rop胎位

胎位：胎儿在子宫里的姿势和位置。胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆

前、后、左、右的关系,正常胎位多为枕前位。妊娠30周后经产前检查，发现臀

位、横位、枕后位、颜面位等谓之胎位不正（malpositionoffetus），其中以

臀位为常见。胎位不正如果不纠正，分娩时可造成难产。

重要性

胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要，它关系到孕妇是顺产还是难产。

我们知道，子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎儿头部比胎体重，所

以胎儿多是头下臀上的]姿势。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分

娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为“头先露”，这种胎位分娩一般比

较顺利。不过，有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕

骨在后方，就属于胎位不正了。至于那些分娩时臀部先露（臀位），或者

脚或腿部先露，甚至手臂先露（横位）等等，更是胎位不正。这些不正常

的胎位，等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍，因而容易

导致难产。以臀位为例，容易导致胎膜早破，造成脐带脱垂或分娩时的出

头困难，从而会危及胎儿的安全。再如横位，由于分娩时先露部分不能紧

贴宫颈，对子宫的压力不均匀，容易导致子宫收缩乏力，致使胎儿宫内窘

迫或窒息死亡。

胎位缩写常识

胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位--左前、

右前、左后、右后。

顶先露的代表骨为枕骨（occipital，缩写为O）；臀先露的代表骨为

骶骨（sacrum，缩写为S）；面先露的为下颏骨（mentum，缩写为M）；肩

先露的代表骨为肩胛骨（scapula，缩写为Sc）。

胎位的写法由三方面来表明：

1、代表骨在骨盆的左侧或右侧，简写为左（L）或右（R）；

2、代表骨名称，如顶先露为“枕”，即“O”，臀先露为“骶”，即

“S”，面先露为“颏”，即“M”，肩先露为“肩”，即“Sc”；

3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露，枕骨在骨盆左侧，朝前，

则胎位为左枕前（LOA），为最常见之胎位。

各胎位缩写如下：

顶先露有六种胎位：

左枕前（LOA）左枕横（LOT）左枕后（LOP）右枕前（ROA）右枕

横（ROT）右枕后（ROP）

臀先露有六种胎位：

左骶前（LSA）左骶横（LST）左骶后（LSP）右骶前（RSA）右骶

横（RST）右骶后（RSP）

面先露有六种胎位：

左颏前（LMA）左颏横（LMT）左颏后（LMP）右颏前（RMA）右颏

横（RMT）右颏后（RMP）

肩先露有四种胎位：

左肩前（LScA）左肩后（LScP）右肩前（RScA）右肩后（RScP）

胎位不正的原因及影响

胎位不正的主要原因可分为两类：

1.母体的因素如：多胎次产妇、子宫内肌瘤或子宫先天异常(子宫纵

隔)及前置胎盘。

2.胎儿的因素如：早产、多胞胎、羊水过多症、巨婴症、发育先天

异常胎儿(染色体异常、胎儿水脑)。

胎位不正并不会造成怀孕的不良后果，只是孕妇在生产时必须面临生

产方式的选择;大部分产妇无法自知胎位不正，大多经由检查才得知。由于

正常的胎位是头位(臀部朝上)，妈妈在感觉到明显的胎动时，子宫的上半

段会有胎儿踢动的感觉。

臀位时可以在肚脐以上听到胎心，做腹部检查时在子宫上部可摸到胎

头。另外，超声波检查也可看到胎儿头部位于子宫上部。

绝大部分的胎位不正到后来都会自动地转为正常胎位，但如果接近生

产时还是胎位不正(约5%)，可寻求医师协助。

臀位孕妇，如果估计胎儿体重小于3000克，母体骨盆无异常，胎

儿情况良好，可以经阴分娩;对估计体重大于3000克的臀位儿，多数采取

剖宫产，以免发生严重的后出头困难。横位胎儿必须剖宫产。