猪尾巴

师，减慢冲管速度、减少冲管液量。经过连续７ ｄ的引流管冲

洗，患者体温、血常规恢复正常。当引流管引流出鲜红色液体

约８０ ｍｌ时，立即通知医师，立即静脉给予止血药物、输血治

疗及生理盐水２５０ ｍｌ加入去甲肾上腺素４～６ ｎａｇ引流管缓慢

滴入，每２ ｈ观察引流液颜色，１０ ｈ后患者引流液逐渐变成淡

血性液体，停止冰生理盐水滴注，常规静脉给予止血药物，严

密观察引流液性状，经过及时的观察与护理，该患者出血４８ ｈ

后，成功止血。

２．２局部蜂窝组织炎皮肤护理通过对引流出的脓液做细

菌培养，遵医嘱给予头孢哌酮舒巴坦钠３．０ ｇ静脉滴注，

２次／ｄ。局部皮肤处理上先用生理盐水清洗，再给予喜辽妥

软膏擦拭，待干后用５％呋喃西林溶液浸湿无菌纱布，给予患

处湿敷，每次３０ ｍｉｎ，每日６次。３ ｄ后患者皮肤灼热感及压

痛减退，继续给予喜辽妥加呋喃西林湿敷每日３次，每次

３０ ｒａｉｎ，经过１周的治疗护理，患者皮肤水肿消退，红斑消失，

蜂窝组织炎治愈。

２．３ 全面观察生命体征及各项指标体温及血象是重症急性

胰腺炎患者重点监测内容之一，也是反应感染程度的重要指标

之一。密切观察患者各项生命体征，特别是体温和血象；准确

记录出入量及观察局部皮肤红肿消退情况以及疼痛缓解情况。

２．４高热护理给予绝对卧床休息，每４ ｈ监测体温１次，

遵医嘱给予药物及冰袋物理降温。物理降温时要注意防止皮

肤冻伤，及时更换浸湿的被服；观察尿量和电解质变化，维持

出入量平衡。

２．５心理护理患者病情反复，病程长，加上病痛的折磨，产

生了消极、抵抗情绪，对于各种护理措施，不愿配合。在进行

操作前后对患者给予耐心讲解，列举成功案例，鼓励患者树立

战胜疾病的信心，建立良好的护患关系，使其积极配合治疗。

３小结

对于胰周脓肿并发蜂窝组织炎的患者引流管及周围皮肤

护理是关键，该患者早期控制感染，保持有效引流和引流管周

围皮肤护理是临床护理中的重点和难点，针对患者的特点，制

定引流管周围管道及皮肤的护理方案，对于皮肤蜂窝组织炎给

予静脉抗感染治疗辅助外用抗菌药物擦拭，定期评价治疗效

果，调整治疗方案。在护理中护士严密观察病情，早期发现病

情变化，早期处理，未造成更严重的并发症。该患者通过针对

性的护理措施和积极护理干预，经过３个月治疗，治愈出院。

参考文献

［１］汤礼军，汪涛，张炳印，等．胆道镜在重症急性胰腺炎治疗中

的应用［Ｊ］．中国普通外科杂志，２００９，１８（９）：９３８—９４０．

『２］ 王天雄，姚一民，赵福胜．下肢深静脉血栓形成合并急性蜂窝组

织炎１例报告［Ｊ］．实用骨科杂志，２０１２，１８（１）：８９—９０．

［３］ 陈亭，刘文清，汤礼军，等，超声引导结合胆道镜治疗重症急

性胰腺炎继发胰周感染的护理［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１１，

１７（２３）：２７９１—２７９２．

［４］杨春梅，刘友平，刘眷艳．急性重症胰腺炎术后管道的护理［Ｊ］．

护理实践与研究，２０１２，９（８）：５６—５８．

（收稿日期：２０１３—０９—２７）

（本文编辑刘学英）

・借鉴与小经验・

巧拔猪尾巴导管

任道琼夏馨

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９６７６．２０１４．０４．０９３

猪尾巴导管因其防滑作用常用于胸、腹、心包腔引流及腔

内灌注化疗等技术，其原理是置入后在腔内采用拉线技术可

使导管尾端卷曲，形同猪尾，能有效的起到防止导管从体内滑

脱。但此项操作由介入科医师在彩超下完成，现大多科室医

护人员对猪尾巴导管防止滑脱的原理了解不清楚，因此在治

疗完毕，采取常规的拔管方式不但拔管失败，强行拔管还会导

致患者痛苦，请介入科或外科医师来拆除导管，还增加了其他

科室人员的工作量及患者的费用。我院在充分了解猪尾巴导

管防止滑脱的原理上，巧妙拆除拉线，减轻患者痛苦，均成功

拔管，现报道如下。

１ 材料

治疗盘内装一次性无菌换药包１个（内有一次性无菌弯盘

佳煮 位：４３．４０００荆州市湖北省荆州市第一人民医院 任道琼

：女，本科，副主任护师，护理部主任

２个，镊子２个，碘伏、酒精棉球各２包，治疗巾２块，无菌手套

ｌ双），凡士林纱布、棉垫各ｌ块，无菌剪刀１把，胶布１卷。

２方法

（１）嘱患者取合适体位，先撕开固定导管的敷料，暴露导

管。（２）按常规方法打开换药包，戴上无菌手套消毒导管及

皮肤。（３）用无菌剪刀剪开导管外缝线，扭开固定环，松开公

接头，将线松解，使胸腔内远端猪尾巴松驰变直。（４）将凡士

林纱布放在棉垫上，按照常规方法拔导管然后用胶布固定。

３优点

此方法操作简单，护士很容易掌握，减轻患者的痛苦和费

用，值得临床推广。

（收稿日期：２０１３—０９—３０）

（本文编辑冯晓倩）