婴儿流鼻血

儿童鼻出血多发生于4～10岁，并且90％以上的鼻出血多发生在鼻中隔前下方。鼻中隔前

下方有一个由动脉和静脉血管构成的血管网，这里的粘膜薄，静脉没有瓣膜，医学上称为鼻

腔易出血区。由于位置靠前，当受到外力冲击时，很容易出血。

鼻出血的原因很多，有局部的，也有全身的。局部的原因有鼻部外伤、鼻前庭炎、鼻腔

异物、鼻血管瘤等；全身性的原因有上呼吸道炎症、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、

肝硬化、维生素C缺乏、血友病、白血病等。

孩子鼻出血时，家长千万不要慌张，应将患儿取坐位或半坐位，头略向前倾，不能取仰

卧位，也不能头向后仰，以免血液呛入呼吸道。若血流入咽部，刺激咽部咳嗽后会加重出血。

这时可用冷毛巾敷头部，用手指在鼻翼上稍施加压力3～5分钟，也可用消毒棉花蘸0.1％

肾上腺素溶液或云南白药，填塞鼻腔10分钟，然后轻轻取出棉花。

可用盐酸金霉素眼膏擦鼻孔!

通常流鼻血多由外力伤害所致，例如鼻子受撞击。而气候过度：卜燥(使鼻膜开裂)、气压突

然改变、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕过猛，也可能使鼻粘膜受伤而流血，有些人流鼻血会滴得

嘴巴、下巴及衣服都是血，看上去挺吓人。

流鼻血有两种类型：前位型及后位型。后位型主要影响老年人，尤其是高血压患者。此型中，

血液由鼻子后面流出，沿着口腔后部流进喉咙，不论患者处于什么姿势。严重者，血流的方

向可能前、后皆有。这种流鼻血需要医院的看护。

常见的流鼻血属于前位型，它由鼻子前方流出。站立或坐下时，血由一边或双边鼻孔流出。

躺卧时，则血流可能进入喉咙。这种流鼻血可能很吓人，但并不严重。

不论是由于气候干燥、高血压或动脉硬化的副作用、或不慎将鼻腔碰破而引发流鼻血，下面

提供的止血流的诀窍，对各种流鼻血皆有帮助。

●将血块擤出

止血之前，先试着将血块擤出。因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。血管内有弹性纤维，

当你去除血块，这些弹性纤维才有办法收缩，使流血的开口关闭。有时候，擤完鼻子，用手

稍微捏紧鼻子，也能停止流血。

●塞纱布或湿棉花

在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布，也可利用Neo—Synephrine去充血剂或Afrin

鼻腔喷液将棉花沾湿，寒人鼻孔，也有助止血。但也有专家偏好用白醋将棉花沾湿。醋里的

醋酸会轻微地灼烧。但去充血剂仅能提供暂时的止血，你若滥用它，可能会伤害鼻膜。

●捏住粤子

擤过鼻血(清除血块)及塞过棉花之后，用拇指及食指将鼻孔捏在一起，持续压紧5—7分钟。

假使仍未止血，再重复塞棉花及捏鼻子的动作，仍然压5-7分钟。这样应可收到止血功效。

●坐直

你若躺下或仰头，将使血液流到喉咙。可以坐在椅子上，身体向前倾(勿将头部仰回)。

●用冰冷敷

冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。

●涂抹软膏

当鼻血被控制后，在鼻内涂一些维生素E软膏。如果没有维生素E，可用少许抗生素或类固

醇软膏代替，一天涂2～3次。维生素Ⅱ软膏可促进伤口愈合，而抗生素或类固醇软膏町破

坏鼻腔内的葡萄球菌，不仅止痒，也防止粘液干硬(以免诱发挖鼻孔的冲动)。鼻粘膜若因干

燥而产生疼痛，可使用芦荟或治痢草软膏。

●勿挖鼻孔

做过上述处理后，最好躺下休息一会，并至少两天不作激烈运动。鼻腔内的血管破裂，需要

7—10天才能完全复原。血流在血液凝结后停止，随后凝结的血块逐渐结痂；你若在隔周挖

弊孔，假使不慎剥落结痂，将使流鼻血复发。

●增加空气湿度

当你呼吸时，你的鼻子需确保抵达肺部的空气够湿润。因此，当环境干燥时．你的鼻子得更

努力工作。建议使用加湿机来补充空气湿度，加湿机中最好加人蒸馏水，以免自来水不纯(有

水碱等杂质)。

●小心服用阿司匹林

阿司匹林会干扰血液凝结。假使你容易流鼻血，提醒你，非必要时，尽量少用阿司匹林。另

外，建议患者避免含丰富水杨酸的食物，这是一种类似阿司匹林的物质，见于咖啡、茶、某

些蔬菜及大多数的水果。这些食物包括杏仁果、苹果、杏果、蓝莓(黑莓、小红莓等)、薄荷、

樱桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黄瓜。

有时，使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。

儿童流鼻血比较多见，往往是在洗耳、低头或轻微触碰鼻子时发生，也有些孩子在睡梦中不

知不觉地血就从鼻孔里流出来。据统计，约60%的人一生中都曾有过鼻出血史。

孩子出鼻血时，在家中便可处理。首先家长要保持镇定，因地制宜地采取一些简便易行的止

鼻血方法，如将出血一侧的鼻翼推向鼻中隔，压迫数分钟，或者将消毒后的干棉球塞入出血

鼻腔后再作压迫；另外在孩子的额头可敷湿毛巾或冰袋；也可以用拇指和食指捏患儿中指指

甲根部的两侧，右鼻出血捏左侧，左鼻出血捏右侧。经过以上处理，大多数儿童鼻出血都能

止住，若不见效，应立即去附近医院耳鼻喉科就诊。

另外还有一部分儿童长期、反复发作鼻出血，缠绵不愈每次出血量不多，到医院检查又未发

现血液病，但日积月累，多有继发性贫血，还会影响儿童正常的生长和发育。这种反复发作

的鼻出血的原因还不太清楚，医学上称为特发性鼻出血，俗称“沙鼻子”。家里若有这样的

患儿，可采用中药食疗方法：

1、取雪梨2个，藕节15克，瘦猪肉100克加水煮熟后服食，每天1剂，连服4-5天。

2、取白茅根10克，蚕豆花10克，煎汤代茶饮，每日一剂，15天为一疗程。

另外，家长平时应注意让孩子多吃蔬菜、水果等富含多种维生素的食物，国外有人大规模调

查后发现，容易发生鼻出血的小儿都不喜欢吃蔬菜、水果等含维生素高的食物。缺乏维生素

A、B、C、D可引起粘膜上皮变性，血管脆性和通透性增加而导致鼻出血。常出鼻血的孩子

应当忌食巧克力、麦乳粗、可可、咖啡、橘子、杏等食物。还要避免鼻部外伤，积极预防感

冒和扁桃体炎，减少引发鼻出血的各种诱因。

如果采取以上治疗小儿仍流鼻血，就有必要请中医辨证施治。中医认为鼻出血虽然病在鼻子，

但也与全身某些脏腑功能失调有关，如肺热、虚火、脾虚都可以导致鼻出血。服中药清肺热、

退虚火、健脾胃，再用引经药引至鼻窍达到止血目的，这就是中医治疗鼻出血的特色。

我来给你说下我的经验吧。我可不是什么医生我只是有过类似经历。

我小时候就流鼻血曾经俩鼻孔同时1个多小时不断流血只能用毛巾捂住鼻子上沿用消毒

卫生纸堵上。我可是从4岁就开始流哦，流到高中才有改观了。小孩子流鼻血厉害得多得很

你不要太担心我流到高中就不再流了除非人家用力稍微过大得碰到我鼻子不然就没事。

看我不是活得好好的？难道一流鼻血就是有大病啊！可以到大医院检查如果检查出是正常

的，那请相信医院医生的能力请自己放轻松些。

祝愿你的小孩能够早日康复。

流鼻血的原因很多，但是约有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微细血管分布很密，是很

敏感且脆弱的，容易破裂而致出血。在学龄前的幼儿常见鼻出血的现象。

流鼻血时，一般人都习惯于将头向后仰，鼻孔朝上，认为这样做可以有效止血，其实是错误

的，如此做只是眼不见血外流，但实际上血还是继续的在流--在向内流。

流鼻血时"后仰的姿势"有下列的坏处：

1.会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，并无真正止血效果。

2.咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。

3.出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。正确的方法是--头部

应该保持正常直立或稍向前倾的姿势，使已流出的血液向鼻孔外排出，以免留在鼻腔内干扰

到呼吸的气流。

儿童最常见(约百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、两公分处的鼻中膈黏膜上，

因为靠近前鼻孔，所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血，其方法是：

1.大人首先要尽力镇定自己的情绪，切勿慌乱，才能安抚被出血惊吓的小孩。

2.头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。

3.用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)，似一般以手夹鼻子的做法，直接压

迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来止血。而另一侧未流血的鼻孔仍可通

畅地呼吸着。

4.如果压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其它问题存在着，

此时就须要送医做进一步的处置。

5."冰敷额头"的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时，能达到鼻部血管收缩以止血，但其效果

并不好，因为距离出血的鼻孔部位太远，且局部过于冰冷会引起头部不适，所以正确的方法

是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻头"（即整个鼻子）上面。

当然，你长期通霄，要注意保持鼻腔湿度，这可能是你流血的原因。

1.鼻腔的炎症：过敏性鼻炎长期得不到控制，使鼻粘膜和血管的弹性下降易致出血，鼻窦炎

和增殖体肥大导致的鼻涕增多刺激鼻粘膜也是导致儿童鼻出血的重要原因之一。

2.外伤：头面部的意外伤害和不良的挖鼻习惯都可以损伤血管而导致出血。

3.维生素缺乏：婴幼儿喂养不当或者某些儿童有偏食习惯造成维生素缺乏，都可以造成血管

壁弹性改变而易出血。

4.肿瘤：儿童发生鼻腔肿瘤较少见。鼻咽部血管瘤多见于青年，但近年来儿童发病率有增高

趋势，由于鼻咽部血管瘤的病变部位在鼻腔的深部，因此不通过专业检查，很容易误诊

鼻血的原因很多，但是约有一半人找不出原因的。鼻腔黏膜中的微细血管分布很密，是很敏

感且脆弱的，容易破裂而致出血。在学龄前的幼儿常见鼻出血的现象。

流鼻血时，一般人都习惯于将头向后仰，鼻孔朝上，认为这样做可以有效止血，其实是错误

的，如此做只是眼不见血外流，但实际上血还是继续的在流--在向内流。

流鼻血时"后仰的姿势"有下列的坏处：

1.会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，并无真正止血效果。

2.咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。

3.出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。

正确的方法是--头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势，使已流出的血液向鼻孔外排出，

以免留在鼻腔内干扰到呼吸的气流。

儿童最常见(约百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、两公分处的鼻中膈黏膜上，

因为靠近前鼻孔，所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血，其方法是：

1.大人首先要尽力镇定自己的情绪，切勿慌乱，才能安抚被出血惊吓的小孩。

2.头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。

3.用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)，似一般以手夹鼻子的做法，直接压

迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来止血。而另一侧未流血的鼻孔仍可通

畅地呼吸着。

4.如果压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其它问题存在着，

此时就须要送医做进一步的处置。

5."冰敷额头"的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时，能达到鼻部血管收缩以止血，但其效果

并不好，因为距离出血的鼻孔部位太远，且局部过于冰冷会引起头部不适，所以正确的方法

是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻头"（即整个鼻子）上面。

中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺

和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。

肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致

的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因。

当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。从临床上来看，90%的流鼻血现

象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此，患者不用太紧张，大多数情况下可以自行处理，

及时止血即可。

鼻子出血时，可以用卫生棉球将鼻子堵住，头部可以采取后仰的方式，以便尽快止血。与此

同时，还可以用凉毛巾敷在额头或鼻部，降低头部和鼻子的温度，以减轻出血症状。如果鼻

腔内流血过多，很难止住，就应该及时去看医生了。

年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动，经常是在运动时，鼻子突然就

流起血来。一般情况下，这些出血症状，患者自行止血即可。但是，毫无征兆，突然流鼻血

者最好去医院做一下检查，及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。

一般情况下，鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。杨力教授说，既然鼻子出血与肺热有

关系，人就应该在饮食，生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒，少吃辛辣的食物，

少吃一切可能生热的食物。相反，可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热降火的

食物。取冬桑叶3克，加上白茅根和麦冬，再适当加一些甘草，用来泡水喝，可以达到清热

降火的目的。

流鼻血，医学称“鼻衄”，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，破裂

所致。如不及时治疗，迁延发展，将会产生严重的后果，如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、

视力不佳、免疫力下降，甚至会引起缺血性休克，危及生命。

小孩活泼好动，经常无意间会伤鼻子，引致流鼻血。此外，他们亦可能因好奇将异物塞进

鼻孔，令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生，所流出的血量很小，无须过份担忧。

至於为什麽在冬天流鼻血特别严重，主要是在寒冷的天气下，我们喜欢吃一些热腾腾的食物，

在进食时，阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行，若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤，则容

易流鼻血。此外，在寒冷乾燥的环境下，我们需要更多血液流经鼻腔，以提高温度和湿度，

鼻黏膜的微丝血管因而容易充血，引致流鼻血。

从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你除经常流鼻血外，亦患

有鼻敏感，流出黄色或绿色的鼻涕，又或嘴唇经常殷红、有口气，便是很燥热。首先当然要

清热，更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物，零食如巧克力、曲奇饼、薯条等，亦非

常燥热，应尽量少吃。

成人流鼻血处理方法：

1.在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。

2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。

3.用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。

4.坐直，以免血液流到喉咙。

5.冰敷可促使血管收缩，减少流血。

6.血液凝结后，将形成血块结痂，此时最好不要挖鼻孔，以免剥落结痂，造成鼻血复发。

7.涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。

8.左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。

9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如两侧

均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免

用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。

10.患者左（右）鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右（左）手中指根并用力弯曲，一

般几十秒钟即可止血；或用布条扎住患者中指根，左（右）鼻孔流血扎右（左）手中指，鼻

血止住后，解开布条。

11.取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。

12.让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。

13.如经常流鼻血，需去医院进一步诊治。

儿童流鼻血处理方法

儿童最常见(约百分之九十以上)流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、两公分处的鼻中膈黏

膜上，因为靠近前鼻孔，所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血，其方法是：

1.大人首先要尽力镇定自己的情绪，切勿慌乱，才能安抚被出血惊吓的小孩。

2.头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。

3.用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部(软鼻子处)，似一般以手夹鼻子的做法，直

接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来止血。而另一侧未流血的鼻孔仍

可通畅地呼吸着。

4.如果压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其它问题存在

着，此时就须要送医做进一步的处置。

5."冰敷额头"的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时，能达到鼻部血管收缩以止血，但其

效果并不好，因为距离出血的鼻孔部位太远，且局部过于冰冷会引起头部不适，所以正确的

方法是可直接冰敷在"鼻根"及"鼻头"（即整个鼻子）上面。

[编辑本段]成人流鼻血处理方法

1.在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。

2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔可帮助止血，白醋也行。

3.用手指捏住部分的鼻肉，持续压紧五至七分钟，可帮助止血。

4.坐直，以免血液流到喉咙。

5.冰敷可促使血管收缩，减少流血。

6.血液凝结后，将形成血块结痂，此时最好不要挖鼻孔，以免剥落结痂，造成鼻血复发。

7.涂抹抗生素或类固醇软膏，可止痒也可防止黏液干硬。

8.左（右）鼻孔流血，举起右（左）手臂，数分钟后即可止血。

9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5～10分钟，使其中的血液凝固，即可止血。如

两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量

避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。

10.患者左（右）鼻孔流血时，另一人用中指勾住患者的右（左）手中指根并用力弯曲，

一般几十秒钟即可止血；或用布条扎住患者中指根，左（右）鼻孔流血扎右（左）手中指，

鼻血止住后，解开布条。

11.取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包扎好，可较快止血。

12.让患者坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，可止鼻血。

13.平躺，完全平躺在地上，血无法内流也不无法外流，很快可以止血。

14.如经常流鼻血，需去医院进一步诊治。（心理生理都要检查）

[编辑本段]流鼻血的原因

中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，

与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流

鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上

逆导致的结果，但上火不是导致鼻子出血的原因。

当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。从临床上来看，90%的流鼻

血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此，患者不用太紧张，大多数情况下可以自行

处理，及时止血即可。

年轻人流鼻血还与劳累、运动等有关。特别是年轻人爱运动，经常是在运动时，鼻子突

然就流起血来。一般情况下，这些出血症状，患者自行止血即可。但是，毫无征兆，突然流

鼻血者最好去医院做一下检查，及早排除鼻腔肿瘤之类的病变。

一般情况下，鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗。杨力教授说，既然鼻子出血与肺

热有关系，人就应该在饮食，生活上尽量避免导致肺热的情形发生。要少喝酒，少吃辛辣的

食物，少吃一切可能生热的食物。相反，可以多吃一些如苦瓜、绿豆汤、西瓜、冷饮等清热

降火的食物。取冬桑叶3克，加上白茅根和麦冬，再适当加一些甘草，用来泡水喝，可以达

到清热降火的目的。

流鼻血，医学称“鼻衄”，多由于“肺燥血热”，引起鼻腔干燥，毛细血管韧度不够，

破裂所致。如不及时治疗，迁延发展，将会产生严重的后果，如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力

减退、视力不佳、免疫力下降，甚至会引起缺血性休克，危及生命。

至于为什么在冬天流鼻血特别严重，主要是在寒冷的天气下，我们喜欢吃一些热腾腾的

食物，在进食时，阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行，若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤，

则容易流鼻血。此外，在寒冷干燥的环境下，我们需要更多血液流经鼻腔，以提高温度和湿

度，鼻黏膜的微丝血管因而容易充血，引致流鼻血。

从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你除经常流鼻血外，

亦患有鼻敏感，流出黄色或绿色的鼻涕，又或嘴唇经常殷红、有口气，便是很燥热。首先当

然要清热，更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物，零食如巧克力、曲奇饼、薯条等，

亦非常

经常性的鼻血。。。

可能1，鼻腔里的毛细血管外的皮肤比较脆弱，容易流血

可能2，由于不良的习惯造成的（比如经常去扣什么的。。。）

可能3，最坏的结果：脑中有肿瘤。。。

4.其他

专家答复：

流鼻血为临床上常见的症状，一般民众对流鼻血因不知如何处理而心生恐惧感。引起流鼻血

的常见原因有那些？流鼻血常发生在鼻中膈前端(鼻中膈就是鼻孔之间的隔板)，因为此处有

密集的血管丛。引起流鼻血的原因也由于患者的年龄大小不同，而有不同的处理方法。成人

流鼻血最常见的原因是高血压、鼻中膈弯曲、鼻部或鼻咽肿瘤、或是肝、肾、血液等内科疾

病；婴幼儿流鼻血多属於良性出血。

鼻中膈弯曲若弯曲角度过大，使得鼻黏膜凸出面变薄，也会反覆引起流鼻血，唯一解决之道

就是把弯曲的鼻中膈软骨切除。

鼻部或鼻腔肿瘤包括鼻咽癌及血管瘤，主要症状就是鼻涕夹杂著血丝，单侧耳闷塞感，及颈

部肿瘤达一个月以上。良性血管瘤治疗比较简单，可在血管摄影确定支配肿瘤的血管后予以

切除。恶性鼻咽癌则必须接受放射治疗及定期追踪检查。

其他内科疾病都可能因凝血因子缺乏而导致流鼻血。所以成人流鼻血，笔者建议可先量血压，

调整血压数值，并请耳鼻喉科医师检视鼻腔及鼻咽状况，必要时再抽血检验肝肾及血液功能

后，转往内科治疗，才能对症下药，解决恼人的流鼻血问题。

问题3：常有母亲带著小孩因为小孩昨夜流鼻血，直到清晨才发现枕头旁沾染了鲜血，赶紧

带来医院看医师，如何处理？一般耳鼻喉科门诊中常可见到父母亲带著小孩主诉幼儿昨夜流

鼻血，由於一夜安睡，直到清晨才发现床头毛巾沾染了鲜血，不过流鼻血已自动停止，而来

医院看医师。

婴幼儿流鼻血多属於良性出血，虽然会反覆流血，但是多半会自动停止，只有极少数的出血

性疾病会因流血不止而导致其他的问题。幼儿流鼻血常发生在鼻中膈前端。因为此处有密集

的血管丛，每当天气湿冷或病患具有过敏性鼻炎的时候，鼻腔黏膜就会乾燥而呈现脆弱，容

易受伤，若加上经常擤鼻涕或挖鼻子，造成机械性伤害，流鼻血就产生了。

立即处理流鼻血的方法只要直接压迫在鼻翼软骨处即可。右侧鼻孔流血压右侧，左侧流血压

左侧，两边都流血压两边，而嘴巴张开，才不会有呼吸的问题，直接加压止血使得破裂血管

堵塞，并可加速血块形成，进一步达到止血的效果。以前健康教育课本说流鼻血要抬头仰卧，

放湿毛巾在额头上，现在想想都不正确。

问题4：流鼻血会反覆发生，为什麼？有没有关系？鼻黏膜的血管壁尚未完全长好前，如果

再搓揉鼻子，使得阻塞血管的血块提早脱落，就会因血管丛糜烂而反覆流鼻血。所以除了至

少一周禁绝挖鼻子外，可并用少许抗组织安药物，减少患部痒痛，减缓过敏性鼻炎症状，并

且使用油性软膏涂抹鼻孔，避免鼻黏膜乾燥，加速鼻血管壁的修补。最重要就是改掉挖鼻孔

的习惯，减少机械性的伤害，才能有效杜绝流鼻血。

问题5：吃太补为什麼会流鼻血？

吃的补身食物包括麻油鸡、鲈鱼、及其他补药，多半含有米酒或高梁酒等酒精成份，会使全

身血管扩张，当然包括鼻子。若鼻子血管正好破裂或有搓揉鼻部的动作就会出血。

一般流鼻血的原因分为三种：

第一种--鼻粘膜破皮，这是造成流鼻血最常见的原因，也是习惯性流鼻血的主因。因为在鼻

子靠近前端鼻中隔的地方，有三条小血管交会，这三条小血管十分脆弱，而且交织在皮肤表

面很浅的地带，血管虽然细小但如果不小心被抠破，鲜血便会不断流出。

第二种--鼻子内部肉芽发炎，一旦肉芽发炎，鼻息肉便会肿起来并且疼痛不已，小孩子常患

的鼻窦炎，如果严重的话也会流出血脓。

第三种--鼻咽癌，出血的位置是属于鼻腔后方的内出血，这是非常严重的病，千万不可轻视！

此外，大人也有可能因为高血压而流鼻血，所以经常性的流鼻血，要小心背后是否有更大的

危机隐藏着，最好去找医生做个彻底的检查。

流鼻血处理三步骤——坐下、倾头、捏鼻

流鼻血时，由于红红的血看起来很恐怖，又不容易清洗，在慌乱中很多人会赶紧躺下或用手

捏着鼻骨来止血，其实，这些处理方法都不正确。

流鼻血的正确处理方法，应该坐着，头向前倾，并且捏着鼻头两翼软软的鼻肉部位约5分钟。

因为大多数破皮的地方是鼻子出口处0.5公分的位置，所以一般人常拿卫生纸塞住鼻孔，或

是用手捏住鼻骨，想要用压迫血管的方法来止血，其实这种方法是没有效果的。

至于躺着，更是眼不见为净的鸵鸟作法，血不但容易倒流呛到喉咙，若是吞到肚子里太多还

会引起反胃、吐出时更可能造成吸入性肺炎。所以一旦流鼻血时要处理恰当，如果出血过多

要尽快求助于医师，否则引发其它并发症，那可就更不好受了！

通常流鼻血多由外力伤害所致，例如鼻子受撞击。而气候过度：卜燥(使鼻膜开裂)、气压突

然改变、用指甲挖鼻孔、或擤鼻涕过猛，也可能使鼻粘膜受伤而流血，有些人流鼻血会滴得

嘴巴、下巴及衣服都是血，看上去挺吓人。

流鼻血有两种类型：前位型及后位型。后位型主要影响老年人，尤其是高血压患者。此型中，

血液由鼻子后面流出，沿着口腔后部流进喉咙，不论患者处于什么姿势。严重者，血流的方

向可能前、后皆有。这种流鼻血需要医院的看护。

常见的流鼻血属于前位型，它由鼻子前方流出。站立或坐下时，血由一边或双边鼻孔流出。

躺卧时，则血流可能进入喉咙。这种流鼻血可能很吓人，但并不严重。

不论是由于气候干燥、高血压或动脉硬化的副作用、或不慎将鼻腔碰破而引发流鼻血，下面

提供的止血流的诀窍，对各种流鼻血皆有帮助。

●将血块擤出

止血之前，先试着将血块擤出。因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。血管内有弹性纤维，

当你去除血块，这些弹性纤维才有办法收缩，使流血的开口关闭。有时候，擤完鼻子，用手

稍微捏紧鼻子，也能停止流血。

●塞纱布或湿棉花

在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布，也可利用Neo—Synephrine去充血剂或Afrin

鼻腔喷液将棉花沾湿，寒人鼻孔，也有助止血。但也有专家偏好用白醋将棉花沾湿。醋里的

醋酸会轻微地灼烧。但去充血剂仅能提供暂时的止血，你若滥用它，可能会伤害鼻膜。

●捏住粤子

擤过鼻血(清除血块)及塞过棉花之后，用拇指及食指将鼻孔捏在一起，持续压紧5—7分钟。

假使仍未止血，再重复塞棉花及捏鼻子的动作，仍然压5-7分钟。这样应可收到止血功效。

●坐直

你若躺下或仰头，将使血液流到喉咙。可以坐在椅子上，身体向前倾(勿将头部仰回)。

●用冰冷敷

冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。

●涂抹软膏

当鼻血被控制后，在鼻内涂一些维生素E软膏。如果没有维生素E，可用少许抗生素或类固

醇软膏代替，一天涂2～3次。维生素Ⅱ软膏可促进伤口愈合，而抗生素或类固醇软膏町破

坏鼻腔内的葡萄球菌，不仅止痒，也防止粘液干硬(以免诱发挖鼻孔的冲动)。鼻粘膜若因干

燥而产生疼痛，可使用芦荟或治痢草软膏。

●勿挖鼻孔

做过上述处理后，最好躺下休息一会，并至少两天不作激烈运动。鼻腔内的血管破裂，需要

7—10天才能完全复原。血流在血液凝结后停止，随后凝结的血块逐渐结痂；你若在隔周挖

弊孔，假使不慎剥落结痂，将使流鼻血复发。

●增加空气湿度

当你呼吸时，你的鼻子需确保抵达肺部的空气够湿润。因此，当环境干燥时．你的鼻子得更

努力工作。建议使用加湿机来补充空气湿度，加湿机中最好加人蒸馏水，以免自来水不纯(有

水碱等杂质)。

●小心服用阿司匹林

阿司匹林会干扰血液凝结。假使你容易流鼻血，提醒你，非必要时，尽量少用阿司匹林。另

外，建议患者避免含丰富水杨酸的食物，这是一种类似阿司匹林的物质，见于咖啡、茶、某

些蔬菜及大多数的水果。这些食物包括杏仁果、苹果、杏果、蓝莓(黑莓、小红莓等)、薄荷、

樱桃、葡萄(干)、桃、梅、番茄及黄瓜。

有时，使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。

●控制血压

高血压的人有流鼻血的倾向。应采取低脂、低胆固醇的饮食。

●慎选口服避孕药

女性荷尔蒙影响粘液的分泌。任何影响体内女性荷尔蒙的因子(包括月经周期)，皆可能使你

更容易流鼻血。某些口服避孕药也会改变女性荷尔蒙的平衡。假使你有流鼻血的问题，则在

选用避孕药时，应向医师提出咨询。

●戒烟

抽烟使鼻腔粘膜干燥，易引发流鼻血。

营养与饮食疗法

●补充营养素

①补充铁质

你若容易流鼻血，不妨考虑补充铁质，以帮助体内造血。铁是红血球中的主要物质——血红

素的重要组成。

②补充维生素C

胶原蛋白是维持身体组织健康所必需的，而维生素c是形成胶原蛋白所必须的物质。上呼吸

道组织里的胶原蛋白帮助粘液附着于适当的场所，使你的鼻窦及鼻腔内产生一个湿润的保护

膜。

③补充维生素K

维生素K是正常凝血作用所必需的。其来源有苜蓿、海带、及所有深绿色叶菜类。

●危险伯导

如果出现下列情况，请立即去看医生：

*当你用棉花塞过鼻子、也捏过鼻子，但仍然无效时，应立即去看医生。流鼻血持续过久，

可能致命。在罕见的例子中，持续流鼻血甚至意味着肿瘤的存在。

*假使你已上了年纪，且有动脉硬化症，若发生流鼻血，应尽速就医。

*另外，当你发现血液从鼻腔后头流向喉咙，亦应就医治疗!

孩子流鼻血往往是流行性感冒、急性呼吸道疾病的预兆。如果从鼻内流出来的脓性分泌物先

于流鼻血之前，那么异物可能是主要原因。这时只能由医生将其取出。

小孩活泼好动，经常无意间会伤鼻子，引致流鼻血。此外，他们亦可能因好奇将异物塞进

鼻孔，令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生，所流出的血量很小，无须过份担忧。

小儿流鼻血原因及护理

鼻出血又称鼻衄，在小儿期很常见，当孩子突然鼻子出血时，家长往往非常紧张，变得束

手无策，那么孩子为什么会发生鼻出血呢?发生鼻出血后我们应该做些什么?让专家来告诉你：

常见鼻出血的原因：鼻出血是临床多种疾病的常见症状，可单纯由鼻部的病变引起，约

占1/2左右，也可以是全身性疾病的局部表现，也占1/2左右。小儿鼻出血的部位多发生在

鼻中隔的前下方，这个部位叫做“立特氏区”。„„>>>小孩经常出鼻血是什么原

因

整体原因

1.急性感染：如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎，或者是猩红热、腮腺炎等传染病，

会出现高热，此时鼻粘膜的血管也会剧烈地充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂而出血，这种

鼻出血一定伴有高热。2.血液系统疾病：患血液病时，血小板减少性紫癜、再生障碍性贫

血、血友病、白血病等，鼻出血常常是最早出现的症状，孩子表现为莫名其妙的鼻出血，此

时家长要格外注意。

局部原因

1.外伤：轻微的外伤如用力挖鼻、擤鼻，损伤了鼻中隔的“立特氏区”，可导致鼻出

血。2.炎症：鼻腔局部的炎症，如急慢性鼻炎、鼻窦炎，会使鼻粘膜血管扩张或溃烂，而

致鼻出血。3.肿瘤：鼻腔、鼻窦和鼻咽部的肿瘤，多富于新生血管，若出现溃疡、组织坏

死及继发感染，都会表现鼻出血。4.气候因素：气候干燥，鼻粘膜干燥结痂，可致鼻出血。

1.首先家长要镇静，要安慰孩子，不要在孩子面前表现惊慌失措，使孩子害怕，哭闹

不安，加重出血。2.采取一些简便易行的方法，尽快将鼻出血止住。①指压法，首先让孩

子坐下，稍向前倾斜。一定要让孩子用口呼吸并捏紧鼻翼，使两个鼻孔封闭10分钟，要连

续捏住压迫足足10分钟。一般可以止住轻度鼻出血。②填塞法，用无菌棉球粘上云南白药，

塞进鼻孔，或用止血海绵填塞。此时需注意观察咽部，若咽部有血向下流，说明鼻出血没有

止住。③扎指法，用绳紧扎中指的中节，左鼻出血扎右手，右鼻出血扎左手，两鼻出血则两

手同时扎。④导引法，双足浸于温水中，或以大蒜捣烂，敷于足心，右鼻出血贴左足心，左

鼻出血贴右足心。3.平日注意预防，有鼻出血病史的孩子，除平日积极锻炼身体外，当气

候干燥时，宜多饮水，并在鼻腔内点少许油剂，以保持鼻粘膜湿润，不挖鼻，不用力擤鼻。

如果这样处理还不能止住鼻出血，并且出血持续了20分钟以上，一定要寻求医生诊疗。

如果你认为鼻部可能有骨折，可以用冰敷。如果头部其他部位受到撞击后，随之出现鼻出血，

可能提示有颅骨骨折，此时情况紧急。无论什么原因，即便鼻出血被止住，也应该去看医生，

找出鼻出血的原因，清除致病菌因素，防止再次出现鼻出血