消毒隔离制度

消毒隔离制度

1.医院人员严格执行无菌操作、消毒、灭菌、隔离、无菌医疗用品管理等规范,

全院工作人员积极参加预防、控制院内感染有关知识的培训.

2.医务人员上班时衣帽整洁，不着工作服进食堂或离院外出。

3.医务人员必须遵守消毒灭菌原则;进入人体组织或无菌器官的医疗用品（高度

危险性物品）必须灭菌;接触皮肤黏膜的器材和用品（中度危险性物品）必须

消毒；低度危险性物品，低水平消毒或只作一般的清洁处理即可。用过的医

疗器材和物品，应先去污，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中特殊感染病

人（如朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病）用过的医疗器材和物品，

应先消毒，彻底清洗干净，再灭菌.所有医疗器械在检修前应经消毒或灭菌处

理。根据物品的性能选用适当方法进行消毒灭菌。

4.各类灭菌的无菌容器、无菌包、器械包等要有明显的灭菌日期标识，无菌物

品按灭菌日期封闭保存在无菌物品柜，一旦污染应再次灭菌。无菌物品与非

无菌物品分开放。无菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时;尽量

使用小包装.严禁使用过期物品。

5.了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制

时注意有效浓度并定期监测。消毒液定期更换，更换灭菌剂时，必须对用于

浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

6.常用医疗用品的清洁消毒灭菌。

6.1接触未破损皮肤的器具：血压计及袖带保持清洁,袖带每周清洗一次，有

污染随时清洗消毒，扎脉带、火罐一人一用,用后500mg/l含氯消毒液浸

泡消毒。

6.2接触未破损黏膜的器具如开口器、舌钳、压舌板等,耐高温的选择压力蒸

汽灭菌，不耐高温的用500mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后清洁干燥保存。

体温表用1%过氧乙酸浸泡三步法消毒。

6.3通过管道间接与浅表体腔黏膜的器具如氧气湿化瓶、呼吸机和麻醉剂的

螺纹管、氧气面罩、麻醉口罩、吸引器、雾化器等工具，耐高温的采用

压力蒸汽灭菌,不耐高温的在500mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后，清洁干

燥保存。

6.4连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道等器材，必须定期消毒,用

毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌蒸馏水。

7.根据卫生部《医务人员手卫生规范》，严格执行《手卫生制度》。

8.无菌容器及持物钳等定期灭菌,盛碘酒、酒精等消毒液的容器保持密封，定期

灭菌;碘棉签、酒精棉球、外用药、消毒液等注明开瓶日期与失效日期。注射、

抽血等一人一针一带。

9.病房定时通风换气，必要时空气消毒.地面湿式清扫，遇污染时即刻消毒。床

头桌、床头、椅子、门把等，每日湿擦，保持清洁。拖把抹布要专用、用后

彻底消毒。

10.治疗室、换药室、注射室、手术室、供应室、监护室、检验科等应每日清洁

消毒，定期进行环境卫生学监测,如使用紫外线消毒，要登记消毒时间、定期

监测紫外线强度。

11.病人出院、转科或死亡后必须做好床单位终末消毒,床、椅、桌、墙壁及使用

后医疗用具等应用消毒液擦洗，床垫、被褥洗晒消毒。

12.病人被褥、衣服要每周至少更换一次，如有污染，及时更换.禁止在病房走廊

清点。

13.各门诊、病区等工作场所医务人员下班前，均应进行清洁和消毒。

14.有严重感染、免疫力极度低下的病人，应单独安置.

15.在实施标准预防的基础上，根据不同的情况，对感染病人采取相应隔离措施.

16.各具体部门、重点科室的消毒隔离管理参照卫生部《医院感染管理办法》及

医院感染管理制度各相关内容执行。