糖尿病合并高血压物理性质的定义的患者,临床预后明显恶化。心血管病、糖尿病肾病、糖尿病眼病发生率明显增加,5年内冠心病死亡率和总死亡率明显高于没有合并高血压的患者,分别达到25.8%和50%,那么糖尿病合并高血压的危险有那诚心诚意的意思些?
世界卫生组织、中国和美国的专家一致认为,糖尿病合并高血压,属于心血管高危和极高危的人群。也就是说,这些患者10年内心血管疾病的发生率可达30%。
大量研究已证明,糖尿病合并高血压的患者,临床预后明显恶化。心血管病、糖尿病肾病、糖尿病眼病发生率明显增加,5年内冠心病死亡率和总死亡率明显高于没有合并葡萄牙美食高血压的患者,分别达到25.8%和50%。可以得出这样的结论——糖尿病的预后和血压成正比。血压越高,合并时间越长;缺乏降压治疗或降压达标率越低,则预后越差。因此,降压治疗已成为糖尿病治疗的一项不可或缺的重要措施。
不容乐观的事实是,高血压又是糖尿病最常见的合并症,我国49.6%的糖尿病患者合并高血压。我国现有约4000万糖尿病人,约2000万人合并高血压。这是一个很可怕的数字。
对高血压的预防保健,虽然经过了多年的耐心教育,但血压的达标率仍然很低。对糖尿病合并高血压者,血压最好控制在130~135/80mmHg以内,有肾病者要求更低,只有这样,糖尿病合并高血压的危险性才能减到最小。只可惜我国大学数学专业排名2/3的患者血压140/90,大多数不达标。造成这种结果的主要原因,我们认为还是认识问题。
我们主张,对于血压在130~140/80~90mmHg的糖尿病患者,应该立刻采取限盐(每天6克)、戒酒、减肥、多运动等生活调理。若3个月后血压仍130/80mmHg的患者,则应开始药物治疗;对于首诊血压大于140/90mmHg的患者,应立即开始降压治疗。
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