婴幼儿护理

婴幼儿腹泻的护理方法

婴幼儿腹泻的护理方法

婴幼儿腹泻是婴幼儿期的一种急性胃肠道功能紊乱，以腹泻、呕

吐为主的综合征，以夏秋季节发病率最高。本病致病因素分为三方

面：体质、感染及消化功能紊乱。

一、胃肠道隔离：

由各种病原（包括细菌及病毒等）引起的肠炎，传染性很强，应

做好胃肠道隔离工作，防止交叉感染。对各种肠炎隔离工作可采用

下列方法：

①新入院患儿，应先行床边隔离，直到大便培养两次阴性，方可

解除隔离。

②工作人员接触患儿前要洗手，护理时要穿上塑料围裙或橡皮围

裙，每做完一个患儿的护理工作后，医护人员要用1∶5000升汞溶

液或1%煤酚皂溶液擦洗围裙，并用肥皂流水洗手。

③患儿粪便、尿布要浸泡在1%煤酚皂溶液中消毒1小时。

④注意保持病室空气流通，患儿用具、布料须煮沸消毒或日光曝

晒。

二、测量体重：

患儿入院后，要准确测量体重，以便依据体重估计脱水程度、决

定用药剂量。在入院24小时后，应再测体重1次，以后每隔2～3

日定期测量1次，直到出院为止。

三、一般护理：

保持清洁，勤换尿布，保持皮肤清洁干燥。每次大便后，宜用温

水清洗臀部及会阴部，并外扑滑石粉，以预防上行性泌尿道感染、

尿布疹及臀部感染。勤翻身，特别是对营养不良患儿、输液时间较

长者或昏迷患儿，应预防继发肺炎，避免褥疮发生。呕吐频繁患儿

应侧卧，防止呕吐误吸引起窒息，同时要常擦洗，避免颈部糜烂。

按时喂水或口服补液用的含盐溶液，以缩短静脉补液的时间及避免

脱水。喂食要耐心，应准确记录摄入量。

四、细心观察病情，认真做好病情记录：

每天均应记录粪便的次数、颜色、性状、气味及其混杂物质等。

记录补液后第一次排便的时间及量，以便依据情况补充液量。如有

呕吐者，还应记录呕吐的次数、量及性质等。并应详细观察全身症

状，注意脱水、酸中毒的恢复情况及有无腹胀、精神萎靡和心音低

钝等缺钾症状的出现。按时测量体温。

五、静脉输液护理：

保证药液用量准确：注意各种注射液的'配伍禁忌；经常检查注

射部位有无药液外漏、肿胀、静脉炎及包扎过紧等，保持注射部位

干燥清洁，以免污染；掌握输液的速度，一般按每毫升16滴计算，

并每隔15～30分钟观察一次输入速度是否合适，对伴有营养不良或

肺炎的患儿速度宜慢；在输液过程中应随时注意有无皮肤潮红、皮

疹、寒战、恶心、呼吸困难、青紫或体温突然升高等药物及输液反

应。

孩子腹泻即禁食

张奶奶的宝贝孙子晟晟伤食后出现腹泻，每天拉稀水便六七次，

还伴有呕吐。张奶奶自作主张，认为孩子越吃越拉，决定给他禁食，

饿得孩子哭闹不止，腹泻症状也未减轻。

民间主张对急性腹泻采用禁食8-12小时，甚至24小时的饥饿疗

法实际上是错误的。研究表明，即使急性腹泻时，患儿胃肠道的消

化吸收功能也不会完全消失，对营养物质的吸收仍可达到正常的

60%-90%。较长时间的饥饿，不仅不利于患儿营养的维持，还会使其

营养状况进一步恶化，并影响肠粘膜的修复、更新，降低小肠的吸

收能力，使免疫力下降，反复感染，最后导致“腹泻——营养不良

——易致腹泻”的恶性循环中。

因此，对急性腹泻儿应继续喂食。母乳喂养儿可自由吃奶及喂水；

人工喂养儿可先喂稀释牛奶（牛奶1份加水2份）2-3天，以后逐

渐增至全奶；半岁以上的患儿可选用米汤、稀饭或烂面条等，并给

些新鲜水果汁或水果以补充钾，再加些熟植物油、蔬菜、肉末或鱼

末等，但均需由少到多，逐渐过渡到已经习惯的平常饮食。

服糖盐开水可防止脱水

甜甜才11个月，患秋季腹泻，每天拉稀水样便5-8次，每次大

便量多。甜甜妈听说给孩子服糖盐开水可防止脱水，于是在温开水

中加些白糖和食盐给孩子喂服，结果甜甜脱水现象反而加重，只好

上医院看医生。

在白开水中随意加糖、盐是不能起到防治脱水作用的。正确配制

糖盐水的方法见护理重点中：预防脱水一节。

腹泻喝鸡汤补营养

鸡汤作为一种营养物质，对人体确有补益作用，但这并不意味着

什么人都适宜喝鸡汤。无庸置疑，婴幼儿腹泻时会随胃汤液丢失大

量的营养物质。因而，一些年轻的父母为孩子增加营养，喜欢给孩

子喂食高营养的液状食物，比如鸡汤等。殊不知，给孩子喂鸡汤不

但达不到壮体强身的目的，反而会给孩子带来麻烦。

研究发现，鸡汤进人人体后，蛋白质合成显著增多，而人体每合

成1克蛋白质即需0.45毫克当量的钾，由于钾不断进入细胞，人体

为维持平衡，钠也大量进入血液和细胞液中，因而造成体液高渗—

—高钠血症。所以，婴幼儿在腹泻时不宜喝鸡汤。

腹泻的孩子一点油也不能吃

人们在小儿患腹泻时，常常让小儿忌油。这种做法只适用于急性

肠道炎症，一般不得超过3天。

有些小儿容易腹泻，尤其是渗出性体质的孩子，腹泻可持续很长

时间，不应当长期忌油。如长期忌油，可使小儿消耗体内贮存的脂

肪，引起消瘦，还影响脂溶性维生素的吸收与利用，久之，影响孩

子的生长发育。长期忌油还可造成腹泻，易发生在6个月至3岁小

儿，称“学步婴儿腹泻”或慢性非特异性腹泻。

此与小肠粘膜上酶的活性增强有关。如酰甘酸环化酶使前列腺素

增加，促使胃肠蠕动加快，造成腹泻。这种腹泻可用植物油治疗，

多价不饱和脂肪酸可抑制这一过程。婴儿长期腹泻吃些植物油有益

无害。乳母严格忌油可使婴儿腹泻，所以也不要忌油。

宝宝腹泻应该多喝水

腹泻宝宝不宜喝水，因为宝宝持续腹泻，丢失的钾和钠比较多，

白开水中并不含这些成分，而且过量饮水会稀释胃酸，影响孩子食

欲。如果孩子口渴的话，可以给他服用口服补液。因为口服补液中

含有适当比例的糖、碱、氯化钾和氯化钠，可以帮助宝宝补充丢失

的电解质，让宝宝尽快恢复。