急救小常识

急救小常识

郑州第一人民医院急诊科廖煜副主任医师

伴随着我国人民生活水平的提高和人们对提高生存质量的关注，学习并掌握一些卫生保健、疾病防治与急

救护理知识成为现代社会的新时尚。面对近年来自然灾害的肆虐，工业交通事故的频发，电击、溺水、中

毒病例的剧增，一个呼唤“为自己和他人的生命健康与安全多一份保险——让救护知识走进千家万户”的

声音正从医务界响彻全社会。学习一点有关家庭急救护理方面的知识，就有可能挽救家人的生命.

世界卫生组织提供的统计资料表明：全世界每年的创伤病人，20%因创伤后没有得到及时的现场救治而

死亡。心肌梗死病人死亡病例中，有40%—60%在发病最初几小时内死亡，而其中的70%是因来不及到医院

就诊而死于家中或现场。在我国，冠心病、脑血管病等的发病率正在逐年增高，高血压病患者已达1亿，

糖尿病在某些地区发病率高达10%；据目前的死亡病例分析表明，有40%的冠心病病人死于发病后15分钟

内，其死因大多是由于不能得到迅速及时的抢救，而并非是病情开始即已发展到不可挽回致命程度。

因此，掌握一些家庭急救护理常识，对自己、对家人、对他人、对社会都是非常有益的.下面简单介绍

一些急救常识。

卒中的急救处理

1、遇到卒中病人，让其静卧不动，解开衣领或皮带。切忌推摇病人、垫高枕头或晃动病人头部。可轻

拧病人皮肤，以检查其有无意识反应。

2、环境不良或不安全，必须转移病人时，应多人协作，一人托稳头部，水平地移动病人身体。

3、检查病人的生命体征，如呼吸、心跳停止，应立即做心肺复苏。

4、病人意识清醒，可让其仰卧，保持头部安稳，头略向后仰，以利气道通畅，不要垫枕头。对丧失意

识者，应持错睡体位，并注意保暖。

5、病人发生呕吐，让其脸转向一侧，取出口内的假牙，并用干净手帕缠在手指上，伸进其口内清除呕

吐物，以防堵塞气道，引起窒息。

6、病人发生抽搐时，用手帕裹住筷子，插入病人口中，以防咬伤舌头。也可将手帕卷成条状，垫在其

上下牙之间。

心肌梗死的急救

急性心肌梗死的威胁中老年人健康乃至生命的一种常见病。一般在发病前1～2周内，病人心绞痛的次

数增加，每次疼痛持续的时间延长，疼痛的程度加重，用药后不起作用，而且症状在加剧。

一般心肌梗死时并无剧烈的疼痛，老年人发生心肌梗死时一般无痛，病人突然出现胸闷发憋，心律失

常，呼吸困难，大汗淋漓。

1、应立即打电话通知“120”或附近医疗单位，请其来人前来急救。

2、要让病人就地卧床休息，保持安静，不要乱加搬动。病人若十分烦躁，过分紧张，则可给其口服安

定药以镇静，减少心脏负担，并立即给其口含硝酸甘油1片，如无效，还可口服1片。

3、病人一旦发生猝死，呼吸心跳骤停，就要立即进行心肺复苏，以挽救生命

猫狗咬伤的急救措施

如果，被猫、狗咬伤后，应立即进行伤口处理。因为，猫、狗的唾液里有狂犬病毒，被咬伤的人，有患上

狂犬病的可能性。目前，狂犬病治疗无特效药物，死亡率高达100％。

急救步骤

①如果伤口流血，流血不多的情况下，不急于止血。因为，流出的血液可以将残留在伤口的猫狗的唾液一

并带走。对于渗血的伤口，尽量从近心端（伤口离心脏近的位置）挤压伤口出血，利于排除残留的唾液。

②用肥皂水或者等渗盐水反复冲洗，用干纱布或干净布料蘸干伤口。再用70％酒精或碘酒消毒伤口和周

围的皮肤。如果现场找不到酒精或碘酒，可以用白酒替代。伤口较深，更应反复冲洗，消毒，还需用3％

过氧化氢（双氧水）冲洗，必要的情况，扩大伤口，不缝合，利于引流。伤口处理后，尽快到医院或卫生

防疫站注射狂犬疫苗。

烫伤急救法

紧急处理五步骤：

1.用水冷却烫伤部位（10～15分钟），直到沒有痛与热的感觉。

2.烫伤部位被粘住了，不可硬脱下來。可以一面浇水，一面用剪刀小心剪开。

3.烫伤范围过大，可全身浸泡在浴缸中（冬天除外），有发生颤抖现象，要立刻停止冷却。

4.冷却后，用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。如有水泡，不可压破，以免引起感染。

5.勿在烫伤的地方涂上味精、酱油等，并赶紧送医救治。

溺水急救法

溺水是常见的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的称为"溺死"，如心跳未停止的则称"近

乎溺死"这一分类以病情和预后估计有重要意义，但救治原则基本相同，因此统称为溺水。

急救方法

1、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌

头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒

水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的

腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。

2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，

捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其

胸部以助呼气。反复并有节律地（每分钟吹16～20次）进行，直至恢复呼吸为止。

3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤

员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用

力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每

分钟60～80次）进行，直到心跳恢复为止。

触电的急救

1。应立即切断触电者身体与电流的接触，如用干的木棒、竹竿、橡胶圈等拨开电线，或者用你的衣服

套住他的某个部位，将他从电流上拖开。记住：不管你用什么东西都应该是干的和不导电的，而且要站在

干的地方，然后采取其他的措施。

2。若伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继

发休克或心衰。

3伤者丧失意识时要立即叫救护车,并尝试唤醒伤者。呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通

畅气道，立即口对口人工呼吸，有条件的可气管插管，加压氧气人工呼吸。心搏停止，呼吸存在者，应立

即作胸外心脏按压。

4。现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其

送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工

呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员未接替前救治不能中止。

中暑的急救

当人们在夏季长时间受到强烈阳光的照射，或停留在闷热潮湿的环境中，以及在炎热的天气里长途行

走过度疲劳等情况下，均容易导致中暑的发生。

当救助者发现有人中暑倒下时，要根据病人不同的症状给予不同的治疗。如果是因为在强烈的阳光下

或闷热的环境中停留时间过长，表现为面色潮红、皮肤发热的病人，要根据现有条件给予降温处理。迅速

将病人抬到阴凉通风的环境下躺下，头稍垫高、脱去病人的衣裤，用纸扇或电扇扇风。同时用冷水擦身或

喷淋，以加快病人体内热量的散发。有条件的可用酒精擦身加散热。也可将冰块装在塑料袋内，放在病人

的额头、颈部、腋下和大腿根部。若无电扇冰块等降温条件，也可将病人直接浸泡在河水或海水之中降温，

救助者始终保持病人头部露出水面，以防病人溺水。上述降温处理时间不宜过长，只要病人体温下降并清

醒过来即可。救助者还应不时按摩病人的四肢及躯干，直至皮肤发红，以促使循环血液将体内热量带到体

表散出。神志清醒者，可喂以清凉饮料、糖盐水及人丹、十滴水或霍香正气水等清热解暑药。若病人昏迷

不醒，则可用手指甲掐病人的人中穴，位于鼻唇之间中上1/3交界处；内关穴，位于手腕内侧上方约5厘

米处以及合谷穴，即虎口等。促使病人苏醒。出现呕吐的，应将其头部偏向一侧，以免呕吐物呛入气管引

起窒息。对于高烧不退或出现痉挛等表现的病人，在积极进行上述处理的同时，应将其尽快送往医院抢救。

如果是在潮湿闷热的环境中大量活动过度疲劳，表现为面色苍白，皮肤湿冷、心慌、呼吸困难的病人。

应尽快将病人抬到凉爽通风的地方躺下，松解解衣领、腰带，保持呼吸通畅。用冷手巾湿敷前额及颈部即

可，不要给予其他任何降温处理，以免使症状恶化。对于昏迷不醒的病人，则可针刺或用手指甲掐病人的

人中穴；内关穴及合谷穴等。促使病人苏醒。然后给予足量的清凉饮料、糖盐水，以补充出汗造成的体液

损失。

经解救清醒后的病人，必须在凉爽通风处充分安静休息，并饮用大量糖盐水以补充体液损失。

煤气中毒的急救护理

煤气中毒即一氧化碳中毒。一氧化碳吸入体内后，与血液中红血球的血红蛋白结合，排挤氧气，造成

身体缺氧。

(1)表现：

开始时头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐，之后出现晕倒、昏睡、昏迷、大小便失禁、呼吸困难等现象，

严重者会因缺氧呼吸循环衰竭而死亡。

(2)急救：

1.立即开门窗通风。吸人新鲜空气。

2.将老人移置温暖、通风好的房间内。

3.解开衣服、裤带，注意保温。

4.能饮水者，可喝热糖茶水。

5.必要时针刺人中穴。

6.呼吸困难或停止时，立即做人工呼吸，同时进行胸外心脏挤压术。

7.严重者应及时送医院抢救

创伤的急救的相关知识

创伤处理原则

对大量出血的患者，宜首先采取止血方法；对切割伤、刺伤等小伤口，若能挤出少量血液反而能排出

细菌和尘垢；对伤口宜用清洁的水洗净，对无法彻底清洁的伤口，须用清洁的布覆盖其表面，不可直接用

棉花、卫生纸覆盖。

割伤

浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊与酒精消毒、止血，或以“好得快”，喷雾剂喷伤口，

然后包扎，一般多能较快痊愈。对较小伤口外用“创可贴”即可。对较深的伤口，应立即压迫止血，宜速到

医院行清创术，视伤情而缝合修补。刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物，以利伤口愈合。

刺伤

宜先将伤口消毒干净，用经灭菌过的针及镊子，将异物取出，再消毒后包扎伤口。异物留在体内易化

脓感染，对伤口小、出血少者，宜在伤口挤压出一些血液比较好，指甲的刺伤不易处理，可先将指甲剪成

V字型口，将刺拔出或到医院处理。若被针、金属片等刺伤而留于体内，应到医院在X光下取出。深的伤

口可能有深部重要组织操作，常并发感染，可用抗炎药物治疗。不洁物的刺伤要预防破伤风的发生，宜到

医院肌肉注射破伤风抗毒素。

挫伤

钝力打击所致的皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下阏血，肿胀，压痛。轻者可用

伤湿止痛膏外贴受伤区。对胸腹部挫伤及头部挫伤，应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血，宜到医院观察

诊断。

扭伤

常发生在踝部、腰部、颈部及手腕等处。一般处理原则是让患者安定情绪，固定受伤部位，用冷湿布

敷盖患处。手足扭伤者可抬高患部，颈部、腰部扭伤者在搬运时不可移动患部。扭伤常伴有关节脱位或骨

折，宜到医院诊疗。另外，扭伤后无论轻重，不可即刻洗澡、按摩，须观察一周后视情况而定。扭伤常用

的治疗方法药物外敷内服、理疗等。

心肺复苏术

CPR是身为现代人必备的基本技能;熟悉它!您就是周遭亲友的护身天使。

心肺复苏术顾名思义,即在呼吸或心跳停止情况下所作之急救术。目的在于尽快挽救脑细胞在

缺氧状态下坏死(四分钟以上开始造成脑损伤,十分钟以上即造成脑部不可逆之伤害),因此施救时机

越快越好。心肺复苏术适用于心脏病突发,溺水,窒息或其他意外事件造成之意识昏迷并有呼吸及心

跳停止

操作方法及注意事项

1．轻拍患者肩膀或按压人中,检查伤患有无意识,须注意病患有无颈椎受伤,不可剧烈摇晃病

患。

2．大声呼救如确定患者意识不清,应立即求救;求救时指示必需明确,例如:请帮我叫120(院

外)、大声叫喊值班医师(院内)。

3．施救位置跪于患者肩部，施救者与患者肩部垂直。

4．打开病患口腔,检查呼吸道中有无异物。

5．将患者头部偏向一侧,清除其口腔及呼吸道中的异物如口香糖、假牙等

6．压额抬颚法,保持呼吸道畅通,防止舌头因重力下垂阻塞气道。

7．脸颊靠近病人口鼻,眼睛注视病人胸部,观察3-5秒。

8．如无呼吸,打开患者口腔,并将患者鼻子捏着,以免从口部吹气时,由鼻腔漏气。

9．密罩患者口部,深吹两口气,每次吹气约1.5-2秒,须注意患者胸部有无起伏,并等病人第一

口气完全排出後再吹第二口。

10．食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,按压观察颈动

脉5-10秒

11．食指及中指先摸到喉结处,再向外滑至同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中,按压观察颈动

脉5-10秒。如有脉搏,继续反复施行人工呼吸,直到患者恢复自然呼吸为止,成人每分钟约12-16

次,小孩约15-20次。

12．如无脉搏,准备实施胸外心脏按摩术。

13．沿肋骨下缘向上滑找到剑突头端起向上两指幅处,以另一手之掌根放至按摩位置,注意不

可按压剑突。

14．两手交插互扣,指尖翘起,避免接触肋骨。

15．施救者两臂伸直,与患者身体呈垂直,肩膀在胸骨正上方,迅速下压4-5公分(1.5-2寸)。

16．心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-100次,年幼患者速率应加快,婴幼儿患者每分钟约

100-120次,口诀:"一下、二下、......十一、十二、十叁、十四、十五"。

17．心脏按摩施行速率,成人每分钟约80-对於幼童应酌情施压,1-8岁左右患者,可改用单掌

施压,人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏按摩=1:5。

18．对于婴幼儿应酌情施压,一岁以下患者,可改用两指施压,使用中指及无名指,按摩位置为乳

头连线中点下一指幅,人工呼吸改用口对口鼻;人工呼吸:心脏按摩=1:5。

19．单人施救人工呼吸:心脏按摩=2:30,双人施救人工呼吸:心脏按摩=1:5。

20．在做完四个循环後吹完两口气,需检查脉搏3-5秒;若无脉搏则继续心脏按摩,以後每四次

循环或3-5分钟检查一次。

21．若有脉搏则检查呼吸3-5秒,若有呼吸及将病人置于复苏姿势,以避免呕吐物造成吸入性肺

炎,若无呼吸则继续实施人工呼吸。

22．辛苦了!恭喜您完成急救。