川崎病的心血管病变到底是怎么回事

川崎病的心血管病变到底是怎么回事呢？川崎病（kawasaki dia）又名皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种病因未明的幼儿高发的血管炎综合征。1967年在日本首先报道，很快得到世界公认。其主要临床特点为急性发热，皮肤粘膜病损和淋巴结肿大，多能自然康复。但由于其心血管病变，有2%的病死率。

川崎病最常见的心血管病变是冠状动脉受累（包括扩张，狭窄，阻塞和瘤形成）。大约25%未经治疗的病人在急性期发生冠状动脉瘤。冠状动脉瘤诊断的标准检查方法是血管造影，但由于需要造影剂并且它属于有创性检查使得其应用受到限制。超声心动图检查对于近端冠状动脉瘤的诊断灵敏度高（100%），但对于远端病变灵敏度降至50%。由于超声心动图的高敏感性和其无创性使其cos180°成为儿童冠状动脉瘤的标准过筛检查。但是由于超声心动图不能很好地估价管腔大小，而且不能显示血管的通畅、狭窄或阻塞，因此某些情况下血管造影还是必需的。

临床上，冠脉瘤轻者可完全恢复，重者可发生致命的心肌梗塞。大多数病人冠脉瘤在5年内完全消失，其中多数是在发病的1-2年内。冠脉瘤的发生与以下因素有关：男性，年龄小，病变位于远端，未用过丙球治疗，瘤体大（≥8mm）。部分冠脉瘤最终导致动脉壁的不规则，管腔狭窄、阻塞进而成冠脉缺血或急性什么是通假字血栓形成。

川崎病其他的心血管病变还包括：心肌炎，充血性心力衰竭，心包炎，心包积液，心律失常和瓣膜性心脏病。瓣膜病变程如锦发生于1-2%未治疗病例，大和平崛起多数为二尖瓣和主动脉返流。

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