受导学生及家庭基本情况
姓名
性
别
民
族
出生
年月日
家庭地址
户籍地
址
住房地
址
住走情况
身体状
况
身份证号学号
班级班主任特长
家庭
人口数
家庭经济
来
源及状况
家
庭
主
要
成
员
姓名
称
谓
出生
年月
健康状况
工作单位、职业
（或外出打工）
联系电话
受导学生在家
期间表现
受导学生在校
期间的表现
（思想、品
德、学习、生
活、心理、文
体及其他活动
在校获得资助
及奖励情况
（备注：此表为导师和学生共同填写）
本文发布于:2023-03-01 20:19:41，感谢您对本站的认可！
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