吸烟

吸烟有一定的社会性，在社交中具有一定的社会功能，但同时又可能诱发多种疾

病，对个体健康危害极大。也正由于如此，现在戒烟越来越受欢迎，比如现在用

k-smoker办法戒烟的人就非常多了。据世界卫生组织调查，在工业发达的国家中

有四分之一的癌症者，吸烟的占90%；死于支气管炎的，吸烟的占75%；死于心

肌梗塞的，吸烟的占25%。吸烟不但给本人带来危害，而且还殃及子女，有学者

对5200个孕妇进行调查分析，结果发现其丈夫每天吸烟的数量与胎儿产前的死

亡率和先天畸形儿的出生率成正比。父亲不吸烟的，子女先天畸形的比率为0.8%；

父亲每天吸烟1～10支的其比率为1.4%；每天吸烟10支以上的比率为2.1%。孕

妇本人吸烟数量的多少，也直接影响到婴儿出生前后的死亡率。例如，每天吸烟

不足一包的，婴儿死亡危险率为20%；每天吸烟一包以上的，婴儿死亡危险率为

35%以上。同时吸烟作为一种成瘾性行为，也有一定的精神卫生问题。

男性：烟草中尼古丁有抑制性激素分泌及杀伤精子的作用。同时烟草毒素可

阻碍精子和卵子的结合，大大降低了妇女的受孕机会。最新研究发现吸烟还会导

致阳痿。

女性：烟草更易影响生理，会出现月经紊乱、流产、绝经提前等症状，并使

绝经后的骨质疏松症状更加严重。

吸烟危害健康已是众所周知的事实,国外一心理研究机构的一项研究结果表

明，吸烟者的智力效能比不吸烟者减低10.6%。不同的香烟点燃时所释放的化学

物质有所不同，但主要数焦油和一氧化碳等化学物质。香烟点燃后产生对人体有

害的物质大致分为六大类：

（1）醛类、氮化物、烯烃类，这些物质对呼吸道有刺激作用。

（2）尼古丁类，可刺激交感神经，让吸烟者形成依赖。

（3）胺类、氰化物和重金属，这些均属毒性物质。

（4）苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其它放射性物质。这些物质均有

致癌作用。

（5）酚类化合物和甲醛等，这些物质具有加速癌变的作用。

（6）一氧化碳能减低红细胞将氧输送到全身的能力。

1、致癌作用

吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明，吸烟是肺癌的重要致病因素之一，

特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的

13倍，如果每日

香烟中的有害物质

吸烟在35支以上，则其危险性比不吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟

者高10～13倍。肺癌死亡人数中约85%由吸烟造成。吸烟者如同时接触化学性

致癌物质（如石棉、镍、铀和砷等）则发生肺癌的危险性将更高。烟叶烟雾中的

多环芳香碳氢化合物，需经多环芳香碳氢化合物羟化酶代谢作用后才具有细胞毒

和诱发突变作用，在吸烟者体内该羟化酶浓度较不吸烟者为高。吸烟可降低自然

杀伤细胞的活性，从而削弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能，这就

进一步解释了吸烟是多种癌症发生的高危因素。吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高

十几倍。膀胱癌发病率增加3倍，这可能与烟雾中的β-萘胺有关。此外，吸烟

与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫颈癌的发

生都有一定关系。临床研究和动物实验表明，烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影

响胎儿，致使其子代的癌症发病率显著增高。

2、对心、脑血管的影响

许多研究认为，吸烟是许多心、脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者的冠心

病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明，冠

心病和高血压病患者中75%有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3〃5

倍，冠心病病死率前者较后者高6倍，心肌梗塞发病率前者较后者高2～6倍，

病理解剖也发现，冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而严重。高血压、高胆

固醇及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9～12倍。心血管疾病死亡人数中的

30%～40%由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。烟雾中的尼古丁和一氧

化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害因素，但其确切机理尚未完全明

了。多数学者认为，血脂变化、血小板功能及血液流变异常起着重要作用。高密

度脂蛋白胆固醇（HDL-C）可刺激血管内皮细胞前列环素（PGI2）的生成，PGI2

是最有效的血管扩张和抑制血小板聚集的物质。吸烟可损伤血管内皮细胞，并引

起血清HDL-C降低，胆固醇升高，PGI2水平降低，从而引起周围血管及冠状动

脉收缩、管壁变厚、管腔狭窄和血流减慢，造成心肌缺氧。尼古丁又可促使血小

板聚集。烟雾中的一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，影响红细胞的携

氧能力，造成组织缺氧，从而诱发冠状动脉痉挛。由于组织缺氧，造成代偿性红

细胞增多症，使血粘滞度增高。此外，吸烟可使血浆纤维蛋白原水平增加，导致

凝血系统功能紊乱；吸烟还可影响花生四烯酸的代谢，使PGI2生成减少，血栓

素A2相对增加，从而使血管收缩，血小板聚集性增加。以上这些都可能促进冠

心病的发生和发展。由于心肌缺氧，使心肌应激性增强，心室颤动阈值下降，所

以有冠心病的吸烟者更易发生心律不齐，发生猝死的危险性增高。

据报告，吸烟者发生中风的危险是不吸烟者的2～3〃5倍；如果吸烟和高血

压同时存在，中风的危险性就会升高近20倍。此外，吸烟者易患闭塞性动脉硬

化症和闭塞性血栓性动脉炎。吸烟可引起慢性阻塞性肺病（简称COPD），最终导

致肺原性心脏病。

3、对呼吸道的影响

吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。实验研究发

现，长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。此外，

粘膜下腺体增生、肥大，粘液分泌增多，成分也有改变，容易阻塞细支气管。在

狗实验中，接触大量的烟尘可引起肺气肿性改变。中国医科大学呼吸疾病研究所

的一项研究发现，吸烟者下呼吸道巨噬细胞（AM）、嗜中性粒细胞（PMN）和弹

性蛋白酶较非吸烟者明显增多，其机制可能是由于烟粒及有害气体的刺激，下呼

吸道单核巨噬细胞系统被激活，活化的AM除能释放弹性蛋白酶外，同时又释放

PMN趋化因子，使PMN从毛细血管移动到肺。激活的AM还释放巨噬细胞生长

因子，吸引成纤维细胞；以及PMN释放大量的毒性氧自由基和包括弹性硬蛋白

酶、胶原酶在内的蛋白水解酶，作用于肺的弹性蛋白、多粘蛋白、基底膜和胶原

纤维，从而导致肺泡壁间隔的破坏和间质纤维化。据报导，1986年美国患COPD

者近1300万人，1991年死亡9万多人，吸烟是其主要病因。吸烟者患慢性气管

炎较不吸烟者高2～4倍，且与吸烟量和吸烟年限成正比例，患者往往有慢性咳

嗽、咯痰和活动时呼吸困难。肺功能检查显示呼吸道阻塞，肺顺应性、通气功能

和弥散功能降低及动脉血氧分压下降。即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功

能减退。COPD易致自发性气胸。吸烟者常患有慢性咽炎和声带炎。

4、对消化道的影响

吸烟可引起胃酸分泌增加，一般比不吸烟者增加91〃5%，并能抑制胰腺分

泌碳酸氢钠，致使十二指肠酸负荷增加，诱发溃疡。烟草中烟碱可使幽门括约肌

张力降低，使胆汁易于返流，从而削弱胃、十二指肠粘膜的防御因子，促使慢性

炎症及溃疡发生，并使原有溃疡延迟愈合。此外，吸烟可降低食管下括约肌的张

力，易造成返流性食管炎。

5、其他

吸烟对妇女的危害更甚于男性，吸烟妇女可引起月经紊乱、受孕困难、宫外

孕、雌激素低下、骨质疏松以及更年期提前。孕妇吸烟易引起自发性流产、胎儿

发育迟缓和新生儿低体重。其他如早产、死产、胎盘早期剥离、前置胎盘等均可

能与吸烟有关。妊娠期吸烟可增加胎儿出生前后的死亡率和先天性心脏病的发生

率。以上这些危害是由于烟雾中的一氧化碳等有害物质进入胎儿血液，形成碳氧

血红蛋白，造成缺氧；同时尼古丁又使血管收缩，减少了胎儿的血供及营养供应，

从而影响胎儿的正常生长发育。女性90%的肺癌、75%的COPD和25%的冠心病

都与吸烟有关。吸烟妇女死于乳腺癌的比率比不吸烟妇女高25%。已经证明，尼

古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用，使精子数量减少，形态异常和活力下

降，以致受孕机会减少。吸烟还可造成睾丸功能的损伤、男子性功能减退和性功

能障碍，导致男性不育症。吸烟可引起烟草性弱视，老年人吸烟可引起黄斑变性，

这可能是由于动脉硬化和血小板聚集率增加，促使局部缺氧所致。最近，美国一

项研究发现，在强烈噪声中吸烟，会造成永久性听力衰退，甚至耳聋。

6、被动吸烟

是指生活和工作在吸烟者周围的人们，不自觉地吸进烟雾尘粒和各种被动吸

烟

有毒物质。被动吸烟者所吸入的有害物质浓度并不比吸烟者为低，吸烟者吐出的

冷烟雾中，烟焦油含量比吸烟者吸入的热烟雾中的多1倍，苯并芘多2倍，一氧

化碳多4倍。研究发现，经常在工作场所被动吸烟的妇女，其冠心病发病率高于

工作场所没有或很少被动吸烟者，而被动吸烟的男性，其阳痿发病率也明显高于

没有或很少被动吸烟者。据国际性的抽样调查证实，吸烟致癌患者中的50%是被

动吸烟者。大量流行病学调查表明，丈夫吸烟的妻子的肺癌患病率为丈夫不吸烟

的1〃6～3〃4倍。孕妇被动吸烟可影响胎儿的正常生长发育。有学者分析了5000

多名孕妇后发现，当丈夫每天吸烟10支以上时，其胎儿产前死亡率增加65%。

母亲吸烟更易导致儿童多动症，吸烟家庭儿童患呼吸道疾病的比不吸烟家庭为多。

二手烟的危害

2007年5月29日，卫生部发布《2007年中国控制吸烟报告》。报告指出，

我国有5.4亿人遭受被动吸烟之害，其中15岁以下儿童有1.8亿，每年死于被动

吸烟的人数超过10万，而被动吸烟危害的知晓率却只有35%。二手烟既包括吸

烟者吐出来的主流烟雾，也包括从纸烟、雪茄或烟斗中直接冒出来的侧流烟。二

手烟中包含4000多种物质，其中包括40多种与癌症有关的有毒物质。在二手烟

中，许多化合物在侧流烟中的释放率往往高于主流烟。世界卫生组织的报告表明，

吸烟对人类的危害是多方面的，主要导致哮喘、肺炎、肺癌、高血压、心脏病和

生殖发育等。其中，二手烟对被动吸烟者的危害一点也不比主动吸烟者轻，特别

是对少年儿童的危害尤其严重。调查显示，在我国，被动吸烟的主要受害者是妇

女和儿童，尽管她们自己并不吸烟，但经常在家庭、公共场所遭受他人的二手烟。

除此之外，职场、会场等，也经常会成为二手烟泛滥的场所。虽然没有直接吸食

香烟，可是呼入体内，仍能对身体造成危害，甚至比吸烟者的危害更大。

肺癌致病的危险因素

大量研究已经证明吸烟者肺癌的发病率比普通人高20~25倍，且与吸烟的量

和吸烟时间的长短正相关。香烟燃烧的烟雾中含有的化学物质超过上千种，其中

已经确定的致癌物质有3，4-苯并芘、尼古丁、焦油等。此外，放射性元素钋-210、

碳-14及砷、镍等也都有致癌作用。通过降低焦油含量或加用过滤嘴使烟草中致

癌成分发生改变，则肺癌的组织学类型也能发生改变，更证明吸烟与肺癌的发生

密切相关。当尼古丁被吸入人体内后，会对心脏与血管等组织产生不良作用，使

交感神经因异常兴奋，而引起血管收缩，心脏不得不加快作用，于是血压也就升

高。有学者做过这样的报告，只抽一两根香烟，就会使血压的指数发生变化，那

么要是一年中抽上好几十包，这样几十年累积下来，必定会产生不良影响。

现在随着进一步科学研究发现，吸烟还会成倍增加“氧化应激”反应，产生

更多的自由基损坏身体器官和组织，加剧胰岛素抵抗反应，使人体免疫系统免疫

力减弱，加速人体器官和组织的衰老（被氧化）。吸烟会促进氧化应激类疾病如

2型糖尿病、高血压、血脂异常、痛风等疾病的恶化和发展，所以氧化应激类疾

病患者在治疗的同时要绝对禁止吸烟。

抽烟早的人患病率大

调查结果显示，十几岁便学会抽烟的人，比二十几岁才开始抽烟的人，更易

患癌症，而其患有动脉硬化、心脏病等疾病的比例也高了许多。另外，产生疾病

的机率和抽香烟也有密切的关系。根据美国研究报告指出，在心肌梗塞和冠状动

脉硬化的死亡率上，抽烟的人要比不抽烟的人高。

吸烟对胎儿的危害

危害一：生长迟缓。

许多研究结果显示，吸烟女性所生出的婴儿较非吸烟女性所生下的婴儿，出

生体重较轻。尼古丁从母亲吸入的烟中进入血液，使子宫血管变窄，从而吸烟导

致的畸形胎儿减少流人子宫的血液，而胎儿依靠该血液才能得以健康的成长。较

少的血液流人表示养分流入减少，造成生长迟缓。

危害二：损害大脑。

胎儿脑部发育受损不仅是因为缺氧，还因为香烟中的化学物质可以直接毒害

胎儿发育中的脑细胞。他们在婴儿期头围较小，一岁时智力发展较差，智商较低，

有时会表现为较多的行为问题，在学校学习成绩也可能较差。

危害三：先天性疾病的发生。

吸烟者所生婴儿先天性心脏病的发病率为7.3%，而不吸烟者所生婴儿先天

性心脏病的发病率为4.7%。德国一项研究发现，孕妇若每天吸烟10支，胎儿患

癌症的危险性将增加50%，患白血病的可能性会增加一倍。研究人员在吸烟产妇

与新生儿的尿液中发现了典型的产生于烟草的致癌物质。

孕妇吸烟的危害

怀孕期间吸烟较多的妇女，其子女染上烟瘾的概率是不吸烟者的两倍。而如

果母亲在怀孕期间至少有一天吸了至少一包烟，其小孩与那些在母体中未接触过

烟的人相比，成年后可能更易染上烟瘾。不过，那些每天吸烟从来不超过一包的

孕妇的子女染上烟瘾的概率并不比其他人高。

孕妇抽烟的危害很大。研究人员解释说，接触尼古丁有可能改变胎儿的大脑

结构，使其在成年后更易染上烟瘾。他们建议在生完孩子后也不要吸烟，因为尼

古丁可以通过母乳或空气传递给婴儿。此外，在怀孕期间吸烟还可能有些不良影

响，包括流产危险较高、出生时体重低、婴儿猝死症候群等。

吸烟对青少年的危害

吸烟危害人的健康已为广大人们所共识，对青少年来说，危害性就更大。据

医学家研究表明，青少年正处在生长发育时期，各生理系统、器官都尚未成熟，

其对外界环境的有害因素的抵抗力较成人为弱，易于吸收毒物损害身体的正常生

长。据美国25个州的调查，吸烟开始年龄与肺癌死亡率呈负相关。若将不吸烟

者肺癌死亡率为1.00时，15岁以下开始吸烟者其死亡率为19.68；20～24岁为

10.08；25岁以上为4.08。说明吸烟开始年龄越早，肺癌发生率与死亡率越高。

吸烟损害大脑，使智力受到影响。在烟草的烟雾中，一氧化碳含量很高。吸入人

体后，与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使血红蛋白不能正常地与氧结

合成氧合血红蛋白，因而失去携氧的功能。此外，一氧化碳与血红蛋白结合力要

比氧气大260倍，而从碳氧血红蛋白中离解出一氧化碳的速度又比从氧合血红蛋

白中分离出氧的速度慢得多。由于人的大脑对氧的需要量大，对缺氧十分敏感，

因此，吸多了烟就会感到精力不集中，甚至出现头痛、头昏现象。久之，大脑就

要受到损害，使思维变得迟钝，记忆力减退。这样，必然会影响学习和工作，使

学生的学习成绩下降。

烟草中的尼古丁是一种神经毒素，主要侵害人的神经系统。一些吸烟者在主

观上感觉吸烟可以解除疲劳、振作精神等，这是神经系统的一过性兴奋，实际上

是尼古丁引起的欣快感。兴奋后的神经系统随即出现抑制。所以，吸烟后神经肌

肉反应的灵敏度和精确度均下降。国外一心理研究机构的一项研究结果表明，吸

烟者的智力效能比不吸烟者减低10.6%。

吸烟对健康的危害

1.香烟携带病菌。

最新研究发现，香烟带有很多病菌，这些病菌会在吸烟过程中随之吸入体内。

它们的致病机理尚不清楚，但香烟携带病菌是不可辩驳的事实。

2.吸烟影响性功能。

吸烟会影响血液循环，使生殖器血流量减少，进而导致性唤起困难(包括男

性和女性)。2007年中国一项大规模调查还发现，20%的男性勃起功能障碍与吸

烟有关。

3.吸烟人睡眠质量差。

美国约翰霍普金斯大学一项研究发现，一夜睡醒后，吸烟者依然困倦的几率

是非吸烟者的4倍。研究人员分析指出，其原因是吸烟者夜间睡眠过程中，身体

无法获得尼古丁，虽然看似呼呼大睡，实际上其睡眠会多次被打扰，睡眠质量下

降。

4.吸烟者骨头很脆弱。

研究发现，女烟民每吸烟10年，骨矿物质密度就会降低2.3%—3.3%，骨质

密度下降会导致骨折和骨质疏松症发病率大增。在绝经妇女中，这种危险更大。

5.吸烟增加失聪失明危险。

最新研究发现，与不吸烟者相比，吸烟者发生听力丧失的危险增加近70%。

一项对2万多名男性的大规模调查发现，吸烟也会增加男性视力减弱的几率。吸

烟还会增加产生视力头号“杀手”黄斑变性的可能。

6.吸烟爱得牛皮癣。

多项研究表明，每天吸烟与牛皮癣发病危险的增加有极大的关联性。每天吸

烟超过20根以上，牛皮癣的发病危险就会水涨船高。

7.吸烟者大多手脚冰凉。

吸烟阻碍人体血液循环顺畅运行，让手脚供血不足，所以吸烟者容易手脚冰

凉，手指和脚趾也更容易发生冻疮。

8.吸烟降低药效。

吸烟会影响肝脏酶处理药物的效果，因此吸烟者有时需要加大药量才能产生

相同的药效。而戒烟之后，某些药物的用药量会随之下降。

不良反应能致癌

不良反应

有些人吸烟会引起头晕，恶心，面色发黄等症状，严重者甚至站立不稳等。

原因大约有三点，尼古丁中毒，缺氧及过敏症状。尼古丁中毒主要由于吸烟过量

导致，通常是老烟枪面对的问题，情况严重时会猝死或引发心脏病等；而对于吸

烟新手来说由于吸烟导致吸入一氧化碳，从而引起大脑缺氧，应及时呼吸新鲜空

气严重时吸氧；而有些人对于香烟中含有的尼古丁与烟焦油等成分有过敏反应，

就算吸入量不是很大也会有很严重的反应，因个人体质而异，最好及时就医。

综上所述，还是不要抽烟比较好。

吸烟与癌症

我国是个吸烟大国，也是乙型肝炎的高发区，如果人们能将吸烟习惯戒除及

预防乙肝病毒感染，将会大大减少肝癌的发病率。

若以性别细分，有15%的男性和10%的女性，其死亡原因与抽烟有关。吸烟

者中乙型肝炎表面抗原阳性者是普通人群的20倍。而那些既吸烟又是乙型肝炎

表面抗原阳性者，其罹患肝癌的几率将是普通人群的120倍。研究证实，吸烟者

罹患肝癌的概率是普通人群的1.6倍，而且50%的乙肝表面抗原阳性者是瘾君子，

所以如果能将吸烟习惯戒掉，可以减少4成的肝癌发生率。肝硬化的发病率，吸

烟者是非吸烟者的1〃9倍，如果能戒除吸烟习惯，可以减少5成以上的肝硬化

发病率。研究发现，乙型肝炎表面抗原阳性者与吸烟行为会起“协同作用”。