健康知识讲座

健康教育知识讲座教案之

（一)糖尿病人最佳饮食方案

１１月１４日是世界糖尿病日，对糖尿病人来说，甜品基本

不碰、米饭不能吃饱，水果不能吃多……那他们到底能吃什么？

营养专家为糖尿病人开出了健康食谱。营养专家认为，首先糖

尿病人禁止吃甜食和许多种水果，因为葡萄糖、蔗糖，消化吸收

快，食用后将使血糖升高；也少吃碳水化合物含量高的食物,如

白薯、土豆、藕等；最好也不要饮酒。

主食方面:以杂粮为主,每日200-300克（4-6两），为了防止

脂肪过度分解，产生酮酸中毒现象，绝对禁止不吃主食。最好一

日四餐，但主食的总体份额不能增加，如果所进餐中有马铃薯,

则要在主食中减去相应的马铃薯的重量。最好少喝粥，或者不喝

粥。

糖尿病人可以多吃高纤维食物,促进机体的糖代谢。如玉米、

小麦、白菜、韭菜、豆类制品。

含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、

茄子。而西红柿含糖量低，既可做蔬菜又可做水果可以多吃。

多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、

海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。

富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活

性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善

糖尿病症状。

富含维生素B和维生素C的食物.补足这两种元素，有利于

减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有

利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣

等。

此外，南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿

症状有明显改善作用，有降低血糖、调节血糖浓度的功能，适宜

多吃.

糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，因体内胰岛素绝对

或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致，进而糖大量从尿中

排出,呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状.糖尿病

可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症，造成体内许多系

统受损，特别是对血管和神经。糖尿病已成为当今人类健康的三

大杀手之一，严重威胁人类的健康。其中，糖尿病足是最常见的

并发症之一，往往导致患者残疾甚至死亡。

（二）最强防癌食物排行榜

合理饮食自身即是一个重要的防癌办法，在此基础上，可适

当弥补一些防癌食物，以下供参阅。

玉米:其养分价值超越面粉、大米，常常食用能防止动脉硬化、

心脑血管疾病、癌症、高胆固醇血症、高血压等病。

红薯：富含较多的胡萝卜素、赖氨酸、植物纤维、去氢表雄

酮,能防止肠癌和乳腺癌.南瓜：含极丰厚的维生素Ａ、维生

素Ｃ，还富含钙质和纤维素、色氨酸－Ｐ等，可防止肥壮、

糖尿病、高血压和高胆固醇血症,是防止癌症的好食物。

麦麸：麦麸是小麦首要养分成分的库房，富含Ｂ族维生素、

硒、镁等矿物质，许多植物纤维。有利于防治大肠癌、糖尿病、

高脂高胆固醇血症、便秘、痔疮等.

萝卜及胡萝卜:富含很多维生素Ｃ，胡萝卜还富含丰厚的胡萝

卜素，所以它们具有极好的防癌效果。

蘑菇：养分丰厚，富含人体必需的氨基酸、多种维生素和矿

物质，含硒和丰厚的维生素Ｄ，能增强人体免疫力，有利于防止

胃癌和食管癌。

芦笋：富含硒和植物纤维等，可用来防治多种癌症。

苦瓜：苦瓜的抗癌效果是因为它富含一品种奎宁蛋白，能激

活免疫细胞的活性，苦瓜种子中富含按捺细胞侵袭、搬运的成分.

茄子：富含丰厚的养分成分,还富含龙葵碱、葫芦素、水苏碱、

胆碱等物质,其间龙葵碱和葫芦素被证明具有抗癌效果.

大蒜：试验证明，大蒜素、大蒜辣素对许多癌细胞具有激烈

的按捺效果，大蒜素还能阻断在体内组成亚硝胺。大蒜富含硒、

锗，锗能激活巨噬细胞的吞噬功用。

海带：海带提取物对多种癌细胞有按捺效果。

豆类及豆制品：在豆类中，大豆、豌豆、扁豆、绿豆和刀豆等

都富含能够防癌抗癌的核酸。

蔬菜：

百合科蔬菜如葱、洋葱、蒜等，十字花科蔬菜如卷心菜、白

萝卜、芜菁等富含多量的硫化合物，有增强肝脏解毒时所需酶的

效果，能增强人体防止癌症的效果。

绿茶：据国内外广泛研讨，以为茶叶，尤其是绿茶具有十分

显着的防癌效果。

别的,常食大枣、山楂、猕猴桃、葡萄、乌梅、大白菜以及多种

海产品等，均对防癌有利。

（三）世界高血压日宣传材料

1．我国人群高血压知晓率

2002年全国居民营养与健康调查显示，我国人群高血压的知

晓率，治疗率和控制率仅分别为30%,25％和6％。意味着我国事

实上高血压人群中不知道自己患高血压的占70％。由于大部分

人没有测量过自己的血压水平，故也不可能知道自己有无高血

压，更谈不到高血压的治疗率和控制率。这些年来，经过政府和

社会各界的共同努力,尤其是新医改政策的落实，居民健康档案

的建立,人群高血压的知晓率，治疗率及控制率有所提高。估测

分别达到35％，30%和8~10％。但总体上讲仍处于较低水平。只

有知道自己的血压水平，知道自己患高血压，才能提高高血压的

治疗率和控制率。

2．如何才能知晓您的血压

要知晓自己的血压水平，必须通过测量血压的方式。年龄大

于18岁以上的成年“正常血压”人，建议每2年测一次血压；

对大于35岁以上的人，建议每年测量一次血压；对易患高血压

的人群（血压130-139/85—89mmHg、肥胖、长期过量饮酒、有

高血压家族史)，建议每6个月测量一次血压。坚持首诊血压测

量制度，对到卫生机构就诊的患者，不管看何病,均应测量血压。

建议老年人在家中自测血压，了解自己的血压水平。

3．如何判断自己的血压值

如首次测量血压数值为小于120/80mmHg者，认为是正常血

压。如首次测量血压数值120—139/80-89mmHg,认为是正常高值

血压,建议复查,隔几个月复查一次。

如首次测量血压≥140/90mmHg，但小于180/110mmHg，认为

可能是高血压,建议每隔1—2周测一次血压,如非同日三次血压

≥140/90mmHg,可诊断为高血压。如血压未达到140/90mmHg,则

继续监测血压。

如首次测量血压≥180/110mmHg，认为很可能是高血压，建议

立即降压治疗，到医疗机构进一步检查评估；密切监测血压，直

到血压降至安全范围。每隔1—2周测一次血压，如非同日三次

血压≥140/90mmHg，可诊断为高血压。

4．如何处理不同水平的血压

正常血压者：保持健康生活方式。

正常高值血压者:改变不良生活方式，高盐饮食者限盐,每人

每日食盐<6克；酗酒者限制饮酒，每日白酒不超1两；肥胖者

减轻体重,半年减重3～5公斤；缺乏运动者,坚持每周活动3—5

次。

高血压患者：坚持改变不良生活方式;坚持合理使用降压药，

长期平稳控制血压，降压治疗要达标；血压目标值<140/90mmHg。

5．高血压患者血压目标值

一般高血压患者降压治疗的血压目标值为<140/90mmHg;年龄

≥65岁老年高血压患者的血压目标值为〈150/90mmHg；高血压

伴慢性肾脏病、冠心病的血压目标值为〈130/80mmHg，高血压伴

脑血管病后患者的血压目标值为〈140/90mmHg。在能耐受的情况

下，血压降低有利于保护靶器官，减少心脑血管病的发生。

6如何长期控制好高血压

高血压是慢性病，血压升高对心脑肾靶器官造成慢性持续性

损害,严重的引发脑卒中、心肌梗死、肾脏病。国内外研究和实

践经验均证明，控制好血压,可保护靶器官，减少心脑血管病的

发生。高血压患者应认识到长期平稳有效控制高血压的重要性和

必要性.长期坚持非药物疗法即改变不良生活方式和行为；长期

坚持合理使用降压药.二者相辅相成，不可偏颇；更不能用非药

物疗法代替药物疗法,尤其对2级和3级高血压患者更应长期应

用降压药。中国高血压指南推荐选用钙拮抗剂，ACEI，ARB,利

尿剂,b阻滞剂及固定复方制剂等.尽量选用长效降压药，规范用

降压药，长期平稳有效控制高血压。

（四)老年人疾病及特征

1、老年人健康状况下降：只有30%的老年人身心基本健康，

70%的老年人患有不同程度的躯体和心理疾病，42％的老人同时

患有两种疾病以上。10％的老人患抑郁症。有25%的老人因慢性

病导致残疾，生活需要照顾，5%的老人的日常生活完全需要人帮

助和照料。

2、老年人疾病的主分类：

①中年起病，延续到老年时才出现症状的疾病。如慢性支气

管炎、肺气肿、慢性胃炎、慢性肾炎和类风湿性关节炎等.

②老年人主要疾病依次为:癌症、高血压病、冠心病、高脂

血症、慢性支气管炎、脑血管病、糖尿病、痛风、颈椎病、骨质

增生、老年性白内障。

③导致老年人死亡的以慢性病为主，依次为：心脑血管病、

恶性肿瘤及呼吸系统病。

3、老年人患病的特点：

①起病隐袭，症状多不典型且较轻微。

②病情进展快，一旦发病，病情常迅速恶化。

③多种疾病常同时存在，多器官同时患病，或一个器官同时

患多种疾病.

④容易发生意识障碍和精神症状。

⑤容易发生并发症.最容易发生的并发症是肺炎、水和电解

质代谢紊乱、血栓、多脏器衰竭、褥疮等.

了解和掌握老年人患病特点,对普及老年人的医学保健知

识，开展老年病的早防早治有重要的实际意义。

（五)慢性阻塞性肺疾病的防治

认识慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是一种重要的慢性呼吸系统疾病，患病人

数多，病死率高，由于其病情发展缓慢并严重影响患者的劳动能

力和生活质量.

主要特征：慢性气流阻塞，并进行性发展

主要诱发因素：吸烟(长期较大量吸烟)、较长期的有害粉尘、

烟雾及气体接触等

常见病：慢性支气管炎和（或）肺气肿

慢性阻塞性肺疾病的预防、保健方法有哪些

(1)开窗通风;室内定期作空气消毒如食醋或苍术薰蒸等;避

免烟雾、粉尘的刺激,吸烟者应戒烟；在寒冷季节或气候骤变时，

注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染。

（2）注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱,有轻度口腔感染时，可

用生理盐水或朵贝尔氏液于饭后、睡前漱口。

(3）痰多者尽量将痰液咳出，尤其是清晨，不要害怕咳嗽；

痰液粘稠者，适当服用祛痰药或雾化稀释痰液，老年、体弱者可

协作翻身或轻拍背部帮助排痰。

（4）每天有计划地进行锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、做

气功等，以不感到疲劳为宜，避免过劳而引起呼吸困难.缓解期

加强呼吸运动锻炼，如腹式呼吸锻炼，其方法是：用鼻吸气，用

口呼气.呼气时口唇缩拢（成鱼口状），并用手按压腹部，使气呼

尽，采用深而慢的呼吸，频率8~10次/分，每日进行数次锻炼，

每次10～20分钟,长期坚持下去,一般2～3个月可使通气功能改

善。

（六）孕产期生殖保健

1、孕早期保健(指孕12周前):尽早确定妊娠，进行全面体

检，实施孕早期监护。孕妇要保持情绪稳定，心情舒畅,保证充

足的休息与营养，在医生指导下用药，避免性生活.

2、孕中期保健(指13-37周）：应进行系统产前检查，高危

妊娠筛查。要护理乳房，性生活要注意体位，避免腹部受压.

3、孕晚期保健(指孕28周至分娩)：注意高危妊娠的治疗及

监测，胎儿生长发育及胎盘功能监测,避免性生活。

4、分晚期保健产前孕妇要情绪稳定，要照常饮食，抓紧休

息；产中要配合医护人员，正常使用产力,顺利分娩。

5、产褥期保健产妇要勤洗澡，常换内衣；合理增加营养，

积极预防产褥热、中暑、乳腺炎、膀胱炎等疾病.

（七)什么是手足口病?

手足口病（Hand,footandmouthdia，HFMD）是由肠道

病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部

位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等

并发症。

引发手足口病的肠道病毒有20多种（型)，柯萨奇病毒A组的

16、4、5、9、10型，B组的2、5型,以及肠道病毒71型均为手

足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）

和肠道病毒71型（EV71)最为常见.

手足口病的传染源是什么？手足口病的传染源是患者和隐性

感染者。

流行期间，患者是主要传染源。患者在发病1～2周自咽部排出

病毒，约3～5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒，破溃

时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主

要传染源。

手足口病是怎么传染的?该病传播方式多样，以通过人群密切

接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛

巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起

间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传

播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和

口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。手足口

病的预防：预防手足口病必须注意个人卫生，保持口腔清洁，

预防细菌继发感染，每次餐后应用温水漱口。要注意居室内空气

流通、温度适宜,多饮白开水或清凉饮料,多吃新鲜蔬菜和瓜果；

经常彻底清洗儿童的玩具或其他用品。

在手足口病流行时，家长尽量少让孩子到拥挤的公共场所,减少

被感染机会。此外，家长还要注意婴幼儿的营养、休息，避免日

光曝晒，防止过度疲劳，降低了抵抗力.治疗上可采用口服板蓝

根冲剂、抗病毒口服液和多种维生素；或用抗病毒药膏涂抹患处，

消炎止痛。尤其是此病传染性强、传播途径复杂、流行强度大。

病毒可通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物，经鼻腔、

口腔传染给健康儿童,也可因直接接触而传染。因此病童应留在

家中，直至热度和红疹消退以及所有水疱结痂后才可回幼儿园或

学校。如病情得不到有效控制，要及时到医院加强治疗。

（八）夏季肠道传染病防治与保健知识

夏季是肠道传染病的高发季节.该类疾病主要经食物、饮用水、

日常生活接触等途径传播，故注意环境卫生，养成良好的卫生习

惯，把住“病从口入”，是预防疾病的关键。一、夏季为什么

容易得肠道传染病?

1、病原体繁殖快：当温度升至21℃以上时，细菌繁殖速度加

快,35-37℃时细菌繁殖最为旺盛。夏季湿热,是病原体繁殖最恰

当的时候，容易形成肠道传染病发病高峰。

2、胃酸酸度低:人体正常浓度的胃酸能杀死各种病原体，防止它

们侵入人体。但在夏季，人体为了调节体温，体表血管扩张,内

容量相对增多,以适应外界高温环境,而胃肠道则出现相对贫血；

热天出汗多，体内盐分排出也多,血液中氯离子浓度相对减低；

此外，夏秋季饮水量增加，大量喝水常常会冲淡胃酸,使病原体

乘虚而入，尤其是喝生水,更容易得病。

3、苍蝇多：夏季节苍蝇大量繁殖,有人观察，1只苍蝇的体表能

携带1700多万个细菌,肠道内可达3000多万个.苍蝇到处乱飞，

而且在取食过程中边吸收边排泄,使大量细菌污了食物，人吃了

以后就易感染肠道传染病。

二、夏季最常见的肠道传染病有哪些?

夏季最常见的肠道传染病主要有霍乱、手足口病、细菌性痢疾、

感染性腹泻、伤寒或副伤寒、急性胃肠炎、甲型肝炎、戊型肝炎

等。三、夏季常见肠道传染病传播的主要途径？

病原体随病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排出后，污染周围

环境，再通过水、食物、接触、苍蝇等媒介经口腔进入人体，当

人体抵抗力下降时引起发病，然后继续排出病原体再传染给其他

健康人。

四、夏季肠道传染病的主要症状是什么,如何治疗?

病人最主要的症状为急性腹泻、呕吐，个别有发热、皮疹等症状，

只要及时到正规医疗机构就诊治疗，完全可以痊愈.五、预防

夏季常见肠道传染病最有效的方法是什么？

夏季常见肠道传染病可防可治，最关键的是要把住“病从口入”

关，做好“三管一灭”工作，即管水、管饮食、管粪便、灭苍蝇。

六、预防夏季常见肠道传染病应该注意什么？

1、养成良好的卫生习惯,避免接触患者，饭前便后要洗手；2、

不吃生冷不洁食物,不喝生水，食品在食用前要煮熟、煮透，尤

其贝壳类与甲壳类海产品；

3、煮熟的食物要趁热吃，隔夜食物吃前一定要彻底加热；4、

所有烹饪器具和食具，使用后应洗涤干净并保持干燥；5、生

熟食品应分开存放，已消毒食具与未消毒食具需分开存放，防止

交叉污染；

6、夏季肠道传染病易发季节，不宜大办婚丧、喜庆等群体聚集

性聚餐活动，提倡分餐进食.

七、家庭中出现肠道传染病病人时应注意什么?

1、出现腹泻、呕吐等症状，应及时到医疗机构就诊；2、病人

的密切接触者应在医务人员的指导下进行预防性服药;3、要做

好排泄物、呕吐物以及生活环境的消毒工作。4、治愈前避免

接触他人特别是5岁以下儿童。八、夏季饮食日常应注意些什

么?

夏季饮食原则：清洁、清单、适量.预防肠道传染病九字方针:

勤洗手、喝开水、吃熟食。九、夏季饮食三忌

根据夏季暑热偏盛,胃肠功能减弱,容易患肠道疾病及暑湿证等

特点，夏季的饮食有以下三忌。

1、忌食湿热、辛辣的食物。因这类食物易助热生火,令体内阳热

过盛，发为热毒；且人体虚弱，元气不足，食用此类食物，容易

耗液伤津。

2、忌过量食用苦味的食物。《金匮要略》指出“夏不食心”，“心”

即苦味的食物,进食苦味助心气，而制肺气。孙思邈也主张：夏

七十二日，省苦增辛，以养肺气.

3、忌食不洁的食物。夏季,食物容易变质，应注意“病从口入”,

不喝生水，不吃未洗净的生菜瓜果，不吃变味的食物，以防发生

肠道病变。

十、夏季忌常吃夜宵

夏季,由于天气炎热，生活在我国的广州、海口等南方大中城市

的人们,向来有夜生活习俗,养成了经常吃夜宵的饮食习惯。其

实，这种做法很不科学。有学者多年观察研究发现,吃夜宵容

易引发胃癌.他们曾对30~40岁年龄组的人的饮食情况进行调

查，结果发现，在胃癌患者中，晚餐时间无规律者占6384%；

而同年龄组的健康人中，晚餐时间不规律者所占比例较小。那

么，为什么常吃夜宵容易引发胃癌呢?首先，胃黏膜上皮细胞

的寿命很短，约2~3天就要更新再生一次。而这一再生修复过程，

一般是在夜间胃肠道休息时进行的.如果经常在夜间进餐，胃肠

道得不到必要的休息，其黏膜的修复也就不能顺利地进行。其

次,夜间睡眠时，吃的夜宵长时间停滞在胃中，可促进胃液的大

量分泌，对胃黏膜造成刺激。久而久之,会导致胃黏膜糜烂、溃

疡，抵抗力减弱。如果食物中含有致癌物质,如常吃一些油炸、

烧烤、煎制、腊制等食品，长时间滞留在胃中，更容易对胃黏膜

造成不良影响,进而导致胃癌。夏季常吃夜宵不仅易诱发胃癌，

而且还容易引起肥胖、糖尿病等多种疾病。所以，夏季忌常吃夜

宵。

苇子沟卫生院健康教育办公室

2015-01—07