银杏叶的作用

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银杏叶的药理作用及临床应用论文（共2

篇）

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第1篇：关于银杏叶的药理作用及临床应用的研

究

20世纪60年代以来随着国内外学者对银杏的化

学成分的深入研究，使得在其药理作用方面的研究也

更为广泛和深入.其中以银杏叶的研究最为大量.银杏

的成分复杂，但由于银杏叶提取物中萜类内酯化合物

(银杏内酯和白果内酯）是血小板激活因子的特异性受

体桔抗剂，所以一直以来萜类内酯均是人们研究的焦

点所在.以下就近几年来银杏叶提取物，一些药理作用

及临床应用研究作如下综述。

1药理作用研究

对血小板激活因子的作用

血小板激活因子（PAF)的生物学作用非常广泛.

它的异常释放能引起多系统多器官的病理性变化.自

从发现内酯是具有专属性的血小板激活因子(PAF)的

受体阻断剂后，一直被认为是最具有临床应用前景的

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天然血小板激活因子(PAF)的受体桔抗剂.内酯具有独

特的十二碳骨架结构，嵌有一个叔丁基的五元环.包括

一个螺玉核，一个四氢呋喃环和三个内酯环.其中以银

杏内酯对血小板激活因子(PAF)产生的桔抗性作用最

强.对它的药理作用的研究也最集中.下面就从两方面

说明内酯作为血小板激活因子(PAF)受体的特异性桔

抗剂的药理作用。

对血小板功能的影响

银杏叶提取物(EGB)的大部分药理作用与这一作

用机制有关.首先银杏叶提取物(EGB)对血小板细胞膜

上的血小板激活因子(PAF)受体有竞争抑制作用.银杏

叶提取物(EGB)能桔抗血小板激活因子(PAF)引起的

血小板异常聚集和学栓形成，从而降低血浆黏度和全

血黏度.其次，银杏内酯是花生四烯酸诱导的血小板聚

集和血栓素A2形成的弱抑制剂.可预防血小板激活因

子（PAF)诱导的血小板聚集和血栓素増加111.再次就

是当剂量达到800rtnol/L时对二磷酸腺苷(ADP)诱导

的血小板聚集也有一定的抑制作用.体外试验表明，银

杏叶提取物(EGB)明显増加培养内皮细胞的前列环素

水平。并能桔抗血栓素桔抗剂引起的小鼠睾提肌小动

脉的收缩.动物试验证实，银杏叶提取物（EGB)具有

降低血液黏滞性，延缓血液凝固和抑制血小板功能的

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作用。

对缺血再灌注损伤的作用

银杏叶提取物(EGB)对心肌缺血再灌注损伤的保

护作用与桔抗血小板激活因子(PAF)的作用有关.近年

来的实验也证实了这一点.实验表明银杏内酯还可以

减轻低氧或血小板激活因子（PAF)刺激冠状动脉平滑

肌细胞引起的平滑肌细胞收缩増强和甲离子外流増

加，阻止血小板激活因子(PAF)引起的低血压和心肌功

能的变化.心脏缺血时心肌细胞会产生血小板激活因

子(PAF)，银杏内酯~5mgitg可显着缩小冠状动脉结札

大鼠的心肌梗塞范围，R波消失，减少血清丙二醛水

平.银杏叶提取物（EGB)可明显减轻结札兔冠脉引起

的缺血再灌注而产生的心室纤维化并减轻梗死程度，

降低心肌耗氧量银杏叶提取物(EGB).对脑缺血再灌注

损伤的保护作用也与桔抗血小板激活因子。

抗自由基作用

氧自由基的毒性是诱发人类多种疾病的重要原因

之一.缺氧、老化、动脉粥样硬化、神经退化性疾病甚

至肿瘤等的发生和发展都与自由基的毒性有关.随着

银杏叶提取物(EGB)作为较强的自由基清除剂的发

现，人们开始认为抗氧化作用也是银杏叶提取物(EGB)

的另一个主要药理作用机制.大量体外实验证明银杏

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叶提取物（EGB)中黄酮类化合物能消除自由基，包括

O2、OH和脂质过氧化物自由基等.此外银杏叶内酯与

白果内酯也具有清除自由基，抗氧化特性14.在大鼠胡

微粒体酶中的银杏叶提取物（EGb)能减少自由基通过

脂质过氧化物产生的离子，通过测定未反应的超氧阴

离子用清除程度，测定超氧化物歧化酶的流行性，证

明银杏叶提取物（EGb)具有SOD的作用15.银杏叶提

取物(EGb)的抗氧化作用强于水溶性抗氧化剂，与脂溶

性抗氧化剂VE等相当.银杏叶提取物（EGb)在体外有

抗自由基攻击改制.有效的桔抗自由基导致的多不饱

和脂肪酸破坏和保护膜蛋白免受这些降解产物引起的

不可逆性聚合16.银杏叶提取物(EGb)能剂量依赖性的

防止血红细胞溶血和变形17.造家兔离体动脉内皮细

胞损伤和家兔离体心功能损伤的模型，经观察发现银

杏叶提取物(EGb)通过抑制脂质过氧化物的合成和释

放来保护离体兔胸主动脉血管内皮细胞免受溶血磷脂

酰胆碱引起的损伤18.说明银杏叶提取物（EGb)有清

除自由基保护血管内皮细胞的作用.近来人们通过电

子顺磁共振和紫外光谱等方法对银杏叶提取物（EGb)

进行研究并证明其在多个系统中均表现出抗氧化活

性.

另外，银杏叶提取物(EGb)有良好的抗衰老作用即

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清除氧自由基的作用.银杏叶提取物(EGb)能抑制老年

大鼠脑、肝线粒体内DNA老化性形态变化.动物实验

表明，用银杏叶提取物（EGb)治疗急性缺氧老年大鼠，

可明显改善其心肌细胞和毛细血管内皮细胞的超微结

构.如线粒体和肌浆内质网的内部结构.内皮细胞水肿.

质膜空包的发生率等。另外强通过调节NO水平来保

护缺血再灌注大鼠的损伤。可以抑制铜介导的氧化修

饰，因而可以对动脉粥样硬化有直接作用。

对中枢神经系统的作用

有关对中枢神经系统的作用及作用机制的研究日

渐深入.除进一步证实了其桔抗血小板激活因子的作

用和抗自由基作用外，还有一些新的发现。

对中枢神经系统缺血缺氧的保护作用

中枢神经系统缺血缺氧时，多种因子促使性神经

递质(如谷氨酸)释放的増加，从而引起脑神经细胞的

坏死.血小板激活因子及自由基是其中两种主要因子.

另外，银杏叶对中枢神经系统缺血缺氧的保护作用与

其抗神经毒性作用也密切相关.由于银杏叶提取物能

够桔抗血小板激活因子诱发的兴奋性神经递质的超常

释放，因此可对抗兴奋性神经毒性引起的形态学和生

化学上的改变，使神经细胞对谷氨酸引起的神经毒性

敏感性降低。故对脑缺血缺氧损伤有益.进一步研究其

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机制，银杏叶提取物能抑制谷氨酸引起的Ca2+升高，

因此也有人认为对缺血缺氧的保护作用可能是提取物

直接桔抗谷氨酸受体。

对大鼠脑缺血及颈动脉血栓进行试验，结果表明

银杏叶提取物对缺血有保护作用.黄酮类化合物能降

低猫、狗脑血管阻力.显着増加脑血流量，改善微循环，

改善脑的代谢，保护脑免受缺血引起的低氧损伤。

银杏叶提取物的神经保护作用与银杏的成分有十

分密切的关系.白果内脂和银杏内酯A、B对大鼠脑缺

血和半球脑缺血有保护作用，而银杏内酯C和J则没

有.另外，白果内酯也可提高氰化物处理后的原代培养

鸡胚神经元的存活性.新近研究报道，银杏叶提取物可

剂量依赖性地抑制白介素知的作用，降低E选择素（即

白细胞从血管迁移到炎症组织过程中的重要调解因

子）的表达.即银杏叶提取物抑制脑血管内皮细胞表达

黏附分子的作用可能用于进一步阐述其对脑缺血，再

灌注损伤早期的保护作用机制。

抗焦虑、镇静作用

银杏叶提取物可引起大鼠脑单胺氧化酶A和B的

可逆性抑制，并且对两种酶的抑制程度相同.对比观察

中国与印度产的银杏叶提取物成分对焦虑大鼠的作

用，可见在开放场试验中，印度产银杏叶提取物成分

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显着増加行动时间和减少不支时间，同时也显着减少

适应新环境的时间，对群体交往没有影响.进而说明有

明显的抗焦虑作用，而国产银杏叶的提取物则只是在

开放场试验中増加后腿站起时间和减少不支时间，表

明其只具有较弱的抗焦虑作用1171.鼠脑能合成血小

板激活因子，注射致惊厥药或电惊厥可使PAF増加，

而银杏叶提取物中内酯成分可桔抗血小板激活因子而

増强神经元的抑制活动，对癫痫，焦虑不安和致惊厥

药中毒等有一定治疗作用.内酯小剂量还能使由血小

板激活因子诱发的恐慌紊乱至恢复安静。

对学习记忆和对神经可塑性的影响

有报导银杏叶提取物能提高成年和老年小鼠的训

练成绩，明显増强大鼠的短期记忆，但也有一部分人

认为银杏叶提取物只能对老龄小鼠的记忆功能有明显

的促进作用.因为青年鼠的记忆功能没有与脑老化相

关的退行性改变.因此，目前就银杏叶提取物能否提高

正常人体的学习记忆功能尚无定论.近年来人们也发

现银杏叶提取物(⑴g/L)能明显増加离体海马突触小体

突触前末梢的高亲和胆喊的提取、从海马齿状回到穿

质的突触投射纤维在联想记忆中有重要作用.日本学

者证实，口服银杏叶提取物能提高大鼠海马内神经元

突触的可塑性.对基础神经传导没有影响.该学者认为

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这是第一个涉及银杏叶提取物中枢药理作用机制的工

作.

对脑内单胺类递质的影响

老年大鼠脑的5—羟色胺受体与配基的最大结合

率是与年青大鼠比较下降了22%.口服银杏叶提取物

后，年青大鼠的受体结合率没有改变但老年大鼠的结

合率増加了33%.即证实了以前有关银杏叶提取物増

加老年大鼠5—羟色胺能的认识.提示银杏叶提取物可

能通过这一途径发挥抗衰老作用.

印度产的银杏叶提取物的主要成分是银杏酸，在

啮齿类的5个脑区即下丘脑，海马，纹状体，桥脑，

前脑皮质，口服银杏叶提取物50~100mg/kg能显着降

低除脑桥外的其他脑区的5—羟色胺的水平和其他代

谢产物.也有部分成分含量増加(NE和它的代谢产物

MHPG水平）.在各个脑区这种关系都存在有剂量依赖

性的关系.同时，DA水平和它的代谢物DOPAC在纹

状体内显着増加.这些发现有利于解释银杏提取物的

抗焦虑，抗郁抑的认知和功能的改善作用.

慢性应激可引起5—羟色胺受体下调，银杏叶提

取物可以改善这种情况.进而改善老年期对慢性应激

适应能力的下降.

抗凋亡作用

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银杏叶提取物100ng/g能对抗体外过氧化氢和硫

酸铁产生的羟自由基引起的原代培养大鼠小脑神经细

胞凋亡.

对呼吸系统的作用

血小板激活因子能引起血管收缩，破坏气管壁上

的卩一肾上腺素能受体，使卩一肾上腺素与其他受体

亲和力下降，扩张支气管的作用减弱.而银杏

内酯是血小板激活因子受体的桔抗剂，桔抗血小

板激活因子的生物流行性，治疗支气管哮喘.董竞成等

1271试验表明，加入血小板激活因子和血小板孵化

液，能引起离体豚鼠支气管平滑肌收缩，而在加血小

板激活因子前加入银杏苦内酯，则气管收缩作用明显

减弱，提示银杏苦内酯明显阻断的血小板激活因子

(PAF)与血小板膜上的血小板激活因子受体的结合，使

血小板活性受到影响，不能释放介质引起气管平滑肌

收缩.

对皮质类固醇的作用

暴露在不同的应激因子下机体的糖皮质激素分泌

亢进.这可能进一步加重机体的病状，因此药物减少糖

皮质激素是十分有意义的.银杏叶提取物能抑制应激

引起的糖皮质激素的増加.Rapin等报导银杏叶提取物

能纠正强的松龙引起的大鼠的大鼠海马区糖皮质激素

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a受体的下调.因而明显増强大鼠获得性学习能力，曾

经有报导银杏叶提取物和白果内酯能特异性地减少肾

上腺线粒体的苯二氮卓类受体与配基的结合，蛋白的

合成和mRNA的表达，后者是调节胆固醇运输的一个

基本因素，结果使循环中皮质酮下降.研究者近年又报

导银杏叶提取物和白果内酯参与肾上腺皮质类固醇激

素的合成调节.

对细胞电生理的影响

在豚鼠心室肌细胞观察银杏叶提取物对动作电位

和单个跨膜离子流的作用.发现银杏叶提取物

15~50ngZnL对正常心肌动作电位和离子流没有影响.

但当银杏叶提取2ng/mL就明显抑制可抑性异丙肾上

腺素引发的Cl离子流.该离子流与缺血缺氧等病理状

态时交感亢进有关.

口服银杏叶提取物和银杏内酯、白果内酯5d后用

电生理方法观察胰腺卩一细胞.发现它们均能保护P—

细胞免受四氧嘧啶（50mgkg)的损伤.其特点为，膜电

位恢复回忆和峰电频率増加.后者是胰岛分泌的信号.

非糖尿病小鼠用银杏叶提取物能増加峰电频率.银杏

内酯也有相似效果，但白果内酯则无此功效.与此相

反，银杏内酯体外试验能使P—细胞的电活性下降，

表示它的体内作用是间接的.

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其他作用

银杏叶提取物还有抗病毒作用.抗菌消炎解痉抗

过敏及促进毛发生成的作用.银杏时甲醇提取物中十

七碳烯水杨酸，氯仿提取物白果黄素对EB病毒的流

行性及TPA致癌启动因子均有抑制作用，而且活性很

强.其效果超过了具有强抗致癌启动因子的I售生素A

酸银杏叶水煎液对金黄色葡萄球菌，痢疾杆菌及绿脓

杆菌抑制作用132.银杏叶中双黄酮物质参与炎症反

映.

银杏叶中双黄酮类成分有明显的较强抗组胺作用.

银杏乙醇提取物具有明显的促进实验动物毛发生长的

作用.可望成为一种新型的毛发促生剂.

毒副作用

毒理实验表明：银杏叶提取物大剂量给狗连续静

脉注射一周.出现流涎、呕吐、恶心、腹泻、食欲减退

等现象.小肠粘膜分泌亢进；麻醉狗、兔肠蠕动増加；

注射局部血管变硬.

2临床应用研究

银杏叶味甘、苦、涩，有小毒，入肺、肾京.具有

益心敛肺，化湿止泻，治胸闷心痛，心悸，痰喘咳嗽，

泻利白带等功能.银杏叶临床应用研究己经有了相当

大的一段时间，其针对心脑血管，外周血管循环障碍

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性疾病，哮喘等方面的疗效己经得到了充分的肯定.

临床应用的方法有片剂、胶囊剂、冲剂、口服液、袋

泡剂、酒剂、浸膏剂.深圳海王药业公司研制出的银杏

制剂“银可络”片，其质量已达到国际先进水平.上海市

中药研究所和上海中药制药一厂研制成功银杏片，在

市场也有一定的占有率.作为新剂型的口服液，辽河制

药厂和沈阳药学院、天津药物研究所和遵化制药厂、

广西桂林银杏制药有限公司分别研制开发成功银杏口

服液，并投放市场.酒剂是以银杏叶浸膏为主家酒和白

果香精混合装灌制成.袋泡剂则是银杏叶粗粉装袋制

包，应用时用开水冲泡即可.另外实验证明银杏叶的复

方制剂也有重要的疗效.例如，以银杏业为主料，再加

入芦丁、山楂、黄芪等提取物配成一种新的复方制剂.

实验证明此剂可显着降低血清MDA水平，而血清

SOD活性明显升高.目前市场上常用的是片剂和胶囊

剂.口服液作为新剂型也广泛的应用.根据近十年来全

国各中医药杂志上检索到的应银杏叶临床应用主要有

以下几点.

冠心病心绞痛及降血脂

36例冠心病心绞痛患者口服银杏叶提取物，每次

40mgtid连服3个月：对照组38里口服小剂量阿斯匹

林40mgtid，连服3个月，试验期间两组原使用消心

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痛治疗心肌缺血剂量不便.结果治疗组的症状疗效%

心电图疗效%，与对照组疗效近似134.

王锡田等135将银杏叶提取物用于284例冠心病

病人，每次80叫，tid，疗程1个月结果缓解心绞痛总

有效率为%显效率%；缺血性心电图的总好转率%，明

显降低高血脂病人的甘油三脂和超氧化物歧化酶.

“冠心酮”为银杏叶提取物，能明显降低血清胆固

醇同时升高血清磷脂，改善血清固醇及磷脂的比例.

高血压

林海燕等136将60例高血压病人随机分为治疗组

(30例)，银杏叶提取物口服液20mLtid对照组(30例)，

口服复方降压片，1~2片/次，tid共治疗4周.结果治

疗组显效18例，有效10例，无效11例，总有效率%，

疗效优于对照组.因高血压病人往往伴有心功能减退，

自由基代谢失衡，全血黏度高，凝血一纤维指标异常，

微循环障碍等，所有用具桔抗血小板激活因子，清除

自由基，降低血黏度等作用的银杏叶提取物治疗高血

压，疗效好，降压作用稳定.

脑梗死

银杏叶提取物治疗急性脑梗死前瞻性临床对照研

究结果显示：银杏叶提取物能改善临床症状和神经功

能缺损，并能降血脂，降血黏度.

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吴芳萍等137在尼莫地平，胞二磷百碱等治疗脑

梗死的同时，用银杏叶提取物作辅助治疗，银杏叶提

取物20mL加入5%GNS，250mL(液体).共14d.结果显

示较对照组更有效（显效率分别是67%和32%).

糖尿病肾病

31例糖尿病肾病病人口服银杏叶提取物，40mg/

次，tid，8周为一个疗程，同时维持原降糖药治疗，

治疗显效9例，无效3例，总有效率%病人尿蛋白空

腹血糖，尿素氮肌酐消除率等明显改善.银杏叶中的黄

酮、内酯等的抗血小板激活因子、降低血黏度和红细

胞聚集，降低血管通透性等作用使备注流变学和动力

学得以改善，用于治疗糖尿病肾病.

哮喘

用银杏叶提取物给予缓解期哮喘患者30例，每次

80mg，tid4个月为一个疗程，对照组不作任何治疗.

结果治疗组气管反应性显着下降，肺功能明显改善，

而对照组无改善.且银杏叶提取物组长期口服未发现

副反应，故用于治疗哮喘有积极意义.

上海瑞金医院应用银杏叶口服液治疗慢性气管炎

59例，这些病例曾用过多种中西药物均未得时间内都

得到缓解.

痴呆

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银杏叶中黄酮甙有很强的抗氧化作用，能促进微

循环，稀释血液，阴滞血小板激活因子，因而能改善

阿尔茨海默病，延缓痴呆的发展，改善老年人记忆，

防止中风最终导致的多发梗塞性痴呆和阿尔茨海默病

加重.

德国Schwade制药厂生产的银杏叶制剂“强立弱

波宁”(Tebonionforte)，法国生产的“塔纳康”(Ta-makam)

均用于脑功能障碍，智力功能衰退等症.

治疗精神分裂症阴性症状

杨舜武等报道银杏叶片合并抗精神病药对38例

经抗精神病药治疗无效的病人.治疗12周，结果显示

银杏叶提取物对精神分裂症有明显疗效.有效率达%.

70年代初期研制成功的银杏叶制剂舒血宁近期

临床研究发现，治疗慢性精神分裂症的阴性症状有效.

抗脂质过氧化作用

天保宁（银杏叶黄酮)，61例患者连续服用1个

月后，过氧化脂质平均显着低于服药前，接近健康人

组的平均值.

其他

据报道，利用人参和银杏叶提取物制成的复方胶

囊剂.对血压和红细胞寿命有显着作用，用银杏叶提取

物配成的生发剂，皮肤保护剂也己获得专利权.

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3结语

银杏叶作为传统医药在我国，乃至世界均得到了

广泛的开发和利用.随着现代化技术在医药领域的应

用，人们对银杏叶的认识也进一步加深.

在药理作用方面人们发现除了在改善心脑血循环

方面的疗效外，近年来也发现其复方制剂对血压和红

细胞寿命有显着作用.并具有延年益寿、保健、养颜护

法等疗效.

银杏制品因为是从中药纯天然原料中提取而来，

毒副作用小，所以在医药、食品、卫生保健、化妆等

领域有着很大的开发潜力.这也是在激烈的市场竞争

中，绝大多数中药未来发展的方向.

鉴于国内外学者对银杏叶的化学、药理及临床应

用的深入研究，肯定了其特殊疗效.使得银杏叶制品在

世界范围内销售火爆，全球销售额达50亿美元.目前

随着国外专利期满，许多国家纷纷开发瑞士等也相继

进入开发行列.销售市场遍布亚、欧、美许多国家.根据

国际市场需求的升温，而我国又是银杏之乡.因此，研

究开发银杏叶制品的“银杏热”势必会席卷国内各地.

资源优势结合传统中医中药经验，并将其与现代药理

研究有机结合起来，那么在银杏叶的综合开发利用上

我国将完全有条件在国际竞争中争取一席之地.

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就目前国际市场的需求状况而言，国际市场总销

售额50亿美元.其中美国市场约20亿美元、欧洲市场

约20亿美元、其他国家约10亿美元，而我国估计占

8500万美元.我国的银杏叶浸膏厂由于成本价格过高，

导致产品积压，企业停产.其中以贵州银杏叶及其加工

产物所面临的市场竞争最为激烈.究其主要原因是银

杏叶产物的产品品种极少，应用狭窄.从目前情况分

析，市场状况不会有大的扩展方向.另外，我国的银杏

叶提取物(EGb)及其制剂多未达到目前被世界厂商所

接受的质量标准的要求.综上所述，我国的银杏叶的发

展与世界还存在一定的差距.建议有关部门加强宏观

调控和产业引导，进一步完善设备，规范生产，提高

提取水平，稳定产品质量.使中国的银杏叶市场尽早融

入世界竞争中.

作者：孙婷杨书良2，周晓辉3，陈齐2(1.哈尔

滨商业大学商品学系，黑龙江哈尔滨150076；2.哈尔

滨商业大学制药工程系，黑龙江哈尔滨1500763哈药

集团医药药材公司，黑龙江哈尔滨150010)

第2篇：银杏叶药理作用及机理概述

银杏叶提取物（EGB)是从银杏叶中提取的一种化

学成分比较复杂且具有独特药理活性的混合物，其化

学成分主要包括黄酮类、萜烯内酯类、有机酸、院基

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酣和微量元素等。以抗氧化、括抗血小板活化因子、

保护神经系统、降脂、抗肿瘤等药理作用常见，对临

床疾病如心脑血管疾病、神经系统疾病、高脂血症、

眼血管疾病等均有较好的疗效，而且随着深入研究，

其各种制剂已广泛应用于心脑血管疾病。现就其化学

成分、药理作用及机理概述如下。

1化学成分

主要成分EGB的主要成分包括三大类：①黄酮类

化合物：属于低分结构，均为强血小板活化因子拮抗

剂，其中银杏内酯B的抗血小板活化因子作用最强。

③有机酸类化合物：最常见的6-羟基犬尿喹啉酸

(6~HKA)属于广谱中枢神经氨基酸拮抗剂，可以改善

脑代谢，加强脑细胞的抗缺氧能力等作用。

其它有效成分EGB中除了以上的主要成分，还包

括烷基酣、烷基酣酸类、甾体化合物、生物碱、氨基

酸以及微量元素等有效成分。其中烷基酣酸类化合物

有8种，即4-羟基银杏酸(5a，5b)、银杏酸(6a，6b，

6c)、银杏酣（7a，7b，7e)。

有害成分烷基酣和烷基酣酸类可以导致过敏和畸

变的作用，含有的毒性成分4-甲氧基吡哆酸，又是维

生素B的拮抗剂。Y-氨基丁酸是一种恢复大脑细胞功

能的中枢性介质，此毒性成分可以抑制大脑里的谷氨

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酸转变成Y氨基丁酸而使大脑细胞丧失功能。

标准EGB的组成成分目前国际上的标准EGB是

按照德国Schwabe专利工艺生产的EGB761，它主要

包括：黄酮类24%，萜内酯类6%，羧酸类13%，原

花青素类7%，儿茶素类2%，非黄酮苷类20%，白果

酸科技学院药学院，湖北咸宁437100；2.湖北科技学

院临床医学院）

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