龙胆汤

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临床军医杂志

ＣＬＩＮＩＣＡＬ ３Ｏｂ￣ＲＮＡＬ ＯＦ ＭＥＤＩＣＡＬ ＯＦＦＩＣＥＲ

第３ｏ卷第３期

２ｏ０２年６月

ｅｒａｔｉｖｅ ｍａｘｌａｇｅｓｎｅ．ｑｔ．Ｒｅｓｎｌｔｓ ５９ ｃａｓ￣（ａｋ，ｕｔ ９０ ８９６）ｗ ｃｕｒｅｄ，４∞ｓ卷（ａｂ。ｕｃ ６ Ｌ％）ｉｍｐｒｏｖｅｄ，ａｎｄ ２＝￣ｅｓ（ａｂｏｕｔ ３ １％）ｃｆ

ｎｏ ｅｆｆｅｃｔ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｉｔ ｉｓ ｓｕｇｇｅｓｔｅｄ ｔｈａｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｔｈ ｏｕｔｌｅｔ ｏｈｓｒａｘｔｃｒｉｏｎ ｃｃ０￣ｔＪｐａｔｉｏｎ ｓｈｏＡｄ ｂｅ ｅｘａｍｍｅｄ ｗｉｔｈ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ

ｄｉ＠ｉｒａｌ￣ｎａｔＪｏｒｉ，ｃｏｌｏｎｉｃ口 ｃ ａｎｄ ｄｅｄｏｏｇｒａｐｈｙ．Ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｏａｔｌｅｔ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｃｏｎｓｆｉｐａｔｌｏｎ ｃａｎ ｂｅ ｄｅｆｉｎｉｔｉｖｅ

．ａｎｄ

ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ。ｆ ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｋｍ ｒｅｌｉａｂｌｅ．Ｔｈｅ ｃｈｏｉｃｅ ｏｆ ｏｐｅ￣ｔｉｏｎ ｐａｒ１．ｅ２１１ ｓｈｏｕｌｄ ｄｅｐｅｎｄ ｏｌｔ ｔｈｅ ｒｅｓｕｉｔ ｏｆ ｔｈｅ ｔ ｅｘⅢ．

Ｋｅｙ ｗｏｒ￣：ｏｕｄｅｔ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎ；ｃｏｎｓｔｉｐａｔｉｏｎ；ｄｊａ 础６ ；ｏｐｅｒａｔｉｏｎ

三金龙胆汤治疗慢性胆囊炎临床观察

刘庆喜，张鸣青．王翠玉

（解放军第１７５置院内二科，福建漳洲 ３６３０００）

关键词：慢性胆囊炎；盎钱草；海盎砂；郁盎；龙胆两

中图分类号：Ｒ５７５．６

慢性胆囊炎一般采用抗炎、利胆剂治疗。我们用自拟

三金龙胆汤与硫酸镁加氪苄西林对比治疗，三金龙担汤取

得较好疗效，现报告如下。

１资料与方法

Ｌ．１一般情况车组９０例中，男４８侧．女４２例。年龄

２Ｏ岁以下５例．２Ｌ～４０岁３２例，４１￣６０岁４６侧，印岁以

上７例。全部患者均有典型的胆绞痛发作病史，其中有胆

结石病史者５０侧．有胆道蛔虫症史者３０例。急性胆囊炎

后转慢性胆囊炎者２５例。所有病侧Ｂ超均提示胆囊壁毛

糙。症特和体征皆符台慢性胆囊炎的诊断。排除馒性胃

炎、消化性溃疡 慢性肝炎及慢性胰腺炎。其中口苦者７９

例，纳呆５２例 按患者就诊先后顺序。９０侧患者中累计

编码为奇数者列为中药组，编码为偶数者列为西药组，两

组均为４５例患者。

１．２治疗方法中药组：自拟三金龙胆汤，其中药组成为

金钱草．３０ 海金砂１０ ｍｇ、郁金１０ 龙胆草５ 栀子

１０ ｇ、黄芩１０ 柴胡１０ ｇ、生地１０ ｇ、甘草３ ｇ，每日１剂．

水煎分２次服，１０ ｄ为Ｌ疗程。西药组：用３３％硫酸镁

５ ，每日３次．氩苄西林３ ｇ静漓，每日２次，１０ ｄ为１疗

程。上述两组皆治疗３个疗程后进行总结。

Ｉ．３疗效判定（Ｌ）临床治愈：无上腹不适等临床症状．

俸征消失，Ｂ超检查胆囊壁正常，观察半年以上无复发者。

（２）有效：临床症状、俸征好转或消失，Ｂ超检查胆囊壁无

明显变化。（３）无效：症状、俸征无变化或加重，Ｂ超检查

胆囊壁无变化或加重。

２结果

２ ｌ治疗效果两组病人治疗效果如表１所示

表１两组病＾的疗效比较

①与西药组相比．无显著差异Ｐ＞０．０５

２．２药物副作用所有病人均未发现严重副作用，中药

组出现下腹痛、腹驾、头晕等症状明显低于西药组，如表２

所示。

采２两组病＾用药后的副作用比较

①与西药缀相比．差异非常显著Ｐ＞０ ０１

３讨论

慢性胆囊炎的治疗，都应在低脂饮食下进行冶疗。西

药一般采用抗炎利胆剂治疗，抗生素对炎症的控翩，有较

好的疗效，但不易根除，而且易产生耐药性；利胆剂的作用

是通过促进肠粘膜分秘胰胆囊收缩激素，促进胃和胰腺的

分泌．另一方面是由于肠内渗透压增高，阻止历道内水分

的吸收，使肠内容积增大，肠道被扩张而刺激肠壁，使肠蠕

动加强，有较好的利胆作用．但有腹痛、腹驾的副作用，用

药时间长．暑导致营养差，出现头晕、乏力等 中药治疗慢

性胆囊炎是通过解毒、清热利胆、通腑泄浊。现代药理研

究，金钱草、海金砂、郁金、龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、

甘草等都有抗炎的作用，大部分药物都有论弛平滑肌，具

有较好的收缩胆囊的功用，而不影响胃肠道的消化吸收功

能，从而达到利胆疏肝，调整机体，增强代谢功能，以清除

胆囊内异物、杂质，达到治疗目的。车组结果证实了上述

理论，三金龙胆汤组疗效与硫酸镁＋氨苄西林组疗效相近

（Ｐ＞０ ０５），而副作用三金龙胆汤组要明显小，两组副怍

用相比差异非常显著（尸＜０．０１）

（收稿日期矗０。２．０Ｉ一。４）

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