为什么骨质疏松症预防比治疗更重要?每年的10月20日,是“国际骨质疏松日”。已有100多个世界卫生组织的会员国家及组织参与了这一活动。骨质疏松症是常见的慢性疾病之一,也是中老年最常见的骨骼疾病。调查结果指出,我国约2.1亿人存在低骨量问题,近7000万骨质疏松患者。
2015年9月,北京市疾控中心使用超声骨密度检查的方法,在北京市朝阳区的4个社区为1000余名居民进行了初步筛查。筛查结果是,40岁及以上人群中81.5%超声检查提示骨健康状况异常,40岁以下人群中76.2%骨健康状况异常;骨健康状况异常者中以骨量减少为主,年龄增大,有骨质疏松的比例增高;这些人可初步判断为骨质疏松的高危人群,应该到医疗机构做进一步的检查。
骨质疏松症是一种全身性疾病,它的主要特征是骨矿物苟寒食质含量低下、骨结构破坏、骨强度降低、易发生骨折。疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松症的特征性表现。但大多数骨质疏松症患者在疾病早期是没有明显感觉的。骨质疏松症是中老年人最常见的骨骼疾病,骨折是骨质疏松症的常见和严重后果。有的甚至翻身或咳嗽都会引起肋骨骨折或椎骨骨折,而一旦发生骨折,将对生活和健康带来一系列的严重危害,比如髋骨骨折,会造成病人长期卧床不起,丧失生活自理能力,还可能并发脑梗塞、适合送老师的花肺或泌尿系统感染,生活质量明显下降,给家庭和社会带来严重负担。
全世界每3秒就发生1次骨质疏松性骨折,1/3女性和1/5男性会在50岁后遭遇一次骨折,50%的人在遭受1次骨质疏松骨折后会遭受第2次骨折。随着我市老龄化进程加快,骨质疏松症发病率呈快速增长态势。
骨质疏松症的高危人群包括老龄、女性绝经、母系家族史(尤其髋部骨折家族史)、低体重、性激素低下、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动少、饮食中钙和/或维生素D缺乏等。
是否具有骨质疏松和骨折的风险,可以通过很简单的1分钟测试得知,如果测试中任何一个问题回答为“是”,就证明有发生骨质疏松和骨折的风险,建议您去医疗机构做进一步的检查。
骨质疏松风险1分钟自测
只要其中一道题的回答为“是”,那就证明您有发生骨质疏松和骨折的风险。
不可控危害因素
您的父母有骨质疏松病史或轻微跌倒后发生骨折的经历?
您的父母是否有驼背?
您的年龄是否 40岁?
您在成年后是否曾经因为轻微的碰撞就伤到骨骼?
您过去1年有跌倒的经历吗?或者您因为身体虚弱而害怕跌倒?
在您40岁后,身高是否比年轻时降低了超过3厘米?
您的体重是否较低(体重指数 19kg/m2)?百家讲坛武则天13
您是否曾连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品?
您是否有类风湿性关节炎病中国国土面积排名史?
您是否有甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、营养或胃肠道功能障碍(克罗恩病、腹部疾病)病史?
女士回答
您是否在45岁以前就绝经了?
您是否曾经有过连续12个月以上没有月经?(绝经、怀孕、子宫切除除外)
50岁前,您是否做过卵巢切除,且没有接受激素替代治疗?
男士回答
您是否患有阳痿或缺乏性欲等雄激素缺乏的症状?
生活方式相关危险因素
您经常大量饮酒吗?
您目前或曾经一段时间吸烟吗?
您每天的体力活是否少于30分钟(家务、养花、走路、跑步)?
您是否不喝牛奶或奶制品,或对奶制品过敏,且未补充钙剂?
您每天的户外活动是否少于10分钟,且未补充维生素D?
来源:国际骨质疏松基金会发布的骨质疏松测试题(2012版)
骨质疏松症是可以采取措施延缓和减轻骨骼的退化过程的。所以,每个人应该尽早树立骨骼健康意识,做好三级预防。一级预防的重点是增加峰值骨量:从儿童、青少年时期开始,多食用富含钙的食品,如牛奶、豆制品等;坚持锻炼,多做“日光浴”,不吸烟、不酗酒、少喝咖啡、浓茶和碳酸饮料;尽可能在年轻时将骨峰值提高到最大值,为今后一生储备最充足的骨量。二级预防的关键是早发现:35岁前后,人体骨骼达到峰值,中年以后,尤其是妇女绝经后,人体骨量丢失速度加快,建议每1-2年进行一次骨密度检查;长期预防性补充钙和维生素D,坚持良好的生活习惯,包括规律的身体活动、合理的膳食营养、不吸烟、少饮酒等。三级预防,预防骨折、积极治疗和康复:步入中国人失掉自信力了吗老年后,仍需坚持适当运动、加强防摔措施,预防骨折;积极补充钙和维生素D;如已发现骨密度低下或患有骨质疏松症,可适当配合药物治疗,阻止骨丢失、降低骨折风险;对已骨折的老年人,应积极康复、预防骨折的再次发生。
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