性逼

神经源性膀胱功能障碍康复护理措施

【摘要】目的：本文研究的主要目的就是针对神经源性膀胱患者，对其功能

障碍实施康复护理干预手段的实际临床效果。方法：选择2021年1月-2022年1

月在我院行神经源性膀胱患者96例作为研究对象，采用时间分段法分为研究组

和对照组，每组都为48例。其中，对照组采用的是常规护理手段，研究组在此

基础上采用了康复护理干预措施。结果：对两组患者的生活质量评分、并发症发

生率、膀胱功能指标进行对比，研究组相比较对照组有较为显著的优势，差异显

著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对神经源性膀胱患者的功能障碍实施康复

护理手段，能够改善患者的生活质量，减少并发症的出现，改善患者的膀胱功能

指标，有非常显著的临床应用价值。

【关键词】功能障碍；康复护理；神经源性膀胱；措施

神经源性膀胱(neurogenicbladder)指的是排尿功能神经受到损伤，导致出

现尿道功能障碍和膀胱障碍，丧失或减弱排尿行为控制能力。神经源性膀胱的疾

病类型主要分为：神经源性逼尿肌过度活动、神经源性逼尿肌活动低下、逼尿肌

-括约肌协同失调、神经源性括约肌功能不全始终类型。主要的临床表现症状为

尿路结石、尿路感染、尿潴留、尿失禁等，不但会严重影响患者的身心健康，还

会引发肾功能衰竭、尿毒症等疾病，直接威胁患者的生命健康。基于此，本文选

择96例在我院实施治疗的神经源性膀胱患者，下面是详细的资料和方法。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月-2022年1月在我院行神经源性膀胱患者96例作为研究对

象，采用时间分段法分为研究组和对照组，每组都为48例。其中，对照组男性

患者为29例，女性为19例；患者年龄在25-65岁，平均为(44.78±8.16)岁。

观察组男性患者为28例，女性患者为20例；患者年龄在26-67岁，平均为

（45.52±8.75）岁。对患有其他严重疾病的患者排除，并排除了先天性神经源

性膀胱。纳入标准是患者经检查都属于神经源性膀胱功能障碍，患者及其家属充

分了解本次研究的内容，并签署了知情同意书。对两组患者的基础资料进行比较，

差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组：实施常规护理干预。

1.2.2研究组：在常规护理基础上应用综合康复护理干预措施，下面是详细

护理内容：

（1）康复训练：制订与治疗相适应的康复训练计划，主要有盆底电刺激、

行为训练、盆底肌功能训练等。训练在前期治疗时每周3次，每次1h；后期随着

机体功能的逐渐恢复，每日训练1次，每次1h。膀胱功能训练根据患者的具体情

况，叩击患者腹部、大腿内侧或耻骨上刺激排尿反射，哪种方式反射最强烈，该

患者以后训练即采用该叩击反射训练，训练者尽可能时间长的控制排尿。

（2）心理护理：根据每例患者的具体心理状况采取不同的心理疏导措施，

每次查房主动与患者及家属进行沟通，了解患者具体感受、病情及需求，向患者

及其家属讲解该病的发病原因、原理及治疗方法、并发症护理等相关问题，采取

相应的放松训练，鼓励患者建立战胜疾病的信心。

（3）饮水量控制：每天饮水在2000ml以内，每小时不超过130ml，应缓

慢饮水，每4-6小时使用导尿管对患者导尿1次，并在每次导尿前根据每例患者

不同情况进行膀胱功能和排尿训练。根据排出尿液量对导尿次数和时间进行调整，

当患者自主排尿后残余尿液量<100ml后即可停止导尿。

1.3评价指标

对患者治疗护理前、治疗护理1个月后膀胱容量、膀胱压力、残余尿量、排

尿次数进行监测，采用LUTS评分标准进行评分。

采用WHO生存质量测定量表(WHOQOL-REF)对患者护理干预前后生活质量进行

评价，包含4个领域，每个领域评分分值为0-100分，100分为生活质量最佳，0

分为生活质量最差。

监测患者并发症发生情况。

1.4统计学分析

应用SPSS25.0统计软件处理数据，计量资料以均数士标准差表示，组间

比较采用t检验；以率(%)表示计数资料，组间比较采用检验，P<0.05差异有

统计学意义。

2结果

2.1比较两组的膀胱功能

对比两组患者的排尿次数、残余尿量、膀胱压力以及膀胱容量进行护理前后

的比较，研究组优势显著，有统计学意义（P<0.05）。

表1对比两组的膀胱功能（，n）

组

别

护

理

前

后

排尿次

数

残余尿量膀胱压力膀胱容量

研

究

组

护

理

前

16.31±

4.41

148.31±6

2.33

33.71±1

1.72

282.74±3

4.48

护

理

6.15±0

.99

102.98±1

0.78

42.05±1

4.42

361.01±1

5.29

后

对

照

组

护

理

前

17.51±

5.08

148.21±5

7.59

33.24±1

2.54

279.62±3

4.35

护

理

后

11.02±

1.71

131.45±1

5.15

34.33±1

.42

306.58±1

8.42

2.2比较两组的生活质量

比较两组患者在护理前后的社会关系领域、环境领域、生理领域以及心理领

域指标，研究组相比较对照组优势显著，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详

情见表2所示。

表2比较两组护理前后的护理质量评分[n（）]

组

别

例

数

社会关

系领域

环境领

域

生理领

域

心理领

域

研

究

组

护

理

前

62.18±

5.58

65.19±

5.59

58.43±

4.71

62.31±

5.72

护

理

后

72.48±

8.56

70.28±

5.09

73.45±

8.08

78.52±

9.18

对护63.09±64.95±57.12±61.92±

照

组

理

前

5.945.174.917.31

护

理

后

64.52±

4.46

66.51±

6.19

66.84±

7.79

66.58±

8.49

2.3比较两组患者发生的并发症情况

对比两组患者发生的并发症情况，研究组总发生率为5（10.42%），明显要

少于对照组的13（27.08%），组间差异显著，有统计学意义（P<0.05）。见表3

所示。

表3比较患者发生的并发症情况[n（%）]

组

别

例

数

肾

盂积水

泌

尿结石

尿

路感染

总发生率

对

照组

4

8

52613

（27.08%）

研

究组

4

8

3025

（10.42%）

P<0.05

3讨论

随着医疗技术及医学模式的进步、发展，医学的目的不仅是对患者进行治疗、

延长生命，还包括对患者心理障碍及身体疼痛的改善，帮助患者恢复社会角色，

提高患者在治疗期间及治疗后的生活质量，建立战胜疾病的信心。比如，神经源

性膀胱患者进行综合康复护理可给予患者鼓励和支持，保护其隐私，帮助其树立

战胜疾病的信心和决心，增强其配合治疗的积极性，并建立良好的医患关系。综

合康复护理中的康复训练对于神经源性膀胱患者的康复有着重要作用，可帮助患

者解决治疗期间出现的问题，避免其因治疗护理不当而产生各种并发症，有效缓

解患者因疾病而造成的痛苦，提高其生活质量。

本次研究结果显示，应用康复护理干预两组患者的膀胱功能和生活质量，研

究组都有显著优势，差异有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者发生的并发症

情况，研究组总发生率为5（10.42%），明显要少于对照组的13（27.08%），差

异显著，有统计学意义（P<0.05）。康复护理可以促进患者膀胱功能的恢复，减

少治疗护理期间并发症的发生，具有良好的临床效果，而康复训练可对神经源性

膀胱患者的康复发挥非常重要的作用。

总而言之，对神经源性膀胱功能障碍实施康复护理干预手段，能够起到良好

的应用效果，促进患者尽快康复，非常值得在临床推广应用。

【参考文献】

[1]梅迎雪,闫树英,马湘,等.脊柱脊髓损伤伴膀胱功能障碍的综合训练及康

复护理[J].护士进修杂志.2009(20).

[2]顾立雪.分析脊髓损伤患者神经源性膀胱功能障碍的康复护理效果[J].人

人健康.2020(12).