脾胃调理

1．脾胃篇——“三浊”与脾胃

《黄帝内经》说：诸湿肿满，皆属于脾。意思是说多数浮肿和胃胀，腹胀之类的肿满病，

与脾密切相关。体内湿浊引起的不适和病变，也大多源自于脾虚。

这里重点说说“湿”。常常听到人们提起“寒湿”，“湿气”，“湿浊”，“痰湿”等概念，这些

提法基本相当于中里老师所言的“三浊（浊气，浊水，宿便）”，中里的提法通俗易懂，更能

方便大众。

脾胃不好，食物不能充分消化，很多半成品会渗入血液，流向全身各处，成为三浊的重

要来源；还有一种是脾胃不好，运化能力差，食物残渣蕴积在肠胃，不能及时排出体外，一

部分废物渗入血液，成为三浊。

这些三浊危害巨大，可能淤塞经脉血管，可能堆在肝脏促成脂肪肝，可能随血液上头影

响睡眠（胃不和则寝不安），可能堆积成脓瘤肿块，可能滋生病菌病毒等等，完全称得上是

万病之源。

而“诸湿肿满，皆属于脾”正好指明了方向，调治各种“湿浊”之病，健脾胃绝对是上上之

选的方便法门。

2、肌肉状况――脾主肉

脾主肉－－《内经》。肌肉松懈，没有弹性，或者肌肉少而肥肉，囊肉多，说明脾胃不

好。

一种情况是脾胃不能将食物转化成气血来濡养肌肉，未充分消化的半成品转变为肥肉，

囊肉，堆在身体各处；

另一种更差，如果脾胃很弱，甚至不能化生出足够的血气来维持身体的基本运行，身体

就会透支肌肉里储存的糖来救急（肌肉是个巨大的糖库，是身体的能量仓库），出现肌肉消

烁的现象。一些大伤元气的人，比如经历化疗，放疗，大型手术的病人等等，也会因为血气

严重不足，出现类似现象，他们的肉都是松垮夸的，肌肉透支殆尽。

3、观察婴儿看脾胃

婴儿的脾胃功能是比较弱的。粥汤类最容易消化，所以刚出生时只能喝奶，渐渐的才能

喝粥，吃些细碎而软的食物，到一定程度才能吃干饭。到了儿童阶段依然爱吃甜食（脾之味

为甘，甜味是脾对应的味道）。由此可见，对于脾胃虚的人，吃粥饧类和细碎而软的食物是

很好的对治方法。――反过来讲，如果你只有吃这类食物才觉得舒服，或嗜好甜食，就说明

脾胃比较虚。

4、嘴唇――脾开窍于唇。

“脾开窍于唇”，“脾之荣在唇”（内经），脾胃很好的人，吃下食物没一会儿，嘴唇就会

变得红润不少；反之，如果嘴唇发白，没血色，很干，爱爆皮，裂口子，明显外翻（脾不束

肌）等等，就说明脾胃不好。

5、鼻头和鼻翼。

鼻头和鼻翼是脾胃在面部的反射区。酒为大热之物，所以长期过量饮酒的人就会鼻头鼻

翼发红，俗称“酒渣鼻”。

胃经夹鼻而下，鼻翼发红的人常常是胃中有热。胃热的人通常还会容易饥饿，口臭，牙

床红肿疼痛等症状――这些现象的直接原因是胃经湿浊盛，气血上逆，发于头面口腔。深层

原因还是脾虚。脾的运化能力不行，使食物蕴积滞留在胃，再加上肠道不是很通畅，食物残

渣下行缓慢，积久化热化腐所导致；

如果鼻头没有血色，特别白，是脾虚无力化生血气之象，有贫血的可能；

如果鼻窝总是很脏，发黑，油乎乎的总象没洗干净似的，或是长疙瘩，说明胃经血气浑

浊，湿浊盛，浊物沉淀在鼻翼鼻头。从美容得角度来说，真的想根除“黑头”，调理脾胃才是

治本之法。

6.腹泻和便秘。

前面讲过，胃热的深层原因还是脾虚。有很大一部分便秘也和胃热有关，食物残渣下行

缓慢，水分流失，到大肠时，已变得很干，所以出现便秘。有的朋友做了推腹法以后，发现

排便顺畅了很多，这是因为推腹法促进了胃肠蠕动，加速了食物残渣的下行。如果配合每天

敲打足三里，按摩小腿脾经，在中脘拔罐，效果应该会更好。

大便常常不成形，很稀，溏泄，这是脾胃虚寒的原因，而且很可能是脾肾双虚的情况（肾

气不足就会引发各种虚寒症）。对治的方法包括温灸中脘，足三里，关元等穴，每天饮用一

杯生姜大枣红糖水，温胃通经，散寒补血，利用推腹法除三浊，运脾胃等。

7.眼袋

人在正常时间睡眠时，血液归肝解毒。熬夜的人反其道而行之，使血液归肝解毒减少,

因此血液变得浑浊；

另一方面，熬夜时思维活跃，大脑会调用血气维持精力，血气上行的结果是脾胃供血必

然减少，消化受到抑制，因此会有更多的消化半成品渗入血液，这也会导致血气浑浊。

胃经是血气很充沛的一条经络，而眼袋的地方正是胃经的起始点，比较容易沉淀浊物，

所以熬夜的人常会有黑眼圈，这正是血气浑浊的体现。

从熬夜这个例子，我们可以很清晰的看到肝胆和脾胃的相关性。下眼袋的大小，颜色深

浅，暗沉还是光泽都能反映脾胃的状况。如果眼带大，浮肿，或者颜色暗沉，发黑都表明脾

胃不好，湿浊盛。

8.痘痘

观察经络图，脸上两颊容易长痘痘的地方正是胃经经过的地方。痘痘多，通常是胃经气

血上逆，湿浊渗出面部皮肤的结果。靠在脸上涂抹药膏来消除痘痘，可解一时之急。就像在

沸腾的饺子锅里浇点凉水，水可以暂时不扑出来，但要想根除，就必须把下面的火关掉。怎

样把火关掉呢？除三浊，敲打胃经，健脾胃既可。

9.肝旺脾虚和脾肾双虚

脾虚很少单独出现，总是和其他脏腑的失衡联系在一起。最常见的就是“肝旺脾虚”和

“脾肾双虚”。

总的来说，容易烦热，爱发脾气，易怒（不发出来，憋在心里也算），便秘，容易出现

咽喉肿痛干痒，舌头起泡，口舌生疮，牙龈红肿溃烂等上火现象的，多属“肝旺脾虚”型，需

要疏肝健脾同步进行；

而腹泻，大便稀软，溏泄，怕冷，精神不佳，健忘失眠，注意力不集中，精力不足，工

作没热情，生活没激情，食欲不振的，多属脾肾双虚型。需要健脾胃与补肾固肾同步进行。

当然了，也有肝火旺，脾虚，肾虚同时出现的，比如既怕冷又怕热，既爱发脾气又健

忘，注意力不集中，这就需要疏肝，健脾，补肾三管齐下了。

总论篇

参研《黄帝内经》四：五脏六腑及血气状况的自我判断（总论篇）

“望，闻，切，问”――作为中医的四种诊断方法，是非常精密的诊断技术，而且具有超

前性。如果运用得当，往往能在各脏器发生肉眼看的见的器质性病变前，在严重疾病形成的

萌芽时期，就能发现确凿的症象，从而采取措施，有效遏止事态的发展。中医之所以强调“上

工治未病”，并且运用于实践，就是建立在中医诊断技术的前瞻性上的。

“饮半盏当知江河滋味，拾一叶尽晓人间秋凉"”中里引用此句来比喻中医的诊疗方式，

真是非常的贴切。看到树叶枯落了，就应该知道严冬要来了，当有所准备了。如果等到天寒

地冻，雪花纷飞的时刻再去储存粮食，缝制棉衣，不亦晚乎？

对于普通人来说，脉诊是比较有难度，也比较专业，如果学了没什么感觉，就没必要投

入过多的精力。

我们完全可以通过“望，闻，问”三诊来为自己诊断，及时细致的掌握当下身体的状况，

以便采取应对的调治措施，先来看看“望，闻，问”三诊可以得到哪些身体的信息：

――望诊：观察人的形体、面色、精神状态、舌体、舌苔，皮肤的颜色和干湿程度，头

发，眉毛，牙齿，牙龈，斑疹，痘痘，月经，大便，小便，痰，鼻涕，呕吐物，肌肉状况，

指甲，眼睛。。。。。。扩大来说，应该还包括触诊，就是通过触摸身体来获得信息，比如看看

肌肉是否紧实，皮下是否有颗粒等等；

――闻诊：运用听觉和嗅觉来观察人体。比如人的说话声音、说话快慢、呼吸粗细、咳

嗽、呕吐、呃逆、嗳气、叹息、喷嚏、肠鸣，口气，大小便的气味，月经白带的气味，呕

吐物的气味等等

――问诊：自己最了解自己，可以问问自己诸如：怕冷还是怕热，还是又怕冷又怕热；

爱出汗还是很少出汗；是否出现过眩晕，心悸，痉挛等；不舒服的部位是酸痛，刺痛还是麻

痹；月经提前还是滞后，量多还是量少；腹泻还便秘，小便频还是排尿困难；容易口渴还是

不爱喝水；喜欢辣的酸的咸的还是甜的食物。。。。。。

从上面的介绍可以看出，只要我们留心观察，仔细辨认，身体的信息是极为丰富的，这

些信息都或多或少的透露出身体当下的状况，内部五脏六腑的运行态势，就像每天看一个人

的日记，时间长了，即使未曾谋面，也能了解他的心路历程。更何况身体的日记货真价实，

没有利益的诱惑，没有潜规则的干扰，从不相欺，与你朝夕相处呢！

前面讲过，中医将人体看作一个有机的整体，并把五脏和六腑作为这个整体最主要的零

件（脏腑又用相表里的关系简化成肝胆，脾胃等六对组合），其他部分各与五脏六腑相对应，

相从属，比如肺主皮毛，脾开窍于口等等；经络则是各部分连接的通道，血气多少则代表了

身体能量总的状况。。。。。。所以无论身体的外在表象多么复杂，怎样千变万化，都是可以从

五脏六腑，血气经络的角度进行归类，进而论治的。道家有句话叫“宇宙在手，万化由心”，

正反映了中国古人抽丝剥茧，以一代万，化繁为简的思维方式。下面我们就把“望，闻，问”

三诊得到的巨量身体信息，归类到五脏六腑，由外而内的认识自己的虚实状况。

肝胆篇

1.从油脂的角度观察。

我们知道胆汁是由肝脏分泌的，储存在胆囊里，排到肠胃里用以代谢油脂。在饮食无明

显变化的情况下，如果肝气郁结，肝火过旺透支了肝血，肝脏分泌的胆汁会减少；胆经淤塞，

胆汁流入肠胃也会减少，这些都会导致油脂代谢失常，使身体看起来多油。

比如皮肤油性大，头发油或油脂性脱发（油脂渗出头皮，污染了发根），血脂高（可能

是油脂过多，渗入血液）。。。。。。

比如吃饭口味上非常厌恶油腻，或者看到油的就恶心，很可能是肝胆功能减弱，体内有

太多的油脂难以分解，身体本能的排斥油腻食物。

2.从经络线路观察

掐按脚上的太冲穴，轻微酸痛属正常。此穴为肝火疏泄之端口，很痛，刺痛，没感觉都

说明有淤堵，可断为肝火旺或肝气郁结。

对照经络图，偏头痛，头胀的部位正是胆经和三焦经所过之处，胆经和手臂上的三焦经

都是肝火宣泄的通路，可断为肝气郁结导致胆经，三焦经不通畅，不通则痛。

对照经络图，两肋正是胆经所过之处，两肋隐隐作痛，或者胀痛都说明肝气郁结，胆经

不畅。

腿部侧面，外脚面的疼痛，麻痹等。此为胆经所过之处，不适感觉多与胆经淤塞有关。

眉毛，眼睛外侧容易长斑，长疙瘩、红点或黑痣。比如黄褐斑，蝴蝶斑，老人斑等。对

照经络图，此处正是胆经，三焦经所过之处，这说明两经血气流动不畅，微循环差，以致产

生沉淀，形成斑点；或血液中浊物渗出皮肤，引发炎症，成为红疙瘩。

3.其他

“诸风掉眩，皆属于肝”(黄帝内经).

抽搐、抽筋，震颤、手足蠕动及肌肉姻动等大多与肝的状况不好有关；

眩晕症，较轻微的包括晕车，晕船，坐旋转木马容易呕吐，头重脚轻，容易跌倒等，都

可能跟肝火旺，血气上逆冲头，滞留不下，造成厥逆有关。

口苦。身体里最苦的就是胆汁，中医认为，口苦常常是胆汁外溢造成的，胆汁外溢的

原因通常是肝气郁结，导致胆经淤塞。

眼睛红，血丝多。肝火旺的结果。熬夜者需要透支肝火来维持精力，导致肝火旺。肝开

窍于目，所以熬夜后眼睛血丝多。

酒伤肝是因为酒性大热，造成大量血液向头面体表奔流，肝血因此也被透支，肝火亢旺，

所以酒醉者常常面红，眼睛红。

如果既没饮酒，也没熬夜，眼睛还是常常血丝多，说明就是肝火过旺的体质。

爱眨巴眼睛，眼睛比较浑浊。肝开窍与目，说明肝胆功能不太好。

易怒，烦躁，常常有无名火，会因为一件小事就大发脾气。《黄帝内经》说：（肝）在志

为怒。肝火旺的人就容易发怒。如果常常怒火中烧，又不能发作，压抑在胸，就会导致肝气

郁结。

指甲粗糙或有灰指甲。手上的筋总是鼓出来的，青筋暴流。这在中医叫“爪甲不滑”。“肝

之华在爪（黄帝内经）”，意思是说肝胆功能强健，手和指甲都长得好，平顺而有光泽。反

之，则肝胆状况不好。肝色青，青筋暴流为肝火旺。

身体不再灵活，关节屈伸不自如，筋力不健，运动不利，容易拘挛抽搐。《黄帝内经》

言：（肝）其充在筋。肝之气血亏虚，筋膜失养，就会有上述现象。

喜欢喊叫，或觉得大声欢呼唱歌很舒服，很过瘾。肝主“呼”（黄帝内经），肝气郁结不

舒，呼喊能够宣发郁结之气，所以舒服。

脾胃不好.肝旺脾虚的人相当多。俗话说“某人一生气就吃不下饭”，生气就会导致肝火

旺，气血上涌，“怒发冲冠”虽有些夸张，倒也能形象地说明肝火旺，气血上涌的现象。肝胆

脾胃同在中焦，气血上涌的结果必然是脾胃供血减少，因此消化变慢，有吃不下饭的感觉。

脾胃功能和肝胆功能联系极为紧密，如果您不生气时脾胃也不太好，就要想想自己可能是肝

火旺，或肝气郁结的体质了。

工作性格篇

－从工作方式和生活习惯，性格特点判断

您可以从自己的生活方式，工作状态，性格特点来判断身体的哪一方面更容易出问题。

比如您是脑力劳动者还是体力劳动者；乐观派和悲观派，好运动还是不愿意动弹等等。

1.体力劳动少，运动少，心情常常紧张，不舒畅的人，容易得心脑血管病等血管淤塞

类疾病――“形乐志苦，病生于脉”

《黄帝内经》说：“形乐志苦，病生于脉”。也就是说，身体养尊处优，心里却苦闷的人，

会“病生于脉”。中医认为“营（血）行脉中，卫（气）行脉外”，这里的“脉”应该指的就是

血管。

这类人，在物质发达，竞争激烈，精神紧张的当代社会相当的多，其中尤以知识分子人

群最为突出。因为知识分子一般都是脑力劳动者，身体活动少，却容易过渡用脑，心思重，

瞻前顾后，忧思郁结。

而“病生于脉”最容易出问题的就是心血管（心梗）和脑血管（脑溢血）。无独有偶，有

媒体报道称：“心、脑血管疾病是知识分子健康的“头号杀手”，“如果不注意健康的话，（那

些脑力过渡劳累的知识分子中）会有三分之二死于心脑血管疾病”。。。。。。诸多类似报道正好

印证了前面的论述。

要想改变这一状况，需要多管齐下。

一方面应该多修身养性，静心安神，不再“志苦”，练习各种导引气血的小功法或适当运

动，以舒展身体，活血化瘀；

一方面要除三浊，除寒湿，使血液变清，不至于沉淀淤塞血管；

一方面多按摩心包经，根据情况定期在檀中穴，后背的厥阴俞，心俞，左臂心包经刮痧，

用以疏通心包经，减少心包积液等；

一方面要通过按摩和小功法来引气血下行，防止上实下虚体质，改善微循环，减少浊血

留滞于上，以免心血管和脑血管出现淤塞。。。。。。

2.身体养尊处优，心里也比较乐观，比较想得开的，容易肌肉方面出问题――“形乐志

乐，病生于肉。”

身体很少运动，心里又想得开，善于排解自己，心宽体胖，就容易胡吃海塞。吃坏了脾

胃，食物不能完全分解，又缺少运动，便堆积在身体各处，形成肥胖――所以说“病生于

肉”――肌肉越来越少，肥肉越来越多。

这需要从调理脾胃入手，比如按摩脾经，胃经，温灸中脘，足三里穴，食疗健脾胃；

还应该练习瑜伽“向太阳致敬式”等全身性的导引功法，再配合刮痧，以疏通经络，防止

体内垃圾继续堆积。

3.身体劳累奔波，心里苦闷的人，咽喉部位容易发病――“形苦志苦，病生咽嗌”

身体劳累，自然容易出汗，长期如此，体内必然津液亏耗，水分偏少而干枯；心里苦闷

郁结，就容易抱怨，容易火气大。体内水少而火多，必然容易“上火”，而咽喉正是“上火”

的重灾区。因此会常出现咽干，咽痒，咽喉肿痛，发展到严重阶段会有连锁反应，甚至出现

鼻咽癌，食道癌等重症。

这类人需要多练习“鼻端调息法”等方法，既是高效率的休息，又能很好的平衡心态，再

配合食疗，中药的调治，应能很好的预防。

4.。身体奔波劳累，心里比较乐观的，筋（肌腱）容易生病――“形苦志乐，病生于筋”

这个比较好理解，“久行伤筋”，运动过度，自然容易拉伤，寒气也容易侵入，导致疼痛

麻痹等等。