老年人糖尿病酮症酸中毒的预防措施

老年人糖尿病酮症酸中毒我们可以有效预防的，只要我们懂得去积极控制糖尿病并且避开一些老年人糖尿病酮症酸中毒的诱因就可以了，那么老年人糖尿病酮症酸中毒的预防措施是什么呢？

1.积极控制糖尿病。

2.认真避免诱发因素。

包括：①感染;②精神创伤;③呕吐、腹泻等胃肠道病;④急性心肌梗死和心力衰竭;⑤外伤;⑥手术和麻醉等。

3.遇有感染时，即使为非胰岛素依赖型糖尿病，也应补充胰岛素作为应急措施。

酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度实际上是指单纯酮症，并无酸中毒，有轻中度酸中毒者可列为中度;重度则是指酮症最强大脑酸中毒伴有昏迷，或虽无昏迷但二氧化碳结合低于10mmol/L，后者很易进入昏迷状态。

较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面：

1.糖尿病症状加重 多饮多如何释放工作压力尿、体力及体重下降的症状加重。

2.胃肠道症状 包括食欲下降、恶心呕吐。有的患者，尤其是1型糖尿病患者可出现腹痛症状，有时甚至被误为急腹症。造成腹痛的原因尚不明了，有人认为可能与脱水及低血钾所致胃肠道扩张和麻痹性肠梗阻有关。

3.呼吸改变 酸中毒所致，当血pH<7.2时呼吸深快，以利排酸;当pH<7.0时则发生呼吸中枢受抑制。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。

4.脱水与休克症状 中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。

5.神志改变 神志改变的临床表现个体差异较大，早期有龙湾区实验小学头痛、头晕、委靡，继而烦躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多，脑缺氧，脱水，血浆渗透压升高，循环衰竭。

6.诱发疾病表现 各种诱自是白衣卿相发疾病均有特殊表现，应予以注意，以免与酮症酸中毒互相掩盖，贻误病情。

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