气虚的表现

脾气虚的各种症状

【脾气虚的各种症状】

（一）脾气虚

在气虚证基础上，以运化功能减退为突出是本证的特点。表现为面色萎黄，肌肉消瘦，倦怠无力，少气懒言，食少纳

呆，脘腹胀满，食后尤甚，大便溏薄或腹泻。

（二）脾气下陷

脾气下陷又称“中气下陷”或“气虚下陷”，是脾气虚的进一步发展。表现除上述气虚症状外，尚有气陷症状。脘腹

重坠作胀，食后益甚，小腹坠胀，便意频数，经久大便溏泻，肛门重坠，甚则脱肛，子宫脱垂，小便混浊如米泔等均

是中气虚甚不能固摄而下陷的表现。

（三）脾不统血

脾不统血是指脾气亏虚不能统摄血液所表现的证候。在脾气虚的基础上兼见月经过多，崩漏，便血，尿血，肌衄

（皮下出血），齿衄，鼻衄等出血症状。

“脾不统血”与“气不摄血”本无严格划分，二证表现基本相同。若从理论上说，气不摄血的出血是全身性的，咯

血、吐血、便血、尿血、肌衄等均可能是气不摄血所致，其所指范围较广；而脾不统血主要是指脾气虚所致的出血，

主要表现为便血与崩漏，可以认为脾不统血是气不摄血的一部分。

（四）脾阳虚

脾阳虚，往往胃阳也虚，故亦称脾胃虚寒证。本证是脾气虚的进一步发展。在脾气虚的基础上，尚有腹中冷痛，喜温

喜按，口泛清水，大便稀溏，白带量多、清稀，舌淡苔白，脉沉细无力等寒象。脾阳虚=脾气虚+里寒。

（五）寒湿困脾

本证是指寒湿内盛，困阻脾阳所表现的证候。湿邪困脾有寒象者属之，表现为脘腹痞闷胀痛，口粘乏味，不思饮

食，泛恶欲吐，腹痛溏泻，头身困重，面色黄晦，妇女可见带下绵绵，舌淡苔白腻，脉濡缓。

寒湿困脾与脾阳虚都有脾失健运、寒象及湿阻表现，但前者是寒湿外侵，湿为因，中阳受阻，病程短，属实证；后者

是阳虚失运，寒湿内生，湿为果，病程长，属虚证或本虚标实证。

（六）湿热蕴脾

湿热蕴脾又称脾胃湿热。多因感受湿热外邪，或过食肥甘，酒酪酿湿生热，内蕴脾胃所致。表现为口苦粘腻，脘腹

痞闷，纳呆厌食，恶心呕吐，口渴不欲饮，肢体困重，小便短赤，大便臭秽不爽，或有身热起伏，或见色泽鲜明之黄

疸，舌红苔黄腻，脉濡数。

湿热蕴脾与寒湿困脾，在病机上皆为湿邪阻遏脾气所致，都表现为脾失健运的症状，其不同点在于前者为湿热，后者

为寒湿。

（七）胃阴虚

胃之虚证，虽有气虚、阳虚及阴虚三种，然胃之阳气虚常随同脾之阳气虚出现，而胃阴虚则常独立成证。胃阴不

足，胃失濡养，虚热郁于胃中，影响胃纳及和降功能。表现为胃脘嘈杂、隐痛及虚痞，饥不欲食，食后饱胀，口燥咽

干，干呕呃逆，大便干结，舌红少津，苔少，脉细数。

干，干呕呃逆，大便干结，舌红少津，苔少，脉细数。

（八）胃寒证

本证是胃的实寒证，由阴寒凝滞胃腑所致，故又称寒凝胃脘证。腹部受凉，过食生冷，寒邪凝于胃，致气机阻滞而

发病。表现为胃脘冷痛，遇寒加重，得温则减，口淡不渴，或伴见胃脘水声漉漉，口泛清水，舌淡苔白滑，脉迟或

弦。

胃寒证须与胃气虚寒鉴别。前者为实寒证，当寒邪袭胃后而急性发病，病势较剧，病程短；后者为虚寒证，发病

缓，病程长，迁延难愈，且多在脾胃虚证中出现，伴有脾阳虚不能健运的症状，如腹部胀满，食后更甚，大便溏薄清

稀等。

（九）胃热证

本证是胃的实热证，又称胃火证。据其表现又可分为胃中郁热与胃火上炎两种证型。前者的病变局限在胃中，又称

热炽胃中或胃中伏火，表现为胃脘灼痛，吞酸嘈杂，或食入即吐，或渴喜冷饮，或消谷善饥，尿赤便结，舌红苔黄，

脉滑数；后者的病变不仅在胃，且循经上熏，沿胃经循行部位，致牙龈肿胀疼痛，面颊肿胀，牙龈出血，咽峡及扁桃

体肿痛，口臭等症。胃热证须与胃阴虚证鉴别。前者为胃之实热证；后者为胃之虚热证。

（十）食滞胃脘

食滞胃脘又称伤食。由暴饮暴食，饮食过度而急发。表现为胃脘胀闷，甚则疼痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐出酸腐

馊食，吐后胀痛得减，或矢气便溏，泻下物酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑。

了解以上脾胃的基本功能和病机，就能对自己的病有个基本了解，找医生看病的时候可以更好反映病情，并可以结合

具体情况采取相应的食疗保健措施。

脾胃虚弱是要分型的,不能乱用药,

脾胃虚弱分为：脾气虚,脾阳虚,胃气虚,胃阴虚.

脾气虚的症状:气短乏力,头晕,大便溏泻,容易出血,血色淡,甚至面色脏白,

脾阳虚主要表现在：胃腹冷痛,食生冷油腻就会腹痛腹泻,大便稀;

胃气虚表现在:胃胀,胃痛,呃逆,食少,饭后胀满,

胃阴虚表现在:虚火上炎,口干,容易饥饿,胃酸,隐痛不适,口舌生疮等.

对于脾胃气虚者可服用参苓白术散和香砂养胃丸,

对于脾阳虚可用附子理中丸,胃阴虚成药较少,可汤药调理.

脾胃虚弱临床表现：病程较长,泄泻时轻时重或时发时止,大便稀溏,色淡无臭味,夹有不消化食物残渣,食

脾胃虚弱临床表现：病程较长,泄泻时轻时重或时发时止,大便稀溏,色淡无臭味,夹有不消化食物残渣,食

后易泻,吃多后见腹胀,大便多,平素食欲不振,面色萎黄,神疲倦怠,形体瘦弱,舌质淡,苔薄白.治以健脾益气,助运化湿.方选参

苓白术散加减,药用党参,白术,茯苓,山药,苡仁,焦山楂,焦神曲,陈皮,砂仁(后下).水煎,日1剂,分3次服.如时见腹痛,加木香,香

附;兼舌苔白腻者,加苍术,厚朴;大便清稀,小便色清,腹部隐隐作痛,加炮姜,肉豆蔻,益智仁;少气懒言,便泻不止,甚至脱肛,加

黄芪,升麻,葛根;兼夹湿热,口苦舌黄,或大便夹粘冻,加黄连,马齿苋.

脾胃虚弱症状:因稍进油腻食物或饮食稍多,大便次数就时显增多,伴有不消化食物,大便时泻时溏,迁延反复,饮

食减少,食后脘闷不舒,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱.

治法:健脾益气,和胃渗湿

方药:参苓白术散

方中人参,白术,茯苓,甘草健脾益气;砂仁,陈皮,桔梗,扁豆,山药,莲子肉,薏以仁理气健脾化湿

脾阳虚的症状：

主要表现有：怕冷，腹泻，面色恍白，精神倦怠，腰膝酸软，记忆力下降，上午9、10点犯困，眼睛皮抬不起来。

脾阳虚又称脾胃虚寒。因饮食失调、过食生冷、劳倦过度、或久病或忧思伤脾等所致。一般表现为纳减腹胀，脘

腹冷痛而喜温喜按，口淡不渴，四肢不温，大便稀溏；或周身浮肿,小便不利；或胃中有振水音，时时泛恶，呕吐清水

痰涎；或白带清稀而量多，少腹绵绵作痛，面色晄白，神疲乏力，舌质淡胖或边有齿印，舌苔白滑，脉沉弱等脾虚的

症状。

施治要点：

1。脾阳虚衰多由脾气虚弱发展而来。脾阳虚必并脾气不足，因此，脾阳虚与脾气虚常相互参见。故临床治疗

用温中运脾之治时，常与健脾补气药如人参、饴糖、白术、炙甘草等配合使用。

2。脾阳虚引起的水肿病，原则上忌用峻下逐水之法。因为此法运用峻烈的泻下药物，使水湿从大便出，水肿

虽一时消减，但亦伤正，且水肿常可复起，故忌用。只有经过较长时间的使用补脾益胃的药物，方可使得脾气康复，

水湿得以运化，中焦斡旋得力，水律湿浊各归其道，加之中阳日旺，虽不去泻水，而水湿自消

脾阴虚的症状：

脾阴虚证：见口干唇燥，嘈杂，干呕，饮食减少，或吞咽不利，食后胸膈不适，大便干结，舌红中心干，少苔，或

舌光、干绛，脉细数等。

胃阴虚主症:口燥咽干,饥不欲食,胃脘隐隐作痛,舌红少津;次症:胃脘隐痛,胃脘嘈杂,脘痞不舒,大便干结,脉细数.

脾气虚的症状：

在气虚证基础上，以运化功能减退为突出是本证的特点。表现为面色萎黄，肌肉消瘦，倦怠无力，少气懒言，食少

纳呆，脘腹胀满，食后尤甚，大便溏薄或腹泻。

人不可无“脾”气

脾主运化。运，即转运输送；化，即消化吸收。脾主运化的生理功能包括运化水谷精微和运化水液两个方面。运

化水谷精微，即是指对饮食物的消化和吸收，并转输其精微物质的作用。中医认为，饮食物经脾、胃消化吸收后，须

赖于脾的运化功能，才能将水谷转化为精微物质，并依赖于脾的转输和散精功能，才能将水谷精微布散于全身，从而

使五脏六腑、四肢百骸等各个组织、器官得到充足的营养，以维持正常的生理功能。脾的运化水谷精微功能旺盛，则

饮食水谷方能化为精微，生成精、气、血、津液，以充养人体，进行正常生理活动。反之，若脾失健运，则出现食欲

不振、腹胀、便溏、消化不良，以至倦怠，消瘦等气血生化不足的病变。

脾的运化水液，是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。脾的这一功能正常，能防止水液在体内停滞，也就防止

湿、痰、饮等病理产物的生成。反之，就会导致水液在体内的停滞，而产生湿、痰、饮等致病因素而发生多种疾病如

水肿、泄泻等。

脾主升清。“升”即上升之意。“清”是指水谷精微等营养物质。脾主升清概括了脾的生理功能特点，体现在以

下两方面：一是将水谷精微物质上输于心、肺，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。二是主升提，以维持机体内

脏的正常位置。所以若脾失升清，则水谷精微上升布散失职，则可出现神疲乏力，头目眩晕，腹胀泄泻等症，故《素

问·阴阳应象大论》说：“清气在下，则生飧泄”；脾气下陷，则可引发内脏下垂，如胃下垂、子宫脱垂等或发为久泄

脱肛等病症。

脾主统血，是指脾能统摄、控制血液，使之正常地循行于脉内，而不溢出于脉外。如脾气虚弱失去统血的功能，

则血不循经而溢于脉外，可出现某种出血证，如便血、皮下出血、子宫出血等，并伴有一些脾气虚的症状。

脾开窍于口，其华在唇。饮食口味及食欲的正常与否与脾的运化功能有密切关系。脾气健运，则口味和食欲正

常。反之，若脾失健运，则可出现食欲的减退或口味的异常，如口淡无味、口甜、口腻等。口唇的色泽与全身的气血

是否充盈有关，而脾胃为气血生化之源，所以口唇的色泽是否红润，实际是脾运化功能状态的外在体现。

脾在体合肌肉，主四肢。人体有赖于脾所运化的水谷精微的营养，才能使肌肉丰满发达，四肢活动有力。因此脾

的运化功能健全与否，往往直接关系到肌肉的壮实与瘦削以及四肢功能活动正常与否。若脾虚不健，肌肉失其营养则

逐渐消瘦或痿软松弛，四肢则痿废不用。

由于体力主要是指四肢的活动能力，因此，能够补脾，健脾，养胃的食物皆可增力；中医学认为，“脾主肌

肉”、“脾主四肢”，五脏六腑皆赖以养，人的脾胃有“后天之本”之称，它是人体体力产生的直接动力；若脾不运

化水谷精微，清阳不布，营养缺乏，则肌肉痿软，四肢倦怠无力。常用的补脾、健脾的食物和中药有：山药、榛子、

牛肉、狗肉、葡萄、大枣等。

养好脾脏才能身体内外都漂亮

皮肤不紧致，胸部不坚挺只是地心引力在作祟吗？成天缺乏运动，总待在办公室的你经常感到全身肌肉没劲儿、酸痛，这完全是工

作环境不适导致的吗？腹胀、拉肚子，难道是吃了不干净的东西？提不起精神，趴在桌子一会儿，睡梦中游荡回来，口水浸湿一大

片，果真是工作太劳累吗？其实这是你的脾在闹别扭了。

你的脾脏健康吗？测测就知道做完这8道简单的测试题，你就能知道，你的脾脏是不是在“怠工”或者准备“罢工”了！

(1)不管是晚上还是白天，一觉醒来，你的口水总会让枕巾“湿”身。

(2)肚脐特别容易着凉，一着凉就拉稀。(3)腹胀，肚子里面老有气，要排个气才舒服！真是有点尴尬……

(4)总是像吹了气似的，浑身上下都肿着！要不你就瘦得像个“柴火妞”。

(5)什么都没干也觉得累，全身没力气，哎，真是站着不如坐着，坐着不如躺着。(6)胃口不佳，吃什么都不香，根本就没有吃东西的

欲望。

(7)正是亭亭玉立的年纪，但胸部却有点下垂，而且皮肤变松弛了。

(7)正是亭亭玉立的年纪，但胸部却有点下垂，而且皮肤变松弛了。

(8)大便不成形，如厕后，便池老冲不干净。

如果以上回答有5条你会“点头”，那么你就要关心你的脾脏了，它正在“消极怠工”，跟你这个“领导”叫板呢，你要反

省自己是不是“用工过度”了啊！

1、防止胸部下垂，脾脏也要负责姣好的身材能够让女人信心百倍，好身材要什么样的条件呢？挺胸、圆臀、细腰，缺一不可。但

是偏偏胸部有点下垂！虽然说年龄增长是我们改变不了的诱因，但有些女人并不是到中年才开始乳房下垂，而是很年轻就开始了，特

别是在生小孩母乳喂养以后。其实胸部下垂是因为脾主肌肉的功能弱化了，很大程度上是因为脾胃功能出现了问题。所以，要美，要

自信，赶快养脾吧！做女人，自信“挺”好！

2、面膜失效？养脾养出紧致肌肤

20多岁的脸庞与身体，承载的却是30岁，甚至40岁的皮肤！皮肤看上去松松垮垮的，毛孔也粗大，还有痘痘，不管用什么大牌的紧

致面膜，都徒劳无功！身边的人一直在猜测你的年龄，跟你一般大的，有叫你大姐的，有叫你阿姨的！天哪！有这么老吗？怎么回事

呢？皮肤下垂，这也是脾的问题，肌肉的营养是靠脾消化和代谢粮食、水的精华而得到的。皮肤就像是肌肉的外衣，没有好的衣服架

子，怎么能撑出好的衣服来呢？所以，养养脾，才能养出紧致肌肤来。3、月月不痛，月月才轻松

“那个”来了，好痛，好难受，吃药太苦！打针对身体不好，而且会有依赖性。做女人真是麻烦！有什么办法能够把痛

经这个“麻烦精”赶走就好了。中医里讲“脾主统血”，女性来月经，血该往下流，这时候脾出问题了，就不往下流了，

就会往上走。而且这是一个非常严重的症状，为什么？因为这样就会导致血流不畅，从而引起腹部胀痛的痛经症状。

只有脾的统摄功能调理好了，血液该往哪流就往哪流，女人才能月月轻松！

4、“环肥燕瘦”不可靠，不胖不瘦才最美丽白领女性都追求瘦，一干人等，为了美，豁出去了。减肥啊减肥，结果减出了大肚腩、

粗胳膊、大腿，比杨贵妃还杨贵妃了，悔不当初啊！白领还想太多，这也想，那也想，思虑比前人复杂多了，结果想成了“赵飞燕”，

怎么吃都瘦，还一身毛病。“脾在志为思”，思伤脾，过度思虑一定伤脾，就显出瘦相，整个人就消瘦；如果脾湿太重的话就是虚胖。

其实，不管是环肥还是燕瘦都不可靠，不胖不瘦才是最健康最美丽的。所以，好好吃粮食吧，还有，保持好心情很重要！

5、赶走寒邪，远离美丽杀手糖尿病

职业女性都有很多应酬，于公陪客户、领导，于私陪亲朋好友。常常在应酬中high吃high喝，一顿吃了两三顿的酒饭，下顿干脆不吃

了。于是就形成了饮食不规律、暴饮暴食、喝酒过度的习惯。工作上、生活上的压力，也可能给职业女性精神上造成了困扰，又没有

地方倾诉，全憋在肚子里。从生理到心理，所有的不规律、不开心都集在一起，就是寒邪。寒邪多了，人体自救功能就会调集“热”来

对抗，从而造成中焦因寒而化热的现象。从中医讲，糖尿病就是中焦化热导致的，中焦化热首先伤到的是脾。糖尿病有几个明显的症

状，即多吃、多喝、多尿、消瘦。这样，你的皮肤就暗淡了，肌肉也松弛了，美丽离你越来越远……那么，还是疼惜一下我们的脾脏

吧！

五招养成好“脾”气

中医养五脏六腑总结起来只有12个字“好好吃饭，好好睡觉，多做运动”，其实就是吃、住、行(运动)。养脾，这个12字方法也适

合。这个12个字看似简单，你不一定做得到，不信就看看吧。1、食补养脾，不吃贵的只吃对的

假如你的脾罢工了，你该怎么安抚它呢？用饮食“贿赂”吧！给它能够产生能量的食物吧！用饮食把它养起来，能达

到健脾开胃的目的！你可不能饿着它，可以给它吃各种各样的美味食物，如粳米、糯米、锅巴、番薯、薏苡仁、饭豇

豆、白扁豆、牛肉、牛肚、鲫鱼、鲈鱼、大枣、莲子肉、花生、栗子、藕、香菇、高粱、玉米、豇豆、马铃薯、芋

头、面筋、花菜、大白菜、胡萝卜、荠莱……你要使出“十八般武艺”，把这些做得色香味俱全，饕餮之后，脾绝对不

会再跟你发脾气了。

2、左三圈右三圈，运动健脾最健康！“左三圈右三圈，脖子扭扭，屁股扭扭，早睡早起，咱们来做运动……”运动是万能的方

法！依靠适当的运动来帮助我们的“脾气”活动起来，这样就可以增强脾的运化功能。像我们这样的办公室忙人们可用仰卧起坐的方

法，在每天起床和入睡前做20到40次仰卧起坐。也可以用“摩腹功”按摩，即仰卧于床，以脐为中心，顺时针用手掌旋转按摩约20次。

这小小的运动，对调动“脾气”可是有很强大的作用呢！

3、刺激脾经，两种手法任你挑

从中医角度来看，一般脾胃功能强的人，站立时脚趾抓地也很牢固，因此，如果你脾胃功能不好，不妨锻炼锻炼脚

趾。站立或坐姿，双脚放平，紧紧地贴着地面，脚趾练习抓地和放松，相互交替，这样能对小腿上的脾经起到很好的

紧松刺激作用。

按摩小腿也是一个很好的养脾方法。小腿集中了脾胃经的不少穴位，比如足三里、阴陵泉。将小腿从上到下依次按

摩，力度以能够承受为宜，按后觉得舒服就行了，不要在过饱和过饿时按摩，努力坚持每天睡前按摩三次！

4、食盐温脾，时尚又健康

这是一种时髦而健康的温脾方法，在中医上，盐分可调体内元气，并且有驱寒的作用。在厚厚的纱布袋内装上炒热

的食盐100克，置于脐上三横指处。或者你也可以用肉桂粉3克、荜拔粉10克、高良姜粉10克，装入袋内，夜间放在脐

上。这两种方法都可以达到养脾的作用。

5、让“脾气”随音乐舞动！

“脾在志为思”，思虑少了，脾才会舒服，脾舒服了，人也就轻松了。工作累了，生活乏了，你是否觉得了无生趣？

放点自己喜欢的舒缓的音乐，窝在沙发里、躺在床上，随意听着，这个时候疲劳是不是消失了？心情是不是舒畅了？

音乐养身古已有之，或振奋，或安静，或细水长流，或热情似火，它能够放松身体细胞，促进脾胃功能。早餐前，你

可以听一首激昂的曲子；中餐时，你可听舒缓、让人心胸开阔的音乐；晚餐，你就来一首轻松的轻音乐吧。当然，自

主权在你的手里哦，只要让你的“脾气”随着音乐舞动就行了。

Tips：养脾最忌讳的4件事儿

一忌养脾无常。即养脾不单单只是秋冬的事情，而是应该像吃饭喝水一样每天都去做。

二忌冷。要养脾，就不能喝太多的饮料，特别是冰饮料，不管是凉的饮料还是瓜果，都不能吃，过凉伤脾。

三忌甜。我们提倡甜健脾，但过甜则伤脾，甜要有个度。

四忌多。吃太撑了容易伤脾胃，所以吃任何东西都应该七八分饱。

脾的病机

1．脾的生理病理特点：脾位于中焦，与胃相表里，主肌肉四肢，开窍于口，其华在唇，外应于腹。脾主运化，为

后天之本，气血生化之源，并能统摄血液的运行。脾主升清，喜燥恶湿。脾的病理变化主要表现为饮食水谷运化机能

减退，血液的生成和运行障碍，以及水液代谢失调等。脾气亏虚为脾的基本病理变化，但脾运湿而恶湿，脾虚则生

湿，湿盛又易困脾，故脾虚湿盛为脾病的病理特点

2．脾的基本病理变化：脾为太阴湿土，脾的功能以脾的阳气为之主，故脾的运化功能障碍，主要是由于脾的阳气

虚损，失于升清，运化无权所致。脾的统血功能，实际上是脾的阳气固摄作用的体现。故脾的病理变化以脾之阳气失

调为主。

（1）脾阳（气）失调：脾的阳气失调主要表现在脾气虚损、脾阳虚衰及水湿中阻等几个方面。

①脾气虚弱：脾气虚弱又称脾气虚。脾胃虚弱，脾气不足，中气不足。凡饮食不节，或过服消导克伐之剂，以及情志失和，思虑太

过，或禀赋素虚，或过于劳倦，或久病失养，皆可损伤脾气，使

其运化水谷、运化水湿，以及化生气血的功能减退，从而导致脾气虚衰。

脾气虚的病机特点，系以脾脏本身的运化功能衰退，即脾失健运为主，多表现为消化吸收能力减弱，水谷饮食精微

之输布和气血化生能力不足等谷气不足和后天精气亏乏的病理改变，所以，单纯脾气虚弱，一般来说，可视为慢性消

化吸收机能减退的综合病理表现。脾气虚弱可以引起如下病理变化：

其一，消化吸收功能减退。脾气虚弱，运化无权，则食欲不振、纳食不化、腹胀便溏，或轻度浮肿，谓之脾失健运。

其二，气血双亏。脾失健运，化源不足，可现面黄肌瘦，少气懒言，四肢倦怠乏力等全身气血不足之候.

其三，中气下陷。脾气升举无力，甚至下陷，则为中气下陷或称气虚下陷。脾气不升，可见眩晕体倦、内脏下垂、

久泄脱肛、便意频数、小便淋漓难尽等。

其四，脾不统血。脾气虚不能统摄血液，则可出现便血、月经淋漓不断或忽然大下、月经过多、肌衄等各种慢性出

血现象，称为脾不统血。临床上具有脾虚、血虚和出血的病理改变。

②脾阳不振：脾阳不振又名脾阳虚，中阳不振，脾胃阳虚。多由脾气虚进一步发展而来，或由命门火衰、脾失温煦所致。其病机特

点为中焦阳气衰退，里寒现象比较突出。所以，其临床表现除一般脾失健运、食入运迟等变化外，尚有明显的形寒肢冷、脘腹冷痛、

饮食喜热、泄泻清谷，或温化水湿机能减退，水湿停聚于内，或生痰成饮，或水泛肌肤为肿。

脾阳不振，久罹不愈，每易累及于肾，终致脾肾阳虚。

③脾虚湿困：脾病气虚为本，湿困为标。脾主运化水湿，脾虚则水湿不运而困于脾，又反而影响脾之运化，故脾虚湿困是由脾虚导

致内湿阻滞的一种病理变化。其临床特点是：除具脾气虚征象外，尚有脘腹闷痛、四肢困倦、纳食减少、口淡乏味或口粘不渴，甚或

恶心欲吐、大便不实，甚或浮肿，苔白腻等病理现象比较突出的病理改变。

脾为湿困，则更进一步阻碍了脾之转输运化功能，如是湿邪日增而脾气益虚，往往成为虚实交错的病理改变，且湿

邪内蕴，有湿从寒化和湿从热化两种倾向。若素体脾阳不振，每易从阴化寒，形成寒湿困脾之证；若素体阳盛，每易

从阳化热，或寒湿郁久化热，从而形成脾胃湿热之候。但湿为阴邪，其性粘滞，湿盛则阳微，故以湿从寒化为主要病

理发展趋势。临证时，应根据外湿、内湿与脾之间的相互关系，分清脾虚与湿阻的孰轻孰重、主次先后，从而对其病

机作出正确判断。

（2）脾阴失调：脾阴失调一般是指脾的阴液失调，即脾阴虚而言。脾阴虚多由饮食不节，如恣食辛辣、香燥，酗酒等，导致火气

伤中，耗伤脾阴，或积郁忧思，内伤劳倦等，使虚火妄动，消烁阴津暗伤精血，从而损及脾阴，或因肾水亏乏，不能滋脾而致脾阴不

足。

此外，湿、火、燥等邪气久羁中州，或长期妄服刚燥辛烈之晶等，亦可导致脾阴亏损。脾阴虚以食欲减退、唇干口

燥、大便秘结、胃脘灼热、形体消瘦、舌红少苔等为主要临床表现。

脾与胃同居中焦，以膜相连，职司水谷运化。脾主运化，胃主受纳，一升一降，相互为用，共同配合，完成纳运水

谷，化生气血等生理活动。脾脏与胃腑，在五行均属土，一为阴土，一为阳土，两者在生理上关系密切，病理上相互

影响。因此，脾阴虚常易于合并胃阴不足，而胃阴虚又常兼见脾阴虚之象。但两者还有一定的区别，脾阴虚多因情志

内伤，五志化火，阴精暗耗；胃阴虚多由热病伤津所致。前者多表现为味觉障碍，常感味觉欠佳、食欲减退、口唇干

内伤，五志化火，阴精暗耗；胃阴虚多由热病伤津所致。前者多表现为味觉障碍，常感味觉欠佳、食欲减退、口唇干

燥、大便秘结，而后者易于出现饥不欲食、消谷善饥、干呕呃逆等。

综上所述，脾气虚为脾的功能失调的最基本也是最常见的病理变化，主要以消化吸收功能减退为主，并伴有全身性

气虚表现。脾阳虚常是脾气虚进一步发展的病理结果，亦可因过食生冷，或过服寒凉药物，直接损伤脾阳而成。脾阳

虚常累及肾阳而成脾肾阳虚之候。脾阳虚不仅有脾气虚的表现，且常表现为温煦机能减退，寒从中生。脾气下陷或中

气下陷、气虚下陷，多由脾气脾阳不足，中气虚损，或久泄久利，或劳倦过度，损伤脾气，因而使脾气虚衰，功能减

退，脾气升举无力，反而下陷所致，常为全身气虚的一个方面，主要表现为气虚和气陷两种病理变化。脾不统血，多

由脾气虚弱，统摄无权所致，其病机主要在于气不摄血，故临床表现，除见脾气虚或脾阳虚征象外，还有各种出血

等，脾阴不足是脾的阴液不足，常与胃阴不足相兼出现。

3．脾病与其他脏腑的关系：脾与心的病理影响，临床上常见的为心脾两虚。脾与肺的病理影响，则多表现为肺脾两虚等，前已述

及。这里主要介绍脾与肝、肾、胃的病理传变关系。

（1）脾与肝：肝藏血而主疏泄，脾生血统血而司运化，肝与脾之间主要是疏泄与运化的关系，病理上主要表现为消

化吸收障碍和血液功能失调。

①消化吸收方面：肝脾关系失调表现在消化吸收方面有木旺乘土和土壅木郁两种不同的病理表现。

木旺乘土：木旺乘土包括肝脾不调和肝胃不和。脾胃之消化吸收，赖肝之疏泄调畅。肝失疏泄，横逆犯脾，导致脾

气虚弱，运化功能失调，谓之肝脾不调。临床上，既有胸胁胀满、精神抑郁或急躁易怒等肝失条达的表现，又有纳

呆、腹胀、便溏等脾失健运之症状。肝失疏泄，横逆克胃，导致胃失和降，气机上逆，称之为肝胃不和，临床上除肝

失疏泄的表现外，又有胃脘胀痛、呃逆嗳气等症状

土壅木郁：脾失健运，水湿内停；外湿浸渍，

困遏脾阳；湿郁蕴热。湿热郁蒸，致使肝胆疏泄不利，胆汁外溢，发为黄疸，出现身黄、目黄、小便黄等。

此外，脾气虚弱可致肝失疏泄，甚则动风，称之为脾虚生风。如脾虚久泻的患儿，可发展成“慢脾风”，临床上以四肢抽搐为特征。

此为脾虚肝乘，与肝木乘脾的发病机制不同。所以在治疗上，前者当疏肝理脾，

土中达木；后者应补脾舒肝，培土抑木，

②血液方面：脾气虚弱，运化无力，化源不足，或脾不统血，失血过多，均可累及于肝，使肝血不足，而出现食少、消瘦、眩晕、

视物模糊、肢麻、月经涩少或闭经等，

（2）脾与肾：脾为后天之本，肾为先天之本，在病理上相互影响。肾阳不足，不能温煦脾阳，使脾阳不振，或脾阳

久虚，进而损及肾阳，引起肾阳亦虚，二者最终均可导致脾肾阳虚。临床上主要表现在消化机能失调和水液代谢紊乱

方面。

①消化机能失调：由于脾肾阳虚，脾失健运，则水反为湿，谷反为滞，水谷不化，而生泄泻。如肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾

土，阴寒极盛，发为五更泄泻。故曰：”肾泄者，五更泄也。其原为肾阳虚亏，既不能温养子脾，又不能禁固于下，故遇子后阳生之

时，其气不振，阴寒反胜，则腹鸣奔响作胀，泻去一、二行乃安。此病藏于肾，宜治于下而不宜治中”（《华佗神医秘传》）。

②水液代谢紊乱：脾虚不能制水，水湿壅盛，必损其阳，故脾虚及肾，肾阳亦衰。肾阳不足，不能温煦脾土，脾阳

益虚。脾虚则土不制水而反克，肾虚水无所主而妄行，则水液潴留，泛滥为患，出现水肿、小便不利等。

（3）脾与胃：脾与胃相表里，．病理上相互影响，表现为纳运失调、升降失常、燥湿不济等。

①纳运失调：胃主纳，脾主运，一纳一运，密切配合，则消化功能正常。胃不能受纳腐熟水谷，则食欲减退，或嘈

杂易饥。脾失健运，则现消化不良、食后饱胀、大便溏泄。胃主受纳，脾主消化。食而不化，责在脾；不能食，责在

胃。但是，由于脾与胃在病理状态下互相影响，故脾胃纳运失调的症状，往往同时并见，其治亦须调脾理胃，两者兼

顾。

②升降失常：脾主升清，若脾气不升，甚至中气下陷，就会出现泄泻、脱肛、内脏下垂等。胃主降浊，胃气不降而反上逆，就会

出现恶心、呕吐、呃逆、嗳气，以及大便不通等，因为脾升胃降是相互为用的，所以清气不升，必致浊气不降，浊气不降，也必致清

气不升，所谓清浊相干而病作。其治疗虽须健脾和胃、升清降浊，但总以恢复脾胃升降为要。③燥湿不济：脾喜燥恶湿，胃喜润恶

燥，燥湿适度，水谷乃化。若湿邪困脾，脾阳受困，水湿停滞为患；脾失健运，水不化津，也易生湿。故脾病多寒多湿，药宜温燥。

热邪易于伤津，灼伤胃津而化燥；胃气上逆，频繁呕吐，胃津耗损，也会出现燥象。故胃病多热多燥，药宜凉润。

总之，脾与胃，纳运协调，升降相因，燥湿相济，以维持饮食物的消化和水谷精微的吸收、输布的功能活动。如果

脾胃纳运失调，升降失常，燥湿不济，也会相互影响，导致消化讥能失常，产生各种病变。

治疗脾肿大针刺的方法，如果是这重病症的患者，可用放血针，针刺四缝穴可挤出少量的黄色粘液，一定要在上午

9点左右太阳出现的时候才能针刺，因为9点以前是胃经，9点以后是脾经，这个时间是调理脾胃最好的时间，每天针刺

一次，每次都要挤出一点粘液来，一直要治疗到能挤出一点血的时候为止，病人就可痊愈了，千万不能在阴天的时候

针刺，一定要在有太阳的时候治疗，也可以用这重方法治疗脾胃引起的消化不良，效果独特，也许有很多患者不知道

四缝穴在什么位置，四缝穴是在双手‘食指、中指、无名指、小指’的内侧中间横纹上的中间缝，每只手有四个穴所以称

四缝，小儿消化不良也可以用此方法治疗，此方法不打针，不吃药，是靠自身的免疫功能恢复，是最好的绿色疗法

脾的病机1．脾的生理病理特点：脾位于中焦，与胃相表里，主肌肉四肢，开窍于口，其华在唇，外应于腹。脾主运

化，为后天之本，气血生化之源，并能统摄血液的运行。脾主升清，喜燥恶湿。脾的病理变化主要表现为饮食水谷运

化机能减退，血液的生成和运行障碍，以及水液代谢失调等。脾气亏虚为脾的基本病理变化，但脾运湿而恶湿，脾虚

化机能减退，血液的生成和运行障碍，以及水液代谢失调等。脾气亏虚为脾的基本病理变化，但脾运湿而恶湿，脾虚

则生湿，湿盛又易困脾，故脾虚湿盛为脾病的病理特点。2．脾的基本病理变化：脾为太阴湿土，脾的功能以脾的阳气

为之主，故脾的运化功能障碍，主要是由于脾的阳气虚损，失于升清，运化无权所致。脾的统血功能，实际上是脾的

阳气固摄作用的体现。故脾的病理变化以脾之阳气失调为主。（1）脾阳（气）失调：脾的阳气失调主要表现在脾气虚

损、脾阳虚衰及水湿中阻等几个方面。①脾气虚弱：脾气虚弱又称脾气虚。脾胃虚弱，脾气不足，中气不足。凡饮食

不节，或过服消导克伐之剂，以及情志失和，思虑太过，或禀赋素虚，或过于劳倦，或久病失养，皆可损伤脾气，使

其运化水谷、运化水湿，以及化生气血的功能减退，从而导致脾气虚衰。脾气虚的病机特点，系以脾脏本身的运化功

能衰退，即脾失健运为主，多表现为消化吸收能力减弱，水谷饮食精微之输布和气血化生能力不足等谷气不足和后天

精气亏乏的病理改变，所以，单纯脾气虚弱，一般来说，可视为慢性消化吸收机能减退的综合病理表现。脾气虚弱可

以引起如下病理变化：其一，消化吸收功能减退。脾气虚弱，运化无权，则食欲不振、纳食不化、腹胀便溏，或轻度

浮肿，谓之脾失健运。其二，气血双亏。脾失健运，化源不足，可现面黄肌瘦，少气懒言，四肢倦怠乏力等全身气血

不足之候。其三，中气下陷。脾气升举无力，甚至下陷，则为中气下陷或称气虚下陷。脾气不升，可见眩晕体倦、内

脏下垂、久泄脱肛、便意频数、小便淋漓难尽等。其四，脾不统血。脾气虚不能统摄血液，则可出现便血、月经淋漓

不断或忽然大下、月经过多、肌衄等各种慢性出血现象，称为脾不统血。临床上具有脾虚、血虚和出血的病理改变。

②脾阳不振：脾阳不振又名脾阳虚，中阳不振，脾胃阳虚。多由脾气虚进一步发展而来，或由命门火衰、脾失温煦所

致。其病机特点为中焦阳气衰退，里寒现象比较突出。所以，其临床表现除一般脾失健运、食入运迟等变化外，尚有

明显的形寒肢冷、脘腹冷痛、饮食喜热、泄泻清谷，或温化水湿机能减退，水湿停聚于内，或生痰成饮，或水泛肌肤

为肿。脾阳不振，久罹不愈，每易累及于肾，终致脾肾阳虚。③脾虚湿困：脾病气虚为本，湿困为标。脾主运化水

湿，脾虚则水湿不运而困于脾，又反而影响脾之运化，故脾虚湿困是由脾虚导致内湿阻滞的一种病理变化。其临床特

点是：除具脾气虚征象外，尚有脘腹闷痛、四肢困倦、纳食减少、口淡乏味或口粘不渴，甚或恶心欲吐、大便不实，

甚或浮肿，苔白腻等病理现象比较突出的病理改变。脾为湿困，则更进一步阻碍了脾之转输运化功能，如是湿邪日增

而脾气益虚，往往成为虚实交错的病理改变，且湿邪内蕴，有湿从寒化和湿从热化两种倾向。若素体脾阳不振，每易

从阴化寒，形成寒湿困脾之证；若素体阳盛，每易从阳化热，或寒湿郁久化热，从而形成脾胃湿热之候。但湿为阴

邪，其性粘滞，湿盛则阳微，故以湿从寒化为主要病理发展趋势。临证时，应根据外湿、内湿与脾之间的相互关系，

分清脾虚与湿阻的孰轻孰重、主次先后，从而对其病机作出正确判断。（2）脾阴失调：脾阴失调一般是指脾的阴液失

调，即脾阴虚而言。脾阴虚多由饮食不节，如恣食辛辣、香燥，酗酒等，导致火气伤中，耗伤脾阴，或积郁忧思，内

伤劳倦等，使虚火妄动，消烁阴津，暗伤精血，从而损及脾阴，或因肾水亏乏，不能滋脾而致脾阴不足。此外，湿、

火、燥等邪气久羁中州，或长期妄服刚燥辛烈之晶等，亦可导致脾阴亏损。脾阴虚以食欲减退、唇干口燥、大便秘

结、胃脘灼热、形体消瘦、舌红少苔等为主要临床表现。脾与胃同居中焦，以膜相连，职司水谷运化。脾主运化，胃

主受纳，一升一降，相互为用，共同配合，完成纳运水谷，化生气血等生理活动。脾脏与胃腑，在五行均属土，一为

阴土，一为阳土，两者在生理上关系密切，病理上相互影响。因此，脾阴虚常易于合并胃阴不足，而胃阴虚又常兼见

脾阴虚之象。但两者还有一定的区别，脾阴虚多因情志内伤，五志化火，阴精暗耗；胃阴虚多由热病伤津所致。前者

多表现为味觉障碍，常感味觉欠佳、食欲减退、口唇干燥、大便秘结，而后者易于出现饥不欲食、消谷善饥、干呕呃

逆等。综上所述，脾气虚为脾的功能失调的最基本也是最常见的病理变化，主要以消化吸收功能减退为主，并伴有全

身性气虚表现。脾阳虚常是脾气虚进一步发展的病理结果，亦可因过食生冷，或过服寒凉药物，直接损伤脾阳而成。

脾阳虚常累及肾阳而成脾肾阳虚之候。脾阳虚不仅有脾气虚的表现，且常表现为温煦机能减退，寒从中生。脾气下陷

或中气下陷、气虚下陷，多由脾气脾阳不足，中气虚损，或久泄久利，或劳倦过度，损伤脾气，因而使脾气虚衰，功

能减退，脾气升举无力，反而下陷所致，常为全身气虚的一个方面，主要表现为气虚和气陷两种病理变化。脾不统

血，多由脾气虚弱，统摄无权所致，其病机主要在于气不摄血，故临床表现，除见脾气虚或脾阳虚征象外，还有各种

出血等，脾阴不足是脾的阴液不足，常与胃阴不足相兼出现。3．脾病与其他脏腑的关系：脾与心的病理影响，临床上

常见的为心脾两虚。脾与肺的病理影响，则多表现为肺脾两虚等，前已述及。这里主要介绍脾与肝、肾、胃的病理传

变关系。（1）脾与肝：肝藏血而主疏泄，脾生血统血而司运化，肝与脾之间主要是疏泄与运化的关系，病理上主要表

现为消化吸收障碍和血液功能失调。①消化吸收方面：肝脾关系失调表现在消化吸收方面有木旺乘土和土壅木郁两种

不同的病理表现。木旺乘土：木旺乘土包括肝脾不调和肝胃不和。脾胃之消化吸收，赖肝之疏泄调畅。肝失疏泄，横

逆犯脾，导致脾气虚弱，运化功能失调，谓之肝脾不调。临床上，既有胸胁胀满、精神抑郁或急躁易怒等肝失条达的

表现，又有纳呆、腹胀、便溏等脾失健运之症状。肝失疏泄，横逆克胃，导致胃失和降，气机上逆，称之为肝胃不

和，临床上除肝失疏泄的表现外，又有胃脘胀痛、呃逆嗳气等症状。土壅木郁：脾失健运，水湿内停；外湿浸渍，困

遏脾阳；湿郁蕴热。湿热郁蒸，致使肝胆疏泄不利，胆汁外溢，发为黄疸，出现身黄、目黄、小便黄等。此外，脾气

虚弱可致肝失疏泄，甚则动风，称之为脾虚生风。如脾虚久泻的患儿，可发展成“慢脾风”，临床上以四肢抽搐为特

征。此为脾虚肝乘，与肝木乘脾的发病机制不同。所以在治疗上，前者当疏肝理脾，土中达木；后者应补脾舒肝，培

土抑木，②血液方面：脾气虚弱，运化无力，化源不足，或脾不统血，失血过多，均可累及于肝，使肝血不足，而出

现食少、消瘦、眩晕、视物模糊、肢麻、月经涩少或闭经等，（2）脾与肾：脾为后天之本，肾为先天之本，在病理上

相互影响。肾阳不足，不能温煦脾阳，使脾阳不振，或脾阳久虚，进而损及肾阳，引起肾阳亦虚，二者最终均可导致

脾肾阳虚。临床上主要表现在消化机能失调和水液代谢紊乱方面。①消化机能失调：由于脾肾阳虚，脾失健运，则水

反为湿，谷反为滞，水谷不化，而生泄泻。如肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾土，阴寒极盛，发为五更泄泻。故

曰：”肾泄者，五更泄也。其原为肾阳虚亏，既不能温养子脾，又不能禁固于下，故遇子后阳生之时，其气不振，阴寒

反胜，则腹鸣奔响作胀，泻去一、二行乃安。此病藏于肾，宜治于下而不宜治中”（《华佗神医秘传》）。②水液代谢

紊乱：脾虚不能制水，水湿壅盛，必损其阳，故脾虚及肾，肾阳亦衰。肾阳不足，不能温煦脾土，脾阳益虚。脾虚则

紊乱：脾虚不能制水，水湿壅盛，必损其阳，故脾虚及肾，肾阳亦衰。肾阳不足，不能温煦脾土，脾阳益虚。脾虚则

土不制水而反克，肾虚水无所主而妄行，则水液潴留，泛滥为患，出现水肿、小便不利等。（3）脾与胃：脾与胃相表

里，．病理上相互影响，表现为纳运失调、升降失常、燥湿不济等。①纳运失调：胃主纳，脾主运，一纳一运，密切

配合，则消化功能正常。胃不能受纳腐熟水谷，则食欲减退，或嘈杂易饥。脾失健运，则现消化不良、食后饱胀、大

便溏泄。胃主受纳，脾主消化。食而不化，责在脾；不能食，责在胃。但是，由于脾与胃在病理状态下互相影响，故

脾胃纳运失调的症状，往往同时并见，其治亦须调脾理胃，两者兼顾。②升降失常：脾主升清，若脾气不升，甚至中

气下陷，就会出现泄泻、脱肛、内脏下垂等。胃主降浊，胃气不降而反上逆，就会出现恶心、呕吐、呃逆、嗳气，以

及大便不通等，因为脾升胃降是相互为用的，所以清气不升，必致浊气不降，浊气不降，也必致清气不升，所谓清浊

相干而病作。其治疗虽须健脾和胃、升清降浊，但总以恢复脾胃升降为要。③燥湿不济：脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，

燥湿适度，水谷乃化。若湿邪困脾，脾阳受困，水湿停滞为患；脾失健运，水不化津，也易生湿。故脾病多寒多湿，

药宜温燥。热邪易于伤津，灼伤胃津而化燥；胃气上逆，频繁呕吐，胃津耗损，也会出现燥象。故胃病多热多燥，药

宜凉润。总之，脾与胃，纳运协调，升降相因，燥湿相济，以维持饮食物的消化和水谷精微的吸收、输布的功能活

动。如果脾胃纳运失调，升降失常，燥湿不济，也会相互影响，导致消化讥能失常，产生各种病变。

治疗脾肿大针刺的方法，如果是这重病症的患者，可用放血针，针刺四缝穴可挤出少量的黄色粘

液，一定要在上午9点左右太阳出现的时候才能针刺，因为9点以前是胃经，9点以后是脾经，这个时间是调理脾胃最好

的时间，每天针刺一次，每次都要挤出一点粘液来，一直要治疗到能挤出一点血的时候为止，病人就可痊愈了，千万

不能在阴天的时候针刺，一定要在有太阳的时候治疗，也可以用这重方法治疗脾胃引起的消化不良，效果独特，也许

有很多患者不知道四缝穴在什么位置，四缝穴是在双手‘食指、中指、无名指、小指’的内侧中间横纹上的中间缝，每只

手有四个穴所以称四缝，小儿消化不良也可以用此方法治疗，此方法不打针，不吃药，是靠自身的免疫功能恢复，是

最好的绿色疗法.