平衡功能训练

平衡训练

平衡训练

平衡是指⼈体所处地中稳定状态，已经不论处在何种位置、运动，或受到外⼒作⽤时，能⾃动地调整并维持的能⼒。即

当⼈体重⼼垂涎偏离稳定的⽀持⾯时，能通过主动或反射性的活动使重⼼垂线返回到稳定的⽀持⾯内，这种能⼒称为平

衡能⼒。平衡是⼈体保持体位，完成起居动作和步⾏等⽇常⽣活动作的基本保证。

平衡训练是以恢复或改善⾝体平衡能⼒为⽬的的康复性训练，是为提⾼患者维持⾝体平衡能⼒所采取的各种训练⽅法，

能激发姿势反射，加强前庭器官的稳定性，帮助提⾼运动能⼒。

平衡功能主要依赖以下因素：①⼈体具有保持⾝体位置安定的能⼒即稳定⼒，在⾝体最⼩摆动下⾝体能保持姿势。②在

⾃主的随意运动中能调整姿势。③能安全有效的对外来⼒量做出反应，保持动态稳定性。

平衡主要分为静态平衡和动态平衡两种。静态平衡是指⼈体在⽆外⼒的作⽤下，保持某⼀静态姿势，可以控制及调整⾝

体平衡。动态平衡是指在外⼒的⼲扰下，⾝体的原有平衡被破坏后，患者可以通过不断调整⾃⼰的姿势来维持新的平衡

的⼀种能⼒。

影响平衡的因素主要有视觉障碍、前庭功能紊乱、⼩脑功能失调、本体感觉障碍、中枢神经系统功能障碍、肌⼒与肌耐

⼒低下等。

训练原则

平衡训练可以加强关节的本体感觉，刺激姿势反射，常⽤于因神经系统或前庭器官病变⽽引起的平衡功能障碍者。

①从静态平衡到动态平衡：患者训练平衡要从静态平衡开始，然后逐渐给予外⼒刺激，改变患者的静态平衡，让患者调

整⾃⼰的姿势来维持⾃⼰的平衡状态。

②⽀撑⾯由⼤到⼩：可以先训练患者的坐位平衡，然后训练站⽴位下的平衡，从双⾜站⽴到单⾜站⽴。

③⾝体重⼼由低到⾼：通过改变患者的体位训练来变换⾝体的重⼼⾼度。

④先睁眼状态下训练，逐步过渡到闭眼状态下训练。

⑤要求患者注意⼒集中，主动参与。

⑥平衡训练的顺序：可以系统的有顺序的进⾏，如坐位平衡----爬⾏位平衡----双膝跪位平衡----⽴位平衡。另⼀⽅⾯可以

从容易的做起，如最稳定体位-----最不稳定体位；⼈体⽀撑⾯积由⼤到⼩；⾝体重⼼由低到⾼；静态平衡训练-----动态平

衡；睁眼下训练-----闭眼下训练；⽆头颈参与到有头颈参与。

训练⽅法

1、仰卧位平衡训练患者屈髋、屈膝、⾜⽀撑在床上，让患者在臀部抬起姿势下保持平衡，待患者控制能⼒改善，在臀

部抬起后再抬起⼀侧下肢，保持单⾜⽀撑。

2、坐位训练患者采取坐位，双⼿握拳，肘关节伸直，向两侧前⽅伸出，让患者保持不动，然后可让患者伸⼿向不同⽅

向抓握或触摸⼀件物品，改变静态平衡，然后患者通过调整⾃⾝的位置保持平衡。治疗师可在患者控制能⼒改善后，从

患者的前⾯、后⾯、左右两侧⽤⼿推动患者肩部，使患者倾斜，训练坐位的动态平衡。

3、⼿膝位平衡训练此法适⽤于运动失调症、帕⾦森综合症等协调功能障碍的患者。

4、跪位平衡训练跪位平衡训练除了具有头与躯⼲的控制能⼒外，还增加了躯⼲与⾻盆的控制能⼒，训练可以从双膝跪

位到单膝跪位平衡，再到单膝平衡。

5、⽴位平衡患者⾯对镜⼦，可以矫正⾃⼰的不良姿势。患者应先训练⽴位静态平衡，然后逐渐缩短双⾜间的距离，两

眼直视前⽅。

6、使⽤器械训练①平衡板训练：平衡板可以先置于平衡杠内，治疗师双⼿调整患者姿势并指导患者进⾏双下肢重⼼转

移，然后⽤双⾜缓慢地摇动平衡板以破坏⾝体平衡，诱发其头部及躯⼲的平衡反应。②传球训练：治疗师与患者相对站

⽴，治疗师向患者各个⽅向抛球，让患者改变⾃⼰的姿势，然后维持⾃⾝的平衡。③平衡仪训练。

注意事项

动态平衡训练⼀定要注意保护患者，训练前向患者解释清楚要训练的项⽬机会发⽣的情况，让患者有安全感，减少恐惧

⼼理。不要让患者产⽣疲劳，严格掌握运动量。