医学美容技术

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近年来，人们常说："美容医疗技术操作亟待规范"。

直接受卫生部医政司的委托，在中华医学会领导下，

为卫生部起草《医疗美容服务管理办法》及其配套文

件而着手组编的《医疗美容技术操作规程》，先后十

三次易稿，五次征询国内本学科专家及相关学科专家

意见，力求集思广益，精益求精。后经卫生部医政司

与中华医学会进一步研究决定，将其列为《临床技术

操作规范-美容医学》，现已圆满完成。

一、规范的指导思想

制定该《规范》分册的目的是：规范全国美容医学临床技术

操作规程，提高其技术实施的质量;同时为评价美容医学临床技

术实施的质量与处理医疗美容事故与纠纷提供依据。

何谓美容医学临床技术操作?《规范》分册明确地认为：美

容医学临床技术操作是以医学美学与美容心理学为指导，运用药

物、手术、医疗器械以及其他具有创伤性或侵入性的医学手段与

方法，对人的容貌及各部位的形态加以修复与再塑，以达到维护

人体健美为目的的一类医学技术。

鉴于美容医学整体学科的复杂性，美容医学临床技术操作的

项目分属于美容医学的各个分支领域。本《规范》将美容医学整

体学科的技术操作内容清理为横向的与纵列的两类：横向的技术

操作为医学审美技能与美容医学心理学诊断与辅导技术;纵列的

技术操作分为美容外科，美容牙科，美容皮肤科，美容中医科与

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美容医疗技术五个部分。关于医学审美技能与美容医学心理学诊

断与辅导技术，除在"开篇"中加以原则叙述外，也在这五个部分

的各项技术操作程序中分别进行了具体的规范。

本《规范》表达了以下三大专业特点：

1、美容医学学科内涵的专业技能特点。主要是"三大技能"：

临床操作技能、医学审美技能、美容医学心理诊断与辅导技能。

这是医学服务模式由单纯生物医学模式转变为社会-心理-生物

医学模式的具体表达。

2、美容医学学科的前瞻性特点。其前瞻性主要表达在四个方面：

(1)现代医学模式的转变;(2)医学高新技术的发展：(3)21世纪社

会人群的审美需求;(4)培养新代美容医学专业全才技术人才的需

要。

3、还注意到美容医学临床技术操作过程中应遵循的一些伦

理学特点。

从整体上来说，本《规范》的内容与要求基本上符合我国当

前与今后一段时期内美容医学事业发展的需要与社会人群的需

求。但是现阶段，大多数美容医学专业技术人员在"三大技能"的

掌握上，存在一定的差距，必须经过一个再学习、再提高的过程，

才可能准确地掌握与运用这些专业技术内容与要求，才能满足新

时期的美容医学事业发展的需要与社会人群的审美需求。这也是

美容医学专业继续教育的一项新任务。

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本《规范》的基本内容是美容医学临床领域里常用的、成熟

的技术项目。对于有争议的技术项目，暂未录入。

二、规范美容医学临床技术操作的基本原则

1、医学审美原则

在美容医学临床技术操作中，医学审美不仅仅是一种指导原

则，还必须成为一种医疗操作技能，并贯穿于其实践的全过程。

(1)医学审美是对人体美的一种直觉。它与人的心理因素密

切相关，其中包括人格特点、社会心理背景、个人审美习惯等方

面。因此，在美容医学临床护理审美的操作过程中，一定要顾及

就医者的心理因素，把握审美技能，心理技能与临床技能三者的

综合实施这一重要原则。在这三者中，医学是基础，心理是条件，

审美是核心。这是每一位美容医师的必备要素。

(2)不断提高医学审美技能的水准。美容医者的医学审美技

能水准，是建立在其对医学人体美学要则的深刻理解与长期临床

实践的基础上的，是反映其医疗水平高低的表现之一。医学人体

美的要则主要有对称、比例(如黄金定律等)、对比，协调、与谐、

整体性与多样统等形式美规律以及对色彩、亮度、层次与角度的

掌握。医疗美容专业技术人员，应将上述理论与规律运用于美容

医学临床审美的始终，并不断总结提高，才能使自己的医学审美

技能日臻完善。

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(3)在临床审美实中贯彻整体性原则。即在对人体健康状态与

审美评价的整个过程都应遵循整体与局部并重的原则，既重视局

部美化，也不可忽视整体的审美与健康。

(4)审美具有极强的社会特性作为社会的医疗美容专业人

员，应了解人体审美的社会流行性，如体形、眼形、脸形、眉形，

鼻形等的造型变化，不同职业、不同年龄的差异。但绝不允许任

何损害人体功能而味追求时尚性，甚至追求改变人种的面形等错

误做法。

2、美容医学心理诊断与辅导自的原则

人的美容就医行为，在实质上是一种美容医学心理的需求。

美容医学临床技术实施的心理学目标就是力求最大限度地满足

美容就医者社会的审美心理需求。因此，在美容医学临床技术操

作的全过程中，美容医学心理诊断与心理辅导必不可少。

美容医学临床技术操作中的心里诊断的目的，是切实把握每

美容就医者个人的美容医学心理适应症与禁忌症，选择适合于某

一医疗美容技术操作的对象，以预防美容医疗纠纷的发生。

美容医学临床技术操作中的心里辅导的基本原则是舒缓美

容就医者的焦虑情绪，纠正其异常审美心理，在充分沟通的基础

上，给美容就医者以积极的心理指导。

美容医学临床人员与护理人员都必须在实施技术操作之前，

对就医者进行耐心，仔细的心理判断与辅导。

3、美容医学伦理学原则

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鉴于医疗美容技术操作的主要目的在于满足美容就医者的

审美心理的需要。因此，在医疗美容技术操作的全过程中应遵循

以下伦理学原则：

(1)知情同意原则：美容就医者对所接受的医疗美容技术操

作的优缺点、局限性、并发症及治疗程序等有知情权。医疗美容

各科可根据本专科的特点与要求分别制定知情同意书。必要时，

美容医者与美容就医者双方签订知情同意书一式两份作为病历

资料保存。

(2)局部上的微创原则：在实施医疗美容技术操作的过程中，

应尽量达到创伤最小，美学效果最佳的目的。

(3)整体上的不伤害原则：任何医疗美容技术操作都不能伤

害美容就医者的器官功能与整体健康，更不能危及其生命安全。

(4)尊重与保密原则：医疗美容技术操作者应尊重美容就医

者的隐私权与肖像权。例如，未经美容就医者同意，不得在非学

术性刊物上公布其术前、术后照片等。