张女士40岁,15年前因经常心慌、胸闷、心绪不稳,心电图上出现窦性心动过速,心肌缺血,被诊为心肌炎而住院。经治疗后症状有些好转,但心电图变化不大,那么β-受体高敏综合是心脏病吗? 明天会下雨吗
近年出现头晕、失眠、早搏等,医生结合心电图有缺血表现,诊断为冠心病,吃上了硝酸酯类药物。但症状时好时坏,心电图缺血仍然存在。为此施行了冠脉造影,结果冠脉正常,摘下了冠心病的帽子。医生建议停用扩冠药物改服心得安治疗,服药一周后,张女士心身不舒服的症状消失了,心电图上的心肌缺血不见了。张女士激动的说,仅用几片心得安就把我的病治好了。原来张女士的病不是心肌炎,也不是冠心病,而是β-受体高敏综合征。
β-受体高敏综合征也叫β-受体亢进综合征,是由于体内的β-受体过度兴奋或敏感而出现的一组症状。血管系统的活性受神经和内分泌调节,而神经系统的调节占主导作用。正常情况下,交感神经中枢通过交感神经和副交感神经组成的自主发烧吃什么食物好神经,调节血管的活动。如出现情绪激动、不舒心、忧虑、恐惧、心理障碍、过大学生个人自传度紧张的工作或持续的兴奋等,可导致中枢神经系统失调,心血管系统也会因此而发生紊乱,主要表现为交感神经兴奋亢进,或儿茶酚胺异常敏感,导致β-受体处于兴奋状态,在临床上表现为心慌、胸闷、气短、头晕、乏力等类似心血管病的一些症状及心电图改变,年轻人易被误诊为心肌炎,中年人易被误诊为冠心病。在目前已被诊断为冠心病的患者中,有5%~10%是β-受体高敏综合征,有些医院误诊率高达30%。
β-受体高敏综合征的诊断标准尚无统一,有下列表现者可考虑为β受体高敏综合征:①平时有交感神经兴奋的症状,如心慌、气短、胸闷、头晕、乏力、多汗、烦躁、失眠、多梦等,多在情绪变化或郁闷时发病,易受外来不良因素的影响;②多发生在中青年人,尤其是女性发病率最高,应用扩张血管或营养心肌的药物治疗,症状或心电图改善不明显,改服β-受体阻滞剂,有立杆见影之疗效;③患者常出现呼吸不畅,叹息性呼吸,平卧后呼吸不畅可减轻或缓解;④心电图上常出现窦性心动过速或心率偏人间四月天林徽因快,T波或ST段出现缺血性变化;⑤各种检查不能发现心脏病以及甲亢的证据。
为什么β-受体高敏综合征容易发生在年轻人,特别是女性人群?这与他(她)们的生理、心理以及植物神经功能不稳定有一定关系。在治疗方面,首先要消除诱因,加强心理调整,在医生的指导下适当服用一些β-受体阻滞剂,如心得安、倍他乐克等,必要自我鉴定时再加服一些谷维素、维生素B6、维生素C,症状会很快改善,心电图能恢复正常。
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