中耳炎的治疗方法

分泌性中耳炎治疗方法

分泌性中耳炎治疗方法:

1鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头，在

无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺，

亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

2鼓膜切开术：液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作，

局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。手术可于局麻小儿须

全麻下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射

状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内

液体全部吸尽。

3鼓室置管术：病情迁延不愈，或反复发作;胶耳;头部放疗后，

估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，发起人应作鼓室置管术，

以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-

8周，最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分

病人可自行将通气管排出于外耳道内。

4保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松

气雾剂交替滴喷鼻，每日3-4次。

5咽鼓管吹张：可采用捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经

导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，隔日1次，每次每侧1ml，共3-6

次。

清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。

一、清除中耳积液，改善中耳通气引流：

1、鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头，

在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿

刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

2、鼓膜切开术：液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作，

局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。手术可于局麻小儿须

全麻下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射

状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内

液体全部吸尽。

3、鼓室置管术：病情迁延不愈，或反复发作;胶耳;头部放疗后，

估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，发起人应作鼓室置管术，

以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-

8周，最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分

病人可自行将通气管排出于外耳道内。

4、保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米

松气雾剂交替滴喷鼻，每日-4次。

5、咽鼓管吹张：可采用EARPOPPER咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、

波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，隔日

1次，每次侧1ml，共3-6次。

二、积极治疗鼻咽或鼻腔疾病：

如腺样体切除术，鼻中隔矫正术，下鼻甲手术，鼻息肉摘除术等。

扁桃体特别肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除

术。

三、抗生素或其他合成抗菌药：

四、糖皮质激素类药物：

地塞米松或泼尼松等口服，作短期治疗。