小孩反复发烧怎么办

小孩发烧怎么办

孩子一发烧，家长就最紧张了。发烧多数是反复发作的，因此，

家庭护理显得相当重要。宝宝发烧时，首先要用物理方法降温，

如果体温超过38.5℃，才选用药物降温。在使用药物降温的同

时，也要配合物理降温。以下是我列举的各种家庭常用的物理降

温方法：

1、多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水，补充体液，

这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的

宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道

症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。

2、温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方

法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32～34oC比较适宜，每

次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，

例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。

3、温水浴：水温约比病儿体温低3～4℃，每次5～10分钟。很

多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个

温水澡，可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。

4、低温室法：将病儿置于室温约为24℃的环境中，使体温缓慢

下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有

条件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小

婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，

他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就

不能使用低温室法。

5、退热贴：退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果

一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝额头贴上一贴，宝宝头部

会舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。

6、冰敷：这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大

于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，

体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。

7、酒精擦浴：婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮

肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，

阻碍散热，体温会更高。这种方法已经被摒弃了。

如果经过物理降温处理，宝宝的体温还是超过38.5℃，此时就要

选用药物退烧。

冰敷、酒精擦拭已经被摒弃，肌注退烧针会损伤臀大肌，影响臀

大肌的发育，很多医生也不太主张。因此无论家庭还是医院，口

服退烧药都是最好的降温法。传统的退烧药有阿司匹林片剂口

服、安乃近滴剂滴鼻，还有各式各样的退热栓，这些已经基本被

淘汰。特别在广东，以上传统退烧药在没有医生指导下使用，是

非常危险的，往往造成非常严重的后果，甚至是死亡。

有谁知道什么是“蚕豆病”吗？蚕豆病就是“G6PD酶缺陷症”，是

一种家族遗传病，在广东人中间很常见。一般情况下，蚕豆病的

孩子跟正常人没有分别，但如果进食蚕豆，或使用阿司匹林，安

乃近等退烧药、或磺胺类抗菌素，会引起全身血红细胞溶解，这

是一种儿科常见的急症，可以造成很严重的后果，死亡率很高。

祖籍是广东的人中，蚕豆病的发生率很高。因此广东人使用退烧

药一定要十分小心，要选用安全高效的退烧药。所以在给宝宝使

用退烧药之前，一定要搞清楚宝宝是否有蚕豆病。你知道你的宝

宝是否有蚕豆病吗？如果不知道，赶紧查一查。

高效安全的退烧药有：美林(布洛分)混悬液，每瓶100毫升

美林(布洛分)混悬滴剂，每瓶15毫升

泰诺林口服溶液，每瓶100毫升

泰诺林混悬滴剂，每瓶15毫升

美林和泰诺林退烧效果很好，退烧过程比较温和，口服美林后

20分钟开始起效，一小时达到高峰，退烧作用持续4小时，而

且橙汁味，口感好。而且这两种药对于蚕豆病的孩子，都是安全

的，不会引起溶血，可以放心使用。是口服退烧药的首选。

两个月以内的宝宝不需要任何药物退烧法，只要给宝宝多喝点

水，少穿衣服，用温水给宝宝抹身，宝宝的体温很快就会降下来。

记住，每个有孩子的家庭都应备有退烧药，美林或泰若林。因为

这几种药均是橙汁味，口感很好，小孩喜欢喝，家长应将药放在

孩子拿不到的地方，以免小孩过量误吃引起中毒。

我个人比较喜欢美林退热口服液。尤其是100毫升装的美林混悬

液，效果很好，而且非常安全，完全可以在没有医生的指导下服

用。用量是每次每公斤体重0.4毫升，最多可以用到每次每公斤

体重0.5毫升。比如你的宝宝10公斤，每次吃4毫升，4小时后

可以重复使用。百服宁退热口服滴剂和泰若退热口服滴剂用法完

全一样，可以按照说明书的量服用，都很安全。

还有一些中药的退烧药，例如羚羊角，退烧作用缓和，如果高烧，

可能效果不是很快，可以配合使用。还有保婴丹，退烧效果也是

比较缓和，但是，如果在高烧的情况下，配合使用保婴丹，可以

预防高烧引起抽搐。所以，宝宝高烧时，最好配合保婴丹一起使

用。

发烧伴下列情况者应送医院治疗：

(一)注意孩子的精神状态。如果孩子发烧虽高，但精神尚好，服

药退热后仍能笑能玩，与平时差不多，表明孩子病情不重，可以

放心在家中调养。若孩子精神萎靡、倦怠、表情淡漠，则提示病

重，应赶快去医院。

(二)观察孩子面色。如果孩子面色如常或者潮红，可以安心在家

中护理。若面色暗淡、发黄、发青、发紫，眼神发呆，则说明病

情严重，应送医院。

(三)观察孩子有无剧烈、喷射性呕吐，如有说明有颅脑病变的可

能，应去医院。

(四)查看皮肤有无出疹，若有则提示传染病或药物过敏。查看皮

肤是否发紫、变凉，若存在则提示循环衰竭。这两种情况均需再

去医院。

(五)观察孩子有无腹痛和脓血便，不让按揉的腹痛提示急腹症，

脓血便提示痢疾等，也必须上医院。

如果孩子仅有高热，没有上述各种合并症出现，尽管退烧缓慢，

或者时有反复，也不必担心，应该耐心在家中治疗、护理，可采

取如下措施：

(一)保持环境安静、舒适、湿润，室内定时通风，成人不要吸烟。

(二)发烧是机体对抗微生物入侵的保护性反应，有益于增强机体

抵抗力，因此，38.5℃以下的体温不必服退热药，只有体温超过

38.5℃以上，才需采取退烧措施。

{三)病儿的衣服不宜穿得过多，被子不要盖得太厚，更不要“捂

汗”，以免影响散热，使体温温升得更高。

(四)要鼓励孩子多喝开水，多吃水果。发热后孩子食欲减退，可

准备一些可口和易于消化的饭菜，选择孩子体温不高，或吃药退

烧的时机进食，但不要吃得太饱。

(五)保持大便通畅。

怎样给发烧的宝宝退烧

宝宝从小到大，或多或少都有些发烧的症状发生，有的父母会急

得像热锅上的蚂蚁，到处求医问诊；有的父母，则只求孩子迅速

退烧，吃的、塞的通通来，事实上，过与不及对孩子的健康都是

一种负荷。

哪些原因会引起发烧

引起小儿发烧的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：

一、外在因素：

小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、房

间空气不流通。

二、内在因素：

生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。

三、其他因素：

如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反应。

发烧只是疾病的症状之一，而不是全部。因此，提醒爱子心切的

爸妈，切记不要一味的要求医师退烧，去治疗发烧症状，而是应

遵从医嘱，准确的找出引起发烧的真正原因，对症下药。

发烧不会“烧坏脑子”

宝宝一发烧，父母亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个传统

观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。小儿科主任丁绮文医师表示，

发高烧本身，是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的

误解，是因为医疗知识尚未普及，发高烧背后的原因没有区分清

楚。

药物退烧法

退烧药的使用有技巧，有原则，了解它的用药原则，才能达到良

好效果。一般退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，它们各有不同

的使用原则--

●水剂较温和，最普遍使用的是含扑热息痛的糖浆，如小儿美林

糖浆、小儿百服宁滴剂等。

●阿司匹林锭剂退烧效果好。但阿斯匹灵可能会引发雷氏症候群，

所以某些特定时期不能使用，例如宝宝患有水痘或流感时。

●栓剂是从肛门塞入的药物，主要由直肠吸收，效果比较快速。

如果孩子拒绝口服药物，退热栓就是最好的选择。使用时，宁愿

少用一些，烧退得慢一些，也不要大量使用。如果密集使用，容

易退烧过度，不仅会导致体温陡降，药物反覆刺激肛门后，还易

造成宝宝腹泻。

●针剂是最不安全的退烧药物，不是非常必要时，一般不建议使

用。

注意

不同退烧药最好不要并用，如果剂量控制不好，会有隐患。更不

可为了加强退烧效果，为宝宝多服几次退烧药或将剂量增加。要

知道退烧药的毒性反应之一，就是使体温重新升高。

物理降温法

物理降温适用于高热而循环良好的患儿。特点是方法简单，不良

反应少。

●温水擦浴

适用于高热宝宝。水温应略低于宝宝的皮肤温度(即32℃-34℃)。

皮肤接受冷刺激后，可使毛细血管收缩，继而又扩张，达到降温

效果。擦浴时亦可用按摩手法刺激血管被动扩张，促进热的发散。

注意擦浴时用力要均匀，轻轻按摩几下，还可以促进血管扩张。

擦至腋窝、腹股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热。四

肢及背部各擦浴3-5分钟。温水擦浴后用大毛巾将宝宝包好，让

宝宝舒适平卧，并多给宝宝喝些温开水。

●头部冷敷

头部冷敷适合宝宝的一般发热，尤其适合低温宝宝。将毛巾用凉

水浸湿后敷在宝宝前额部，每5-10分钟更换一次。也可将水袋

中灌上凉水，枕在脑下。

提醒

1、擦浴前最好先在患儿头部放置一个冰袋，这样既有助于降温，

又可防止由于擦浴时表皮血管收缩，血液集中到头部引起充血。

2、胸部、腹部及后颈部对刺激非常敏感，可引起反射性心率减

慢和腹泻等不良反应，不宜做温水、酒精擦浴。

3、出疹的孩子不要用温水擦浴降温。

儿童发烧使用抗生素要谨重

用抗生素应有临床指征在儿科治疗新思维中，对抗生素的临床应

用非常慎重。如对于耳道感染，当出现感染迹象时，2岁以下的

儿童应立即进行治疗；但对于大于2岁的儿童，医生在处方抗生

素前，应尽可能获得感染病因的准确临床证据。