标准男

男患者会阴擦洗技术操作标准

2016年12月修订

项目操作流程操作标准分值扣分细则分数

仪

表

2分

报告姓名语言流畅

2分

1.紧张，不自然，语言

不流畅

2.着装不符合医院要求

-1

-1

操作项目举止符合要求

操

作

前

20

分

双人核对

医嘱

确认医嘱无误3分

3.未正确核对

4.未了解患者情况

-2

-1

个人准备

七步洗手法洗手

戴口罩

4分

5.未洗手

6.洗手方法有误

7.未戴口罩

8.戴口罩方法有误

-1

-1

-1

-1

检查物品

质量

检查一次性使用物品的名称、有效

期

2分9.未检查-2

物品准备

（1）治疗车上层：①治疗盘内备：

会阴护理包1个，内容：弯盘1个、

治疗碗1个、镊子2把、干棉球数

个、纱布2块；②冲洗盐水500ml

加热41—43度；③棉球一包、一

次性消毒手套；④其他：一次性护

理垫（2）屏风或隔帘

11分

10.用物缺一项

11.放置不合理

-2

-1

操

作

中

60

分

操

作

中

60

分

携用物至

患者床旁

核对床号、姓名，向患者解释会阴

擦洗的目的，方法及配合要点，评

估病室温度，拉隔帘评估患者会阴

清洁的程度、会阴皮肤粘膜情况，

会阴部有无伤口

12.未核对

13.未解释会阴擦洗目

的

14.未解释操作的方法

15.指导不到位

16.未关门窗

17.未遮挡屏风

-2

-3

-1

-1

-1

-1

摆体位

将右下被角折向对侧暴露双侧下

肢。协助患者取仰卧屈膝位，双腿

略向外展，脱去对侧裤腿，盖在近

侧腿上，对侧大腿用盖被遮盖，露

出外阴

3分

18.未协助取正确卧位

19.未充分暴露外阴

20.未注意保暖

-1

-1

-1

垫护理垫

打开护理

包

将一次性护理垫垫于患者臀部下，

嘱患者双腿屈曲分开，在两腿之间

打开会阴护理包，弯盘置于近外阴

处，治疗碗置于患者两腿之间，制

作擦洗棉球，告知患者开始擦洗

11分

21.未垫治疗巾

22.体位管理不正确

23.打包方法不正确

24.用物放置不合理

25.未制作擦洗棉球

26.未告知患者开始擦

洗

-1

-2

-1

-2

-3

-2

初步擦洗

会阴部

操作者左手戴手套，右手持镊子夹

消毒棉球，要求由外向内，由上向

下擦洗。顺序：依次为阴阜（1个

17分

27.戴手套方法不正确

28.擦洗顺序不正确

29.擦洗方法不正确

-2

-5

-5

棉球）按先对侧后近侧原则，自阴

茎根部向尿道口消毒阴茎背侧（3

个棉球），另一戴手套的手取无菌

纱布裹住阴茎提起，按先对侧后近

侧原则消毒阴茎腹侧至阴囊（3个

棉球），将包皮后推露出尿道口，

自尿道口开始向外向后旋转擦拭

尿道口、龟头及冠状沟（1个棉球），

最后擦洗肛门，初步擦净会阴部的

污垢、分泌物，擦洗时要求每个棉

球擦洗一个部位

30.未告知患者肢体勿

动

31.擦洗时未每个部位

更换棉球

-3

-2

更换另一

把镊子再

次擦洗

换另1把镊子夹消毒棉球，自尿道

口开始向外向后旋转擦拭尿道口、

龟头及冠状沟3遍（3个棉球），最

后擦洗肛门。必要时用无菌纱布沾

干会阴部潮湿处；如果仍不能擦

净，则根据患者的情况增加擦洗的

次数，直至擦净。如有会阴伤口者，

要在擦完尿道口、龟头及冠状沟

后，以伤口为中心向外擦洗伤口；

如留置尿管者要在擦完尿道口、龟

头及冠状沟后换一棉球擦洗近尿

14分

32.未更换镊子

33.擦洗顺序不正确

34.擦洗方法不正确

35.擦洗时未每个部位

更换棉球

-2

-5

-5

-2

道口处的尿管。擦洗时要求每个棉

球擦洗一个部位

擦洗结束

脱去手套，撤去护理垫，用物放于

治疗车下层；协助患者穿好衣裤，

取舒适卧位；整理床单位

6分

36.脱手套方法不正确

37.未根据病情摆放体

位

38.物品放置不合理

-2

-2

-2

操

作

后

13

分

对物品进

行分类处

理

将棉球、纱布、手套放于医疗垃圾

桶；弯盘、治疗碗、镊子放于污染

区待消毒；包布放指定位置待消

毒。

8分

39.物品处置一项不正

确

-2

洗净双

手；签全

名

在治疗单签执行时间与全名；在护

理记录单上记录擦洗日期、时间、

消毒液名称、会阴部皮肤、黏膜及

伤口情况，并签名

5分

40.未洗手

41.未执行完成

42.未记录或记录不全

面

-2

-1

-2

理论

提问

5分

应掌握的知识点：

（一）会阴部清洁护理的目的

1、去除会阴部异味，预防和减少感染

2、防止皮肤破损，促进伤口愈合

3、增进舒适，指导患者清洁的原则

（二）指导要点：

1、教育患者经常检查会阴部卫生情况，及时做好清洁卫生，预防感染。

2、指导患者掌握会阴部清洁方法。

（三）注意事项：

1、进行会阴部擦洗时，每擦洗一处应更换一个棉球。

2、护士操作时，应符合人体力学原则，保持良好的身体姿势，注意节时省力。

3、如患者有会阴部或直肠手术，应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。

4、操作中减少暴露，注意保暖，并保护患者隐私。

5、留置导尿管者，由尿道口向远端依次用消毒棉球擦洗。