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什么是中耳炎
中耳炎,顾名思义就是中耳部分出现了炎症,那么这个炎症就是发生于中耳的四个结构:
鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管,发生在它的黏膜或者鼓膜、鼓室里面的一些炎症,我们称之为
中耳炎。此病可发生于各个年龄阶段,尤其小孩发病率比较高。
临床上中耳炎的典型症状主要一是有耳闷、耳闭塞感,二是可导致听力下降,三是部分
患者可出现耳鸣的症状,还有的患者会出现耳朵痛。
临床上把中耳炎分为急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎和急性非化脓性中耳炎、慢
性非化脓性中耳炎。这四类中耳炎中,最常见的就是慢性化脓性中耳炎。
中耳炎可以不由其他疾病引起,但也可由其他疾病发展而来,如急性传染病或者耳内进
了异物或者耳内长了肿瘤等,都会引起中耳炎发生,尤其环境污染比较中的环境中,中耳炎
出现的几率会大大增加。
中耳炎的诊断可以专业医生做肉眼检查和辅助检查、测听力〔纯音测听、声阻抗、耳声
发射、听觉脑干诱发电位〕等来做综合判断
中耳炎的治疗原则:
一、急性非化脓性中耳炎和慢性非化脓性中耳炎:通畅引流、清楚积液
二、急性化脓性中耳炎:控制感染、防止并发症
三、慢性化脓性中耳炎:清楚病灶、控制听力,防止并发症。
中耳炎的发病原因有哪些
中耳炎是累及中耳〔包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房〕全部或部分结构的炎性病变,
可发生于各个年龄阶段,但多发于8岁以下的儿童。中耳炎可由不由其他疾病引起,但可由
其他疾病发展而来,比方一些急性传染病、耳朵里进了异物、耳朵长肿瘤等等,都可以发展
成中耳炎。
下面我们对一些常见导致中耳炎的原因进行了总结:
1.急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的
炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,引起中耳
炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。
2.鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后
孔挤出,到达咽鼓管,引发中耳炎。
3.游泳时应防止将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的
鼓膜穿孔,禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道,以免感
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染诱发中耳炎。
4.如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁
可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。
5.吸烟包括吸二手烟,也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化,尤其是香烟中
的尼古丁进入血液,使小血管痉挛,血液黏度增加,给内耳供给血液的微动脉发生硬化,造
成内耳供血不足,严重影响听力。
6.长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐,如果时间较长的话,也容易引起慢性中耳炎。
耳朵流脓一定是中耳炎吗
外耳道有异常的液体积存或外溢,在医学上我们称为耳溢,这是一种耳病的常见症状,
但并非只要有液体流出就一定是中耳炎。其实外耳道,鼓膜,迷路或颅内有病,同样可以引
起液体从耳朵眼里流出。只有通过对耳溢液的性质,色泽和气味,化验结果,以及CT检查
等进行分析,才能最终明确诊断。
1、性质:耳溢液可分为浆液性,黏液性,脓性,水性和血性多种。前3种多为化脓性
炎性渗出,大多是化脓性中耳炎,也可以为肉芽性外耳道鼓膜炎。耳疖自行破溃,脓液也可
以溢出耳道。
水性溢液主要是脑脊液耳漏,常见于颞骨骨折。乳突手术所引起的脑膜损伤,使颅腔内
的脑脊液漏到耳朵里在溢出。
血性溢液可因外伤或中耳癌引起,应及时去医院就诊。
2、色泽:绿色耳溢液可见于绿脓杆菌感染所致的慢性化脓性中耳炎。黄色脓液多见耳
疖破溃而溢出的脓。棕褐色多为油耳屎的特色,呈稀泥浆状。红色可为外耳道乳头状瘤或中
耳癌,应做病理活检,力争早诊断,及时治疗。无色则为脑脊液耳漏。
3、气味:慢性化脓性中耳炎中,单纯型的脓液一般无臭味,假设有臭味,要疑心为胆
脂瘤型。中耳结核的耳溢液有特殊的腥臭味。
如何处理中耳炎的耳痛?
患了中耳炎后耳朵痛是非常常见的,对于耳痛的缓解,不同类型的中耳炎疾病有不同的
解决方法
对于非化脓性中耳炎,尤其是儿童患者,一般采用鼓膜穿刺的方法,因为非化脓性中耳
炎的疼痛是由于鼓室里的压力增加了而导致的,这时我们把鼓室的压力降下来,疼痛就可以
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得到缓解。
针对急性化脓性中耳炎,它的疼痛来自于2个方面,一是炎症本身造成的疼痛,二是鼓
室里的压力较高导致的疼痛,如果是炎症导致的疼痛,这时候我们需要使用抗炎症的药物来
缓解,控制住炎症;假设是因为鼓室里的压力较高导致的疼痛,我们需要把鼓膜开一个小孔,,
让里面的脓液流出来,这样也可以缓解疼痛。
而对于慢性化脓性中耳炎,它的疼痛往往预示着出现了并发症,这个时候要患者要注意,
及时到医院进行治疗,以免病情加重。
中耳炎吃什么药
很多中耳炎患者喜欢自己买药治疗,药物治疗中耳炎确实是比较方便,而且现在市场上
治疗中耳炎的药物种类很多,但是目前市场上的药物一般只是起到消炎的作用,且大多都含
有激素,盲目的使用药物可形成依赖性,导致疾病反复发作,难以彻底治愈。
治疗中耳炎,我们建议大家到正规专业医院接受科学的治疗,针对病因对症施治才是对
待疾病应有的态度。
中耳炎要手术吗
慢性单纯性化脓性中耳炎,这种中耳炎是常见的中耳炎,病程迁延,但不太会引起并发
症,因为这种中耳炎的病理变化只是粘膜病变,所以有的患者终生耳朵流脓但并不影响健康。
但还有两种类型就属于危险型中耳炎了,一种是骨疡型,中耳乳突腔里有骨质破坏,另
一种是胆脂瘤性中耳炎,就是由于长期炎症,上皮细菌脱落、堆集而成胆脂瘤,这种胆脂瘤
像滚雪球一样,越聚越大,向外扩张压迫造成骨坏死、骨溶解。这两种中耳炎的危害程度随
骨质破坏的部位与程度有关,通常容易发生颅内和颅外并发症:耳源性化脓性脑膜炎、脑脓
肿、乙状窦栓塞、耳后瘘管,骨膜下脓肿等。
所以对于患者来说,首先是要弄清是属于哪一种中耳炎?如果属于第一种,也就是慢性
单纯性中耳炎,可以用有效的抗菌素生素进行系统治疗,最好是做细菌培养和药物敏感试验,
根据结果选用抗生素;而对于骨疡型、胆脂瘤型中耳炎是无效的,这两种类型的中耳炎必须
通过手术进行根治,将坏死的骨质和组织清理彻底才能治愈。所以,答案是骨疡型、胆脂瘤
型中耳炎必须手术治疗。
中耳炎症状与治疗
中耳炎的症状根据不同的分型可出现不同的临床症状
化脓性中耳炎又分为急性化脓性中耳炎与非急性化脓性中耳炎
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急性化脓性中耳一般是由化脓性细菌感染所引起的,其症状主要是耳痛、流脓。小儿的
全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿
等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。
而慢性化脓性中耳炎在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力
下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。
非化脓性中耳炎常常会有以下四种明显症状
(1)听力下降:头位前倾或偏向健侧时,因积液离开蜗传,听力可暂时改善。积液粘稠
时,听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝,注意力不集中,学习成绩下降而
由家长领来就医。如一耳患病,另耳听力正常,可长期不被觉察,而于体检时始被发现。
(2)耳痛:急性者可有隐隐耳痛,常为患者的第一症状,可为持续性,亦可为抽痛。慢
性者耳痛不明显。
(3)耳内闷胀感或闭塞感:患者耳部周围的皮肤会有发“木”感,摸之没有感觉,并且,
耳内经常出现闭塞或闷胀感,只有按压耳屏后,方可暂时减轻。导致患者烦闷异常。
(4)耳鸣:多为低调间歇性,如“劈啪”声,嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、
擤鼻时,耳内可出现气过水声。
对于中耳炎的治疗,要根据不同的类型以及病程的长短,病情的轻重程度等,可以到达
不同的根治效果。
我们上海虹桥医院采用"声频共振术",结合声频共振仪,高效治疗中耳炎。用电脑控制的
超声波,及中低频生物电磁波叠加作用于病灶,形成声频共振、理化叠加的立体效应,改
善患处血液循环,加速耳部毒素排出,以到达消除炎症,改善听力的治疗目的。
中耳炎可以根治吗
对于急性中耳炎是可以彻底根治的,而慢性中耳炎,要根据不同的类型以及病程的长短,
病情的轻重程度等,可以到达不同的根治效果。
我们上海虹桥医院采用"声频共振术",结合声频共振仪,高效治疗中耳炎。用电脑控制的
超声波,及中低频生物电磁波叠加作用于病灶,形成声频共振、理化叠加的立体效应,改
善患处血液循环,加速耳部毒素排出,以到达消除炎症,改善听力的治疗目的。
中耳炎患者可以自愈吗
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对于中耳炎疾病是不会自愈的,但也不排除某些轻微的中耳炎患者可以自愈,但作为医
生不建议这么放任,中耳炎需及时就诊积极治疗,如果耽误治疗时间治疗不积极可能慢性化
或遗留后遗症,中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎症性疾病,各种中耳炎治疗方法不同。急性中耳
炎早行抗感染治疗,而慢性中耳炎多有中耳鼓室结构的损伤,需要手术进行修补、重建,大
多无法恢复到没有感染之前的状态,所以一定要早治疗。
中耳炎会导致耳聋或面瘫吗
中耳炎是会导致耳聋或者面瘫的。非化脓性中耳炎患者,患有这种类型的中耳炎并没有
流脓的症状,只是耳朵发闷,听力下降,或者有耳鸣。这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的
压力变化而引起的,所以病情严重是会导致听力下降造成耳聋的。
中耳炎会引起面神经损害,面神经骨管从中耳乳突腔内穿过,如果这个骨管被胆脂瘤破
坏了,就可能压迫面神经造成面瘫。
所以在临床上,我们会看到胆脂瘤型中耳炎患者有时候嘴巴歪了,这就说明已经压迫到
了面神经,引起面神经瘫痪,属周围性面瘫,一般是全瘫,会造成病人患侧眼睛不能闭合,
进而并发暴露性角膜炎,口角歪斜流口水,对病人的生活质量产生严重的影响。
中耳炎要注意什么
中耳炎日常生活中要注意如下几点:
1.洗澡洗头时注意不让水进入耳内。
2、少食辛辣,炸炒之类的热性食物.如辣椒,生姜,炸油条,烧饼,饼干,快餐面等.同时海鲜及
冰冻鱼,鱿鱼,虾米等咸海产品容易刺激诱发炎症,这类食品最好不要食用.
3.饮食多样化.多食含维生素较多的蔬菜,水果.如平果,新青菜,菠菜,胡萝卜等.
4.起居劳作有度,注意休息,上网不要通宵达旦.
5、积极锻炼身体,最简单有效锻炼方法是坚持晨跑,以增强身体的抗病能力.
6、预防感冒,感冒往往引起中耳复发,为此假设患外感应及时及早治疗.
本文发布于:2023-03-04 20:01:38,感谢您对本站的认可!
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