贫血类型

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贫血类型知多少？

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来源：《药物与人》2013年第08期

在血液系统疾病中贫血最为常见，指的是单位容积周围血液中血红蛋白浓度、红细胞计数

和（或）血细胞比容低于相同年龄、性别和地区的正常标准。以血红蛋白浓度的降低为最重要

标准。我国成人血红蛋白测定，男性低于120克/升、女性低于110克/升、妊娠妇女低于100

克/升时可诊断为贫血。

引起贫血的常见原因为红细胞生成减少、破坏过多及失血。基于不同的临床特点，贫血有

不同的分类。如：按贫血进展速度分急、慢性贫血；按红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞

性贫血和小细胞低色素性贫血；按血红蛋白浓度分轻度、中度、重度和极重度贫血；按骨髓红

系增生情况分增生性贫血（如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等）和增生低下性贫血

（如再生障碍性贫血）。

可见，贫血，不是一个单打一疾病，有很多类型，其防治方法也不相同。现在介绍几种比

较常见的贫血。

营养不良性贫血主要指体内严重缺铁，其次是缺少维生素B12而引起。患者除有头晕、耳

鸣、眼花、倦怠、头发干桔脱落等一般贫血症状外，还可伴发食欲不振、腹泻、口疮、舌炎

等。其病因主要是当今许多女性过分控制饮食，对肉类、鸡蛋和牛奶不敢沾，甚至连植物油也

吃得少，长期以青菜、萝卜之类素食为伍，从而导致贫血。

缺铁性贫血缺铁性贫血的病因缺铁性贫血指的是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血

红蛋白合成减少，红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血，是最常见的一种贫血。被世

卫组织列为全球四大营养性疾患之一。统计显示，缺铁性贫血多见于育龄妇女及婴幼儿，39%

的学龄前儿童和52%的孕母都患有此病。其中超过90%的患者在发展中国家。

铁是造血的重要微量元素，膳食中缺铁是贫血的主要原因。另外钩虫感染、胃肠吸收不

良、胃和十二指肠溃疡病出血、痔疮出血以及妇女月经过多、青春期功能性子宫出血等均可造

成缺铁性贫血。其症状与营养不良性贫血的症状差不多，可通过测验头发中的微量元素加以鉴

别。

失血性贫血失血是贫血最常见的原因，可分为急性和慢性两种。慢性失血常引起缺铁性贫

血；由于外伤或疾病过程造成血管破裂或止血机制缺陷，在短时间内大量失血而引起的贫血称

为急性失血性贫血。其症状为如果出血量达到1500～2000毫升（约总血量的40%），即使出

血前患者很健康，出血后卧床休息，仍不免有口渴、恶心、气促、极度头晕甚至短暂意志丧

失。由于血循环的重新分布，患者手足厥冷，面色苍白，尿量减少。血压、心输出量及中心静

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脉压均降低，脉搏快而无力，并逐渐出现休克症状，如烦躁不安、呼吸困难、脉搏细数、皮肤

湿冷恶心呕吐，最后昏迷。