怎么照顾新生儿

育儿知识—出生第一周新生儿照顾要点

刚从妈妈肚子生下来，新生儿还不适应外界环境，如何才能给新

生婴儿最好的照顾?这里通过了解宝宝出生后前7天的主要特点和生

理变化，就能懂得怎样观察宝宝和掌握照顾要点。

第1天

宝宝刚从妈妈肚子生出来，会有一个适应方面的过程，因为身体

循环不良的原因，肤色会有些发紫的现象为正常，不会有太大问题。

出生后30分钟，是宝宝最清醒的时刻，早先，人们通常都把刚

脱离母体的婴儿立即送到婴儿室观察。现在医护人员会把处理干净、

登记后的宝宝送到产台上和妈妈做第一次母子接触，并鼓励此时进行

第一次母乳的哺喂。

体温：刚出生的宝宝体温调节功能尚未成熟，身体循环较差，所

以手脚摸起来会凉凉的，由于医院婴儿室有温控设备，并随时会监测

宝宝体温，所以不必担心。

头部：新生儿头部可能会因生产过程受产道挤压，出现头水肿的

现象，这种情况大约在第3天消失。部分新生儿有头皮血肿，多在1

个月内恢复，有一些则需要好几个月才会好转。此外，由于宝宝头骨

尚未完全愈合，而形成前囱门、后卤门，摸起来软软的，后囱门约在

出生后2个月就关闭，前囱门则在18个月左右关闭，此期间应尽量

避免外力碰撞。

皮肤：新生儿因为血管舒张与收缩不稳定性，且末梢循环迟缓，

使得皮肤颜色变动较大，一般为粉红色，所以称为“红孩儿”。新生

儿哭时皮肤呈深红或紫红，遇冷时则手脚容易发绀。有一些宝宝刚出

生就有脂溢性皮肤炎，发生于脸或头部，通常不需特别处理，除非很

严重才需要用药。此外，婴儿由于皮脂腺未成熟，皮脂凝聚在皮脂腺

内而形成的“粟粒疹”，在几周内会自然消失。

视力：刚出生宝宝的视力范围约20厘米，能看到妈妈的脸。

脐带：刚出生时，医护人员会将宝宝的脐带夹住，开始呈现白色，

以后会逐渐变干、变黑，大约2周后脱落。

动作：宝宝一出生就会乱动，手会抓（即抓握反射)，脚会踢，

但属于无意义的动作，例如“踏步反射”，抱直婴儿让脚底接触平面，

腿就会自动弯起又踏下，好像走路的动作，在3～4星期大时消失。

“惊吓反射”也在出生后开始，最久会持续到4个月，多数在1～2

个月内消失；吸吮反射（即接触婴儿的面颊，头部就自动转过来，张

口想吸吮寻找接触物)也在第一天就出现，这些都是正堂的反射动作。

奶量：喂母乳的妈妈，刚开始初乳量不多，大约只有30毫升，

宝宝刚出生头一天需求量不大，所以足够宝宝需要。但随着宝宝一天

天的长大，需求量增加，只要宝宝想吃奶就可以喂，妈妈乳汁也会因

宝宝的吸吮而增加，每天平均可以喂食6～8次，或让宝宝持续含着

乳头也可以，因为宝宝总是边吃边睡，妈妈会比较辛苦。

大便：大多数婴儿会在出生后24小时内排出“胎便”，如果超过

24～48小时后仍未排便，就要怀疑是否有先天性肠道病或其他潜藏

的病理性问题。

睡眠：1个月以内的婴儿，每天睡眠时间很久，至少在18小时

以上，睡的时间相对不规则，可能主要在白天睡，晚上较清醒，要到

2～3个月以后才会改善。气第2天和第1天相比，并无太大差别，

妈妈可能会发现宝宝体重有所下降，许多新生儿在第1周内会有这种

现象，如果体重减轻超过出生体重的10%就要特别注意，可能是因为

母乳分泌有限，宝宝不够吃，或大便量过多，不过多数是因母乳不够

所致，需要耐心等待，一周后母乳量会达到正常且足够的量。医生会

建议尽量哺喂母乳，特别必要时，再加喂配方奶。

奶量：宝宝吃一会儿就睡着了，使大多数妈妈很困惑。通常建议，

超过3小时就要唤醒宝宝哺喂。

动作：出生第一个月的宝宝，都会用眼睛注视照顾者，眼睛跟着

目标物转动。

大便：出生1周以内，大便次数并不多，1周以后才会明显增加。

哺喂母乳的宝宝大便次数，多于喂配方奶的宝宝，排便次数因人而异，

有的一天十几次，有的好几天甚至有20天才大便一次，通常3天排

便1次或1天3次都属正常。若太多天未排便，宝宝〔尤其是喂配方

奶的宝宝）较容易胀奶或吐奶。

皮肤：宝宝脸上及身上，会有一片片红红的，有些中央还有黄白

丘疹，在出生后48小时左右最明显，不需治疗，会自行消失。

第3天

皮肤：新生儿黄疸出现。造成新生儿黄疸的原因是胆红素生成较

多、肝脏代谢能力尚未成熟等。可以分为“生理性黄疸”与“病理性

黄疸”。生理性黄疸多在出生3～5天达到最高峰，1周时下降。可以

利用增加哺喂次数及增加水分摄取等方式，降低黄疸指数，不需要停

喂母乳。如果黄疸不高，多补充水分，同时增加喂食的次数，由大小

便帮助代谢排出，出院后仍需继续观察宝宝肤色、活动力及食量。如

果持续10天仍未消退，则有病理性的可能，应当尽快就医。

出生后第3～4天，宝宝可能出现所谓“小丑颜色变化”，是指婴

儿的全身皮肤自前额至耻骨中分为两半，半红半白，是一种暂时现象。

奶量：宝宝出生第1、2天食量较少，之后会随天数逐量增加，

建议妈妈要及早让宝宝吸吮，并做适当的乳房护理，可以刺激母乳早

日分泌，并增进亲子关系。妈妈若要确认宝宝是否可从母乳哺喂获得

足够奶水，可以观察宝宝是否有嘴巴张大、上下唇往外翻并含住乳头

及部分乳晕（不是只含着乳头)，有吸吮的动作，未发出吱吱声音。

有这样的动作表示宝宝吸到了奶水，在这样的状态吸吮几分钟，表示

宝宝已经吃到足够量的奶水。

大小便：出生第1～3天，大便颜色多为深绿色，几乎是呈现黑

色焦状的黏稠便。小便还是不多，但会每天增加一些。

第4天

第4天自然产的妈妈一般都会在第4天出院，宝宝的照顾要落在

自己和家人身上，许多在住院时从护理人员所学到的照顾技巧，从这

一天开始，可以派上用场。

脐带呵护：护士在妈妈出院时，会提供75%乙醇，并教导清洁要

领，妈妈或照顾者为宝宝洗澡后，必须以75%乙醇进行脐带的消毒擦

拭，若发现有分泌物或有味道出现，最好去医检查是否有感染问题。

穿着：家庭照顾的大多数宝宝，穿着衣物都会稍嫌过多，新生儿

只要比成人多加一件衣服即可，建议在室内只要穿―件纱布衣、一件

棉衣、一件外衣即可，外出时再加外套，有一些妈妈给宝宝穿了三件

之后还用毛巾包裹，不仅宝宝不舒服，也会影响宝宝的动作发展。

小屁股的照护：宝宝最怕“红臀”，只要包了尿布，都可能因为

疏忽而造成“红臀”。建议在每次清洁宝宝的小屁股后，擦一些婴儿

专用乳液，让皮肤与外界隔离。大便后最好用温水洗屁股，如果连小

便后也做能清洁处理更好，平时要勤换尿布，最好每天换6次以上。

大便：第4～6天，宝宝大便颜色变淡，而且越来越黄。

第5天

第5天必须持续观察宝宝的大便，通常头两天为墨绿色的胎便，

第3天开始变成黄棕色转换期的大便，如果第4天以后仍然排泄胎便，

要注意宝宝有可能没真正吃到足够的母乳。

第6天

第6天之后，宝宝一天至少要有3～4次的黄色大便。有一些纯

母乳喂养的宝宝在出生3周以后，大便次数可能变少，或许10～14

天才排一次大便，如果其他方面没什么问题，也算是正常的。至于小

便，

第6天以上的宝宝一旦尿湿，尿布会又湿又重。

第7天

体重：宝宝可能在第1周出现体重减轻的情形（因为生理性脱水

的关系)，过了1周，体重应该开始增加，每天增加30克，一个月后

的体重将比刚出生时多出约1千克。

脐带的处理：脐带在出生后7～10天会自然干燥及脱落，刚脱落

的脐部会渗出一点儿血水。

脐带的护理主要包括以下步骤：每天为宝宝洗澡时，肚脐部位需

要清洁，但不要深到最底部，避免表皮受伤和感染；

清洗完毕后，肚脐部位水分要用棉花棒擦拭干净；

以75%乙醇于肚脐根部向外擦拭，切记不要来回擦拭；并在每次

换尿布时，检查脐部是否干燥，脐带脱落以后也同样做这项处理。