医患沟通

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医患沟通

医患沟通

释义

医患沟通(Doctor-patientCommunication)，就是在医疗卫生和

保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以

医方为主导，通过各有特征的全方位信息的多途径交流，科学指引诊

疗患者伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人

类健康、促进医学发展和社会进步的目的。

医患沟通也有狭义与广义的内涵。

狭义的医患沟通，是指医疗机构的医务人员在日常诊疗过程中，

与患者及家属就伤病、诊疗、健康及相关因素(如费用、服务等)，主

要以诊疗服务的方式进行的沟通交流，它构成了单纯医技与医疗综合

服务实践中十分重要的基础环节，也是医患沟通的主要构成。由于它

发生在各医疗机构中的医患个体之间，虽然面广量大，但绝大部分的

医患沟通一般范围小、难度小、影响小，不易引起人们的关注。它的

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主要意义在于，科学指引诊疗患者伤病，提高现实医疗卫生服务水平。

广义的医患沟通，是指各类医务工作者、卫生管理人员及医疗机

构，还包括医学教育工作者，主要围绕医疗卫生和健康服务的法律法

规、政策制度、道德与规范、医疗技术与服务标准、医学人才培养等

方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流，如制定

新的医疗卫生政策、修订医疗技术与服务标准、公开处理个案、健康

教育等等。它是在狭义医患沟通的基础上衍生出来的医患沟通，由许

多未处理好且社会影响较大的医患沟通(关系)个案所引发，但广义的

医患沟通产生的社会效益和长久的现实意义是巨大的，它不仅有利于

医患双方个体的信任合作及关系融洽，更重要的是它能推动医学发展

和社会进步。

医患沟通内容

医疗、护理、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，

医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手

段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起

的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施，

医药费用清单等内容。并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所

要了解的问题。

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医患沟通的主要形式和要求

1.床旁首次沟通：一般疾病，要求主管医师查房结束时，及时将

病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者进行

沟通交流;护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须

知，并安慰病人卧床休息，并把沟通内容记在护理记录上。

2.住院期间沟通：在病人住院期间，要求：主管医生和分管护士

必须对病人所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结

果，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术

并发症及防范措施及费用等内容进行经常性的沟通，并将沟通内容记

载在病程记录、护理记录上。

3.集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等，由

科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病区病人及家属，集中

进行该病发生、发展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的情

况等进行沟通，回答病人及家属的提问。至少每月一次，并记录在工

休座谈记录本上。

4.出院防视沟通：对已出院的病人，医护人员采取电话访视或登

门拜访的方式进行沟通，并作好记录在出院访视记录中。

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医患沟通技巧

1.一个技巧倾听——请多听病人或家属说几句，介绍(解释)—

—请多向病人或家属说几句，就是医务人员要有诚信，对病人或家属

要尊重，具有同情心和耐心。

2.二个掌握掌握病情、治疗情况和检查结果;掌握医疗费用的使

用情况。

3.三个留意留意对方的情绪状态、教育程度及对沟通的感受;

留意对方对病情的认知程和对交流的期望值;留意自身的情绪反应，

学会自我控制。

4.四个避免避免强求对方及时接受事实;避免使用易剌激对方

情绪的词语和语气;避免过多使用对方不易听懂的专业词汇;避免刻

意改变和压抑对方情绪，适时舒缓。

5.六种方式就是预防为主的针对性沟通、互换对象沟通、集体

沟通、书面沟通、协调同意沟通和实物对照形象比喻沟通。

医患沟通方法

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1.预防为主的沟通：在医疗活动过程中，只要发现可能出现问题

的苗头，并把此类作为重点沟通对象，针对性的进行沟通。

2.交换沟通对象：在某医生与病人或家属沟通困难时，可另换一

位医生或主任与其沟通。

3.书面沟通：对丧失语言能力或某些特殊检查、治疗的患者可用

书面沟通。

4.先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，先请

示上级医生，然后再沟通。

5.协调统一沟通：论断不明或疾病恶化时，在沟通前，医—医之

间，医—护之间，护—护之间要相互讨论，统一认识后，由上级医师

对家属进行解释，以避免各自的解释矛盾对家属产生不信任和疑虑的

心理

来源：（医患沟通/yl/）

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