婴儿秋季腹泻

儿科-小儿秋季腹泻的健康教育

什么是秋季腹泻

秋季腹泻，顾名思义，发生在秋冬季的腹泻病，是一种病毒性肠炎，多由轮状

病毒引起。

本病呈散发或小流行，经粪一口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致

病。每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10〜12月是流行

的高峰期。尚无针对轮状病毒的特效药。秋季腹泻在临床上有三大特征，即感冒、

呕吐、腹泻。

哪些孩子容易患秋季腹泻

6个月〜3岁的婴幼儿最多见。营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更

容易患病，而且病情严重，病程较长。小于6个月的小婴儿，由于体内有母亲的抗

体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的小婴儿，更少得秋季腹泻。3岁

以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，

病情也会轻很多，病程短。

为什么小儿容易发生秋季腹泻

常见的四个原因：

消化系统不成熟婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对

又高，肠道负担重。如果喂养不当，如过多地加喂淀粉类、脂肪类食物，导致成分

改变，或者一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。

免疫功能不成熟婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功

能均未成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进

入体内后，易造成腹泻。

轮状病毒感染婴儿秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所引起（因轮状病毒适合在初

秋气温下降这样的温度下滋生），轮状病毒可随污染的食物或水进入宝宝消化道，这

种情况多发生于人工喂养儿，喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳，

即有感染的可能。病毒也可通过呼吸道或水源感染。

温差大秋季气温变化大，忽冷忽热。由于小儿抵抗力弱，耐受力比成人差，身

体的免疫功能不能很快适应这种天气的突变，因而容易受到病毒侵害气候变化引起

感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

小儿秋季腹泻有哪些临床症状

主要特征：先吐后泻，伴发热，病程为白限性，一般病程为5—8天，即使

用药也不能显著改变病程。

往往起病急，开始表现为发烧（体温一般为38C〜39.5C）、咳嗽、流涕等感冒”

症状，同时伴有频繁呕吐，随后24小时内开始出现腹泻，平均一天5至6次，多则

数十次，大便稀薄，呈水样或蛋花汤样，有时呈白色米汤样。由于患儿频繁腹泻与

呕吐，进食又少，所以

很容易引起脱水、代谢性酸中毒及电解质紊乱，促发营养不良，如不及时治疗，

可发生低血容量性休克进而危及生命。

小儿秋季腹泻有哪些危害

小儿秋季腹泻由于频繁腹泻与呕吐，食欲又低下，患儿容易出现不同程度的脱

水现象，严重者可出现电解质紊乱，是造成小儿营养不良、生长发育障碍、甚至导

致低血容量性休克死亡的重要原因之一。更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或

心肌炎而危及生命。因此，专家提醒，家长应对此病有足够的重视，提早预防。

如何护理秋季腹泻患儿

预防和纠正脱水未出现脱水或轻度脱水者可给患儿口服补液盐（OR晞液或

在家白制口服补盐液，宜少量多次喂服，但新生儿慎用。

①米汤加盐溶液：配制方法：米汤500ml+细盐1.75g膺酒瓶盖的一半）；

②糖盐水：配制方法：白开水500ml+蔗糖10g（2小勺）+细盐1.75g（啤酒瓶盖

的一半）。

合理调整饮食，预防营养不良

腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4-6小时（不禁水）夕卜，均应继续进食。

母乳喂养者继续母乳喂养，可适当延长喂奶间隔时间。人工喂养者，年龄在6个月以

内，可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养，用牛奶（或羊奶）加等量米汤或水

稀释，腹泻好转后渐恢复正常饮食，有条件者可更换为不含乳糖的奶粉（腹泻奶粉）。

如患儿年龄在6个月以上，给已经习惯的平常饮食，如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼

或肉末等，需由少到多，可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。

病情观察注意观察小儿的精神状态、腹泻及呕吐次数、大便的性状（水分多

少、颜色、有无粘液及脓血）、有无小便并尽量估计尿量，是否口渴、烦躁，皮肤的

弹性。如出现异常现象，立即送医院治疗。

保持肛周皮肤清洁，防止红臀每次大便后都要用温水擦洗干净，婴儿要及时更

换尿布，出现红臀时可涂植物油（如麻油）。

如果患儿3天不见好转，或3天内出现下列任何一种症状，应到医院就诊：腹泻

次数和量增加；不能正常饮食；频繁呕吐；发热；明显口渴；粪便带血等怎样预防

秋季腹泻的发生

注意日常卫生：食物应新鲜、清洁，凡变质的食物均不可喂养宝宝，食具也必

须注意消毒，如奶瓶、汤勺等，在每次用前和使用完后都应该用开水洗烫，最好每

天煮沸消毒一次；宝宝及其看护人都应养成饭前便后洗手的好习惯；每次大便后都

要用温水擦洗干净，婴儿要

及时更换尿布。处在哺乳期的母亲也应注意乳房的清洁，勤换内衣，以减少宝

宝感染病毒的机会。

提倡母乳喂养：因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。母乳中含有对抗腹

泻病毒作用的淋巴细胞和吞噬细胞，这些成分都是牛奶或其他乳制品所没有的；母

乳中含帮助婴儿消化的酶，亦可提高小儿的消化能力。应注意正确的喂养方法，做

到定时哺乳，避免在夏季及宝宝有病时断奶。

注意饮食质量：母乳不足或缺母乳采取混合喂养及人工喂养时，应注意饮食调

配，不宜过多或过早给米糊或粥食等食品，以免发生碳水化合物消化不

良，影响宝宝生长发育。初出生至3个月内婴儿母乳不足，无论用牛乳或代乳品均

需要适当稀释，以利于消化和吸收；宝宝食欲不振时，不宜强制进食。

加强营养：要注意喂养，防止宝宝发生营养不良、佝偻病等，导致全身抵抗力

下降。因为体质虚弱的婴幼儿比健康宝宝更容易患上秋季腹泻。

季节交替注意腹部保暖：秋季气候渐渐转凉，要注意宝宝的腹部保暖工作。由

于宝宝易受病毒侵犯，其肠蠕动本已增快，如腹部再受凉则肠蠕动更快，容易导致

腹泻。

不滥用抗生素：秋季腹泻是由病毒引起，抗生素不但无效还会杀死肠道中的正

常菌群，引起菌群紊乱，加重腹泻。

接种轮状病毒疫苗：6个月~3岁的宝宝，每年要接种轮状病毒活疫苗，以预防

轮状病毒腹泻（秋季腹泻）。在每年7〜9月份，即秋季腹泻流行季节来临之前接种，

每年一次。