肝脾不好怎么调理

更新时间:2023-03-03 17:48:38 阅读: 评论:0

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肝脾不好怎么调理
2023年3月3日发(作者:干烧伊面)

肝脏不好,容易疲劳困乏?多半是这3种原因!中医调理方帮

你搞定

现代社会,出现各种健康问题的人群也越来越多,其中,慢性疲

劳是现代人最为常见的一种病症,据相关统计资料显示,我国约有70%

的人呈亚健康状态或者说慢性疲劳综合征。一项发表在《福建中医药》

的调查统计就表明,在体检人群中,出现疲乏倦怠者占比高达84.1%。

在慢性疲劳的人群中,其中有一类人尤其值得关注,也即有慢性

肝病的患者,这一类人群常常主诉有疲劳的症状,他们也是慢性疲劳

的高发人群。

此前31岁的张先生就表示,已有慢性乙肝8年多,近期出现神疲

乏力一个多月,充足的休息也未能缓解疲劳症状,并伴有肝区胀闷不

舒,口干口苦,消化不良,食欲不佳,偶尔有胃脘部胀满及嗳气,睡

眠差,梦多,小便色黄,大便溏;苔黄腻等症。而据其所述,体检肝

功正常。

事实上,张先生的疲劳等症状主要是由肝所引起的,虽说体检肝

功能正常,但肝脏胆汁等代谢功能已经开始出现问题,而且肝与脾等

脏腑密切相关,肝不好,也会累及脾胃等脏腑,从而引起各种病症。

《黄帝内经》也记载曰:“肝为罢极之本”,意思说的是肝主筋,人

体一身的筋肉、肌腱、韧带均受肝脏的支配,而这些组织是维持、协

调人体的各种运动的基础,如果肝脏发生病变,则与运动有关的组织

功能也会下降,从而表现为容易疲劳、乏力。

肝不好,易疲劳,多半是这3种原因!

祖国医学认为,慢性疲劳的发生主要与五脏及气血阴阳的失调有

关,从病因方面来说,五脏功能的失调可以导致气机升降失调以及气

血的亏耗。正如《脾胃论》所言:“少气,不足以息,倦怠无力,默

默不语,食不知味,动则烦扰”。

而肝脏功能失调所引起的疲劳从病因病机上来看,则以肝郁脾虚、

肝气虚、湿热内蕴这3类为多见。

(1)肝郁脾虚:

肝主疏泄,肝脏主要通过调畅全身气机,以推动气血的运行,从

而维持各脏腑器官功能活动的正常。而气血的生化主要来自于脾胃的

运化功能,人体吃进体内的食物均需要通过脾胃的消化功能才能转化

为气血等营养物质,所以肝与脾胃有紧密的联系,相互影响。《血证

论》也有记载:“木之性主于疏泄,水谷入胃,胃土得其疏达而水谷

化”。

如果肝脏的疏泄功能失常,肝气郁结,气机不畅,则会表现为精

神恍惚,抑郁寡欢,喜怒无常,倦怠乏力,身心疲惫。当病情进一步

发展时,肝郁日久横逆犯脾,导致脾虚无以运化气血,则不能充养肌

肉,同样也会表现为全身倦怠乏力,关节僵硬麻木。

近年来,由于社会竞争加剧,出现焦虑、抑郁、闷闷不乐等不良

情绪的人越来越多,而肝的疏泄亦与情绪调节密切相关,所以中医也

有“情志致病,首先伤肝”一说。现实生活中,有不少慢性肝病的患

者表示,当生闷气的时候,或者情绪不稳定的时候,肝脏区域会出现

隐隐作痛等症状表现。

(2)肝气虚:

正如上面所说,气血是维持各脏腑器官功能正常活动的保证,

《难经》亦有言:“气者,人之根本也”。如果肝气亏虚,则无力调

畅气血的运行,气血运行不畅,肌肉筋骨就得不到充足的气血濡养,

从而出现疲乏无力、精神萎靡等症状。

临床所见,肝气虚的患者常有精神疲惫,健忘,惊恐,多梦,疲

乏,倦怠,舌质淡紫或白等表现。如果病情由肝气虚进一步发展至肝

阳不足,则可出现舌质紫,面青或灰,神情呆顿,纳呆等表现。

(3)湿热内蕴:

《素问·至真要大论》曰:“诸湿肿满,皆属于脾。”指出湿邪所

引起的疾病,多与脾有关。而著名医学家张仲景也曾说道:“见肝之

病,知肝传脾”,所以肝病大多会影响脾脏功能,脾功能失调,则易

生湿浊,湿浊内阻,容易郁而化热,湿与热合而致病。

其中,湿性黏滞,热邪耗气,湿热内蕴就如同在闷热的天气里披

着一件湿漉漉的厚棉被,人也会不舒服。

那么,肝脏不好所引起的身体疲劳,应该如何调理,祛疲劳呢?

中医调理方,调肝脾,祛疲劳!

中医认为,肝的疏泄,有利于脾的运化,而脾气的健运也有利于

肝的藏血,故肝与脾一脏受损必然损及另一脏,所以,对于此类慢性

疲劳主要从肝脾着手辨证论治。

肝气虚则要补肝气,可选补肝汤加减治疗;若肝气虚不足以疏通

气机而挟郁者,可在补肝的基础上加用理气药。若肝郁气滞者则以疏

肝理气为主,可选用柴胡疏肝散加减治疗;如果郁而化火,则用丹栀

逍遥丸加减辨治;耗伤肝阴者,以一贯煎加减;肾阴虚者,则可选知

柏地黄丸加减。

另外,脾气虚则以健脾益气为主要治疗原则,可选四君子汤加减

治疗;如果脾虚湿盛,则可用升阳益胃汤加减辨治。

如果是肝郁脾虚,则治以调和肝脾,可选方四逆散加减治疗。该

方最早出自《伤寒论》,方中柴胡疏肝解郁,黄芩清肝胆郁热,枳壳

破气散结、疏畅气机,合用而能调气解郁;白芍、灵芝养肝柔肝,防

柴胡、黄芩和枳壳疏泄清热太过,佐以陈皮健脾化痰祛湿。山楂化食

导滞运脾,甘草甘温益气,调和诸药。诸药相配,可使邪气郁解,气

血调畅。

需要注意的是,在实际治疗时,应该随证加减,切勿照搬古方使

用。比如本文开篇所讲的张先生,根据其症状及舌诊等辨证知其疲劳

等症状主要是肝郁脾虚,湿热内蕴证所致。由于其病程较长,起病缓

慢,所以先以疏肝理气,清热解毒利湿为主治疗,后续再兼以补益肝

脾。方选四逆散加减治疗:柴胡,赤芍,枳实,垂盆草,鸡骨草,夜

交藤,黄芩,延胡索,厚朴,甘草,21剂,日1剂,分早晚2次饭后

温服。

复诊时,患者仍有疲乏症状,肝区及胃脘部胀满明显缓解,舌象

诊断表明仍有湿热之象,所以继续给予清热化湿透邪为主,适当配合

健脾扶正之品,上方去厚朴、延胡索,加茯苓,猪苓,麦芽,丹参,

白术。共21剂,日1剂,早晚饭后温服。

三诊时患者已无特殊不适,睡眠、精神体力等较之前好转,舌暗

红,苔薄白,期间复查肝功能结果显示正常,乙肝病毒数量减少。治

疗效果明显,继续给予清热化湿透邪,健脾疏肝治疗,组方:柴胡,

白芍,炙甘草,枳壳,茯苓,麦芽,丹参,白术,鸡骨草,珍珠草,

女贞子,黄芪。2个月后随访,诸证悉除。

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