周敷

１０２０ Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．８ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ａｕｇ２０１１

・中医中药・

白芥子的性能功效及思考

刘婵秀

（山西省临县中医院，山西０３３２００）

摘要白芥子：性温，归肺经，有温肺祛痰，利气散结，通络止痛的功效。《本草经疏》：“白芥子味极辛、气温，

能搜剔内外痰结及胸膈寒痰，冷涎壅塞者殊效。然而肺经有热，与夫阴虚火炎咳嗽生痰者，法在所忌”。

关键词 白芥子；性能；功效；思考

中图分类号：Ｒ２８２．７ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５—１４３４．２０１１．０８．０９２

《本草纲目》：“利气豁痰，除寒暖中，散肿止痛，治咳嗽

反胃，麻木脚气，筋骨腰节诸痛。”

据此我在临床上用其理论为指导，治疗渗出性胸膜

炎，肢体疼痛麻木，面神经麻痹，（属于周围性）多例，收到

满意的效果。

１ 白芥子治疗渗出性胸膜炎有良效

病例：张某，男，６５岁，农民。２０１０—０２—１１来诊，患者

咳嗽、气喘、憋气、胸痛，呼吸不畅，以夜间尤重，左侧卧位

时呼吸更困难，面色灰暗，食欲不振，疲乏无力，舌淡，苔

白。曾经某医院诊断为左侧胸腔积液，经用西医输液治疗

二周，并施胸腔穿刺术两次，积液反弹，反复不愈。自拟白

芥子散方中：白芥子１２ ｇ、葶苈子１０ ｇ、柴胡６ ｇ、白芍１２ ｇ、

瓜蒌ｌ５ ｇ、桑皮１０ ｇ、半夏１０ ｇ、云苓１０ ｇ、桔梗１０ ｇ、五味子

５ ｇ、甘草３ ｇ。水煎服，每日一剂，分三次空腹服用，服药一

周后自觉症状大有减轻，Ｘ线观察胸水下降，继续以原方加

减治疗服２Ｏ余剂后，胸水消失，病获痊愈。方中自芥子为

主药温肺祛痰，辅以葶苈子泻肺消痰平喘，佐以柴胡、白芍

和解少阳，条达胸胁气机，瓜蒌、半夏、桑皮、云苓、桔梗，化

痰利气以宽胸，五味子酸涩，收敛耗散之肺气，甘草调和诸

药共凑温肺祛痰化饮之效。

白芥子能理肺气，化寒痰水饮，祛皮里膜外胁旁之寒

痰，对于寒痰水饮结聚于胸胁，肺失清隶，气逆不降而气喘

咳逆胸闷胁痛等症都有效，据现代医学报道，白芥子有消

除胸腔积液的作用。

２ 白芥子用于痰湿阻滞经络所致的肢体疼痛麻木。以及

阴疽流注等症

病例：高某，男，４６岁，煤矿工人。２００９～１１初诊，患者

双下肢反复出现硬条索状物已６月余，条索状物伴针刺样

疼痛，压痛明显，局部灼热，皮色不变，每次发作后数天可

自行缓解，随后又在其它处出现，此起彼伏，呈游走性，不

伴关节痛，与天气变化无关。实验室检查，血常规正常，血

沉正常，风湿、类风湿因子正常，舌质红有瘀斑，苔白腻，脉

滑。西医诊断：游走性浅静脉炎，中医诊断：寒痰凝滞，瘀

阻脉络，治以自拟白芥子散加减，温阳通滞，消痰散结。方

药：白芥子ｌＯ ｇ、没药１０ ｇ、桂心１０ ｇ、木香６ ｇ、羌活１０ ｇ、防

风１０ ｇ、姜黄１０ ｇ、川牛夕１５ ｇ、当归１０ ｇ、红花１５ ｇ、鸡血藤

２０ ｇ、白藓皮１５ ｇ。方中白芥子理气散结，通络止痛，羌活、

防风、姜黄祛风胜湿，利痹止痛。桂心、木香、川牛膝温经

通阳；当归、没药、红花、鸡血藤活血祛瘀，白藓皮除湿，诸

药合用共凑利气散结，通络止痛之功。患者治疗２０余天，

服白芥子散加减２６剂，随访半年未见复发。

３ 白芥子研沫敷贴疗法

据现代医学报道，白芥子外用刺激皮肤，扩张毛细血

管，为皮肤刺激药。（１）适用于肺炎后期、迁延不愈或痰

多，两肺湿哕音经久不消失者。（敷于背部）（２）适用于周

围面神经麻痹。（敷于面部）方法：用白芥子末、面粉各

３０ ｇ，加水调匀呈稀糊状，用纱布包后，肺炎敷于背部，

１次／ｄ，每次１５ ｒａｉｎ，出现皮肤发红为止，连敷３ ｄ。面神经麻

痹敷于患侧，１次／ｄ，每次２０ ｒａｉｎ左右，出现皮肤发红为止，

连敷７ ｄ。二者在敷时都要小心起泡，损害皮肤，过敏者禁

用。

病例：李某，男，１７岁，学生，体育爱好，每次运动后，满

头大汗，午休醒后突然发现面部痉挛，口眼歪斜，２０１０—０２

初诊经用中药辩证服药，同时配合白芥子沫敷贴面部，效

果满意，半日后恢复正常。

总之，白芥子性温、味辛，能利气豁痰，消肿散结，在临

床应用上行之有效。能过几十年来的临床验证，得出一个

、结论，中药的一个功效可包含了现代医学的多个药理作

用，现代医学的一个药理作用也可能支撑中药的多个功

效，因此在中药的研究过程中必须以中医理论为指导，人

有个体差异，病有轻重之分，更有虚实寒热之辨，临床不可

固执于一法，拘泥于一方，灵活运用，综合治疗，审证求因，

相得益彰。

（收稿日期：加１Ｏ一１２—２８）

冬病夏治治疗小儿咳喘病的远期疗效评价

黄晓彦 ，王小华

（１．陕飞医院中医科，陕西汉中７２３２１３；２．汉中中医院，陕西汉中７２３０００）

摘要冬病夏治治疗小儿咳喘病６０例，总有效率９０．７％，其中以冬病夏治配合生物反应调节剂与冬病夏治

治疗两组进行对比，两组治愈率具有显著性差异。

关键词 小儿咳喘病；冬病夏治；穴位贴敷法；生物反应调节剂

中图分类号：Ｒ２５６．１２ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５—１４３４．２０１１．０８－０９３

第２２卷第８期 航空航天医学杂志 ２０１１年８月 １０２１

自２００７—０６～２０１０—１２我科应用冬病夏治法治疗小

儿咳喘病６Ｏ例，疗效满意，现报道如下：

１资料与方法

１．１ 一般资料病例按照《中医／ＳＪＬ咳喘病诊断和疗效

评定标准》，选择明确诊断的患者１２０例，随机分为两组，

治疗组６０例，其中男２４例，女３６例，年龄１～７岁，平均

３．２岁，病程４月一６年，对照组６０例，其中男３２例，女２８

例，年龄Ｉ一７岁，平均３．１岁，病程３月一６年。两组患者

一般资料差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）具有可比性。

１．２治疗方法

１．２．１药物组成白芥子、甘遂、延胡索、细辛、白芷：各药

按３：２：３：１：２，研成粉末，用时以生姜汁调成糊状，切成

１ ｅｍ×１ ｅｍ，等大方饼状。

１．２．２穴位选择大椎、定喘、肾腧、肺腧。痰多咳不出加

丰隆、纳少加足三里，喘重加檀中。

１．２．３治疗组于夏季初伏日开始贴第１次以后隔１０ ｄ贴

一次，三次为一个疗程，根据病人耐受程度贴１—３ ｈ揭去，

贴后局部发热，并有胀痛的感觉，取下贴膏，出现水泡，此

为正常现象，２～３ ｄ后症状减轻，皮肤发痒一周痊愈，不留

疤痕。

１．２．４对照组在进行冬病夏治后，口服羧甲淀粉钠溶液

（西安立邦制药有限公司，批号：国药准字Ｈ６１０２３３６６）１—

４岁７ ｍＬ；４—７岁１０ ｍＬ。３ ０Ｏｌｄ，３个月为一疗程。

１．３疗效观察疗效标准痊愈：咳嗽、咳痰、哮喘症状完

全消失，随访３年以上未复发；显效：咳嗽、咳痰、哮喘症状

轻微，发作次数减少；有效：咳嗽、咳痰、哮喘症状有所减

轻，发作次数减少；无效：咳嗽、咳痰、哮喘症状未减轻，发

作次数无减少。

２结果

冬病夏治治疗后临床控制１６例，其中临床治愈６例，１

年以上未发病者２例，２年以上未发病者３例，３年以上未

发病者１例；显效１８例，有效１９例，无效７例，总有效率

８Ｏ．８％，对照组临床控制２７例，其中临床治愈１６例，１年

以上未发病者６例，２年以上未发病者４例，３年以上未发

病者６例。显效１９例，有效１２例，无效２例，总有效率

９０．７％。

３讨论

通过两组对照治疗小儿咳喘病，对照的综合治疗组疗

效优于冬病夏治组（Ｐ＜０．Ｏ１＞）说明内外同治方法比单用

外治法效果好，因为冬病夏治法是刺激穴位。通过经络传

导系统，调节相关脏腑，达到止咳平喘祛痰作用，如果配合

服用一种生物反应调节剂（羧加淀粉钠溶液），它既能通过

佐剂效应非特异性地增强机体的免疫反应，又能通过诱导

机体产生抑制性Ｔ细胞或抑制性巨噬细胞而抑制免疫应

答 。可协助巩固疗效，对提高远期疗效具有一定作用。

小儿咳喘是指气管、支气管粘膜及其周围组织慢性非

特异性疾病，临床以长期反复发作性咳嗽和喘息症状为

主，冬季尤甚。发病机理复杂，与感染因素、理化因子、过

敏体质、免疫功能低下等有关，依据冬病夏治原理，辩证贴

治，利用药物的直接和间接作用，通过经络脏腑而发挥药

理效应和全身调节作用。直接作用由于皮肤局部吸收，可

使血药浓度稳定 ，进入血脉经络，输布全身，而发挥药理

作用；间接作用是指药物对机体特定部位的刺激，通过经

络系统的调节，从而纠正脏腑气血阴阳的偏盛偏衰，达到

补虚泻实，扶正祛邪的作用，同时口服免疫调节药，内外同

治可增强细胞免疫功能，有恢复受抑制的巨噬细胞和Ｔ细

胞功能的作用，通过阻断ＩｇＥ介导的炎症过程可缓解病情

进展 。其治疗机理主要是提高机体非特异性免疫力，降

低了过敏状态以及改善了丘脑一垂体一肾上腺皮质系统

的功能。在非发病季节用冬病夏治法和免疫调节药的治

疗达到了长期缓解至消除症状的目的。由于人体免疫机

能的改变也有一定的时间进程。在取得即时疗效的基础

上，应重点观察其防治复发的疗效。故临床观察时间还有

待延长，如能连续观察３年以上，并进行远期疗效追踪，将

对中医防治小儿咳喘病具有更重要的参考价值。

参考文献

１顾熔，杨涛，周智广．曙光在前一１型糖尿病临床免疫

治疗探索之路［Ｊ １．中国糖尿病杂志，２０１０，１８（１０）：

】０９．

２李西林，沈红艺，徐莲英．中医穴位敷贴透皮给药的研

究概况［Ｊ］．上海中医药杂志，２００１，３５（１）：４７一封三．

３王刚，王曾礼．哮喘发病机制中ＩｇＥ调控及重组人体抗

ＩｇＥ单克隆抗体的应用［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，

２００３，（２６）７：４２７．

（收稿日期：２０１１—０７—１５）

针灸配合中药治疗胆汁反流性胃炎３０例疗效观察

潘 宇 ，李崖雪

（１．黑龙江中医药大学佳木斯学院，黑龙江佳木斯１５４００７；

２．黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨１５００４０）

关键词针灸；中药；胆汁反流性胃炎；疗效观察

中图分类号：１１５７３．２ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５—１４３４．２０１‘１．０８．０９４

胆汁反流性胃炎是由于幽门闭合功能失调，导致包括

胆汁在内的十二指肠内容物反流人胃，使胃黏膜遭受胆汁

酸的侵蚀而引起的胃黏膜炎性病变。胆汁反流性胃炎是

临床常见的消化道疾病，属中医“胃脘痛”、“嘈杂”等范畴。

笔者运用针灸配合中药治疗胆汁反流性胃炎３０例，收到较

为满意的疗效，现报告如下。

１资料与方法

１．１ 一般资料本组３０例胆汁反流性胃炎患者均为门诊

病例，其中男１８例，女１２例；年龄２０ ６８岁，平均３９．２

岁；病程１—１５年，平均６．２年。本组患者的胃镜检查均可

见胆汁反流及胃黏膜呈急性活动性炎症。

１．２诊断标准

１．２．１西医诊断标准参照《慢性胃炎的中西医结合诊

治方案（草案）》…制定。（１）持续性中上腹饱胀或钝痛、

烧灼痛、暖气、泛酸、恶心或吐苦水；（２）胃镜检查可见幽门

有胆汁反流或胃黏液呈黄色；（３）镜下见浅表性胃炎或伴

食管下段、胃黏膜充血糜烂。

１．２．２中医辨证标准 参照《中药新药临床研究指导原