性激素六项的检测及其意义第一篇文章
一、检查性激素常识
检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物包括黄体酮、雌激素类,否则结果不可靠治
疗后需要复查性激素除外;
月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同;但是诊治不孕症一定要了解基础性激
素水平,首先要选择月经第2~5天检查,称为基础性激素水平,第3天测定最好;确定是来月经第3
天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查月经21天或排卵后7天;但不能肯
定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊根据P数据可以大概判断月经周期时段;
月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡,EM厚度﹤5mm,
也可做为基础状态;
基础性激素化验单应该这样看:基础LH和FSH正常值为5~10IU/L,基础E2正常值为25~50pg/ml
这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准;PRL、T可以对照该医院化验单参考值,P正常
值见后;
二、性激素检查的临床意义
一FSH和LH:基础值为5~10IU/L
正常月经周期中,卵泡早期月经2~3天血FSH、LH均维持在低水平,排卵前迅速升高,LH高达基
础值的3~8倍,可达160IU/L甚更高,而FSH只有基础值的2倍左右,很少﹥30IU/L,排卵后FSH、LH
迅速回到卵泡期水平;监测卵泡早期的FSH、LH水平,可以初步判断性腺轴功能;FSH在判断卵巢潜能
方面比LH更有价值;
1、卵巢功能衰竭:基础FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L,为高促性腺激素Gn闭经,即卵巢功
能衰竭;如发生于40岁以前,称为卵巢早衰POF;
2、基础FSH和LH均﹤5IU/L为低Gn闭经,提示下丘脑或垂体功能减退,而二者的区别需借助促
性腺激素释放激素GnRH试验;
3、卵巢储备功能不良DOR:基础FSH/LH﹥2~提示DORFSH可以在正常范围,是卵巢功能不良的
早期表现,往往提示患者对超排卵COH反应不佳,应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应
性,获得理想的妊娠率;因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR,而非受孕能力下降,一旦获得排卵时期,仍
能获得理想的妊娠率;
4、基础FSH﹥12IU/L,下周期复查,连续﹥12IU/L提示DOR;
5、多囊卵巢综合征PCOS:基础LH/FSH﹥2~3,可作为诊断PCOS的主要指标基础LH水平﹥
10IU/L即为升高,或LH维持正常水平,而基础FSH相对低水平,就形成了LH与FSH比值升高;
6、检查2次基础FSH>20IU/L,可认为是卵巢早衰隐匿期,提示1年后可能闭经;
一般来说,医生认为FSH在4—7的都是不错的,超过8的还会看其他的指标;
二P:基础值一般<1ng/ml
正常情况下,卵泡期血P一直在较低水平,平均~L,一般<10nmol/Lml;排卵前出现LH峰时,P分
泌量开始增加,排卵后卵巢黄体产生大量P,血P浓度迅速上升;黄体成熟时LH峰后的6~8天,血P
浓度达高峰,可达~L15~ml或更高,然后不断下降,月经前期达最低水平;整个黄体中外周血的P含量
变化呈抛物线状;
1、判断排卵:黄体中期月经周期28日的妇女为月经第21日P>16nmol/L5ng/ml提示排卵,﹤
16nmol/L5ng/ml提示无排卵;
2、诊断黄体功能不全LPD:黄体中期P﹤32nmol/L10ng/ml、或排卵后第5、7、9天3次测P,
总和﹤L30ng/ml为LPD;或孕10周前P﹤L15ng/ml为诊断LPD的标准;
3、判断体外受精-胚胎移植IVF-ET预后:排卵前P水平可以估计IVF-ET预后;肌注HCG日P≥
Lml应视为升高,种植率及临床妊娠率均下降,P﹥Lml提示过早黄素化;
在IVF-ET长方案促排卵中,肌注HCG日即使并无LH浓度的升高,若Png/ml×1000/E2pg/ml>1,
提示卵泡过早黄素化,且该类患者临床妊娠率明显降低;过早黄素化也是DOR的表现;
4、鉴别异位妊娠:异位妊娠血P水平偏低,多数患者血P﹤L15ng/ml;仅有%的患者≥L25ng/ml;
正常宫内妊娠者的P90%﹥L,10%﹤L;血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中,可以作为参考依据;
三E2:基础值为25~45pg/ml
正常月经周期中,卵泡早期E2约为L50pg/ml,排卵前达第一个高峰,可达~1835pmol/L250~
500pg,排卵后迅速下降,黄体期形成第二个高峰,约L,维持一段时间后,黄体萎缩时下降至早卵泡期
水平,即来月经第3天应该为~ml25~50pg/ml;
1、基础E2>~L45~80pg/ml,无论年龄与FSH如何,均提示生育力下降;
2、基础E2≥367pmol/L100pg/ml时,卵巢反应更差,即使FSH﹤15IU/L,也无妊娠可能;
3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征OHSS的指标
①促卵泡排出:促超排卵治疗时,当卵泡≥18mm,血E2达1100pmol/L300pg/ml时,停用HMG,当
日或于末次注射HMG后24~36小时注射HCG10000IU;
②E2﹤3670pmol/L1000pg/ml,一般不会发生OHSS;
③E2﹥9175pmol/L2500pg/ml,为发生OHSS的高危因素,及时停用或减少HMG用量,并禁用HCG
支持黄体功能,可避免或减少OHSS的发生;
④E2﹥14800pmol/L4000pg/ml时,近100%发生OHSS,并可迅速发展为重度OHSS;
四PRL
PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌;PRL分泌不稳定,情绪、运动、性交、饥饿及进食均
可影响其分泌状态,而且随月经周期有较小的波动,具有与睡眠有关的节律性;入睡后短期内PRL分
泌增加,下午较上午升高;因此,根据这种节律分泌特点,应在上午9~10时空腹抽血;PRL显着升高者,
一次检查即可确定;PRL轻度升高者,应进行第二次检查,不可轻易诊断高泌乳素血症HPRL而滥用溴
隐亭治疗;
PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL;
PRL﹥50ng/ml,约20%有泌乳素瘤;
PRL﹥100ng/ml,约50%有泌乳素瘤,可选择性做垂体CT或磁共振;
PRL﹥200ng/ml,常存在微腺瘤,必须做垂体CT或磁共振;
PRL降低:席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等;
五睾酮T
多囊卵巢综合征PCOS患者T呈轻度到中度升高;卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤、肾上腺皮
质增生及多毛症患者T升高;
在标准范围内,睾酮值最好不要偏向最高值的这一边,在中点值左右或以下会比较好;
女性内分泌检查报告分析第二篇文章
一、性激素检测的内容
在女性内分泌的检验单中,我们可以看到如下六项,它们的符号和中文名称是:
促卵泡激素
促黄体生成素
催乳素注:以上三种激素是垂体分泌的
4.E2雌二醇
孕酮注:以上二种激素是卵巢分泌的
6.T睾丸酮注:可由肾上腺和卵巢分泌
二、检测的时间
一般情况下,性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的,可分为:卵泡期,排卵期,和黄体期;
医生会根据临床需要而要求患者在某一特定的时间内做检测,以便了解体内的具体内分泌情况;
1,卵泡期检测:是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素,目的是为了了解卵巢的“基础状
态”;而检测的内容是全部的六项,不可缺少;因为各项性激素可以反映不同的情况;
一如促卵泡素FSH过高,说明卵巢的储备功能差,这时可先用药增加卵巢储备,保护卵巢内的激素受
体;
二如雌二醇E2过高,考虑病人可能有残存的卵泡,提示不宜进行促排卵治疗;
三如促黄体生成素LH过高,就会影响卵泡质量,卵泡受精力下降,流产率增加,可先行降LH治疗;
四如催乳素PRL过高,也会影响排卵和黄体功能,这时主要用溴隐亭对症治疗即可;
五如睾酮T过高,会影响卵泡的发育,造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育;
六而如果FSH、LH、E2均太低,就可能是下丘脑-垂体性的功能低下,可考虑用促性腺激素替代治疗;
2,排卵期检测:是在月经周期的第16~17天测定性激素,结合B超,可了解卵泡的发育状态;此期,只
测定FSH、LH、E2、P才有意义;当E2正常,卵泡大小也正常,LH有峰值,P值不高,是理想的排卵条件,
预计可于LH峰出现后的24~36小时排卵;此期的激素水平分泌异常,会引起卵泡发育与排卵障碍;
如E2过低,而超声显示卵泡大于或等于1.8cm,可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡;
如E2正常,而卵泡小于或等于1.6cm,可能刚排卵或有多个小卵泡发育,还有遗漏的可能;
如E2正常,卵泡大于或等于1.8cm,LH无峰值出现,说明性腺轴正反馈机制障碍或卵泡未熟;
如E2过高,还可预测卵巢过度刺激综合征OHSS的发生;
如卵泡小于或等于1.4cm,LH或P已升高,提示卵泡过早黄素化;
如P大于2ug/L,提示子宫种植窗口关闭,囊胚着床机会下降;
3,黄体期检测:在月经周期的第21~22天,测定E2与P,以了解黄体功能,一般于排卵后的6-7天测
定较为准确;
如在黄体高峰期,P值过低<10ug/L,提示无排卵或无排卵黄素化;
如P在10-15ug/L之间,提示黄体功能不足,或卵泡不破裂黄素化;
如P大于15ug/L,提示黄体功能正常;但此时E2过低,亦是黄体功能不足的表现之一,需要对症治疗;
黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题,主要在排卵前进行处理;
4、催乳素PRL:PRL在人体内主要是发动泌乳,使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳;对乳腺的发
育有一定的作用;在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用;对卵巢激素的合成、黄体
生成及溶解有一定作用;对胎儿的发育和成长有重要作用,特别是对胎儿肺的形成;在机体的应激反
应中也有重要作用;
PRL的分泌受下丘脑的控制.正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放,身体和情绪的应
激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高,能抑制性腺功能,因此,它也为测定不孕症的一项重要指
标.
在育龄妇女,血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等;PRL过高的原因有:甲状
腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物雌激素、利血平、甲基多巴、
安宁、酚噻嗪等、性交等;PRL减低的原因有:垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物溴
隐停、多巴胺等;
绝经后妇女的PRL下降,低于正常月经周期的妇女的数值;催乳素PRL是由垂体前叶所产生,成人女性
的正常值在4~21μg/L范围;高催乳素症:nmol/L30ng/ml一般少于50ng/ml不需治疗PRL>
nmol/L50ng/ml应予治疗;PRL>nmol/L100ng/ml,提示微腺瘤;
5、促卵泡刺激素FSH:FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,并受下丘脑产生的黄体激素释放因子LHRH
的控制;育龄妇女的月经期内,血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化;在排卵前FSH明显
升高,达一峰值;FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后;FSH下降提示下丘
脑垂体轴机能异常,可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺
肿瘤、卵巢肿瘤等;
在月经第3天测量血液中卵泡刺激素FSH的浓度,可用来预测受孕能力;如果FSH高于15mIU/mL,则
代表着生育能力较差,如果高于40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭;
6、促黄体生成素LH:LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素LHRH的控制,并随血清中雌激素、
孕激素的水平变化而变化;绝经后妇女由于卵巢功能减退,雌激素分泌减少,解除了对下丘脑的负反
馈,故血清中LH升高;临床LH升高常见于:卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发
育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症;LH水平降低,可引起不育,常见于:垂体功能障碍、
Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后;
FSH与LH皆由垂体前叶所产生,在月经周期内呈脉冲式分泌,有明显的时间差异;在女性,FSH可
促进卵泡成熟,是诊断不孕症的重要项目;月经中期的LH高峰可促成排卵,在预测排卵时间上具特殊
重要性;
LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”,常同时检测;若FSH和LH水平很低,说明是垂体功
能不足;如果FSH和LH正常或增高,说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题,它存在功能早衰的
可能性;这时仍需继续坚持人工周期治疗,以保持卵巢和子宫功能;
高促性腺激素症:FSH>40IU/L40MIU/ml;LH>25IU/L25MIU/ml;E2<110pmol/L30pg/ml若见于40
岁以下妇女,应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症;若FSH特别高,则可认为不能生育;若LH也
高,则卵巢功能衰竭的诊断可以确定;
如何看性激素六项第三篇文章
通过血液检查女性激素LH黄体生成素、FSH促卵泡素、PRL催乳素、PROG黄体脂酮素、E2雌激
素、T、睾酮分泌是否处于相对正常水平;
1促黄体生成素LH:黄体生成素和促卵泡激素主要是促进卵泡发育和排卵,检测值过高,可能停
经或不孕症;也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的协同
作用下,形成黄体并分泌孕激素;
血LH的浓度,在排卵前期为2~15mIU/ml,排卵期为30~100mIU/ml,排卵后期为4~10mIU/ml;
一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml;
低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合症,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰
竭已十分肯定,不必再作其他检查;LH/FSH≥3则是诊断卵巢综合征的依据之一;
2促卵泡生成激素FSH:是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是促进卵巢
的卵泡发育和成熟;
血FSH的浓度,在排卵前期为~10mIU/ml,排卵期为8~20mIU/ml,排卵后期为2~10mIU/ml;一般
以5~40mIU/ml作为正常值;
FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等;FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、
原发性闭经等;FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的卵药无效;
3催乳素PRL:催乳素过高,可能是脑垂体肿瘤和甲状腺低下;
由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳
腺的增生、乳汁的生成和排乳;
血PRL正常值为~L;在非哺乳期
高于L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵;
4P:黄体脂酮素过低,则表明垂体和卵巢功能低下,无月经或排卵、妊娠异常;
由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期;
血P浓度在排卵前为0~L,排卵后期为~L;
排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等;
5雌二醇E2:卵巢瘤或妊娠都可能表现雌激素水平过高,如果偏低,则可能是发育不良、脑下腺
低能证和卵巢衰竭引起;
由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育;
血E2的浓度在排卵前期为48~521皮摩尔/升,排卵期为70~1835皮摩尔/升,排卵后期为272~
793皮摩尔/升;
低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合症;
6睾酮T:主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育;对雌激素有抵抗作用,对全身代谢有一定
影响;
女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,肾上腺皮质分泌的约25%,仅25%来自卵巢;
女性血T正常浓度为~L;
血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕;患多囊卵巢综合症时,血T值也增高;根据临床表现,必要
时再测定其他激素;
性激素六项正常值内不一定正常第三篇
A:虽然化验单后给出了正常值范围,但是并不是说各项值在其范围内就完全没有问题;
1,FSH值在月经的第三天一般是在;LH值在;这样才比较正常;
2,雌激素E2在月经第三天的值应在62~70pg/ml才正常;如E2<50pg/ml,那就是子宫内膜雌激素准
备不够,是雌激素偏低,会有明显的临床症状;
3,一般在月经的第三天不需要化验孕激素P,可在月经的第22天化验它这个要看你是否例假正好是
标准的28天,例假周期长的人,要在排卵日后第7天测最好,既省钱又有意义;
这段话里关于雌激素的数值同我在别处看到的不一样,仅作参考,记得有篇文章说此激素在月经第三
天测太高的话,卵泡反而质量不好,容易流产什么的;月经第三天应该为25~45pg/ml;
有很多妇产科医生和患者,在看到性激素六项化验单时,只要看到其值在正常范围内,就认为是正常
的,这是完全错的;
1,FSH值在月经的第三天一般是在;LH值在;这样才比较正常;-
2,雌激素E2在月经第三天的值应在62~70pg/ml才正常;如E2<50pg/ml,那就是子宫内膜雌激素准
备不够,是雌激素偏低,会有明显的临床症状;-
3,当雌激素偏低时,PRL会高,而且当你在化验时紧张,PRL也会升高;这是生理性升高,如果不是垂体
微腺瘤引起的是不用服嗅隐亭的;-
4,一般在月经的第三天不需要化验孕激素P,可在月经的第22天化验它,既省钱又有意义;-
当女性垂体功能不全时,除了引起雌激素分泌减少外,还引起“隐性甲状腺功能减退”;这种病在临
床上如果没有经验就很容易被忽视;特别是雌低又伴“隐甲减”时易误诊;-
隐性甲状腺功能减退可具有如下症状:-
1,疲劳感,肌痉挛,关节痛,麻痹,体重增加,嗜睡,低体温,皮肤干燥,便秘,胃口差;
2,青春期发育迟缓偏瘦小、或“豆芽菜型身材,月经失调;-
3,习惯性流产,不孕;-
治疗需用甲状腺素;
在妊娠期间不小心服了一些药物,去医院里医生说不能要,就做了流产,对吗-
其实在卵子受精后的1周内用药,受精卵尚未种植在子宫内膜,一般不受药物影响;-
如在受精后的1-2周内用药,受精卵虽已种植于子宫内膜,但组织尚未分化,-
药物产生的影响除造成流产之外,并不引起致畸,属安全期;-
故在孕前或孕早早期服用了一些药物对胎儿不会有太大的影响,-
不必过分担心,也不必因此作人工流产;-
激素测定的常用检测方法与单位-
目前临床上用于激素测定的常用检测方法有:-
1放射免疫分析法RIA,灵敏度10-9~10-12gng,pg,nmol/L,pmol/L;-
2酶联免疫吸附分析法ELISA,灵敏度10-9~10-10gng,pg,nmol/L,pmol/L;-
3免疫放射分析法IRMA抗体作标记,灵敏度高于10-9~10-12gng,pg,nmol/L,pmol/L;-
4时间分辨荧光免疫分析DELFIA,灵敏度达:10-12~10-15gng,fg,nmol/L,fmol/L;-
5酶放大化学发光法IMMULITE敏度高于10-9~10-12gng,pg,nmol/L,pmol/L;-
6电化化学发光ELECSYS敏度高于10-9~10-12gng,pg,nmol/L,pmol/L;-
虽然,随着技术的进步新的测定方法在不断问世,但上述测定方法并没有离开标记免疫学测定的基本
原理,-
只是测定的速度、精度和自动化程度有所不同;-
因此,同一份标本用不同的测定方法,其结果可有所不同,但总的趋势是一致的;
激素含量常用的单位有:-
、FSH:IU/LmIU/ml-
:ng/ml或mIU/mlIU/L-
:Pg/ml旧pmol/L法定旧→法定转换系数-
:ng/ml旧pmol/L法定旧→法定转换系数-
:ng/dl旧pmol/L法定旧→法定转换系数-
用不同的单位表示,其正常范围的数值可完全不同;-
很多人在做性激素六项检测时,会出现有PRL泌乳素升高;-
有的医生看到超过正常值就会让你吃嗅隐亭,而很多人也会自己要求吃嗅隐亭;-
通常自己要求吃药的,多数是对医学知识知道一点,而又不完全知道的“网络精英”;-
其实,在一般情况下,只有对垂体微腺瘤引起的PRL升高才会使用嗅隐亭;-
而大部分人的PRL升高除了应激紧张引起的外,几乎都是体内雌激素降低引起的;-
比如产后,由于雌激素在血液内水平较低时,脑垂体前叶的抑制解除,就会分泌大量的催乳激素,使已
发育成熟的乳腺分泌乳汁;-
而正常情况下,雌激素在血液内水平较高,就会抑制脑垂体前叶的催乳激素分泌,不会泌乳;-
因此,产后“回奶”就是应用较大剂量的雌激素来抑制垂体前叶分泌催乳激素,使乳腺不再分泌乳汁
我们通常所说的黄体功能不好其实有两表现:既:黄体发育不全黄体不足和黄体萎缩不全;-
黄体:就是成熟卵子排出后留下的卵泡的剩余物;它分泌的雌激素和孕激素使子宫内膜继续增生,为
受精卵着床做好一切准备;-
1,黄体发育不全黄体不足:-
是黄体素分泌不足使月经周期缩短少于28天;-
常于月经前数天就有少量的阴道红色分泌物流出,然后才正式行经;-
虽然基础体温是双相但呈阶梯形上升或下降,黄体期缩短至10~12天;-
假若怀孕,多数患者会早期流产,少数患者有不孕症;-
2,黄体萎缩不全:-
多由于孕酮分泌量不足、分泌时间却延长,所以黄体功能持续过久,-
黄体不能按期萎缩退化或不完全退化仍持续分泌“少量”的孕激素,使得子宫内膜不能按正常的时
间剥落;-
临床表现为:月经周期正常,但经期延长,可达9-10天甚至更长,但量不太多;-
也就是每当月经干净2~3天后,阴道又断断续续滴出咖啡状的残渣样物,以黑红色居多;-
在阴道有这类分泌物的那几天,左下腹还会隐隐作痛,就好像有股气儿不流通,阻塞在那里;-
又好像下腹有块东西,并伴有腰部发麻疼痛;-
有人出现排卵期出血两次月经中间的少量出血和伴有下腹痛;-
基础体温双相但下降缓慢,往往在经期还未降至正常增殖期水平经期体温仍在高温期;-
如在月经的第五天做诊刮,内膜呈增生与分泌混合型;
是否能够用食物来补充体内的雌激素不足-
目前还没有可靠的食疗方法;-
喝豆浆和吃大豆异黄酮也只是一个良好的愿望,是否有效也没看到证据,个人认为只是一种心理作
用;-
但可试试用当归煎水,每天10克左右当茶一样饮用,可以明显地改变雌激素减少带来的症状;-
关于排卵痛-
在女性的生殖期,由于受性激素的影响,每个月经周期都会有卵泡的发育和成熟;-
因卵泡中充满着液体,在排卵期会随着压力的增加向卵巢表面膨出;-
当压力足够大时,卵泡破裂卵子排出,此时常伴有极轻微的出血;-
当出血点刚好正对着腹膜一层环绕腹腔的坚韧薄膜,就可刺激腹膜产生隐隐约约的轻痛,就称之为
“排卵痛”;-
如果出血较多,疼痛就更明显;这种疼痛的感觉就是提示你排卵正在发生;-
但不是每个人或每个周期都会有排卵痛,因为当出血点没有正对着腹膜时,或者没对腹膜产生刺激就
感觉不到排卵痛;-
还有一种“排卵痛”,就是有很多的妇女,在排卵前后,腹股沟排卵侧有一淋巴结肿大,它也会产生明
显的疼痛;
临床促排卵中HCG人绒毛膜促性腺激素的使用方法:-
一般情况下,很多医生或患者本人在用了克米之后,都会用注射HCG来促卵泡破裂排出,但可能
你不知道这不是在任何情况下都可以这么做的;-
一般促排卵方案中HCG的使用主要依靠以下标准:-
1,B超监测卵泡直径:最大卵泡直径>18mm,最佳直径为22-24mm;-
2,宫颈粘液:Insler评分≥8分,最佳为10分;这个非常重要,如果达不到这个标准,注射HCG是无效
的;-
3,排卵前每天测2-3次尿LH可用排卵试纸,如测到内源性LH阳性时,但卵泡直径尚不足18mm,-
此为隐匿性的早熟LH高峰,此周期必须放弃了;-
4,若尿LH阳性时,卵泡直径22-24mm、E2值400pg/ml、宫颈粘液Insler评分≥8分均已达标,-
则才可以立即给HCG5000~10000单位肌注;-
5,一般停克米5~10天排卵,故停药后先禁欲4天,第5天起隔日同房1次,共3次3个5天法;
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