1.急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。
2.由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。
3.鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎(rhinitis medi怎么修改默认浏览器camentosa),常见于久用滴鼻净之后。
(二)全身病因
1.长期慢性疾病,如内分泌失调、长期便秘、肾脏病和心血管疾病等,而致鼻粘膜长期或屡笔筒设计发性充血或瘀血。
2.维生素缺乏,如维生素A或C。
3.烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。
4.长期服用利血平等降压药物,可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。
(三)环境因素:
在有水泥、烟草、煤尘、面粉或化学物质等环境中的工作者,鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害,可造成慢性鼻炎。温湿度急剧变化的环境,如炼钢、冷冻、烘熔等车间工人,也较易发生此病。
病理:
慢性单纯性鼻炎:粘膜深层血管慢性扩张,尤以下鼻甲海绵状血窦变化最明显。粘液腺功能活跃,分泌增多。鼻甲粘膜肿胀,但粘膜下组织无明显增生性改变。
慢性肥厚性鼻炎:粘膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。
慢性干燥性鼻炎:鼻粘膜杯状细胞减少或消失致鼻粘膜干燥,但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩,鼻分泌物也无臭味。1、戒烟酒,注意饮食卫生和环境卫生,避免粉尘长期刺激。
2、治疗过程中宜配合体育疗法,以增强体质和抗病能力。
3、避免局部长期使用麻黄素滴鼻,慢性单纯性鼻炎鼻粘膜光滑、有弹力,对血管收缩剂敏感;而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚,对血管收缩剂不敏感,故即使滴麻黄素后鼻塞亦无明显减轻,且会引起嗅觉障碍、头痛、记忆力减退,并有可能造成“药物性鼻炎”。
4、积极治疗急性鼻炎,每遇感冒鼻塞加重,不可用力抠鼻,以免引起鼻腔感染。注意环境卫生,嗜烟酒者自然也应戒除。慢性鼻炎西药治疗方法
1.慢性单纯性鼻炎:可用1%麻黄素生理盐水滴鼻或鼻炎康4片,每日三次口服,鼻炎宁冲剂一包,每日2~3次。
2.慢性肥厚性鼻炎:下鼻用封闭,注射硬化剂5%鱼肝油酸钠0.5毫升,每2周一次,共2~3次。亦可进行冷冻疗法或激光疗法。
慢性鼻炎中药治疗方法
1.肺脾气虚
表现:鼻粘膜及鼻甲肿胀,色淡或淡红,交替性鼻塞,时轻时重,流稀涕,遇寒加重,头部微胀不适。偏于肺气虚者,兼见咳嗽痰稀,气短,舌质小学优秀教师发言稿淡红,苔薄白,脉浮缓。偏于脾气虚者,兼见食欲欠佳,大便时稀,体倦乏力,舌质淡,苔白腻,脉缓弱。
中成药:
①碧云散或鱼脑石散吹鼻,每天3~4次。
②鹅不食草(95%)、樟脑(5%),研末和匀,瓶装密封。用时以薄绢包裹,温熨囟前。
③用鼻通软膏或滴鼻净滴鼻,每日2~3次。
食疗:
辛荑花6克,苏叶9克,姜、葱适量。煎水服,每天1剂,连服3~5剂。
2.邪毒滞留
表现:鼻甲肿胀色暗,鼻塞涕多,或黄稠或粘白,嗅觉迟顿,咳嗽多痰,耳鸣不聪。舌三角形特点质红或有瘀点,脉弦细。
中成药:
①可参考上证。
②鼻窒严重,下鼻甲肥大者,可行手术治疗荆轲刺秦王失败的原因。
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