实施各种护理工作，实现实习中的“双赢”。

2、与患儿的沟通儿科实习护士必须明确患儿不是成人的缩影，不能以对待

成人的方法来对待患儿，必须根据儿童的心理特征与患儿沟通。儿童生病时，由

于紧张、害怕，他们对医护人员每一句话都是极其敏感的；他们入院后失去往日

玩伴，出现孤独心理；失去上课机会，产生焦虑心理；因打针、吃药带来的痛苦

而产生恐惧、反抗心理等等[4]。因此，在与患儿交流时，必须先拉近彼此的距离。

触摸是人际沟通中最亲切的动作[5]。教会实习护士每次接触患儿时,先轻轻地触摸

一下患儿的面部或身体的其他部位或逗一逗患儿,可以减少患儿的陌生感,让患儿

从心里接实习护士，而不认为实习护士是一个强迫让他打针、吃药的护士。比如

对大患儿还可先交流一下他感兴趣的话题如“叫什么名字？”、“你多大?”“读几年

级?”等等，这样容易消除患儿孤独、恐惧、反抗心理。在交流中或护理时，为取

得配合不可轻易指责，而必须不断鼓励患儿，按不同的年龄层次，用“你真乖”、

“你真聪明”、“你很配合”、“你真勇敢”之类的语言，使他们感受到自己的尊严受

到了维护，自己的表现对恢复健康是多么重要(尤其是年长儿)，从而提升了接受

各种治疗、护理的依从性和信心。

(二)与带教老师、医生及其他医技人员的沟通

在现实社会中，首先要学会“做人”，才能学会做事，要让实习护士明白，处

理好与带教老师、医生及其他医技人员等的人际关系，对顺利完成实习任务的重

要性。因此应告知学生在儿科的实习中应做到：①尊重带教老师实习护士首先

要特别尊重自己的临床带教老师，听从老师安排，融洽师生关系，让带教老师喜

欢，能更多获得临床动手操作的机会，主动传授一些书本上没有的临床经验给你，

如在患儿哭闹时如何进行静脉穿刺等。②尊重医生医院是团队工作，需医护密

切配合才能完成临床诊疗任务。实习护士若敬重医生，医生就会支持配合实习护

士的临床实习，为开展临床护理工作提供很多方便，并可从医生那里学会很多与

疾病相关的理论知识，如病因的分析、病情的转归、预后等，这对今后参加临床

护理工作有很大的帮助。③尊重医院的一切工作人员实习护士需尊重医院的管

理人员、药师、技师、工人等工作人员，他们将给临床实习带来很多方便，并可

从他们身上获取临床有用的知识和社会经验。

五、儿科实习护士应做到“四勤”

儿科疾病变化快，加之多数患儿对病情的表述困难、不准确，因此要求儿科

实习护士一定要做勤快人，要做到“四勤”：①勤动眼：要善于观察，不放过患儿

病情及变化中的蛛丝马迹，勤于查看病历和相关检验结果，结合病情多看书，从

中不断学习。②勤动脑：医学是一很深奥的科学，每个患儿都是不一样的，要多

思考，多想问题，对书本的知识在临床中要灵活运用，对带教老师的指导也要多

去想想，并思考为何自己的想法与带教老师护理病人方式有差异，临床与书本的

某些距离和差异，同一种疾病不同个体间的差异等，如何得到一个平衡的答案？

③勤动手：争取机会多为患儿做护理操作。勤写护理病历和护理记录，随时记下

病情的变化和病人提出的问题和要求，并作自己的分析思考，可加深对疾病的认

识和了解，提高护理水平和临床思维。勤做笔记，如某些操作的要领、注意事项，

某些药物的特殊应用等，这对做好平时的护理工作很有帮助，尤其是记下一些典

型或少见病例的护理和带教老师对其的护理见解，这更是一笔宝贵的知识财富，

甚至会有助于今后整个护士生涯的实践。④勤动腿：要让实习护士明白，工作中

双脚一定要勤，要多往病房里跑，在病房里可以学到很多书本里没有、带教老师

也没有教的东西，患儿及家人也喜欢护士经常到床边，这样还会提高家长对实习

护士的信任度。总之，临床带教老师引导好护生掌握好儿科特点、勤动眼、勤动

脑、勤动手、勤动腿，注重儿科临床护理实践技能和临床思维能力的培养，加强

良好的沟通能力和技巧的培养，是实现护生成功向实习护士角色转变的关键。

参考文献

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