囟门大

囟门

【导读】宝宝刚出生时，头顶前后分别有两处没有骨质的“天

窗”，它们被成为囟门。后囟门会在宝宝出生后3个月闭合，前囟门

则要等宝宝1岁半才闭合。常被人们提起的囟门指的是前囟门。囟门

闭合是否按时，预示着宝宝的发育是否正常。囟门晚闭，多见于佝偻

病、脑积水、呆小症及生长过速的婴儿。

什么是卤门

囟门指婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”，医学上称为

“囟门”。后囟门一般在出生后3个月闭合，前囟门要到1岁半才闭

合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。囟门的表面是

头皮，其下面是脑膜，其次是大脑和脑脊液。将手指轻放入在囟门上，

可以摸到跳动。那是脑脊椎压力随着心脏搏动、血压变化而变化，与

脉搏一致。正常婴儿坐位时，囟门略微凹陷。

极少数婴儿因为胚胎时母体感染或因其他疾病大脑发育不良，头

颅较小。出生时头围小，出生后5－6个月囟门即提前闭合，造成小

头畸形；头小而尖，前额狭窄，鼻梁塌陷，下颌小而后缩，同时伴有

智力落后。甲状腺机能低下所致的呆小症患儿，囟门也会迟迟不闭；

同时有眉毛少而淡，鼻梁塌陷，两眼距离宽，智力迟钝等，可用甲状

腺素治疗。

婴儿时期生长特别迅速，骨骼发育需要维生维D和钙。如不及时

补充，容易患佝偻病。囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合，出现“方

颅”畸形，颅骨摸起来像乒乓球壳（颅骨软化症）。此外，还可形成

骨串珠样改变、鸡胸、“O”形或“X”形腿等畸形。

少数婴儿长到5－6个月时，囟门只留下指类大小，似乎快要关

闭，但实际上并未骨化，这不属提前闭合，只要头围不少于出生时

33－34厘米，1周岁时不少于46厘米，2岁时不小于47厘米－48厘

米就是正常，不必担心。

宝宝囟门的发育标准

位于宝宝头顶的前囟门呈菱形，出生时约为成人拇指头大小

(1.5--2厘米，对边中点连线的距离)。由于生后的最初几个月，大

脑的生长速度较颅骨的生长速度相对要稍快些，所以在这一阶段，正

常宝宝的前囟门可随着头围的增加而略变大，但一般不大于3.0厘米，

不小于1.0厘米,也不向外突出，宝宝也无多汗、夜惊、烦躁等表现。

如果宝宝前囟门大小超过3厘米，或伴有多汗、夜惊、烦躁等其

他异常表现，则要考虑是否有“佝偻病”或其他颅脑疾患，要请医生

及时检查。

前囟门通常要到生后6个月左右才又开始逐渐变小，一般在12～

18个月闭合。

后囟门在宝宝头的后部正中，呈三角形。宝宝刚出生时，后囟门

很软，还没有闭合。一般在宝宝生后2--3个月时开始闭合。宝宝的

后囟门部位缺乏颅骨的保护，因此，爸爸妈妈要注意，在宝宝后囟门

闭合前，一定要防止坚硬物体的碰撞，但可以用水轻轻地洗。宝宝后

囟门的闭合，标志着宝宝头部发育趋于完善，也是宝宝脑细胞发育第

二个高峰期的到来。

宝宝囟门异常发育情况

那么，宝宝囟门发育不正常又有什么症状呢？我们来了解一下。

一是囟门鼓起

前囟门原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在宝宝哭闹时，

并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽

风，说明宝宝的颅内压力增高。通常，颅内压力增高是由于颅内感染

所引起，宝宝可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。

如果宝宝的前囟门逐渐变得饱满，可能是颅内长了肿瘤，或是硬

膜下有积液、积脓、积血等；长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A

或四环素，可使宝宝的前囟门出现饱满。不过，在停用维生素A及四

环素后，前囟门还会变得逐渐平坦；由于某种原因给宝宝使用肾上腺

素，如果突然停药，也可使宝宝的前囟门出现饱满。

二是囟门凹陷

囟门凹陷下去，最多见于宝宝的身体内缺水，如腹泻后没有及时

补充水分，前囟门由此凹陷下去。这种情况下，需要马上为宝宝补充

液体；为了降低颅内压，使用了大剂量的脱水剂，从而使前囟门因脱

水而凹陷。应该及时给宝宝的身体补充水分，以防脱水过度造成体内

代谢紊乱；营养不良、消瘦的宝宝，他们的前囟门也经常表现出凹陷

现象。

三是囟门早闭

宝宝囟门早闭时，必须测量其头围大小。如果头围大小低于正常

值，可能是脑发育不良；有些身体正常的宝宝，在5-6个月时，前囟

门也仅剩下指尖大小，似乎要关闭了，其实并未骨化，应请医生鉴别。

四是囟门迟闭

囟门迟闭，主要是指宝宝已经过了18个月，但前囟门还未关闭，

多见于佝偻病、呆小病；囟门迟闭，有少数是脑积水或其它原因所致

的颅内压增高引起，应去医院做进一步检查。

五是囟门过大

囟门过大，一般是指宝宝出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大

小。囟门过大，首先的可能是宝宝存在着先天性脑积水，其次也可能

是先天性佝偻病所致。先天性脑积水的宝宝在出生时，经过产道时头

颅受挤，因此在刚出生时囟门并不大。但在出生后的几天后，前囟门

通常就会逐渐大了起来；先天性佝偻病的宝宝出生后，不但前囟门大，

而且后囟门也大，正中的一条骨缝(矢状缝)也较宽，将前后两个囟门

连通。

六是囟门过小

囟门过小，主要是指囟门仅有手指尖大，这样的宝宝很可能存在

着头小畸形。囟门过小，也可能是颅骨早闭所造成，特别是矢状缝早

闭，会使宝宝的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕

部突出、前额宽，前囟小或摸不到。宝宝囟门过小时，要定期测量头

围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。每个月或每两个月都应

检查头围的增长速度，并与正常的宝宝做比较，观察是否有明显的落

后。如果宝宝头围的发育尚且正常，并在随访后的3-4个月后还能继

续保持，即使囟门偏小一些，也不会影响大脑的发育。

宝宝囟门闭合期的饮食注意事项

大家都知道，宝宝的囟门闭合大约在1--1.5岁。这时的宝宝乳

牙已逐渐长出，咀嚼和消化能力也渐渐成熟，所以饮食也应该更加丰

富。而且这时的宝宝生长发育快，对外界充满了好奇，适量的户外运

动可以促进宝宝对钙的吸收，同时也锻炼了皮肤和呼吸道黏膜。

1、随着咀嚼和消化能力的成熟，1岁后宝宝的食物也渐从液态

变为固态，从乳类转变成谷类为主，但食物要细、软、碎，蛋白质要

选优质蛋白为佳，如牛奶、鸡血、鱼肉、瘦肉泥等等。

2、适量补充钙和维生素D。维生素D的补充不可过量，过量补

充的话反而会造成高钙尿症、维生素D中毒等。

3、坚持户外活动，适度照射阳光，以促进钙的吸收。众所周知，

合理的阳光照射可以促进体内锥生素D的合成，以利于钙的吸收。但

是，宝宝在囟门未闭合前照射强光会伤害眼睛，所以，在户外活动接

受光照的同时，我们也得注意保护好宝宝的眼睛。

一般来说，春秋冬三季的阳光比较温和，带宝宝户外运动可以不

必担心强光的伤害，但需备好水和足够的衣物，以及时给宝宝补充水

分和防止宝宝受凉；夏天的天气炎热，阳光也比较强烈，在这个季节

进行户外活动时，妈妈要给宝宝做好一些保护措施：选择在早晚或者

树荫下、屋擔下做户外运动，以避免强光照射而对宝宝造成伤害；外

出时戴好帽子，涂抹儿童专用防晒霜以增加保护；同时不要长时间抱

着宝宝，否则不利于宝宝身体散热，会造成宝宝体温过高。

宝宝囟门能不能洗

很多老一辈的人总是会告诫媳妇或者孙媳妇说，宝宝的囟门是不

能够让人摸，也不能清洗的，否则长大后孩子就会变成哑巴。其实这

种说法是没有科学依据的。宝宝的囟门当然是能够清洗的。不过由于

宝宝的颅骨还没发育完全，所以对于宝宝囟门的护理也是要注意一些

事项的。

一是宝宝的囟门要注意清洗。清洗宝宝囟门的时候不能使用肥皂，

而应该使用宝宝专用的洗发液，同时在清洗囟门的时候不能大力按压

和抓挠，而是应该轻轻地揉洗。如果宝宝的囟门那有不易清洗的污垢，

那么可以先用消毒棉花沾上炼过晾凉的植物油放在宝宝的囟门出，之

后再轻轻揭去，清洗干净擦上婴儿爽身就好。

二是给宝宝使用的枕头一定得柔弱一点的，以为太硬的枕头如绿

豆枕、砂枕很容易是宝宝的头部变形。

三是千万不能养成宝宝侧向一边睡觉的坏习惯，这样宝宝很同意

就会偏头，头型会很不好看。爸爸妈妈要经常帮助小宝贝翻身，一般

而言，宝宝都是比较喜欢光线的，可以通过光线吸引宝宝睡向另一侧。

四是宝宝要外出的时候，特别是寒冷的冬天，一定要帮宝宝戴上

较厚的帽子，这样可以保护宝宝的囟门，又能够防寒保暖。

五是最好把家中比较尖锐的家具什么的用柔软的布料包裹起来，

以免宝宝不下心碰到。如果宝宝不慎碰到并且破皮，一定要做好消毒

工作，如用酒精棉球进行消毒。