为什么尿酸会高

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尿酸偏高是怎么回事，竟和这些因素有关

专家介绍，体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱是导致尿酸偏

高的关键因素。体内尿酸偏高的危害极大，一旦发现必须加以控

制，否则的话男性朋友很容易患上痛风等疾病。

★一、体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，致使尿酸的合成

量增加。

1、外源性嘌呤摄入过多：尿酸高含量与食物内嘌呤含量成

正比。摄入的食物内RNA的50%，DNA的25%都要在尿中以尿酸

的形式排泄，严格限制嘌呤摄入量可使血清尿酸含量降至60μ

mol/L(1.0mg/dL)，而尿内尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

2、内源性嘌呤产生过多：内源性嘌呤代谢紊乱较外源性因

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素更为重要。嘌呤由非环状到环状的从头合成过程要经过11步

反应，其中酶的异常多会导致嘌呤合成过多。已经发现的有：

1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

2)次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶缺乏。

3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

3、嘌呤代谢增加：如慢性溶血性贫血、横纹肌溶解、红细

胞增多症、骨髓增生性疾病及化疗或放疗时会产生尿酸高。过度

运动、癫痫状态、糖原贮积病的III、V、VII型，都可加速肌肉

ATP的降解。心肌梗塞、吸烟、急性呼吸衰竭也与APT加速降解

有关。

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★二、体内嘌呤物质的新陈代谢紊乱，导致尿酸排出减少持

续尿酸高的患者中90%有肾处理尿酸功能的异常。

在高尿酸症并有痛风的患者中，给予其不同的尿酸负荷，其

尿酸盐清除与肾小球滤过率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的

减少可能与肾小球滤过率的降低，肾小管分泌减少或肾小管重吸

收有关。虽然尿酸高在慢性肾病中总是存在，但尿酸浓度与血肌

酐、血尿素氮之间的关系还不清楚。

随着肾功能的减退，每单位肾小球的尿酸分泌量是增加的，

但肾小管的分泌能力基本不变，肾小管的重吸收能力也是降低的，

肾外尿酸的清除能力明显增加。

1、肾小管分泌受抑制：最为重要的机制之一。由于药物、

中毒、或内源性代谢产物抑制尿酸排泄和/或再吸收增加。当阴

离子转运系统受抑制时会出现这种情况，其中两个重要的抑制因

子是乳酸和酮酸类。

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2、肾小球滤过减少：也可使尿酸水平增高。其中之一的机

制是滤过率降低，这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原

因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下，这是利尿剂

引起高尿酸血症的机制之一。

3、肾小管重吸收增多：高尿酸血症也可由于距分泌位置的

远端重吸收的增强导致。这些可见于糖尿病脱水或利尿治疗的时

候。