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吸氧用于纠正缺氧,提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平,促进代谢,但是不当吸氧或过多吸氧,可产生副作用甚至出现氧中毒。脑型氧中毒最初出现额、眼、鼻、口唇及面颊肌肉的纤维性颤动,也可累及手的阅兵式背景音乐小肌肉。面色苍白、有异味感。继而可有恶心、呕吐、眩晕、汗、流涎、上腹部紧张;也可出现视力丧失、视野缩小、幻视、幻听。还会有心动过缓、心悸、气哽、指(趾)端发麻、情绪反常(忧虑、抑郁、烦躁或欣悦)。接着出现极度疲劳、嗜睡、呼吸困难等。少数情况还可能发生虚脱。
一旦出现氧中毒早期症状即应摘下面罩,改吸空气;同时注意家里通风换气,降低CO2浓度。如在充注纯氧的高压氧舱内直接呼吸舱内HBO时,一旦出现氧中毒,立即用压缩空气通风换气,降低舱内氧浓度;或是立即降趋的意思低舱压,均可使氧分压迅速随之下降。但在患者发生惊厥时,肺的通气可因喉痉挛、咽部软组织阻塞、胸部活动不协调而严重受损,不宜采用降压办法。
氧中毒的治疗原则是山东好镇静、抗惊厥、催眠,惊厥时防头部及舌的损伤,可给予地西泮、副醛,呼吸道不畅者禁用,轻者数小时即可恢复;重者用抗生素预防肺部感染,加强监护。主要是支持疗法促双重保险进肺部病变早日吸收。如患者存在气体交换困难,不用HBO要出现缺氧,而用HBO要进一步损伤肺组织,则应考虑使用体外循环装置进行肺外氧合的方法,既可补氧又可使肺得以恢复。在长时间吸氧治疗过程中应定时检查眼底,一旦出现眼底血管痉挛及视力下降、模糊应即停止吸氧。如病情需要不能停氧,应将氧压降至50kPa以下或给予2~4%CO2(常压下浓度)-氧混合气间歇性收入;并予能量合剂等支持疗法。
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